Schoudercapsules

Ontsteking van de synoviale zak en gewrichtscapsule is een capsulitis. De meest voorkomende laesie is de schouder en knie. Laten we eens kijken naar de eigenaardigheden van de ziekte, de methoden van de behandeling.

Stijfheid en pijn in het gewricht, die meerdere dagen aanhoudt, kan wijzen op een progressieve ontsteking. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn en een sterke afname van de functionaliteit van het getroffen gebied. Als de pathologie in een eenvoudige fase verloopt, is het voor de patiënt moeilijk om bewegingen met zijn handen uit te voeren. Ernstige vormen van de stoornis kunnen invaliditeit veroorzaken.

Volgens de International Classification of Diseases, ICD-10, capsulitis in de categorie: M00-M99 Skeletspierstelsel- en bindweefsel subcategorie M60-M79 ziekten van de weke delen:

M70-M79 Andere aandoeningen van het zachte weefsel.

• M75 Schouderlaesies.
  • M75.0 Zelfklevende schouder capsulitis.

Voor de eerste keer werd een diffuse laesie beschreven in 1882. In de medische praktijk werd een dergelijk concept geïntroduceerd als schouder-scapulaire periartritis. In 1932 werd de pathologie "frozen shoulder" genoemd vanwege een uitgesproken symptoom van stijfheid en bewegingsbeperking. In 1945 ontving de overtreding een moderne naam - een adhesieve capsulitis.

De ziekte duurt zes maanden tot meerdere jaren. De aangetaste weefsels rondom het gewricht raken ontstoken en stijf. Begin geleidelijk aan spikes te vormen, bewegingsbeperking te beperken en acute pijn te veroorzaken. Meestal wordt pathologie geassocieerd met traumatische letsels en auto-immuunreacties van het lichaam. De behandeling is lang, bestaat uit een kuur van medicamenteuze therapie en fysiotherapie. In bijzonder ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken is de incidentie van capsulitis bij volwassenen 2-3% per jaar. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten van 40-70 jaar. Als pathologieën optreden bij mensen jonger dan 40 jaar, dan is dit waarschijnlijk een secundaire vorm van diffuse laesie.

Uit statistieken blijkt echter dat vrouwen driemaal vaker ziek zijn dan mannen. In 10% van de gevallen na de resolutie van het pathologische proces in één gewricht, ontwikkelt zich de tweede laesie (het tijdsinterval van zes maanden tot vijf jaar). De ontwikkeling van het pathologische proces in het tweede lid beïnvloedt het verloop van de ziekte in het eerste niet. Na volledig herstel zijn recidieven van de capsulitis onwaarschijnlijk.

[7], [8]

Oorzaken capsulitis van de schouder

De etiologie van ontsteking van de synoviale zak en gewrichtscapsule is grondig onbekend. De oorzaken van de capsulitis zijn geassocieerd met neurotrofe stoornissen, die leiden tot morfologische veranderingen (fibrose, vermindering van de gewrichtsholte). De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën: diabetes, kanker, hartinfarct, beroerte, hyperthyreoïdie.

Ontstekingsproces wordt meestal geassocieerd met dergelijke oorzaken:

• Langdurige belasting van het gewricht door gewicht, sport of oncomfortabele handpositie.
• Professionele factor: werkspecialiteiten, atleten, muzikanten.
• Blessures en dislocaties van botten.
• Ziekten van het botstelsel.
• Secundaire pathologie op de achtergrond van auto-immuun-, infectieuze of allergische laesies.

Gebaseerd op de bekende redenen, is de capsulitis verdeeld in de volgende types:

1. Traumatisch (posttraumatisch) - ontwikkelt na verwondingen (ontwrichting, beschadiging, penetrerende wonden) en operaties op deze site.
2. Idiopathisch - ontstaat door onbekende oorzaken, maar meestal draagt het uiterlijk ervan bij aan dergelijke factoren:

• Besmettelijke chronische ziekten.
• Oncologische ziekten.
• Endocriene aandoeningen.
• Psychische stoornissen.
• Aandoeningen van de bloedsomloop en het ademhalingssysteem.

De ziekte heeft een lange loop, die, met een constant effect van irriterende factoren, kan leiden tot invaliditeit.

