Leukoplakia vulva: wat is het, hoe de ziekte behandelen?

Leukoplakia vulva is momenteel het belangrijkste probleem, omdat dit een frequente aandoening is bij vrouwen en een precancereuze aandoening kan zijn. Dit probleem zou in de beginstadia moeten worden gediagnosticeerd, in welk geval de voorspelling gunstiger is. Daarom zou elke vrouw de symptomen en manifestaties moeten kennen.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Statistieken van de verspreiding van leukoplakie bij vrouwen geven aan dat het percentage aangetaste gevallen wordt geschat op 1-3%. Leukoplakie komt vaker voor bij de leeftijd en komt meestal pas op 30-jarige leeftijd voor. Lethaliteit van de pathologie zelf is niet bepaald, maar de mate van maligniteit hangt af van de vorm en kan 56% bereiken.

[5], [6], [7], [8]

Oorzaken leukoplakie en vulva

Er zijn veel bekende aandoeningen met een witte laesie van het vulvaire slijmvlies, maar de meeste van deze vlekken hebben geen bekende oorzaak. Ze worden leukoplakie genoemd, wanneer andere waarschijnlijke mogelijkheden worden uitgesloten. Er zijn ook verschillende erkende subtypes van leukoplakie, beschreven in overeenstemming met het klinische uiterlijk van laesies.

Bijna al dergelijke vlekken zijn meestal het gevolg van keratose. Het normale slijmvlies van de vulva is roodroze als gevolg van het belangrijkste vasculaire netwerk in de lamina-laag, dat zich manifesteert door een dunne laag epitheel. Bijna alle witte vlekken zijn goedaardig, dat wil zeggen niet-kwaadaardig, maar leukoplakie heeft een groot potentieel voor transformatie naar een kwaadaardige vorm, waarmee rekening moet worden gehouden.

In de afgelopen paar jaar is de belangstelling voor de ziekte van de vulva aanzienlijk toegenomen. Vulva maakt deel uit van het vrouwelijke geslachtsorgaan. Embryologisch is dit het resultaat van de verbinding van het cloacale endoderm, urogenitale ectoderm en parameconische mesodermale lagen. Verschillende epithelia, van het gekeratiniseerde platte epitheel tot het platte slijmvlies, bedekken de vulva. Het epitheel van de vestibule is niet gepigmenteerd en verhoornd, maar bevat eccriene klieren. Dit is belangrijk voor het begrijpen van de ontwikkeling van de pathogenese van leukoplakie.

Goedaardige stoornissen in de vulva zijn een serieus probleem voor vrouwen van alle leeftijden. Deze aandoeningen omvatten vulvaire atrofie, goedaardige tumoren, hamartomen en cysten, infectieziekten en neoplastische epitheliale stoornissen. Infectieuze stoornissen omvatten ziekten veroorzaakt door bekende overdraagbare middelen, zoals virussen, bacteriën, schimmels en protozoa. Ten eerste kunnen ze worden gezien door artsen van verschillende specialismen, waaronder dermatologen en gynaecologen, en vereisen vaak een multidisciplinaire aanpak. Al deze pathologieën kunnen gelijktijdig optreden en kunnen een activeringsmechanisme worden voor de ontwikkeling van leukoplakie.

Overtredingen van de ontwikkeling van de vulva zijn meestal zeldzaam. Atrofie van de vulva kan in verband worden gebracht met gevorderde leeftijd of andere stoornissen, maar deze anomalieën vertegenwoordigen vaak een bijna fysiologische bevinding bij ouderen. Leukoplakie kan zich vaak ontwikkelen tegen een achtergrond van atrofie.

De oorzaken van leukoplakie zijn niet helemaal duidelijk. Maar de volgende factoren zijn mogelijk:

1. Systemische factoren zoals: diabetes, endocriene stoornissen, ondervoeding, vitaminetekort, disfunctie van het hypofyse-ovariumsysteem. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van leukoplakie wordt gespeeld door virale infectie, Candida albicans, HPV-infectie wordt waargenomen bij 22% van de patiënten. De mutatie van het p53-gen is een van de oorzaken die leiden tot abnormale celproliferatie.
2. Lokale factoren, zoals: overmatige hittestimulatie, wrijven, leeftijdsgerelateerde atrofie, mucosale beschadiging of zweren. 

