Tekenen van een hernia van de slokdarm

Ziekten van het spijsverteringsstelsel hebben in onze tijd zo'n prevalentie bereikt dat er meestal maar zo vaak over wordt gesproken als over een verkoudheid of allergie. Tegelijkertijd worden vooral maag- en darmziekten in aanmerking genomen en vergeten we zo'n belangrijk orgaan als de slokdarm - de spierbuis, waardoor voedsel uit de mondholte in de maag komt. Het lijkt erop dat iets haar bedreigt, behalve dat het te scherp of zuur voedsel is, dat in het voorbijgaan voorbijgaat. Niettemin kan om sommige redenen, zelfs op het gebied van dit orgaan, zich een hernia vormen die, indien onbehandeld, zich kan ontwikkelen tot kanker of een ontsteking in de maag kan veroorzaken. Het is moeilijk om tegen deze pathologie te verzekeren, daarom is het nuttig om de symptomen van een hernia van de slokdarm te kennen om artsen op tijd te helpen de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan te stoppen.

Wat is de hernia van de slokdarm?

Voordat we de symptomen van de ziekte in overweging nemen, vermelden we kort wat een hernia van de slokdarm is en wat de oorzaak is van het uiterlijk. Ons lichaam is een strikt gestructureerd systeem waarbij elk orgaan zijn eigen plaats heeft, en eventuele veranderingen in de locatie worden beschouwd als pathologieën (aangeboren of verworven). De buik- en borstholten hebben een gemeenschappelijke rand waarlangs de spierplaat, het diafragma genaamd, ligt.

De maag en bijna alle andere spijsverteringsorganen, behalve het bovenste deel van de slokdarm, bevinden zich onder het middenrif. En om voedsel via de slokdarmbuis in het lumen van de maag te krijgen, is er een gat met een kleine diameter in de spierplaat aangebracht.

Het onderste deel van de slokdarm bevindt zich, net als de maag of de darm, onder de gespierde plaat en steekt normaal nooit uit in het thoracale gebied. Als in het thoraxgebied boven het diafragma het onderste deel van de slokdarm wordt gevonden, spreken sommige delen van de maag of zelfs de ingewanden over een hernia. De diagnose kan klinken als een "hernia van de slokdarm" of "hernia van de slokdarmopening van het middenrif".

De oorzaken van deze ziekte kan worden behandeld in het kwaad van de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder (verkorte slokdarm of de zogenaamde "borst" maag), en de leeftijd gerelateerde veranderingen van de toon ligamenten, welk orgaan verplaatsing moet voorkomen dat (de ziekte het meest van invloed op mensen boven de leeftijd van 50-60 jaar). Maar de verplaatsing van organen, zelfs met een gezond ligamentisch apparaat, kan verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken. De reden voor de verhoogde druk in de buikholte kan zwangerschap, chronische of ernstige winderigheid flatulentie gevolg van intensieve gasvorming in de darm, trauma en uitgebreide tumorprocessen.

De verplaatsing van het membraan ten opzichte van de darm en kan bepaalde ziekten gepaard met oncontroleerbare braken of sterke pijnlijke hoesten (bijvoorbeeld voedselvergiftiging of obstructieve bronchitis) veroorzaken. Chronische ontstekings- en ulceratieve ziekten van het spijsverteringskanaal worden vaak gekenmerkt door een afname in de peristaltiek van bepaalde structuren van het spijsverteringsstelsel en dyskinesie wordt beschouwd als een risicofactor voor de vorming van een hernia, d.w.z. Verplaatsing van organen ten opzichte van hun normale positie.

De onjuiste ordening van de organen, waardoor het proces van vertering van voedsel wordt verstoord, en de inhoud van de maag de slokdarm kan binnentreden, veroorzaakt de symptomen van de hernia van de slokdarm, kenmerkend voor de pathologie. Als de omvang van de hernia klein is, kan deze geen speciaal ongemak voor een persoon veroorzaken. In dit geval hebben we het over het asymptomatische verloop van de ziekte. Maar met een toename van de hernia zijn er ook onaangename sensaties, die we in het volgende gedeelte in meer detail zullen bespreken.

Hoe manifesteert de hiatal hernia zich?

Buiten de buikholte door een gat in het membraan kan optreden en het distale gedeelte van de slokdarm en maag cardia en soms zelfs darm lussen. Het is duidelijk dat in deze gevallen niet alleen het uiterlijk en de omvang van de hernia, maar ook de symptomen ervan zullen verschillen. Met een klein uitsteeksel van het onderste deel van de slokdarm kunnen symptomen helemaal niet worden waargenomen, omdat tijdens het spijsverteringsproces een dergelijke pathologie op geen enkele manier invloed heeft.

Maar als de maag of darmen door de opening in het diafragma in de borstholte beginnen te steken, zullen de symptomen niet traag verschijnen. Tenslotte kunnen maagsap, gal en andere spijsverteringsenzymen in dit geval in de slokdarm worden teruggegooid, zoals bij reflux. Maar dit lichaam is niet ontworpen om contact te maken met dergelijke irriterende factoren, omdat het geen speciale bescherming biedt. Regelmatig gieten van bijtende stoffen verslechtert de toestand van de wanden, waardoor pijn en andere onplezierige symptomen ontstaan.

Eerst lijdt maag sluitspier die niet functioneert en geeft de inhoud van de maag terug in de slokdarm, en irritatie van de wanden van de slokdarm door maag enzymen waardoor de ontsteking. Geleidelijk kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Pijn en hun aard. Omdat er irritatie is van de wanden van de slokdarm en later van de maag, begint iemand pijn te ervaren. Hoe doet de hernia van de slokdarm pijn? Het pijnsyndroom hangt af van het type en de grootte van de hernia. Indien de breuk is klein (slokdarm of cardiale, wanneer het borstbeen dient slechts het onderste gedeelte van de slokdarm of het bovenste gedeelte van de dunne, cardia van de maag), kan de pijn geenszins geschieden, wat dat betreft, en andere pathologische symptomen. In dit geval wordt de ziekte per ongeluk gedetecteerd tijdens fibroadastroscopie of echografie, gevolgd door het volgen van het gedrag van de hernia.

Als de hernia van aanzienlijke omvang is, maar de sluitspier van de maag nog steeds normaal functioneert en niet toestaat dat het voedsel terug in de slokdarm wordt gegooid, zal de patiënt worden gekweld door pijnlijke pijnen die na het eten sterker kunnen worden. Verlichting komt in verband met een diepe ademhaling of de passage van lucht uit het maagdarmkanaal (oprisping).

Als de vergrendelingsmechanismen aan de rand van de slokdarm en de maag worden aangetast en reflux wordt waargenomen (het syndroom van cardia-deficiëntie wordt gediagnosticeerd), wordt de pijn acuut en brandend. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de voedselinname en de positie van het lichaam van de patiënt. De pijn wordt sterker in de buikligging (horizontaal) of tijdens het naar voren kantelen. De identieke situatie wordt waargenomen na het eten wanneer de inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid.

De lokalisatie van pijn is enigszins vervaagd. Het kan een epigastrische regio en een kist zijn. De pijn achter het borstbeen kan lijken op die van het hart, daarnaast kunnen ze worden verwijderd met behulp van dezelfde nitroglycerine. Intercostale pijn en pijnsyndroom in de buikholte kan leiden tot de gedachte aan pathologieën van de maag en de lever. Soms straalt de pijn in de rug tussen de schouderbladen, wat de diagnose verder bemoeilijkt.