[9], [10], [11]

Risicofactoren

De exacte oorzaken van de diffuse laesie van de gewrichten zijn niet vastgesteld, maar artsen identificeren een aantal risicofactoren voor de capsulitis:

• Ziekten van het bewegingsapparaat.
• Ziekten van de wervelkolom.
• Leeftijd ouder dan 40 jaar.
• Congenitale misvormingen van gewrichten of hun onderontwikkeling.
• Erfelijke aanleg.
• Onderkoeling.
• Frequente verkoudheid.
• Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
• Endocriene aandoeningen.
• Mechanische verwondingen.
• Een osteochondrose in de anamnese.
• Hartaanval, beroerte, hartspieroperatie.
• Lang blijven in een pose met je handen omhoog.

Heel vaak ontwikkelt zich een pijnlijke aandoening tegen de achtergrond van bestaande pathologieën. Aldus kan het ontstekingsproces plaatsvinden bij stoornissen van het zenuwstelsel of stoornissen van het ademhalingssysteem.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenese

Degeneratieve processen zijn vatbaar voor gewrichten en periarticulaire weefsels. Pathogenese van de capsulitis is een soort reactie van het lichaam op hun reactieve ontsteking. In dit geval, de meest kwetsbare plaatsen van bevestiging van pezen, gewrichtszakken en ligamenten aan het gewricht zelf.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de impact van provocerende factoren (chronische of infectieziekten, hypothermie, stress, trauma). Falen in het immuunsysteem leidt ertoe dat de leukocyten beginnen de gewrichten van het lichaam aan te vallen. Tegen deze achtergrond zijn er ontstekingsreacties die ernstige pijn veroorzaken en de beweeglijkheid van de gewrichten verstoren.

Vaak ontwikkelt capsulitis zich tegen de achtergrond van artritis. Ziekten zijn onderhevig aan patiënten ouder dan 40 jaar, professionele atleten en mensen van wie het werk gepaard gaat met verhoogde lichamelijke inspanning.

[17], [18], [19], [20]

Symptomen capsulitis van de schouder

Capsulitis wordt gekenmerkt door een geleidelijk verloop, daarom zijn de symptomen van de ziekte volledig afhankelijk van de fase van inflammatoire pathologie.

Wijs dergelijke stadia van de ziekte toe:

• Pijnlijk - duurt ongeveer 9 maanden met acute, pijnlijke pijn met scherpe bewegingen.
• Piek - duurt minder dan een jaar, gekenmerkt door een schending van de functionaliteit van de aangedane extremiteit.
• Fading - gaat tot 3 jaar mee, komt terug. De pijn verdwijnt tijdelijk en de mobiliteit wordt hersteld, maar na een tijdje wordt de pathologie opnieuw voelbaar.

Laten we de symptomen van elk stadium van de inflammatoire laesie van de synoviale zak en de gewrichtscapsule nader bekijken:

1. Lichte pijn die optreedt na het optillen van gewichten en lasten. De beweeglijkheid van de aangedane ledemaat wordt behouden, maar er is een stijfheid die niet tot rust komt.
2. Stijfheid gaat gepaard met moeilijkheden bij het uitvoeren van normale bewegingen. Pijnlijke gewaarwordingen laten zich ook in rust voelen. Ongemak neemt tijdens de nacht toe, verhoogt de lichaamstemperatuur en verslechtert het algemene welzijn.
3. Zonder de juiste behandeling en bij gebrek daaraan, wordt de ziekte chronisch. Pijn wordt minder uitgesproken, maar soms is er een scherpe spit. Lokale tekenen van ontsteking zijn bijna niet merkbaar, maar de algehele gezondheid verslechtert: de slaap wordt verstoord en de nervositeit neemt toe.
4. De ziekte krijgt een adhesieve vorm, wat de gevaarlijkste complicatie van de capsule is. In de gewrichtscapsule verschijnen verklevingen en verklevingen. Het adhesieproces vermindert de mobiliteit van de ledemaat aanzienlijk en intensiveert de pijnlijke sensaties. In zeldzame gevallen treedt ankylose op, waardoor beweging volledig wordt belemmerd. Bij sterke adhesie wordt de mobiliteit chirurgisch hersteld.

