Ischemische neuropathie

Ons lichaam is een uniek, maar ongelooflijk complex systeem waarin alles met elkaar verbonden is. Het is duidelijk dat voor het soepel laten verlopen van een mechanisme met meerdere componenten, een orgaan nodig is dat de acties van elk afzonderlijk onderdeel en individuele koppelingen van het gemeenschappelijke systeem zal bewaken en sturen. In ons lichaam wordt de controlerende rol gegeven aan het centrale zenuwstelsel en de functionaliteit van alle andere organen hangt grotendeels af van de gezondheid ervan. Aandoeningen van het zenuwstelsel worden meestal neuropathieën genoemd. Wanneer we een nederlaag hebben van de structuren die de verschillende organen innerveren, komt de term "ischemische neuropathie" voor de geest als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar het nabijgelegen deel van het lichaam. En als het een kwestie is van knijpen in de zenuw en bloedvaten met een spier, kraakbeen- of botweefsel, zal een dergelijke pathologie correcter compressie-ischemische neuropathie worden genoemd.

[1],

Epidemiologie

Neuropathie is in de meeste gevallen een eenrichtingsproces, d.w.z. Zenuwbeschadiging van de ene zijde niet een verlies van zenuwvezels symmetrisch aan de andere kant van het lichaam leiden. Niettemin geven de statistieken aan dat in de orde van 20-30% van de patiënten het proces na 3-5 jaar kan overgaan naar de andere kant. Daarbij meeste ischemische vorm van neuropathie treft oudere mensen, die gekenmerkt atherosclerotische veranderingen in bloedvaten (vernauwing van bloedvaten als gevolg van afgezet op de wanden van de cholesterol en verwante bloedstolsels die bloedstroom belemmeren).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken ischemische neuropathie

Zoals we al hebben begrepen, is ischemische neuropathie een schending van de normale werking van zenuwcellen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Het blijkt dat de oorzaken van ischemie van de zenuw kunnen worden beschouwd als die factoren die stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Deze factoren omvatten: vaataandoeningen en groot bloedverlies. In het eerste geval hebben we lokale aandoeningen geassocieerd met systemische ziekten, in het tweede geval - een schending van de algemene hemodynamiek.

Welke vaataandoeningen kunnen ischemische neuropathie veroorzaken? Ontsteking van de vaatwand, atherosclerotische veranderingen, de vorming van trombi, stenose van de slagaders, die worden waargenomen in het geval van de volgende pathologieën:

• atherosclerose
• Arteriële hypertensie
• Gipotoniya
• Reusachtige cel, vernietigende of nodulaire arteritis
• Diabetes mellitus
• Diskopatii wervelkolom met vertebrobasilair aandoeningen
• Vasculaire trombose
• Spataderen
• Ischemische hartziekte en hartfalen, etc.

Sprekend over de schending van de algemene hemodynamiek, zijn er risicofactoren voor bloeding uit het maagdarmkanaal, complicaties tijdens de operatie, ernstige gynaecologische bloeden, trauma, begeleid door grote bloedverlies, verminderde bloedstolling (als gevolg van verschillende ziekten). Er zijn gevallen geweest van de ontwikkeling van neuropathieën en tegen de achtergrond van bloedarmoede.

Voor compressie-ischemische neuropathie, die vaak wordt aangeduid als tunnelsyndroom, daar op de voorgrond treden ontstekingsziekte van spieren, botten en bindweefsel, wat leidt tot de zwelling (myositis, artritis, osteomyelitis, enz ..). Elke ontsteking veroorzaakt zwelling van het weefsel. Ze nemen ook toe in omvang, beginnen de zenuw en de nabijgelegen schepen te persen.

Heel vaak worden dergelijke neuropathieën beschouwd als complicaties van de hierboven beschreven ziekten. Ze kunnen optreden tijdens de periode van de ziekte en enkele maanden na de verlichting van acute symptomen. Ontstekingen, vooral chronische, komen niet zonder een spoor over. Zeer vaak leiden ze tot degeneratieve veranderingen in weefsels (hun verdichting, vorming van littekenweefsel en pathologische gezwellen, beperking van gewrichtsmobiliteit als gevolg van kraakbeenvervorming, enz.). Dit alles creëert abnormale omstandigheden voor nabijgelegen structuren, waaronder zenuwen en bloedvaten.