Bij het gieten van gedeeltelijk verteerd voedsel met maagzymen in de slokdarm kan het hoger in de keel stijgen. In dit geval beginnen patiënten te klagen over verbranding en keelpijn, veroorzaakt door het irriterende effect van maagsap. Sommige hebben zelfs een lichte hoest, terwijl de temperatuur tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in het bovenste maagdarmkanaal met hernia van de slokdarm kan oplopen tot 37-37,5 graden, wat de gedachte en de verkoudheid drukt.

Dysfagie en brok in de keel. Het irriterende effect van zuur in de samenstelling van maagsap en pijn veroorzaakt door het knijpen van de hernia kan leiden tot problemen bij het eten. Met een hernia van de slokdarm merken patiënten een dergelijk symptoom op als een knobbel in de keel, of beter gezegd het gevoel van een obstakel in de weg van voedsel. In feite hebben we het over een nerveuze reactie die een spasme van de slokdarm veroorzaakt. Het is het gevoel van een knobbel in de loop van de slokdarmbuis dat leidt tot het verschijnen van pijn tussen de scapula en in het gebied van het hart dat naar de schouder straalt, zoals bij angina pectoris.

Bijna de helft van de patiënten met grote axiale hernia heeft een aandoening zoals dysfagie; moeite met slikken. Een belangrijk punt is dat het gemakkelijker is om hard voedsel in te slikken voor patiënten dan vloeibaar of halfvloeibaar. Dysfagie kan optreden tegen een achtergrond van nerveuze ervaringen, inname van te koud of warm voedsel, haast tijdens het eten. Verhoog of overtreding van oesofageale hernia leidt tot het feit dat de spasmen niet weergegeven, afhankelijk van de situatie en op een permanente basis, wat leidt tot een onaangenaam gevoel van een brok in de keel, zelfs zonder maaltijden, of tijdens het gebruik van vaste producten die je moet "push" de vloeistof.

Indigestie. Een van de meest populaire symptomen van een hernia van de slokdarm is brandend maagzuur. De frequentie van dit symptoom in de axiale hernia, die als de meest voorkomende wordt beschouwd en wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de slokdarm en het hartdeel van de maag, is zelfs groter dan in de pijnsensaties. Het uiterlijk van dit symptoom wordt meestal geassocieerd met eten, hoewel het door fysieke activiteit en een sterke verandering in lichaamspositie zichzelf en een lege maag kan herinneren.

'S Nachts verschijnt maagzuur met een hernia van de slokdarm zelfs vaker dan overdag of' s morgens. Dit wordt toegeschreven toenemen in deze periode vagale tonus uit de hersenen naar de peritoneale holte, en de totale ontspanning van het lichaam en in het bijzonder op de grens van de sfincter van de maag en de slokdarm, waarbij de onderste esophagus sfincter wordt genoemd.

De intensiteit van de manifestatie van het symptoom varieert. In de meeste gevallen is het een milde vorm, waarvan de bestrijding met succes wordt uitgevoerd met antacida. Maar soms kan maagzuur zo sterk zijn dat het de persoon van slaap en rust berooft, en een sterke pijnlijke brandende sensatie in de borst werkt verstoord, heeft een negatief effect op de gezondheidstoestand, de gemoedstoestand en de eetlust.

Macht maagzuur niet zozeer bepaald de grootte van een hernia, de kenmerken van het maagsap (hoog, normaal of verminderde maagzuur), doorgeslikt gal uit het duodenale gebied rekkracht slokdarm tijdens reflux (aantal worpen voedsel verband met de werkzaamheden van de onderste esophagus sfincter).

Tijdens maagzuur kan een persoon in zijn mond een zure of verbitterde smaak voelen, kenmerkend voor de maaginhoud en de twaalfvingerige darm. Hij kan misselijkheid en een opgeblazen gevoel hebben. Het laatste symptoom houdt niet direct verband met brandend maagzuur, hoewel het vaak in combinatie daarmee voorkomt. Meteorisme wordt vaak geklaagd en die patiënten die geen ernstige pijn hebben, en er is slechts een klein ongemak en een gevoel van knijpen in de overbuikheid.

Uitbarstingen van de riem zijn een ander probleem met een hernia van de slokdarm, en het kan zowel een oprisping van de lucht, en regurgitatie van voedsel, tot braken zijn. Het gevoel van een opgeblazen gevoel verschijnt bij patiënten niet per ongeluk. Het is geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van compressie van de maag in de opening, terwijl spasmodische samentrekkingen van de slokdarm soms kunnen optreden en leiden tot eructatie, d.w.z. Onvrijwillige luchtafgifte en soms voedsel. Een eructatie kan zowel tijdens als na voedsel optreden, vergezeld van een specifiek geluid, wat een andere reden is voor het psychische ongemak bij patiënten, vooral omdat het gebruik van antispasmodica in dit geval niet het gewenste resultaat geeft.

Het moet gezegd worden dat de oprisping zelf, ondanks de onesthetische aard van de manifestaties ervan, in zekere zin de patiënten ten goede komt en hun toestand vergemakkelijkt. Na oprisping nemen pijn en brandend maagzuur gewoonlijk af. Daarom is het niet verrassend dat patiënten vaak zelfzucht provoceren, een grote hoeveelheid lucht inslikken en proberen het met geweld uit de slokdarm te duwen.

Een oprisping van voedsel wordt meestal waargenomen onmiddellijk na het eten of tijdens het aannemen van een horizontale positie, en soms met scherpe neigingen. De hoeveelheid gemorst voedsel kan variëren, afhankelijk van de prestaties van de slokdarmsfincter. Met een sterk verminderde toon kan het zelfs één keer braken bereiken. Tegelijkertijd is een symptoom als misselijkheid niet gepaard gegaan met uitbarstingen, ongeacht de kracht ervan.

Een klein percentage van de patiënten klagen ook over hikken, die hen enkele weken en zelfs maanden kwellen. Meestal is het uiterlijk van een symptoom geassocieerd met eten en wordt bepaald door convulsieve samentrekkingen van het middenrif, waarvoor de herniale zak een irriterende factor is. Uitgevoerde behandeling heeft geen effect op de ernst en incidentie van hik.

Klinisch beeld van de hernia van de slokdarm, afhankelijk van de mate en aard van de pathologie

Hernia - een generieke term, omdat de pathologie kan worden in verschillende vormen van de stroming en de mate van ontwikkeling, afhankelijk van de veranderingen en het klinische beeld van de ziekte. Het is dus gebruikelijk om de zwevende en gefixeerde hernia van de slokdarm te onderscheiden. Dit laatste wordt beschouwd zeldzaam, maar tegelijkertijd gevaarlijker pathologie wordt gekenmerkt door frequente complicaties in de vorm van inbreuk hernia, Perforatie slokdarm buis bloeding uit het maagdarmkanaal, hart-, verhoogd risico op kanker van de slokdarm.

Drijvende hernia van de slokdarm (ook wel glijdend of axiaal genoemd) is een uitsteeksel in de borstholte van het distale deel van de slokdarm en een deel van de maag. Soms kan de hele maag in het gat vallen, wat wijst op een grote hernia die de borstkas (longen, hart) samendrukt, verstoring van hun werk veroorzaakt en de bijbehorende symptomen in de vorm van hoest en hartpijn.

Het rekken van de diafragmatische opening, waar de slokdarm in komt, wordt geregeld door het slokdarm-diafragma ligament. Met een afname van de tonus en degeneratieve processen, die zich manifesteren in de vorm van het dunner worden van het dichte bindweefsel, kan de opening in het diafragma toenemen. Met de toegenomen intra-abdominale druk, zwangerschap, obesitas, leeftijdsgebonden veranderingen, aangeboren hartafwijkingen diafragma openingsdeel van de maag kan worden verschoven naar boven ten opzichte van de opening gat, waardoor een hernia ontstaat.