[21], [22], [23]

Eerste tekenen

Om capsulitis te diagnosticeren, moet u letten op de eerste tekenen van de ziekte:

• Beperkte amplitude van de gewrichtsrotatie.
• Pijnlijke sensaties bij bewegen.
• Verslechtering van algemeen welzijn.

In het beginstadium is er licht ongemak in het aangedane lichaam, dat toeneemt na lichamelijke activiteit. De duur van de eerste tekenen is ongeveer 6 maanden. Het is op dit punt dat u medische hulp moet zoeken om verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

De ontstekingsziekte die de synoviale membraan van het schoudergewricht aantast, is een capsulitis.

Er zijn zulke redenen voor diffuse laesie van de schouder:

• Verwondingen en mechanische letsels.
• Schendingen uitwisselen.
• Hormonale stoornissen.
• Artritis.
• Osteochondrose van de wervelkolom (thoracale en cervicale afdeling).
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem (ischemie, myocardiaal infarct).
• Erfelijke aanleg.
• Langdurige statische belasting van de schouder.

De ziekte heeft geen invloed op de botbasis en kraakbeenachtige gewrichtsvlakken. Het langdurige verloop van het ontstekingsproces leidt tot de vorming van dichte fibreuze littekens in het gewricht. Hierdoor is de mobiliteit van de schouder beperkt. De geïnitieerde stadia verlopen met adhesies tussen de articulaire oppervlakken van de botten. In dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met adhesieve of adherente humeroscapulaire periartritis.

De diagnose van inflammatoire pathologie is gebaseerd op de symptomen. Visueel onderzoek en het verzamelen van anamnese stellen de arts in staat om een voorlopige diagnose te stellen. Op een verplichte basis onderscheidt capsulitis zich van soortgelijke ziekten. De patiënt wordt een radiografie van het schoudergewricht, MRI, echografie, artrografie en een reeks laboratoriumtests voorgeschreven.

Nadat de definitieve diagnose is gesteld, wordt een behandelplan opgesteld. Therapie bestaat uit verschillende stadia. Allereerst worden patiënten pijnstillers voorgeschreven (capsules, tabletten, zalven, intramusculaire injecties). Om de overgang van de ziekte naar ernstige vormen en de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen, is intra-articulaire injectie van glucocorticosteroïden en andere ontstekingsremmende geneesmiddelen geïndiceerd. In het proces van revalidatie wordt de patiënt een cursus fysiotherapie en therapeutische gymnastiek, een speciaal dieet en inname van vitamines voorgeschreven.

[24], [25], [26]

Stages

Het belangrijkste verschil tussen de ontsteking van de synoviale zak en de gewrichtscapsule van andere gewrichtslaesies is dat er geen laesies zijn die het kraakbeen en andere weefsels beïnvloeden. Dat wil zeggen, alle veranderingen vinden alleen plaats in de synoviale zak.

Naarmate de capsulitis vordert, worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

1. Licht - pijnlijke gevoelens zijn onbeduidend en doen zich gelden na langdurige inspanning. In zeldzame gevallen treedt een lichte stijfheid op tijdens het bewegen.
2. Acute - verhoogde subfebrile lichaamstemperatuur, zwelling van het aangedane gebied en pijn. Het is moeilijk om bewegingen te maken, wat de werkcapaciteit en algehele welzijn nadelig beïnvloedt.
3. Chronisch - het ongemak neemt geleidelijk af, maar met bewegingen lijkt de lumbago. Gewrichten raken versleten, wat de mobiliteit beperkt. De patiënt lijdt aan slaapstoornissen en verhoogde nervositeit.
4. Gecompliceerd - ernstige schade aan de gewrichtscapsule leidt tot invaliditeit. Intensieve acute pijnen doen zich in elke beweging en in rust voor en beperken de functionaliteit volledig. Bij beschadigde granaten worden spikes gevormd, er bestaat een risico op ankylose.

Behandeling van de ziekte in de vroege stadia heeft een gunstige prognose. Latere stadia compliceren het behandelingsproces en de herstelprognose aanzienlijk.

[27]

Vormen

Capsule is ingedeeld in verschillende stadia en soorten, die afhankelijk zijn van de verwaarlozing van de ziekte en de symptomen.

De belangrijkste soorten pathologie, afhankelijk van de oorzaken:

• Post-traumatisch - de ziekte ontwikkelt zich na een trauma: breuken, peesrupturen, ontstekings- en infectieuze processen.
• Idiopathisch - deze soort wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. De belangrijkste factor van de ziekte zijn schendingen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen.