[9], [10], [11], [12]

Risicofactoren

Risicofactoren voor compressie-ischemische neuropathie kan aannemen onderkoeling weefselpenetratie in het lichaam van bacteriële of virale infecties, gewone overspanning afzonderlijke spiergroepen, trauma (ernstige kneuzingen, botbreuken, ligament scheuren, en dergelijke), lang verblijf in een ongemakkelijke positie, waardoor de overdracht van zenuwen en bloedvaten in een deel van het lichaam. Tunnel syndroom kan worden veroorzaakt door een systemische aandoeningen (endocriene ziekten, metabole stoornissen, reumatische en andere veranderingen in de weefsels van het lichaam, die de vorm van de tunnel veranderen - de holte tussen de spieren, ligamenten, bot, indien uitgevoerd zenuw).

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenese

Neuropathie (neuropathie) is een woord dat uit twee delen bestaat. De eerste betekent de zenuw, de tweede de pathologie. Dus, neuropathie moet worden begrepen als de pathologie van zenuwen die verband houden met het centrale of perifere zenuwstelsel. Dergelijke pathologie wordt altijd veroorzaakt door een bepaalde oorzaak, die het werk van het zenuwstelsel aantastte en de verschijning van pijnlijke symptomen veroorzaakte.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, worden verschillende soorten neuropathieën onderscheiden: sensorisch, diabetisch, ischemisch, traumatisch, compressie, etc. Lokalisatie van de aangetaste zenuw neuropathie kan de oogzenuw (optische neuropathie), lumbale plexus ilioinguinale zenuw neuropathie suprascapular en gezichtszenuw neuropathieën bovenste en onderste ledematen, enz onderscheiden

Daarnaast is er een soort van pathologie, waarbij niet één zenuw wordt aangetast, maar meerdere, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van een bepaald gebied, waardoor de gevoeligheid verloren gaat en de motorische functies worden verstoord. Een dergelijke ziekte van de zenuwen wordt polyneuropathie genoemd.

Zenuwen zijn iets waardoor we elke beweging kunnen voelen, voelen en kunnen oefenen, inclusief oogknipperen en slikken. Het zijn de zenuwen die de motorische activiteit van de spieren regelen. Het verslaan van de zenuwen verergert de geleidbaarheid van de impulsen die uit de hersenen komen. Spieren ontvangen dit signaal niet of ontvangen het laat, of het is erg zwak en zorgt niet voor de juiste werking van spiervezels. Als gevolg hiervan lijdt de mobiliteit van het orgaan, waarvan de innervatie de aangedane zenuw moet uitvoeren.

Ischemische neuropathie is een zenuwbeschadiging als gevolg van een verstoring van de voeding. Ja, zenuwcellen, net als alle anderen in ons lichaam, kunnen ook niet functioneren in hongergevoelens. Om normale levensactiviteiten uit te voeren, moeten ze zuurstof, vitamines, sporenelementen en andere belangrijke stoffen in het bloed ontvangen. Als de bloedstroom verstoord is, lijdt het zenuwstelsel, en daarna andere organen en systemen van de mens. In dit geval verslechtert de zenuwgeleiding als gevolg van de dystrofische veranderingen in de zenuwen zelf en de omliggende weefsels.

Zenuwachtige ischemie verwijst naar pathologieën die elke zenuw in verschillende delen van het lichaam kunnen aantasten: gezicht, ogen, borst, rug, ledematen, als een persoon problemen heeft met de bloedsomloop.

Compressie-ischemische neuropathie is een enigszins ander soort ziekte, die meer kenmerkend is voor de bovenste en onderste ledematen vanwege hun beweeglijkheid, evenals het ruggengraatgebied. Dergelijke ziekten kunnen veroorzaken degeneratieve of inflammatoire veranderingen in de spieren en gewrichten, trauma, en net lang in een ongemakkelijke positie wanneer de zenuwen en bloedvaten in de nabijheid ervan wordt samengedrukt enige tijd, wat resulteert in verminderde weefselgevoeligheid. Het optreden van ongemak is al een signaal aan het feit dat sommige structuren van het lichaam te veel belasten en hun functionaliteit verslechteren.