Over zwevende-oesofageale hernia zeggen wanneer een verandering in lichaamshouding en maag lichamelijke inspanning met de slokdarm in de opening van het diafragma kan worden verplaatst. Ze worden dus aan het thoraxgebied gegeven en keren vervolgens terug naar hun plaats in de buikholte. Met een kleine hernia en normaal functioneren van de sluitspier verloopt de glijdende variant van de pathologie asymptomatisch. Maar in strijd met de toon van de onderste slokdarmsfincter wordt waargenomen casting van de maaginhoud in de slokdarm (gastro-oesofageale reflux), die gepaard gaat met oprispingen, brandend maagzuur, pijn, branderig gevoel achter het borstbeen. Er is een duidelijk verband onaangename symptomen verschijnen met het eten (vooral veel) en een verandering in lichaamshouding, waarvan de verplaatsing van de slokdarm en cardia van de maag afhangt. Schending van een hernia van een slokdarm van een dergelijk karakter wordt niet waargenomen.

Bij een vaste hernia, die vaak wordt aangeduid als paraezofagialnoy in de borstholte kan worden afgegeven aan het middelste en onderste deel van de maag, en zelfs 12-duodenum en de positie van de slokdarm gefixeerd blijft. Dat wil zeggen, de hernia wordt niet langs de slokdarm gevormd, maar ernaast en heeft niet de neiging de omvang en positie ervan te veranderen. Maar wanneer de positie van het lichaam verandert, kan de hernia worden samengedrukt (overtreden), die is beladen met overstrekking van de wanden van het vallende deel van de maag en hun scheuring. In dit geval is er vochtophoping in de pleuraholte, er zijn ernstige acute pijn en tekenen van infectie van het bloed.

De kenmerkende symptomen van een dergelijke pathologie is knijpen buikpijn en een gevoel van zwaarte, dat verschijnt na een zware maaltijd die patiënten veroorzaakt de hoeveelheid voedsel, oprispingen, regurgitatie van voedsel en braken beperken. Schending van de beweging van voedsel uit de maag in de darmen veroorzaakt de ontwikkeling van een maagzweer, wat gecompliceerd is door perforatie van de maagweefsels en actieve bloedingen. Met een glijdende hernia komen bloedingen voor in de slokdarm, maar ze zijn onbeduidend en verschijnen niet uiterlijk.

Reflux met een vaste hernia wordt niet waargenomen, maagzuur is zeldzaam. In het geval van een gecombineerde hernia is het optreden van dergelijke symptomen echter niet uitgesloten.

De symptomen van oesofageale hernia kan variëren, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, omdat deze pathologie progressief wordt geacht, vooral als het wordt veroorzaakt door leeftijd gerelateerde veranderingen die de toon van de nervus ligament gaten en de onderste slokdarmsfincter beïnvloeden. Elk van de 3 stadia van de ziekte heeft zijn eigen symptomen, maar het is moeilijk om de exacte diagnose te bepalen zonder een instrumenteel onderzoek uit te voeren.

Hernia slokdarm 1 graad - dit is de eerste fase van de ziekte wanneer het gat penetreren van de onderste slokdarm buis gescheiden en de maag aan de andere kant van de membraanplaat stevig daaraan hechtende en vormen een soort koepel. Meestal klagen patiënten in dit stadium van de ziekte zelden over symptomen van nedomaganiya. Er kan een licht ongemak en zwakke epigastrische pijn zijn.

De initiële graad van ontwikkeling van een hernia wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens de instrumentele diagnose van andere ziekten. Palpator kan niet worden geïdentificeerd. Maar de behandeling van deze pathologie wordt meestal beperkt tot het volgen van een speciaal dieet en het volgen van het gedrag van het spijsverteringsstelsel.

Hernia van de slokdarm van de 2e graad wordt gekenmerkt door penetratie in het thoracale deel van niet alleen de distale slokdarm, maar ook de onderste slokdarmsfincter, evenals een klein deel van de maag. Symptomen van pathologie beginnen zich duidelijker te manifesteren. Patiënten klagen over pijn op de borst of epigastrische pijn, ongemak (gevoel van knijpen of barsten), het verschijnen van boeren en branden in de borst. Even later is er een gevoel van een voedselknobbel, een schending van het slikproces, brandend maagzuur (met een glijdende hernia).

Behandeling van de tweede fase van de ziekte, naast het dieet, betekent medicatie: antispasmodica nemen, enzympreparaten, maagzuurremmers en geneesmiddelen die de productie van zoutzuur verminderen.

Een hernia van de slokdarm van de derde graad  is niet alleen een onaangename, maar ook een gevaarlijke pathologie, die gepaard gaat met verschillende complicaties. In dit geval wordt een aanzienlijk deel van de maag verplaatst naar het borstbeen en soms naar de darmlussen, wat leidt tot een verstoring van het spijsverteringsproces. Naast de bovenstaande symptomen, patiënten klagen over ernstige zwaarte in de maag na de maaltijd, brok in de keel, ernstige pijn in de borst, vaak lucht boeren, regurgitatie en soms eten. Bij maagzuuraanvallen klagen vooral patiënten met een gecombineerde hernia van de slokdarmopening van het middenrif.

Voeding en conservatieve behandeling in dit geval slechts relevant na de operatie (laparoscopische operatie aan de spijsverteringsorganen terug in de buikholte, en hechten de diafragma opening antireflux chirurgie - fundoplicatie).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hernia van de slokdarm bij kinderen en zwangere vrouwen

De hernia van de slokdarmopening van het diafragma wordt door velen beschouwd als een aan leeftijd gerelateerde ziekte, omdat deze pathologie in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Ja, onderste esophagus toongaten kan bijdragen tot een verminderde metabolisme in spieren en bindweefsel veroorzaakt door geaccumuleerde gedurende vele levensjaren ziekten en chronische inflammatoire zwerende ziekten van het maagdarmkanaal. Maar volgens statistieken is er een bepaald percentage morbiditeit veroorzaakt door aangeboren afwijkingen of tijdelijke omstandigheden, wat leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, die al hoger is dan de druk op de borst.

Hernia van de slokdarm bij een kind, zoals bij een volwassene, is een pathologie die wordt gekenmerkt door een verplaatsing van het spijsverteringskanaal van de buikholte naar de thoracale holte. Maar in tegenstelling tot volwassenen hebben we het over aangeboren pathologie, en niet over de verworven ziekte, dus de symptomen van hernia van de slokdarm bij kinderen kunnen al in de eerste dagen van hun leven worden waargenomen.

Diagnose van pathologie is meestal al op jonge leeftijd, voor tieners is het niet kenmerkend (congenitale pathologie herinnert zich veel eerder aan zichzelf, en de verworvenheid is nog te vroeg). Hiatus hernia bij zuigelingen kan optreden als gevolg van onvoldoende lengte van de slokdarm buis of aangeboren middenrif zwakte gaten, waarvan de oorzaken liggen in utero ontwikkeling van het kind.

Op latere leeftijd oorzaak van een hernia van de slokdarm kan letsel, wat leidde tot een toename van intra-abdominale druk, snelle hartverscheurende huilen, ziekte optreden bij langdurige pijnlijke hoest, overvoeding en obesitas, neiging tot constipatie, overmatige lichaamsbeweging (bijvoorbeeld het tillen van zware voorwerpen) zijn.