Meestal wordt onder de capsulitis de nederlaag van de schouder bedoeld, maar het pathologische proces kan ook andere gebieden vangen:

• Schouder (schouder) - de meest voorkomende vorm van de ziekte. Kan optreden als gevolg van stofwisselingsstoornissen, schouder- of nekletsel, cervicale osteochondrose.
• Capsules van het ellebooggewricht (de arm van een tennisser) - de meest getroffen personen zijn degenen van wie het werk wordt geassocieerd met regelmatig microscopisch trauma. In de beginfase van pijn verschijnen bij verhoogde belastingen, en vervolgens aannemen van een chronisch karakter.
• De nederlaag van de vingers - de pijn en hyperemie van de periarticulaire weefsels en hun wallen. Factoren die de ziekte veroorzaken zijn frequente hypothermie van de handen en verhoogde druk op de bovenste ledematen.
• Knie - dit type ontsteking wordt gekenmerkt door hevige pijn bij het buigen van gewrichten. Ziekten worden het meest beïnvloed door vrouwen na 40 jaar.
• Capsulitis van de enkel is een zeldzame ziekte die optreedt als gevolg van verhoogde belasting van de onderste ledematen.
• Het verslaan van het heupgewricht - een andere vrij zeldzame vorm van overtreding, is typisch voor mensen van hoge leeftijd. Patiënten klagen over pijn in het dijgebied en geven aan de knieën en het scheenbeen. Ongemak vindt plaats met lichamelijke activiteit en eventuele bewegingen.

Alle soorten capsulitis hebben vergelijkbare symptomen, behandelingsmethoden en diagnostische methoden.

[28]

Adhesieve capsulitis

De totale nederlaag van de gewrichtscapsule met ernstige pijn en verminderde mobiliteit is een adhesieve capsulitis. Chronische fibrose is ongeveer 2-5% van alle gevallen van de ziekte. De eigenaardigheid van deze vorm is dat het vele jaren kan duren en twee uitkomsten heeft: de functies van het getroffen gewricht zijn volledig hersteld of onomkeerbare complicaties ontstaan.

Redenen voor de adhesieve vorm van periartritis:

• Traumatische letsels.
• Uitgestelde operaties op de gewrichten.
• Verminderde fysieke activiteit.
• Overmatige belasting van de gewrichten.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van het lichaam in chronische vorm.
• Metabole stoornissen, endocriene en hormonale stoornissen.

Alle bovengenoemde factoren leiden ertoe dat de gewrichtscapsule zijn elasticiteit verliest en hard wordt, waardoor de mobiliteit wordt verstoord.

Symptomen van de adhesieve vorm worden gekenmerkt door lange pijn en beperkte mobiliteit van de getroffen ledemaat. Het is chronische pijn die ervoor zorgt dat de patiënt medische hulp zoekt. Maar de gecompliceerde vorm van de aandoening is moeilijk te behandelen.

Om adhesie te elimineren, is medicamenteuze therapie geïndiceerd en in bijzonder ernstige gevallen is chirurgische ingreep ook geïndiceerd. De patiënt heeft ook een lange revalidatieperiode. In vooral verwaarloosde gevallen leidt de pathologische aandoening tot invaliditeit, dat wil zeggen, het verlies van functionaliteit van de aangedane ledemaat.

[29], [30], [31]

Complicaties en gevolgen

Zonder tijdige diagnose en behandeling kan capsulitis tot ernstige problemen leiden. De gevolgen en complicaties van de ziekte komen meestal tot uiting in dergelijke pathologieën:

• Berekening van het gewricht.
• Overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
• Beperking van mobiliteit.
• Fusie van bindweefsel.
• Atrofie van de aangedane ledemaat.
• Cyanose en zwelling.
• Ankylose (gedeeltelijke of volledige fusie van gewrichtsvlakken).

Een langdurig beloop van de ziekte leidt tot slaapstoornissen als gevolg van aanhoudende pijn. De patiënt ondervindt moeilijkheden bij het uitvoeren van bewegingen en zelfbediening. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich het psycho-asthenische syndroom en het verlies van arbeidscapaciteit.