Het moet gezegd dat neuropathie een vrij veel voorkomende pathologie is, vooral als het een compressie-ischemische variëteit is. Knijpen van spierbotsystemen tunnels en langs de wervelkolom kan worden onderworpen aan grotere occipitale, extensie, suprascapular, axillaris Een doorzichtige zenuw borst straling, ulnaire, mediaan, ilioinguinale en andere soorten zenuwen, alsook verschillende soorten zenuwplexus. En in elk geval zal pijn, als een licht teken van zenuwbeschadiging, zijn eigen lokalisatie hebben.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Symptomen ischemische neuropathie

Aangezien neuropathie - een concept gemeen en de ziekte kan worden gelokaliseerd in verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het getroffen gebied symptomen kunnen enigszins variëren. De eerste tekenen van ischemische neuropathie, die te zien zijn in de meeste gevallen beschouwd paresthesie (een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, kruipende insecten), het variëren van de intensiteit van de pijn (aan het begin van de ziekte vaak bot en niet uitgedrukt), schending van het getroffen gebied van de gevoeligheid, verminderde spier beweeglijkheid (bewegingsstoornissen).

Paresthesie kan worden waargenomen door de zenuw te knijpen als gevolg van een ongemakkelijke houding. Als de ziekte wordt veroorzaakt door inflammatoire of dystrofische veranderingen, verschijnt het symptoom voornamelijk 's nachts tegen de achtergrond van stagnatie van veneus bloed. Bij samendrukking van de zenuw van de onderste knie of elleboog van de bovenste ledematen, dit symptoom waargenomen niet alleen in het gebied van compressie van neurale structuren, maar ook het onderste deel van het been (onderarm en hand, been en voet).

Pijn kan een andere aard en intensiteit hebben, vaak zonder duidelijke oorzaak. Ze strekken zich uit naar de zone van innervatie van de aangedane zenuw en worden versterkt wanneer druk wordt uitgeoefend op de plaats van passage van de zenuw, flexie van ledematen, verhoogde stress, actieve bewegingen.

Verstoringen van gevoeligheid kunnen zich manifesteren in de vorm van de afname of toename ervan, wat veel minder vaak gebeurt. In sommige gevallen van acute compressie-ischemische neuropathie neemt de gevoeligheid van de ledemaat eerst af, en vervolgens de significante toename, zodat zelfs een lichte aanraking een onaangenaam gevoel veroorzaakt (een rilling loopt door het lichaam).

Soms kan de drempelwaarde voor weefselgevoeligheid toenemen of afnemen. Bij acute zenuwcompressie kan dit symptoom helemaal aan het begin van de ziekte verschijnen. Bij ischemische neuropathie wordt al in latere stadia van de ziekte een gevoeligheidsstoornis waargenomen.

Schending van het motorisch vermogen van organen, voor de innervatie waarvan de aangetaste zenuw overeenkomt, is niet eenvoudigweg een van de symptomen van de ziekte. Het kan fungeren als een factor die weefselischemie verergert. In eerste instantie wordt de mobiliteit van spieren en gewrichten beperkt door de persoon zelf vanwege de pijn die optreedt. Maar dan gebrek aan lichaamsbeweging, of liever het gebrek aan regelmatige spiertraining, die zelfs tijdens de uitvoering van de dagelijkse gang van zaken en de gewone bewegingen, die we soms denken niet wordt verricht, leidt tot extra degeneratieve veranderingen (atrofie van de zenuwen en spieren).

Een ander veel voorkomend symptoom van neuropathie is oedeem van weefsels in het getroffen gebied, wat ook de situatie verergert en bijdraagt aan nog meer compressie (compressie) van de zenuw. Dus ischemische neuropathie kan gemakkelijk compressie-ischemisch worden, wat het vaakst wordt waargenomen.

Zoals we al hebben gezegd, is de symptomatologie van de ziekte afhankelijk van de lokalisatie van de aangedane zenuw. Bijvoorbeeld ischemische optische neuropathie, waarbij beschadiging van de oogzenuw wordt waargenomen. Heeft zijn eigen specifieke symptomen:

• een sterke vermindering van het gezichtsvermogen, die in de meeste gevallen wordt waargenomen na het ontwaken, maar het kan ook worden veroorzaakt door lichamelijke activiteit, een heet bad, een sauna of een sauna,
• verander kleurwaarneming,
• afleveringen van wazig zien aan de vooravond van drastische veranderingen,
• intense pijn in het hoofd,
• een gevoel van ongemak en doffe pijn in het oog, alsof achter hem.

De laatste 3 symptomen worden niet in alle gevallen waargenomen. Pijn lijkt helemaal niet of is erg zwak.