Het klinische beeld van de hernia van de slokdarm bij kleine kinderen omvat aanhoudend braken en regurgitatie na het eten. Bij een aangeboren pathologie lijken deze symptomen zichzelf tijdens de eerste maand en zijn ze zelfs in de eerste week van het leven van een baby verwekt. Het is niet mogelijk om de symptomen te stoppen met medicatie, wat reden geeft om het organische karakter van spijsverteringsstoornissen te verdenken, niet gerelateerd aan de aard en hoeveelheid voedsel.

In sommige gevallen diagnosticeren artsen hemorragisch syndroom. Zijn symptomen zijn bloederig braken en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting van een kind. Het bloedverlies leidt tot weefselcyanose en de ontwikkeling van bloedarmoede, die worden beschouwd als een van de symptomen van een pathologie bij de baby die nog niet kan vertellen over pijn in de buik of borst.

Borstpijn, die via oudere kinderen klagen en cyanose artsen weefsels samenhangen met de ontwikkeling reflux oesophagitis (mucosale irritatie en beschadiging van de slokdarm als gevolg van hun zure inhoud van de maag brengen), en met gedeeltelijke beknelde hernia.

Onaangename gevoelens na het eten van een kind kunnen leiden tot een verslechtering van de eetlust of weigering om te eten, wat alleen het beloop van bloedarmoede verergert. Braken kan gepaard gaan met slikstoornissen en de ontwikkeling van aspiratiepneumonie, d.w.z. Ontsteking van de longen, veroorzaakt door het binnendringen van voedseldeeltjes in de luchtwegen. Met een grote hernia kan zelfs de symmetrie van de borstkas worden verstoord door het verschijnen van een ongebruikelijk uitsteeksel.

Een disfunctie van de voeding en de ademhalingsfunctie als gevolg van aspiratiepneumonie leidt ertoe dat het kind in de ontwikkeling van leeftijdsgenoten achterblijft. Na een maaltijd kunnen deze kinderen kortademig zijn en een puls die toeneemt, wat wijst op knijpen en verstoren van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem.

De ernst van de symptomen bij kinderen kan verschillen, dus de ziekte wordt niet altijd in een vroeg stadium gediagnosticeerd. Het feit dat reflux en oprispingen in de eerste maanden van het leven normaal wordt beschouwd en daarom in de afwezigheid van braken en frequente boeren om deze symptomen, ouders en artsen niet kan geven als gevolg van belang, is des te meer in de kindertijd oesofageale hernia zeer zelden gediagnosticeerd. Angst doet zich voor wanneer het kind zelf verklaart dat hij een kever in zijn keel heeft en pijn doet in zijn borst. In het beste geval wordt de ziekte bij toeval ontdekt en is het mogelijk om de progressie in de tijd te stoppen.

Oesofageale hernia tijdens de zwangerschap is niet zo zeldzaam, maar in veel gevallen duurt het geen symptomen, zodat het kan worden gezien na de bevalling. Zelf zwangerschap wordt een risicofactor voor hernia gevolg van verminderde toniciteit van de membraanplaat en de onderste esophagus sfincter (hormonale veranderingen bedrukt op het metabolisme en eigenschappen van weefsel), intra-abdominale drukverhoging bij de ontwikkeling van het kind en verhoging baarmoeder in omvang, zwangerschapstoxicose dat vergezeld van braken en de ontwikkeling van reflex slokdarm.

Het is waar dat de hernia van de slokdarm niet bij alle zwangere vrouwen voorkomt en vrouwen baarde. Risico zijn vrouwen ouder dan 30 jaar, die meer dan één zwangerschap en bevalling hebben.

Symptomen van een hernia van de slokdarm bij zwangere vrouwen verschillen niet van die van andere groepen van de volwassen bevolking. Ze kunnen ook worden geplaagd door brandend maagzuur en eruptuur, pijn achter het borstbeen en de bovenbuik, slikstoornissen, regurgitatie van voedsel. Sommigen merken ook verhoogde speekselvloed op als gevolg van irritatie van de voedselreceptoren in de mond door de zure inhoud van de maag die erin binnendringt. Met hernia's van de slokdarm en frequent braken veroorzaakt door vroege toxicose, merken vrouwen op dat hun stem hees wordt en de slijmtong pijnlijk is.

Toxicose en braken vroeg bij zwangere vrouwen is geen nieuwigheid, en voor de hernia van de slokdarm heeft dit symptoom meestal niets te maken. Maar frequent braken in het laatste trimester van de zwangerschap kan een van de voor de hand liggende symptomen van een hernia zijn. Over de ontwikkeling van pathologie kan bloedarmoede ook indicatief zijn bij een termijn van meer dan 4 maanden.

Axiale hernia van de slokdarm, gekenmerkt door een goedaardig beloop en niet vatbaar voor overtreding, wordt tijdens de zwangerschap behandeld volgens conservatieve methoden en vormt geen belemmering voor onafhankelijke bevalling. Maar een vaste hernia is een gevaar voor het leven van de moeder en de foetus, vereist speciale controle over het verloop van de ziekte en omvat een keizersnede. Immers, tijdens arbeid met hoge druk in het peritoneum, kan het worden geschonden, vergezeld van acute pijn tot verlies van bewustzijn.

Diagnose van hernia van de slokdarm

Zoals we al hebben begrepen, zijn de symptomen van hernia van de slokdarm niet erg specifiek. Degenen die ziekten zoals gastritis, pancreatitis, maagzweer, en enkele anderen hebben kunnen zeggen dat al deze symptomen zijn bekend voor hen. Bovendien zijn veel patiënten met een hernia en het advies inwinnen van de gastro-enteroloog die voor het eerst toewijst diagnostische tests, en vervolgens door hun resultaten zet een definitieve diagnose, self-behandelt de niet-bestaande ziekte, gediagnosticeerd in zichzelf dezelfde gastritis en maagzweren, en soms zelfs ziekten van het hart en de longen.

Diagnose van de hernia van de slokdarmopening van het middenrif voor alleen externe manifestaties is ondankbaar, omdat de symptomen van deze pathologie typisch zijn voor de meeste ziekten van het spijsverteringskanaal. Vragen stellen aan de patiënt en het voorschrijven van standaard bloed- en urinetests kunnen de arts alleen in de juiste richting duwen.

De arts let op een van de volgende symptomen, maar als ze aanwezig zijn in het complex, geeft dit duidelijk de bestaande pathologie van het spijsverteringsstelsel aan:

• Doffe, pijnlijke of scherpe pijnen in de bovenbuik en de borst, die hun intensiteit veranderen met een verandering in lichaamshouding en afhankelijk van de voedselinname.
• De verschijning van ondraaglijke maagzuur, die aanwezig is voor een lange tijd, een branderig gevoel achter het borstbeen.
• Regelmatig herhalen boeren met lucht en voedsel, regurgitatie na een dichte maaltijd of naar voren leunen.
• Frequente afleveringen van hikken duren enkele minuten.
• Verschijning van pijn en branden in de keel en tong, verandering in het timbre van stem, hoest, niet geassocieerd met verkoudheden en hartpathologieën.

Elk van de vermelde symptomen kan van een slechte gezondheid spreken, maar het is onmogelijk om te zeggen wat voor soort ziekte het betreft, en zelfs als het hele symptoomcomplex aanwezig is, is het ervan overtuigd dat we alleen te maken hebben met hernia van de slokdarm. En omdat de reden voor het veranderen van het welzijn van de patiënt in het lichaam ligt, richten artsen zich op instrumentele diagnostiek, waarmee de interne structuren die voor de ogen verborgen zijn, kunnen worden onderzocht.