Om de ontwikkeling van gevolgen te voorkomen, moeten de eerste pijnlijke symptomen door een arts worden geraadpleegd en een reeks diagnostische onderzoeken ondergaan. Behandeling van ontstekingen in de vroege stadia vergemakkelijkt het herstelproces en minimaliseert het risico op complicaties.

[32], [33], [34], [35]

Diagnostics capsulitis van de schouder

Om de aanwezigheid van een ontsteking van de synoviale zak en gewrichtscapsule nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om een reeks onderzoeken te ondergaan. De diagnose begint door contact op te nemen met een chirurg of orthopedisch traumaspecialist. De arts verzamelt een anamnese en vraagt zich af wanneer de pijnlijke symptomen voor het eerst zijn verschenen, of de verwondingen, operaties of ziekten van het bewegingsapparaat daar aan voorafgingen.

In het volgende stadium wordt de patiënt onderzocht en wordt het stadium van de ziekte vastgesteld:

• Een eenvoudige vorm - pijn in het gewricht met het verwijderen van de aangedane ledemaat, pijnlijke sensaties tijdens palpatie, beperkte bewegingen.
• Acute vorm - bestralingspijn, ernstige beperking van beweging, gevoeligheid en zwelling.
• Chronisch - matige pijn, progressieve beperking van bewegingen, tekenen van mechanische blokkade.

Na het onderzoek wordt de patiënt een reeks instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven: MRI, echografie, artrografie en radiografie van het aangetaste gewricht. Het is ook noodzakelijk om tests af te leggen om tekenen van ontsteking te identificeren en de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Als de resultaten van de enquêtes geen duidelijk beeld geven, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd.

[36]

Analyseert

Diagnose van een ziekte omvat laboratoriumonderzoek. Analyses zijn nodig voor een schatting van de algemene toestand van een organisme en het onthullen van kenmerken van een stroom van gediagnosticeerde ziekte.

Als u een capsulitis vermoedt, krijgt de patiënt dergelijke tests voorgeschreven:

• De algemene analyse van bloed - laat je toe om het stadium van het ontstekingsproces, leukocytose, ESR, erythrocytose, de hoeveelheid C-reactief proteïne te evalueren.
• De algemene analyse van urine - wordt uitgegeven voor een uitzondering van een jicht, dat is een acute inflammatoire artritis.
• Biochemische bloedtest.
• Een bloedtest voor reumafactor - maakt reumatoïde artritis mogelijk uitgesloten.

Volgens de resultaten kan de arts een definitieve diagnose stellen of aanvullende onderzoeken toewijzen.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentele diagnostiek

Een andere belangrijke fase van het onderzoek met verdenking van capsulitis is instrumentele diagnostiek. Met behulp van speciale apparatuur wordt de toestand van het beschadigde gewricht en de omliggende weefsels geëvalueerd.

Meestal krijgen patiënten een dergelijk complex van instrumentele onderzoeken toegewezen:

• Radiografie - deze methode is het meest informatief in de late stadia van de ziekte, omdat je hierdoor degeneratieve veranderingen en verkalkingsplaatsen kunt zien. In de vroege stadia van ontsteking, maakt de röntgenstraal het mogelijk om de pathologie van artritis te onderscheiden.
• Magnetische resonantie en computertomografie - de gegevens van de studie geven een gedetailleerd gelaagd beeld van zachte weefsels en botten. Dankzij dit kan de arts conclusies trekken over het stadium van de ziekte en effectieve methoden voorschrijven voor de behandeling ervan.
• Arthroscopy is een van de meest informatieve enquêtes. Met behulp van een endoscoop wordt een visuele beoordeling van de inwendige holte van de synoviale zak en andere anatomische structuren uitgevoerd. Een sterke afname van het volume van de gewrichtsholte en de afwezigheid van een okselzak maken het mogelijk de capsulitis te bevestigen.
• Echografisch onderzoek van het gewricht - deze methode wordt als weinig informatief beschouwd, omdat de lage resolutie de diffuse vezelveranderingen in de dunne weefsels van de capsule niet oplost. Tijdens de diagnose kan oedeem van de aangrenzende pezen worden gedetecteerd, wat optreedt bij tendinitis en andere letsels van het bewegingsapparaat.