[9], [10], [11]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn vrouwen ouder dan 30 jaar. Leukoplakie wordt als een voorstadium van kanker beschouwd, omdat pathologische foci kwaadaardig kunnen zijn.

[12], [13], [14]

Pathogenese

De pathogenese van leukoplakie is de overmatige groei van pathologische cellen. Deze proliferatieve laesie van het slijmvlies of epidermaal epitheel. Het normale epitheel van het vulvaire slijmvlies bevat niet het stratum corneum en de korrelige laag. Bij leukoplakie wordt het epitheel van het slijmvlies significant gekeratiniseerd. Bij leukoplakie wordt het epitheel van het slijmvlies gekeratiniseerd binnen de dikte van de korrelige laag op de plaats waar normale keratine niet aanwezig zou moeten zijn. Ten eerste treedt, vanwege de werking van de pathologische factor op het vulvaire slijmvlies, epitheliale hyperplasie van het slijmvlies op om de beschadigde laag te herstellen (vandaar dat leukoplakie vaak optreedt tegen de achtergrond van erosies of scheuren). Na dit gebeurt de acanthosisverdikking van het epitheel en de infiltratie van dermale lymfocyten en plasmacellen. Dit leidt tot een verdikking van de korrelige laag en substantiële hyperkeratose met de daaropvolgende verschijning van onregelmatig gevormde cellen en mitotische figuren, die een motivatie kunnen worden voor een verder neoplastisch proces. 

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of de vulvaire leukoplakie besmettelijk is? Omdat dit een niet-infectieuze ziekte is, wordt het niet aan mannen overgeleverd en is het niet besmettelijk. Het enige ding, als een vrouw bijkomende bacteriële, schimmel of virale seksuele besmettingen heeft, kunnen zij slechts worden overgebracht.

[15], [16], [17]

Symptomen leukoplakie en vulva

Leukoplakie van de vulva is relatief ongebruikelijk en kan worden gemanifesteerd door niet-specifieke klinische symptomen.

De eerste tekenen van de ziekte zijn het uiterlijk op de slijmvliezen in de vorm van wit-roze of grijs-witte vlekken, die duidelijke contouren hebben. De afmetingen zijn vaak anders en de verdeling is anders. Meestal geeft het uiterlijk van deze pathologische formaties de vrouw geen enkele sensatie. Daarom zijn de eerste tekenen van de progressie van de ziekte alleen te zien als ze door een arts worden onderzocht om een geheel andere reden.

Symptomen kunnen echter bij sommige vrouwen voorkomen, en dit kan als een blij geval worden beschouwd, omdat er een grote kans is op vroege detectie.

Vroege symptomen kunnen zich manifesteren door genitale jeuk, het optreden van afscheidingen van ongewoon karakter of in grotere hoeveelheid. Soms is er een brandend gevoel of een gevoel van zwaarte, vulvodynie.

Late symptomen - een lokaal branderig gevoel bij aanzienlijke distribueren gedeelte leukoplakie, tintelingen en jeuk, lokale huid slijm shell met verschillende gradaties van verlies van pigment, vaak met oedeem, gebarsten en verspreid oppervlakkige zweren. Visueel kan de vrouw de verschijnselen van de ziekte niet zien, ze kan alleen verdacht worden vanwege het verschijnen van eventuele symptomen.

Visueel bekeken, kan men een symptoom van wit verdikt infiltratief epitheel met transparante randen zien, en kleine fragmenten van erosies en zweren zijn mogelijk. Huidletsels optreden in de vaginale mucosa, urethrale mucosa, de clitoris, de binnen- en buitenzijde van de labia in de vorm van een of meer onregelmatige wit en melkachtig witte vlekken of plaques, enigszins verhoogde over het gehele slijmvliesoppervlak. Sommigen van hen mogen niet bobbelen, maar het oppervlak van de keratose is ruw en als deze deze plek aanraakt, bijvoorbeeld bij het afschrapen van het oppervlak van het slijmvlies, bloedt de basis gemakkelijk. Een plaats van leukoplakie, meestal als gevolg van krassen of wrijven, kan bloeden, er kan erosie of lichenificatie zijn.

Leukoplakie van de vulvaire nek is moeilijker te diagnosticeren, omdat een visueel kleine plek mogelijk niet merkbaar is. Maar deze regeling heeft een hoger risico op maligniteit. Symptomatisch, kan cervicale leukoplakie vaak bloeden, kan meer symptomen van ongemak veroorzaken dan elders.