Een standaard diagnostisch onderzoek voor een hernia van de slokdarm en vele andere pathologieën van het maagdarmkanaal is gastroscopie. Fibrogastroduodenoscopy (afgekort EGD) - het onderzoek van de slokdarm, maag en een deel van de binnenzijde van het duodenum door de introductie van een flexibele buis door de mond van de patiënt met minikameroy eind. Met andere woorden, het is low-impact endoscopisch onderzoek, die vrij zijn van bezuinigingen maakt het mogelijk om de status te zien van de inwendige oppervlakken van het spijsverteringsstelsel om inflammatoire en eroderende en colitis processen te identificeren in hen.

Met FGDS kunt u de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de vorm van de maag en slokdarm veranderen, hun grootte, samentrekkende functie. Welke tekenen tijdens de EGD helpen om een hernia van de slokdarm te vermoeden:

• Onvoldoende lengte van de slokdarm, die bij volwassenen varieert van 23 tot 30 cm, een afname van de grootte van het abdominale deel en de afstand van de lagere snijtanden tot de buikcardiaire.
• Aanwezigheid van foci van stenose van de slokdarm en maag en hernia.
• Slechte werking van de onderste slokdarmsfincter, die niet volledig sluit of inactief afneemt.
• De overdracht van de inhoud van de maag in het lumen van de slokdarm en de daarmee samenhangende ongelijkheid van het oppervlak van het slijmvlies van het onderste deel van de slokdarm.
• Verandering in de grootte en de ernst van de hoek tussen de slokdarm en de wand van de maag (de hoek van de Hyis neemt toe en wordt gladgestreken).
• Kleine uitdrukking van de plooien van de maag op het moment van zijn samenvloeiing met de slokdarm.
• De verhoogde zuurgraad van het maagsap, die artsen ook tijdens de oefening kunnen meten.
• Het uiterlijk van het epitheel van de slokdarm ongebruikelijk kolomvormige epitheel, die beschikbaar zijn als onderdeel van het darmslijmvlies (Barrett-slokdarm of Barrett's metaplasie - precancerous aandoening veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux, die optreedt bij chronische oesofageale hernia) is.

Alle bovenstaande punten kunnen slechts indirect een hernia van de diafragmatische slokdarmopening aangeven, maar zij zijn de reden voor de aanstelling van een meer gedetailleerd onderzoek. De verandering in de locatie van de spijsverteringsorganen ten opzichte van de diafragmaplaat kan worden gezien en geëvalueerd door röntgenstralen.

Een X-ray bij patiënten met een verdenking op oesofageale hernia is verplicht, omdat het stelt u in staat om te studeren met grote nauwkeurigheid om deze pathologie te diagnosticeren en te onderscheiden van de stenose, een maagzweer, een korte slokdarm, reflux ziekte, etc.

Gewoonlijk artsen de voorkeur conventionele radiografie, maar omdat de zachte weefsels die de spijsverteringsorganen, op röntgenstralen zichtbare slechter dan het bedrijf, de studie daarentegen uitgevoerd (als contrastmiddel is gewoonlijk een bariumsulfaat).

Axiale hernia fluoroscopie gedetecteerd met grote nauwkeurigheid, omdat het beeld duidelijk zichtbaar verschuiving van de slokdarm en de maag, terwijl boven het membraan is het onderste deel van de slokdarm, maag cardia en soms het volledige maag. Zelfs met een overzicht van de röntgenfoto van de borst in de schaduw van het hart, kunt u een lichtpuntje in de regio van het achterste mediastinum zien. Na de introductie van contrast rentgnoskopiya in rugligging met verhoogde intra-abdominale druk bij de oesofageale hernia zal barium gietmassa tonen in de slokdarm van de buikholte, de maag verdikking set variatie van de hoek van His, slokdarm offset tijdens het inademen meer dan drie centimeter.

Met een minder vaak voorkomende hernia van de slokdarm is de gebruikelijke radiografie van weinig informatief. In dit geval kan een diagnose (computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) worden toegewezen om de diagnose te verduidelijken. CT oesofageale hernia kunt u een driedimensionaal beeld van het maag-darmkanaal te herscheppen, met gebruikmaking van alle dezelfde X-stralen en contrasterende, dus hij werd benoemd op de betwiste diagnose of vragen niet oplosbaar met conventionele X-ray te hebben.

Meestal wordt de hernia per ongeluk vastgesteld tijdens een CT-scan van de thoracale of abdominale afdeling. Aldus gedetecteerde uitsteken van de darm in de borst, de verhoging van de opening, de aanwezigheid van de pakkingbus in vaste breukzak hernia, "omgekeerde maag" uitsteekt in de borst (in het driedimensionale beeld wordt bekeken).

MRI van de hernia van de slokdarm is ook geen populaire diagnostische studie. Soms heeft het geen zin om dure diagnoses te stellen als het probleem aan het licht komt in budgetstudies, zoals de röntgenfoto van de slokdarm. Niettemin dient te worden opgemerkt dat met zachte-magnetische resonantiebeeldvorming zachte weefsels beter worden gevisualiseerd dan met röntgenstralen en CT, en de studie zelf als veiliger wordt beschouwd.

Echografie van de slokdarm en maag met een hernia van de slokdarmopening van het diafragma is niet voldoende onderzoek, hoewel het de patiënt van deze ziekte kan vermoeden. De uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld na X-stralen, CT of MRI van de maag en de slokdarm.

Voor vaste hernia slokdarm moet ook bestuderen zoals pH-metrie, waarbij de veelheid aan kenmerken schatten en het gieten van de maaginhoud in de slokdarm, maag zuurgraad te bepalen, en veroorzaakt de verhoging. Het onderzoek wordt uitgevoerd over een periode van 24 uur met behulp van een sonde ingebracht door de neus en een draagbare registrar bevestigd aan de riem door een riem. De patiënt kan tijdens het onderzoek veilig bewegen, eten eten dat de zuurgraad van de maag niet beïnvloedt, ontspannen, enz.

Met zo'n onderzoek in de tijd kun je het werk van de maag en de onderste slokdarmsfincter beoordelen, en niet alleen om de statische dimensies en locatie te bepalen, zoals bij radiografie. Als er een verhoogde zuurgraad van maagsap is veroorzaakt door gastritis of een maagzweer, dan is verdere behandeling van deze, begeleidende pathologieën.

Aangezien het aantal oesofageale hernia symptomen zijn onder meer moeite met slikken en patiënten met oesofageale beweeglijkheid studie hoe een dergelijk onderzoek kan worden opgelegd om de kracht van de samentrekking van de spieren van de slokdarm te beoordelen bij het slikken. Deze studie is indicatief voor schendingen van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, omdat het u in staat stelt om de contractiliteit en de toestand van de weefsels van verschillende delen van de slokdarm en de maag te beoordelen. Manometrie helpt bij het vaststellen van de inconsistentie van de onderste slokdarmsfincter, waardoor voedsel in de tegenovergestelde richting kan bewegen (reflux).

[11], [12], [13]

Behandeling van hernia van de slokdarm

Als je aandacht besteedt aan de pathologie met het verschijnen van de eerste symptomen en een goed onderzoek ondergaat, wordt de behandeling van de ziekte veel vereenvoudigd en krijg je goede resultaten, zelfs zonder een operatie. Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet dat helpt om een normaal niveau van de zuurgraad in de maag, die irritatie van de slokdarm wand vermindert onder reflux, en past het volume van de voedselinname, die het mogelijk maakt om de frequentie van oprispingen te verminderen.