Het verslaan van de oogzenuw beïnvloedt het perifere zicht het meest. Het gezichtsveld kan concentrisch worden versmald, of individuele regio's in de lagere, temporale en nasale regio's vallen uit, soms zijn er individuele defecten, scotomas genoemd.

Er kan ook pijn in de spieren zijn, kloppende pijn in de slapen. Soms voelt iemand pijn tijdens het kammen van zijn haar. Op die plaatsen waar de arteria temporalis passeert, wordt de pijn bijzonder sterk gevoeld, vooral bij palpatie. Dergelijke symptomen duiden niet alleen op de ontwikkeling van neuropathie, maar ook op de oorzaak ervan - arteritis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Ischemische neuropathie van de onderste ledematen kan zich niet alleen manifesteren door pijn, paresthesie en verminderde beweeglijkheid van de gewrichten. Een persoon verandert zijn gang, hij zet verkeerd een voet, wankelt tijdens het lopen, met pijnintensificatie en kan in verband met progressieve zwakte van de spieren zelfs het evenwicht verliezen. De voet kan ook koorts hebben, de tenen buigen in de vorm van klauwen, op de huid van de benen verschijnen hard-genezende zweren, de nagels worden broos, enz.

Ischemie van de zenuwen lumbale en lies, evenals beschadiging van de onderste ledematen kan een afname van de seksuele activiteit, vaak moeten plassen afleveringen, gedwongen om te poseren met een naar voren buigen, pijn in de penis, scrotum en testikels bij mannen ervaren.

Ischemie van de aangezichtszenuw is een nog onplezieriger gezicht. Patiënten hebben een parese van gezichtsspieren (een vreemde grimas verschijnt op het gezicht, ogen kunnen half gesloten zijn, de mond is aan één of beide zijden enigszins open, enz.). Afhankelijk van welk deel van de zenuw is beschadigd, tranenvloed, droge ogen, speekselvloed, smaakstoornissen, mimicry, kan het voorkomen van geforceerde gezichtsbewegingen verschijnen.

[24], [25], [26]

Complicaties en gevolgen

Zelfs nadat de symptomen van verschillende soorten ischemische neuropathie oppervlakkig bestudeerd zijn, is het niet moeilijk om te begrijpen dat een dergelijke pathologie een zeer negatieve invloed zal hebben op de levenskwaliteit van de patiënt. Pijnsyndroom staat niet toe dat een persoon zich normaal verplaatst, omdat bij elke beweging of blootstelling aan warmte, het duidelijk wordt versterkt.

Vaak wordt de neuropathie van de perifere zenuwen gecompliceerd door contractuur van de ledematen. Als de beweeglijkheid van de gewrichten ernstig wordt aangetast, wordt het moeilijk voor een persoon om te lopen. Het is duidelijk dat een dergelijke situatie een belemmering kan vormen voor de uitvoering van professionele taken.

Met ischemische neuropathie van de oogzenuw begint een persoon het slecht te zien, is minder georiënteerd in de ruimte, wordt gedwongen om het werk te verlaten, het rijden op te geven. In ernstige gevallen eindigt de beschadiging van de oogzenuw met blindheid van het oog en bij bilaterale pathologie, die bij 30-35% van de patiënten wordt gediagnosticeerd, kunnen beide ogen blind blind worden.

Als kreupelheid en blindheid veroorzaken mensen vooral sympathie en medelijden, de vervorming in het exterieur, kwijlen en andere symptomen waargenomen bij ischemie van de gezichtszenuw spot en afkeer van vreemdelingen kan veroorzaken. Het is duidelijk dat zo'n persoon niet in productie of op kantoor kan werken, er zullen moeilijkheden ontstaan in de communicatie met mensen. Bovendien zal een persoon zich gebrekkig voelen en zich hier sterk zorgen over maken, wat op geen enkele manier zal helpen bij het herstel of de verzakking van de symptomen.

Wanneer neuropathie de zenuwen van de liesstreek en de onderste ledematen aantast, ontstaan er conflicten in het gezin als gevolg van problemen in het seksuele leven, beginnen complexen, ontwikkelen neurosen zich, ontwikkelt zich depressie.