Kraurosis, zoals vulvale leukoplakie, wordt beschouwd als een van de mogelijk kankerverwekkende aandoeningen. Kraurosis ontwikkelt zich bij oudere vrouwen en gaat niet alleen gepaard met verdikking en hyperkeratose van het epitheel, maar ook met gebieden van sclerose die zich niet lenen voor een conservatieve behandeling. In essentie zijn dit twee verschillende ziekten die histologische verschillen hebben, maar leukoplakie kan mogelijk ook worden gesclerosed.

Leukoplakia vulva bij een kind is zeldzaam, vooral bij de prepuberale leeftijd van jonge meisjes. In principe omvat dit soort de huid van de vulva (het gebied rond de vaginale opening), maar soms kan het ook de anus omvatten. Bij kinderen is leukoplakie gevaarlijk en wordt het gekarakteriseerd door de aanwezigheid van symptomen gedurende maanden of jaren voordat de aandoening wordt gediagnosticeerd.

De meest voorkomende symptomen bij meisjes met leukoplakie zijn jeuk en pijn. Deze symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Meisjes kunnen op verschillende manieren reageren of hun ongemak uiten. Sommige meisjes klagen bijvoorbeeld eenvoudig dat hun "intieme gebied" pijn doet of jeukt, terwijl anderen kunnen reageren door het genitale gebied vast te houden of te wrijven en te krassen. De mate van ongemak is mogelijk niet evenredig met de hoeveelheid aanwezige ziekte. Het belangrijkste is dat het meisje niet aarzelt om over de symptomen te vertellen.

Leukoplakie bij kinderen kan ook leiden tot pijnlijk urineren en zelfs constipatie. Pijnlijk urineren vindt plaats wanneer urine door de huid van de vulva gaat, die geïrriteerd en ontstoken kan zijn. Obstipatie ontstaat door de ontlasting weg te houden vanwege pijnlijke scheurtjes in de huid nabij de anus.

Stages

De stadia van leukoplakie zijn klinisch moeilijk te volgen en men kan alleen maar aannemen dat de soorten leukoplakie opeenvolgende stadia van één proces zijn. Onderscheid tussen vlakke en hyperkeratische leukoplakie. Vlakke vulva-leukoplakie wordt gekenmerkt door de vorming van gebieden met een witachtige kleur die niet boven de huid uitsteken. Ze kunnen nauwelijks merkbaar zijn en zijn vaak asymptomatisch. De wratige leukoplakie van de vulva is de vorming van dichte plekken die boven het omliggende slijmvlies uitstijgen, kan van verschillende grootte zijn. Hierdoor kunnen dergelijke gebieden getraumatiseerd zijn en gaan vaak gepaard met het optreden van bloedingen of andere symptomen.

[18]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen die alle vrouwen kunnen hebben, zijn heel verschillend. De meest voorkomende is een complicatie, zoals scleroseren. Het sclerose-virus is een veel voorkomende complicatie van het vulvale leukoplakie en het perianale gedeelte. Mucosale atrofie optreedt op de plaats van leukoplakie, en geleidelijk dunner slijm, wat voornamelijk te wijten langdurige leukoplakie van de vulva, veroorzaakt door immune dysfunctie van het lichaam.

Sommige gevallen van leukoplakie van de vulva kunnen gecompliceerd zijn door diabetes en de impact van deze factoren is wederzijds. Leukoplakia vulva verhoogt geleidelijk de aandoening, wat kan leiden tot endocriene stoornissen, geïnduceerde diabetes en een toename van de mate van vulva-schade.

Onregelmatige menstruatie kan een gevolg zijn van leukoplakie, zoals bij endocriene aandoeningen, klinisch gediagnosticeerd en met de noodzaak van behandeling.

[19]

Diagnostics leukoplakie en vulva

De belangrijkste diagnose is gebaseerd op histopathologisch onderzoek en klinische manifestaties. Als er epitheliale of epidermale veranderingen in het slijmvlies zijn, is het gemakkelijker om het probleem te diagnosticeren. Niettemin wordt de diagnose van leukoplakie vaak gediagnosticeerd in latere stadia.

De diagnose van leukoplakie is ook gebaseerd op de resultaten van een gynaecologisch onderzoek, de aanwezigheid van klachten bij patiënten. Analyses die in deze pathologie worden gebruikt, zijn een klinische bloedtest, een immunogram, een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uit het getroffen gebied.