Omdat het grootste deel van onaangename symptomen (pijn op de borst, epigastrische, maagzuur, een branderig gevoel langs de slokdarm en keel, koorts magnitudes subfebrile) behorende bij de reflux oesophagitis (afstand van de maaginhoud in de slokdarm en verwante ontstekingsziekten-destructieve processen), dan behandeling van hernia van de slokdarm als geheel is vergelijkbaar met de therapie van deze pathologie. Het doel van deze behandeling is om de irritatie van de maaginhoud naar de slokdarm te verminderen door het neutraliseren van de bijtende componenten, het bevorderen van voedselbolus door de slokdarm, maag en verhoogde tonus van de onderste esophagus sfincter vergemakkelijken.

De behandeling wordt op een complexe manier uitgevoerd:

• geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal verhogen (prokinetiek) en helpen bij het bestrijden van symptomen als reflux, hikken, regurgitatie van voedsel, braken,
• geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen (antacida),
• geneesmiddelen die de productie van zoutzuur verminderen (protonpompremmers),
• blokkers van histaminereceptoren die worden gebruikt bij gastoenterologie (ze lijken op eerdere geneesmiddelen en worden voorgeschreven als ze niet kunnen worden ingenomen).

Soms om stagnatie voorkomen en verwijderen van zwaarte in de maag geadviseerd enzympreparaten aannemen: "Mezim", "Festal", "Creon", "pancreatine" en zelfs "Holenzim", die de productie van gal en het transport naar het duodenum en daardoor stimuleert versnelt het proces van vertering van voedsel.

Maar als de andere enzympreparaten worden vaak voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van de maag om de werkzaamheden te vergemakkelijken, aangezien de agressieve effect op het slijmvlies, ze niet, dan "Holenzim" meestal gebruikt bij ziekten van de lever, galblaas en pancreas en stimuleert de afgifte van gal die hernia slokdarm zal van twijfelachtig voordeel zijn. Vooral als we het hebben over reflux, wanneer de halve verteerde voedsel in de slokdarm van de maag en darmen primaire, waar het rijkelijk wordt gekruid gal kan worden geworpen.

Het is echter beter om de maag te helpen de gebruikelijke enzympreparaten te kiezen die veiliger zijn voor maag- en slokdarmpathologieën. Voor constipatie, die vaak gepaard gaan met de verschillende pathologie van het maagdarmkanaal, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het drinken regime, en laxeermiddelen te nemen, omdat het uitpersen tijdens hiatus hernia draagt bij aan de intra-abdominale druk, die niet kan worden getolereerd, indien nodig.

Waarschijnlijk hebben lezers opgemerkt dat er onder de geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor reflux en hernia van de slokdarm, geen indicatie van analgetica is. Maar pijn op de borst en de overbuikheid is een van de belangrijkste symptomen van pathologie. De gelijkenis van deze pijnen met het hart wordt de reden dat patiënten proberen hen te stoppen met nitroglycerine. Deze methode werkt, maar het neveneffect is dat een dergelijke behandeling de patiënt versterkt bij het denken over de bestaande ziekte van het cardiovasculaire systeem en de aandacht afleidt van de werkelijke oorzaak van de achteruitgang van het welzijn.

Hoe pijn verlichten met een hernia van de slokdarm? Pijn bij reflux en hernia van de slokdarm wordt geassocieerd met stagnatie van voedsel in het maagdarmkanaal en de overdracht ervan naar de slokdarm. Het irriterende effect van spijsverteringsenzymen veroorzaakt irritatie en ontsteking van de wanden van het orgaan, wat gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Het blijkt dat je pijn kunt stoppen met medicijnen die de zuurgraad van maagsap verminderen en een beschermende film vormen op de wanden van de maag en de slokdarm. We hebben het over de preparaten in de vorm van een suspensie (Almagel, "" Fosfalyugel "" Maalox "genoemd) die tijdens het passeren van de slokdarm al rekening, terwijl de tablet vormen van geneesmiddelen oplossen in de maag nodig. Preparaten, die worden voorgeschreven voor de beheersing van hoge zuurgraad van maagsap, zullen tegelijkertijd als analgeticum werken.

En vele alternatieve middelen helpen de onaangename symptomen van de hernia van de slokdarm te bestrijden. Zo heeft natuurlijke bloemenhoning, die wordt gebruikt bij de behandeling van vele ziekten, waaronder gastro-intestinale ziekten, een groot voordeel bij de hernia van de slokdarm.

Honing is geen remedie voor refluxoesofagitis, en door exacerbatie van de ziekte kan het de irritatie van de slokdarm alleen maar verhogen als het in zijn pure vorm wordt gebruikt. Maar met een chronisch beloop van het ontstekingsproces in de slokdarm, waargenomen met een hernia, zal dit natuurlijke natuurlijke medicijn een antibacterieel pi ontstekingsremmend effect hebben. Het is waar om het beter te gebruiken als onderdeel van recepten met meerdere componenten of verdund in water (tot 50 ml per dag), waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht verteerbare kalkhoning.

Om bijvoorbeeld zuurbranden tegen te gaan, kunt u een eenvoudig en smakelijk medicijn bereiden uit gelijke delen honing en walnoten, die vooraf moeten worden schoongemaakt en geplet. Gebruik de formule die je nodig hebt na het eten van 1 eetl.

Voor de behandeling van maagzuur kan honing worden gemengd met andere componenten:

• aloë sap (1: 1 verhouding, neem voor en na het eten van 1 lepel),
• warme melk (1 eetlepel honing per 1 glas melk, drink een uur voor de hoofdmaaltijd, evenals bij pijnlijke aanvallen),
• aardappelsap (1 theelepel honing op ½ eetlepel sap, een uur voor het eten innemen).

In één recept kun je ontgifting en tonische eigenschappen van appelciderazijn en antibacteriële, tonische en ontstekingsremmende werking van honing combineren. 1 eetl. Natuurlijke appelciderazijn moet worden gemengd met dezelfde hoeveelheid honing en verdund in een glas water. Neem een dergelijk ongewoon medicijn regelmatig voor de maaltijd, dan helpt het om het verschijnen van brandend maagzuur, pijn en andere symptomen van hernia van de slokdarm te voorkomen.

Om eroderingen tegen te gaan, is de samenstelling gebaseerd op honing, cranberrybessen en aloë-sap, in gelijke hoeveelheden genomen. Bessen en geschilde aloëbladeren moeten door een vleesmolen worden gehaald of in een blender worden gehakt, gemengd met honing en met gekookt water worden gegoten. Houd de remedie ten minste zes uur aan, waarna het gedurende de dag een beetje moet worden gedronken.

Het is ook nuttig voor het spoelen van de slokdarm en het vlas. Bouillon vlas (1st.l. 0,5 liter water, koken gedurende 3-5 minuten en druk ten minste 2 uur) te creëren op de wanden van de maag en de slokdarm beschermende film, waardoor de kans op irritatie van de slijmvliezen spijsverteringsenzymen verminderen. Hetzelfde middel wordt als een effectief antacidum beschouwd, omdat het de zuurgraad van maagsap kan verminderen.

Nog een recept voor een hernia van de slokdarm op basis van lijnzaad. Op 1 eetlepel. We nemen 3 eetlepels lijnzaad. Koud water, laat de nacht intrekken. 'S Morgens warmen we op, maar koken niet. We consumeren het hele mengsel grondig en kauwen grondig op de korrels.