Zoals u kunt zien, moet de ziekte, ongeacht de locatie van de aangedane zenuw, noodzakelijkerwijs het leven van de patiënt ten goede beïnvloeden. En dit is een gelegenheid om na te denken of het de moeite waard is om te wachten op complicaties om te beginnen of snel een specialist te raadplegen die na noodzakelijke studies een effectieve behandeling zal voorschrijven.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Diagnostics ischemische neuropathie

Wanneer u een arts bezoekt, beginnen diagnostische activiteiten vanaf het moment dat de arts de patiënt ziet, omdat sommige symptomen bij ischemische neuropathie met het blote oog kunnen worden gezien. Visueel onderzoek plus onderzoek van de geschiedenis en klachten van de patiënt stellen de arts in staat om een nederlaag van de zenuwen te veronderstellen. Om zijn gok te bevestigen, geeft de huisarts de patiënt de opdracht om een neuroloog te raadplegen.

Neuroloog controleert eerst de zenuw reflexen en de gevoeligheid van het lichaam in het gebied waar de patiënt pijn voelt, middels palpatie, tappen hamer, proef Falena (bij ischemie van de zenuw in de carpale tunnel gebied). Palpatorisch en visueel kan men een afgenomen tonus van spieren en huid waarnemen.

Afwezigheid of verzwakking van reflexen, verstoring van lichaamsgevoeligheid en motoriek, tekenen van spieratrofie stellen ons al in staat om een voorlopige diagnose te stellen. Maar het doel van de arts is ook om de oorzaken van schade aan zenuwvezels te bepalen, want zonder de eliminatie ervan is de behandeling waarschijnlijk niet effectief.

Om de oorzaak van de schade aan de zenuwstructuren te achterhalen, zal het weinig zijn om de patiënt te vertellen over recente gebeurtenissen. Het is waarschijnlijk dat het probleem verre van nieuw is, het is gewoon dat iemand er geen aandacht aan besteedde, hoewel de vermelding van oude verwondingen wel eens een aanwijzing kan zijn voor wat er gebeurt.

Meer informatie over het probleem kan worden gegeven door speciale studies. Gangbare methoden voor instrumentele diagnostiek van neuropathieën zijn:

• X-ray van organen in het gebied van vermoedelijke neuropathie,
• Echografie van zieke organen (toont gebieden van zenuwcompressie, verhoogde spierspanning, etc.)
• Angiografie cerebrale vasculaire en perifere vaten met fluorescerende bestanddelen (helpt defecten van de slagaders en aders te identificeren, sclerotische veranderingen daarin, fibrotische veranderingen met de leeftijd, de verschillen in de vasculaire diameter, stenose, etc.),
• Dopplerografie van grote bloedvaten (maakt het mogelijk om eventuele veranderingen in de bloedstroom op te merken),
• Electroneuromyography (maakt het mogelijk om de passage van elektrische impulsen langs zenuwweefsels te evalueren, die informatie geeft over de mate van zenuwbeschadiging: volledig of gedeeltelijk),
• Echografie (maakt het mogelijk om het gebied van de zenuwcompressie te visualiseren en de graad ervan te beoordelen),
• Magnetisch resonantietomogram (beschouwd als de beste visualisatiemethode, omdat je een driedimensionaal beeld kunt krijgen en de situatie van alle kanten kunt bekijken).

Onder ischemische neuropathie wordt meestal de pathologie van de oogzenuw verstaan, die in werkelijkheid verband houdt met een schending van de bloedcirculatie in het oog (in alle andere gevallen gaat het meer om een compressie-ischemische verscheidenheid van neuropathieën). Diagnose van de oogzenuwneuropathie is niet beperkt tot het onderzoeken van de therapeut. Meestal omvatten diagnostische activiteiten een cardioloog, endocrinoloog, hematoloog, reumatoloog, neuroloog en andere specialisten (wat niet is uitgesloten in het geval van perifere neuropathieën), en specifieke onderzoeken worden ook toegewezen.

De therapeut zal in dit geval eerst naar de oogarts gaan. De oogarts zal eerst naar de patiënt luisteren, de situatie beoordelen met het blote oog en vervolgens een oftalmoscopie uitvoeren, waarmee u de toestand van de oogzenuw en de fundus kunt beoordelen. Op ischemie duidt op bleekheid en zwelling van de oogzenuw, retinaal oedeem, nauwheid van de haarvaten in het aangetaste gebied en een sterke vulling van perifere aderen, de aanwezigheid van foci van kleine bloedingen. Helaas zijn dergelijke veranderingen in het acute stadium van de posterieure neuropathie van de oogzenuw nog niet zichtbaar, wat het moeilijk maakt om deze gevaarlijke ziekte tijdig te diagnosticeren.