Instrumentele diagnose van leukoplakie omvat colposcopie (het nemen van uitstrijkjes van pathologische foci voor verder onderzoek met een microscoop), biopsie, echografie, Schiller-test.

Toen de arts een witte plek op het slijmvlies vond, kan hij alleen maar aannemen dat dit het gebied van leukoplakie is. Biopsie en histologisch onderzoek zijn nodig voor bevestiging. Microscopisch onderzoek van keratinocyten uit het vulvaire gebied, gezuiverd uit het slijmvlies, wordt gebruikt als een diagnosticum. Gewoonlijk wordt weefselbiopsie uitgevoerd om andere oorzaken van witte vlekken uit te sluiten, evenals voor een gedetailleerd histologisch onderzoek en om de aanwezigheid van epitheliale dysplasie te beoordelen. Dit is een maat voor het kwaadaardige potentieel en bepaalt meestal het interval van beheer en terugkeer. Gebieden van leukoplakia-laesies, die overwegend biopsie zijn, zijn gebieden die condensatie (verharding) en erythroplasie (rood worden), evenals erosieve of verzweerde gebieden vertonen. Deze gebieden hebben meer kans op dysplasie dan homogene witte gebieden.

Na een microscoop is een histologisch onderzoek verplicht om atypische cellen (kanker) uit te sluiten. Leukoplakie heeft een breed scala van mogelijke histologische manifestaties. De mate van hyperkeratose, de dikte van het epitheel (acanthose / atrofie), dysplasie en infiltratie van inflammatiecellen, die ten grondslag liggen aan de lamina propria, kan variëren. In de slijmvliezen kan hyperkeratose worden gedefinieerd als een toename van de dikte van de keratinelaag van het epitheel of de aanwezigheid van een dergelijke laag op een plaats waar het gewoonlijk niet wordt verwacht. Bij leukoplakie varieert hyperkeratose in dikte en kan het ortho- of para-keratose zijn (afhankelijk van het feit of de celkernen verloren gaan of worden opgeslagen) of een mengsel van beide in verschillende delen van de laesie. Het epitheel kan hypertrofie (bijvoorbeeld acanthose) of atrofie manifesteren. Rode gebieden in leukoplakie zijn atrofisch of onrijp epitheel, dat zijn vermogen om te verharden heeft verloren. De overgang tussen de laesie en de normale omliggende slijmvliezen kan goed worden afgebakend of slecht worden gedefinieerd. Hyperkeratose en veranderde epitheliale dikte kunnen de enige histologische tekenen van leukoplakie zijn, maar sommige manifeste dysplasie. Het woord "dysplasie" betekent meestal "abnormale groei" en verwijst specifiek naar de context van vulvaire laesies naar microscopische veranderingen ("cellulaire atypie") in het slijmvlies die wijzen op het risico van maligne transformatie. In aanwezigheid van dysplasie wordt infiltratie van inflammatiecellen gewoonlijk waargenomen in lamina-monsters. Ernstige dysplasie is synoniem voor carcinoma in situ, wat wijst op de aanwezigheid van neoplastische cellen die nog niet in het hoofdmembraan zijn doorgedrongen en andere weefsels niet zijn binnengedrongen. Daarom is het zo belangrijk om niet alleen een histologisch onderzoek van leukoplakie uit te voeren, maar ook om de diagnose op tijd te bepalen, omdat het soms een eerste stadium van kanker kan zijn.

[20]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van leukoplakie kan worden overwogen in overeenstemming met het verschijnen van vergelijkbare vlekken op het vulvalslijmvlies, dat, volgens de afbeelding, op leukoplakie kan lijken.

Leukoplakie kan niet worden gewist uit het slijmvlies, waardoor het zich onderscheidt van witte vlekken, zoals pseudosemited candidiasis, waarbij de witte laag kan worden verwijderd om een erythemateus, soms bloedend oppervlak te onthullen. Witte kleur, geassocieerd met leukemie, verdwijnt wanneer het slijmvlies zich uitstrekt. Andere oorzaken van witte vlekken vereisen meestal een pathologisch onderzoek van een biopsiepreparaat om het te onderscheiden van leukoplakie.