Thee met een hernia van de slokdarm is een twijfelachtig medicijn. Maar dit is kijken naar welke thee. Als het gaat om een sterke hete zwarte thee, moet dan door deze tonic drank te verlaten, omdat het alleen de productie van spijsverteringsenzymen zal stimuleren en het verhogen van de zuurgraad van de maag, vooral voor degenen die al lijden aan de overtreding. Maar de diëtisten in warme groene thee hebben zelfs het menu met een hernia van de slokdarm.

Maar kruidenthee is vooral nuttig in deze pathologie. De eerste in de lijst van gezonde dranken voor gastro-intestinale aandoeningen is ontstekingsremmende kamille thee (1 eetlepel per kop kokend water). Je kunt het zowel voor als na het eten drinken zonder speciale beperkingen.

Een soortgelijk effect wordt ook gevonden in de thee van calendulabloemen, die op hetzelfde principe worden gekookt, maar ze drinken niet meer dan 4 keer per dag een uur na het eten. Je kunt in één drankje 2 planten combineren: calendula en kamille.

Kalkthee, waarvan velen gewend zijn om te drinken met verkoudheid en hoofdpijn, is ook nuttig voor hernia van de slokdarm. Je kunt het zonder beperkingen consumeren als een nuttige drank die de zuurgraad van de maag niet verhoogt. Vooral smakelijk en nuttig is limoenthee met honing (1 eetlepel per kopje drank).

Patiënten met een hernia van de slokdarm kunnen zichzelf vitaminethee bereiden van de bladeren en scheuten van de braam (50 g verpulverde plantaardige grondstoffen per 1 kop kokend water), die ook zonder beperkingen kunnen worden gedronken.

Help tegen brandend maagzuur en hikken van munt- en citroenmelisse, duizendblad en sint-janskruid, zoethout. Als smakelijke vitaminedrank wordt thee bereid uit pamfletten en frambozenvruchten. Het is erg handig om drankjes te bereiden uit de collecties van de bovenstaande kruiden, door een beetje honing toe te voegen voordat je ze gebruikt.

Leven met een hernia van de slokdarm

Misschien de hernia van de slokdarm en wat ongemak voor de patiënten, maar het leven eindigt niet met deze diagnose. Dieet en medicijnen helpen de ernst van symptomen van pathologie te verminderen. Ademhalingsoefeningen en speciale training traint de spieren van de buik en borst druk, bevorderen herstel van normale maag stand, terwijl glijden hernia, clean dyspeptische symptomen, verminderen de kans op reflux. Als deze maatregelen niet helpen en de symptomen van de hernia van de slokdarm niet verdwijnen, is de patiënt voorbereid op een operatie.

Elke ziekte laat een stempel op ons leven drukken. De hernia van de slokdarm vereist dus bepaalde beperkingen van ons. En dit geldt niet alleen voor voeding, maar ook fysieke activiteit van een persoon, evenals de tijd van nachtrust.

De hernia van de slokdarmopening van het diafragma is een pathologie waarbij de slokdarm en maag een abnormale locatie hebben, dus het is niet verrassend dat met de verandering in lichaamshouding de symptomen intenser worden. Dus nadat de patiënt de horizontale positie heeft aanvaard, nemen de pijnsensaties toe. Maar betekent dit dat een persoon in een zittende positie moet slapen? En zo niet, aan welke kant kun je dan slapen met een hernia van de slokdarm?

De behoefte om te slapen of te zitten met deze ziekte is dat niet, omdat een volledige rust nodig is om de kracht en energie van het lichaam te behouden. Maar hier is de positie van de artsen aan te bevelen om aan de rechterkant te gaan liggen, wat de belasting van de organen van het spijsverteringskanaal vermindert vanwege hun anatomische locatie en de kans op knijpen. Bovendien komt reflux met deze positie van het lichaam meestal niet voor en daarom zal er ook geen pijn zijn.

Maar in welke positie iemand ook in slaap valt, ga niet eerder dan 2 uur na het eten naar bed. Dit geldt voor gezonde mensen, en voor patiënten met een hernia van de slokdarm is vooral belangrijk.

Onaangenaam nieuws is voor fans van alcoholische dranken. Hernia slokdarm en alcohol zijn incompatibele concepten. Feit is dat alcoholische dranken, zoals koffie of zwarte thee, producten zijn die de afscheiding van maagsap stimuleren, en verhoogde productie van zoutzuur veroorzaakt brandend maagzuur. In het geval van reflux, kan het een wrede grap spelen, die een sterke irritatie van de wanden van de slokdarm en zelfs hun perforatie veroorzaakt. En alcohol zelf is een irriterende factor, niet voor niets, nadat iemand het binnen heeft genomen, voelt een persoon een brandend gevoel in de slokdarm.

Een andere reden waarom het noodzakelijk de regelmatige consumptie van alcoholische dranken te verlaten is een verhoogd risico op inflammatoire leverziekte en alvleesklier, die risicofactoren voor het verhogen van intra-abdominale druk uitstoten van de spijsvertering door de opening in de borstholte zijn.

Veel vragen van lezers en over het onderwerp 'hernia van de slokdarm en het leger'. Het grootste deel van de rekruten zei dat de aanwezigheid van een hiatus hernia voldoende grond voor vrijstelling van militaire dienst, en als dat niet het geval, de jongens zijn erg verrast. Het feit dat de vrijstelling van militaire dienst zijn onderworpen aan een verplichte alleen jongens met 3 de meest ernstige ziekte (militaire gal het is afgegeven om gezondheidsredenen), en voor degenen met de diagnose rang 1, geen beperking, ze zijn op een algemene basis .

Maar met een 2 graden hernia van de slokdarm kan een probleem zijn. Volgens de wet met een dergelijke pathologie moet de dienstplichtige worden vrijgelaten uit dienst in het leger, hij staat ingeschreven in het reservaat en heeft een militair ticket uitgegeven voor de gezondheid (artikel 60 van het Schema van ziekten, punt "c"). Maar in de praktijk is het, om een dergelijke conclusie te verkrijgen, nodig om de aanwezigheid van een 2-graads hernia, d.w.z. Pass radiografie met contrast, die wordt beschouwd als de "gouden standaard" van de diagnose van hernia van de slokdarm. Als er geen röntgenfoto's zijn, is het niet mogelijk om vrijstelling van militaire dienst te krijgen.

Nu, met betrekking tot motoriek en sport. Hernia van de slokdarm is een pathologie waarvoor geen hypodynamie vereist is. Integendeel, voor het normale functioneren van het spijsverteringsstelsel moet je bewegen, anders kun je stagnatie in de maag en constipatie niet voorkomen, die met een hernia van de slokdarm erg gevaarlijk is. Rekken verhoogt de intra-abdominale druk, wat de situatie alleen maar ingewikkelder maakt en de progressie van de ziekte veroorzaakt.

Met een hernia van de slokdarmopening, wandelingen in de lucht, matige fysieke activiteit, speciale oefeningen van oefentherapie, yoga, pilates, ademhalingsoefeningen zijn nuttig. Maar de sport met hernia van de slokdarm is niet volledig beschikbaar. Bijvoorbeeld, het trainen van de spieren van de borstpers, hardlopen en zwemmen met een hernia van uitwijking brengt niet, in tegenstelling tot gewichtheffen en andere sporten waarbij de spieren van de buikpers worden belast.

Het is duidelijk dat in verband met het bovenstaande de vraag of het mogelijk is om de pers met een hernia van de slokdarm te pompen, vanzelf verdwijnt. Een dergelijke belasting verhoogt de intra-abdominale druk, die op zijn beurt weer aanleiding geeft tot reflux en zelfs meer uitstulping van de organen in de borst. Om de toon van de buikspieren in de complexe DFC te verhogen, zijn er speciale oefeningen die geen complicaties van de ziekte veroorzaken.