De studie van gezichtsscherpte, kleurperceptie, testen van visuele velden voor detectie van verschillende defecten, zoals verlies van sommige gebieden uit het gezichtsveld, is verplicht.

Het is raadzaam om speciale elektrofysiologische studies uit te voeren, zoals het schatten van de kritische frequentie van flikkerfusie, retinografie en enkele andere, die helpen de feitelijke functionele toestand van de oogzenuw te bepalen.

De patiënt moet bloedtests voorschrijven: klinisch, voor suiker, biochemisch, maak een coagulogram. Een belangrijk punt is de beoordeling van de bloedstolling, evenals het niveau van cholesterol en lipoproteïnen. Bij neuropathieën met bestraling van de rug en onderrug, en ook om de functionele toestand van de uitscheidingsorganen te bepalen die noodzakelijk zijn voor het veilige toedienen van medicijnen, wordt een bloedtest toegediend.

[35], [36]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van ischemische neuropathie is moeilijk vanwege de verspreiding van pijn langs de zenuw, waardoor het onmogelijk is om snel de locatie van de laesie te bepalen. Bovendien komen de symptomen van neuropathie vaak samen met inflammatoire myopathieën, neuritis, stagnerende aandoeningen, tumorprocessen, die overigens ook zenuwcompressie en stoornissen van de bloedsomloop kunnen veroorzaken.

Behandeling ischemische neuropathie

Ischemische neuropathie is een speciaal soort pathologie van het zenuwstelsel, wanneer alles de tijd beslist. Schending van de bloedsomloop raakt zeer snel de zenuwcellen, die praktisch niet worden hersteld. Daarom zullen de langere zenuwvezels een tekort aan voeding en ademhaling ervaren en is er geen adequate behandeling, hoe ernstiger de gevolgen zullen zijn.

Het voorkomen

Met compressie-ischemische neuropathieën en aangezichtszenuwneuropathie met een geschikte behandeling kan men de toestand normaliseren. Het belangrijkste is om de ziekte te behandelen wanneer de eerste symptomen verschijnen. Het is duidelijk dat in ernstige gevallen van perifere neuropathie, verbetering niet altijd voorkomt, en een persoon kan niet alleen worden bedreigd door langdurige behandeling in het ziekenhuis, maar ook door een groep handicaps te ontvangen.

Ischemische schade aan de zenuw wordt altijd in verband gebracht met een verminderde bloedcirculatie, wat leidt tot een schending van de metabole processen in de weefsels van het lichaam. Daarom is de preventie van ischemische laesies de tijdige behandeling van een verscheidenheid aan vasculaire pathologieën. Preventief onderhoud van compressie-ischemische neuropathieën wordt beschouwd als de preventie en tijdige behandeling van ontstekingsziekten van spieren, botten en gewrichten, evenals alle systemische infectieuze pathologieën.

In ieder geval zijn de volgende regels een win-winoptie:

• zich houden aan een gezonde levensstijl, stoppen met roken en alcoholmisbruik,
• Vermijd overmatige fysieke inspanning en een lange tijd in een ongemakkelijke houding,
• om een uitgebalanceerd dieet te doen, waarbij het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog niveau van schadelijk cholesterol wordt beperkt, dat vervolgens op de wanden van de bloedvaten terechtkomt,
• om deel te nemen aan amateursporten, dagelijks oefeningen te doen, temperament,
• dagelijks om actieve wandelingen in de frisse lucht te maken (beweging stimuleert intensieve stofwisseling en bloedsomloop).

Ischemische neuropathie is in de meeste gevallen een onplezierig gevolg van onze verkeerde houding ten opzichte van het leven en onze gezondheid. Daarom impliceert de behandeling van deze ziekte in de toekomst een verandering in iemands levensstijl en de vorming van een verantwoordelijke houding ten opzichte van iemands lichaam.

[37], [38], [39], [40], [41],

Prognose

De prognose van ischemische en compressie-ischemische neuropathie hangt af van de lokalisatie van de aangedane zenuw. Bij ischemie van de oogzenuw is de prognose meestal ongunstig. Bij de meeste patiënten blijft het gezichtsvermogen zwak, ook na een effectieve behandeling. Velen klagen over uitval van de blikvelden. Het gaat om lege donkere vlekken voor je ogen (scotoma).

[42]