De bovenstaande onderzoeken worden niet alleen uitgevoerd in het stadium van diagnose, maar ook in het behandelingsproces om de dynamiek van de ziekte en het effect van de therapie te bepalen.

Differentiële diagnose

In de regel is de diagnose van de capsulitis niet moeilijk. Maar in de vroege stadia van de ziekte heeft de ziekte differentiatie nodig, omdat de symptomen zijn besmeurd en vergelijkbaar met andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd door de eliminatiemethode en wordt vergeleken met artritis en artrose, laesies van de cervicale wervelkolom, degeneratieve processen in de gewrichten en periarticulaire weefsels.

Een vergelijking van de capsulitis wordt meestal uitgevoerd met dergelijke ziekten:

Symptomen / Ziekte	Capsulitis	Artritis	Artrose
Pijn, zwelling en lokale koorts	Pijn treedt op tijdens beweging, er is een kleine wallen. Pijnlijke punten zijn voelbaar. De temperatuur in het getroffen gebied wordt verhoogd.	De pijn is spontaan en neemt toe met elke beweging. Het gewricht is oedemateus en pijnlijk, de lokale temperatuur is verhoogd. Bij palpatie is er een scherpe spit.	Bij elke beweging treedt pijn op, is er geen zwelling en stijgt de temperatuur op de plaats van de laesie. Met palpatie kan een licht ongemak optreden.
Veranderingen in gewrichten en omliggende weefsels	Vervorming is afwezig.	Er is vervorming van de gewrichten en veranderingen in zachte weefsels.	Vertoonde degeneratieve veranderingen als gevolg van botgroei in de gewrichten.
Beweging in het gewricht	Gedeeltelijk beperkt	Het gewricht is geïmmobiliseerd	Gered
Beweging van de ledematen	Niet geschonden	Er zijn beperkingen	Iets gelimiteerd
Laboratoriumonderzoek	De foto van het bloed is normaal. In de acute fase is er een toename van de ESR.	In het bloed, C-reactief eiwit, verhoogde ROE, seromucoïde en fibrinogeen.	Geen verandering
Radiografie	In de laatste stadia van de ziekte worden calcificaties en periostitis onthuld.	De gewrichtsspleet is versmald, er is osteoporose van de epifysen, op de gewrichtsoppervlakken van erosie.	Articulaire fissuren zijn versmald, er zijn osteofyten en een subchondrale vorm van osteosclerose.

Differentiële diagnostiek houdt zich bezig met een aantal specialisten: therapeut, chirurg, orthopedist, neuroloog, reumatoloog. Gebruik voor onderzoek een volledig scala aan diagnostische procedures, dat wil zeggen zowel laboratorium- als instrumentele methoden.

Behandeling capsulitis van de schouder

Medicamenteuze behandeling van de capsulitis wordt uitgevoerd in de eerste stadia van de ziekte om het ontstekingsproces te stoppen en de pijn te verminderen. Geneesmiddelen worden door de arts gekozen, individueel voor elke patiënt.

Het voorkomen

Voor de preventie van neurodystrofische ziekten en het minimaliseren van het risico op het ontwikkelen van capsulitis, moet men zich houden aan dergelijke aanbevelingen:

• Train regelmatig met matige lichaamsbeweging.
• Bij langdurige inspanning op één gewricht, volg het rustregime en doe massages.
• Na verloop van tijd infectueuze en inflammatoire ziekten van het lichaam behandelen.
• Voorkom verwondingen aan gewrichtssituaties. Gevaar is niet alleen een macro, maar ook een microtrauma.
• Neem vitamines en houd u aan een uitgebalanceerd dieet.

De bovenstaande preventieve maatregelen helpen het lichaam te beschermen tegen verwondingen van het bewegingsapparaat en de overgang van degeneratieve ziekten naar een chronische vorm.

[42], [43], [44]

Prognose

Capsulitis heeft een gunstige prognose, mits de ziekte in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd en een effectieve behandeling werd voorgeschreven. In dit geval heeft de patiënt een hoge kans op volledig herstel binnen een korte tijd. Als de periartritis in een chronische vorm is overgegaan, kan de behandeling meer dan een jaar duren. Gebrek aan medische zorg leidt tot een volledig verlies van mobiliteit van het gewricht, invaliditeit van de patiënt en verlies van het vermogen om te werken.

[45], [46]