Om dezelfde reden wordt patiënten niet aangeraden om verbanden, strakke elastische banden in een broek en strakke riemen en riemen te dragen.

Kan ik hurken met een hernia van de slokdarm? Dit is een controversieel probleem. Over het algemeen is het fietsen en trainen op een hometrainer naar mening van gastro-enterologen niet verboden als ze zich binnen redelijke grenzen bevinden. Maar kraken met de lading (met de last in de hand), dit is een heel ander verhaal. Bij dergelijke oefeningen, zoals bij het heffen van gewichten, neemt de druk in de buikholte toe, wat niet kan worden getolereerd met een hernia. Elke activiteit mag geen toename van de intra-abdominale druk veroorzaken - dit is een belangrijke vereiste voor alle atleten en fans van een gezonde levensstijl.

Als een persoon na de diagnose wil blijven sporten, moet hij van tevoren een arts raadplegen, die zal helpen om een veilig trainingsprogramma te ontwikkelen en de soorten sporten te bepalen die zijn toegestaan voor deze pathologie.

En een nog belangrijker vraag, is invaliditeit mogelijk met een hernia van de slokdarm? Enerzijds, als de hernia niet wordt behandeld, kan deze na verloop van tijd verder gaan en ernstige verstoringen in het eetproces veroorzaken. Langdurige irritatie en ontsteking van de slokdarm leiden tot het verschijnen van vernauwingen van de slokdarm, waardoor het moeilijk wordt de voedselknobbel door te geven. Maar aan de andere kant, hoewel het geen invloed heeft op iemands vermogen om werk te doen, zal niemand hem een handicap geven. 

Handicap is alleen mogelijk met de vernauwing van de slokdarm, die de vitale activiteit en prestaties van het werk volledig beperkt. Bijvoorbeeld, de behoefte aan fractionele voeding in de hernia van de slokdarm, gecompliceerd door orgaanstenose, kan de reden zijn om 3 gehandicaptengroepen toe te wijzen, wat als werkend wordt beschouwd. Groep 2 kan worden geteld door degenen met een graad 2 vernauwing van de slokdarm of een orgelreconstructie (voor de aanpassingsperiode).

En voor de eerste groep handicaps is het noodzakelijk om niet alleen vitale activiteit, maar ook zelfbediening te beperken, wat uiterst zeldzaam is met een hernia van de slokdarm. De oorzaak kan een sterke vernauwing van de slokdarm en een extreme mate van uitputting veroorzaakt door ondervoeding zijn, evenals een operatie waarbij 2 gaten (stoma) in de nek en de maag worden gemaakt om organen en voedsel te communiceren.

Gewoonlijk is de prognose van axiale hernia bij goede behandeling en dieetconformiteit gunstig. Symptomen van hernia van de slokdarm na het verloop van de behandeling verdwenen en de ziekte tast niet echt de kwaliteit van leven van patiënten aan. Maar het gevaar van complicaties van paresisophageale hernia blijft zelfs in de loop van actieve conservatieve behandeling, daarom worden dergelijke patiënten chirurgisch ingegrepen.

Complicaties van een hernia van de slokdarm

Hernia van de slokdarmopening van het diafragma is een progressieve pathologie waarvan de symptomen duidelijk worden wanneer de ziekte gecompliceerd is. Op zich is de verdringerlichamen van peritoneum in de borstholte is geen reden voor het ontstaan van ernstige pijn, zodat de meeste patiënten geven epigastrische pijn en doffe, zeurende pijn in het borstbeen. Maar het verschijnen van acute, snijdende pijnen wijst op de ontsteking van de hernia van de slokdarm en de ontwikkeling van erosieve en ulceratieve processen.

Ontsteking van de wanden van de slokdarm wordt geassocieerd met refluxoesofagitis. Regelmatig gieten van zuurgehaltes van de maag en de twaalfvingerige darm in het lumen van de slokdarmbuis veroorzaakt irritatie van de wanden van de slokdarm en ontsteking van de weefsels. Een langdurig ontstekingsproces wordt een risicofactor voor de vorming en toename van het volume van fibreus weefsel, waardoor het lumen van de slokdarm vernauwt. En dit wordt een obstakel voor het eten van vast voedsel.

Zoutzuur en pepsine in het maagzuur kunnen de onbeschermde wanden van de slokdarm aantasten met de vorming van erosies en zweren (maagzweer van de slokdarm). Het irriterende effect van deze stoffen leidt weer tot een vernauwing van de slokdarm (peptische stricturen).

Erosieve ulceratieve laesies van de slokdarm kunnen leiden tot hun perforatie, en dan zijn er symptomen van een hernia van de slokdarm, zoals bloederig braken en een stoel van chocoladekleur. Frequente bloeding op de achtergrond van een chronisch beloop van de ziekte veroorzaakt op zijn beurt de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Chronische inflammatoire erosieve veranderingen in de slokdarm verhogen het risico op degeneratie van de cellen van de orgaanwand en kunnen kanker van de slokdarm veroorzaken. Even gevaarlijk is de overtreding van de hernia, waarbij de patiënt hevige pijn voelt die wordt veroorzaakt door een schending van de instroom in het lichaam van voedingsstoffen en zuurstof en schade aan zenuwvezels.

Tijdens de overtreding wordt de beweging van voedsel door de slokdarm beperkt, die nauwelijks door het verkleinde lumen van het orgel passeert of niet in de maag kan komen die door het diafragma wordt geperst. Dit verhoogt de pijn, veroorzaakt misselijkheid en braken, staat niet toe dat een persoon normaal eet. Met volledige beperking van de slokdarm of maag in de opening van het diafragma, kan de patiënt niet eens drinken, maar dit gebeurt uiterst zelden en vereist dringende zorg.

Tijdens de diagnostische activiteiten ziet u een verkleuring van de hernia. Het wordt donkerder of grijsachtig als gevolg van necrotische processen die daarin voorkomen veroorzaakt door uithongering van weefsels en vergiftiging van het organisme door de producten van celverval. Necrotische veranderingen in de weefsels van de slokdarm en maag leiden tot een verstoring van de functionaliteit en kunnen een ernstige aandoening veroorzaakt door sepsis veroorzaken.

Chirurgische behandeling van de ziekte geeft goede resultaten, maar kan een terugval van de hernia van de slokdarm niet volledig uitsluiten, die volgens verschillende gegevens in 12-30% van de gevallen optreedt op de lange termijn na de operatie. Om een dergelijke complicatie te voorkomen, kan het plastic van de diafragmatische opening.

Veel patiënten, die de afwezigheid van eerder waargenomen symptomen opmerken, kunnen denken dat de ziekte voorbij is, dus op het internet kunt u soms vragen over het onderwerp vinden, kan de hernia van de slokdarm vanzelf verdwijnen? Reken erop dat het het niet waard is. De periodieke verdwijning en het optreden van herniasymptomen is kenmerkend voor de axiale soort van pathologie, wanneer de maag en slokdarm in de opening van het diafragma kunnen worden verplaatst. Afhankelijk hiervan kunnen de symptomen verschijnen en dan verdwijnen, wat helemaal niet betekent dat je van de ziekte afkomt.

Geen enkele medicatie kan helpen de oorspronkelijke grootte en de toon te herstellen naar de diafragmatische opening, ze voorkomen alleen complicaties veroorzaakt door reflux en spasmen van de slokdarm. Bij afwezigheid van behandeling en niet-naleving van het dieet, zal de hernia niet alleen verdwijnen, maar zal ook verder gaan.

[14], [15], [16], [17]