Atrofische gebieden van de vulva kunnen uiterlijk lijken op leukoplakie. Normaal slijmvlies leukoplakie - een hypertrofisch vulvaire dystrofie, gewoonlijk niet gepaard met atrofie van de vulva, histopathologie verdikking laag van de epidermis, de heterogeniteit van de cellen en atrofie van stolling. Daarentegen vulvaire dystrofie, atrofische lijkt huidlaesies bij atrofische vorm blauw en wit vlakke plekken die volledige degeneratie van de huid collageenvezels, de onderkant van de infiltratie van ontstekingscellen, die kunnen worden geïdentificeerd.

Ook moet leukoplakie worden gedifferentieerd met vulvaire dermatitis. Vulvaire dermatitis - witte vlekken, aan weerszijden van de labia, jeuk, vaak gepaard met beschadigingen van andere delen van de huid, huidpigmentatie laesies, histopathologische veranderingen van chronische dermatitis, verdikking van de huidlagen.

Behandeling leukoplakie en vulva

In een systematische review werd gevonden dat geen enkele behandelingsmethode die algemeen wordt gebruikt voor leukoplakie effectief is in het voorkomen van kwaadaardige transformaties. Sommige behandelingsmethoden kunnen leiden tot genezing van leukoplakie, maar voorkomen geen terugval van laesies of kwaadaardige veranderingen. Ongeacht de gebruikte behandeling leidt de diagnose van leukoplakie bijna altijd tot de aanbeveling dat mogelijke oorzakelijke factoren moeten worden geëlimineerd en wordt ook aangenomen dat de laesie langdurig klinisch wordt onderzocht om eventuele kwaadaardige veranderingen vroegtijdig op te sporen. In beide gevallen worden echter medicijnen gebruikt.

Ik bestudeerde verschillende topische en systemische geneesmiddelen, waaronder anti-ontstekingsmiddelen, antifungale middelen, carotenoïden (voorlopers van vitamine A, zoals beta-caroteen), retinoïden (drugs zoals vitamine A) en cytotoxische geneesmiddelen. Vitaminen C en E zijn ook onderzocht voor de behandeling van leukoplakie. Sommige van deze studies worden uitgevoerd op basis van de hypothese dat voedingsstoffen, vitaminen en eiwitten onderdrukker van de celgroei (bijvoorbeeld p53) antioxidant zijn antagonisten voor het ontstaan van tumoren. Hoge doses retinoïden kunnen toxische effecten veroorzaken.

Lokale behandeling is een van de prioriteiten en bevat ook enkele aanbevelingen voor zorg.

1. Houd de vulva schoon en droog, vermijd overmatige reiniging met zeep, enzovoort. Jeuk kan aanzienlijk worden verminderd wanneer lokale corticosteroïden worden gebruikt, zoals hydrocortisonzalf, hydrocortisonolie. Voor uitwendig gebruik wordt een zetpil met hydrocortison aanbevolen. Methode van intravaginale toepassing, dosering - één zetpil 's nachts in de vagina, niet meer dan zeven dagen. Bijwerkingen kunnen voorkomen in het ontstaan van candidiasis, omdat de zetpil de lokale immuniteit enigszins remt.
2. Terzhinan met leukoplakia-vulva wordt gebruikt wanneer een vrouw een bijkomende bacteriële of schimmelinfectie of candidiasis heeft die dit probleem zou kunnen veroorzaken. Dit is een complex medicijn, dat antibacterieel middel (ternidazol en neomycine), antischimmel (nystatine) en hormonale (prednisolon) omvat. Methode van intravaginale toepassing in de vorm van zetpillen, dosering - één kaars één keer per nacht gedurende zes opeenvolgende dagen. Bijwerkingen komen niet vaak voor, er kan een brandend gevoel zijn na de toediening van het medicijn, jeuk. 
3. Zalven en crèmes van leukoplakie van de vulva worden gebruikt als een lokale therapie. Crème van Iraanse saffraan - dit is een van de effectieve, volgens gebruikersreviews, fondsen. De samenstelling van het medicijn omvat verschillende soorten Chinese kruiden zonder toevoeging van hormonale geneesmiddelen en synthetische drugs. Het medicijn bestaat uit een set gel en crème. Aanbrengmethode - eerst gel wassen, drogen met een handdoek en de crème aanbrengen. Bijwerkingen zijn niet vastgesteld.
4. Zalf 999 is een complex preparaat dat kamfer, menthol, biologisch actieve kruiden en antimicrobieel hormoon hexamethason bevat. Het medicijn heeft een ontstekingsremmend en antibacterieel effect. De manier van aanbrengen van het preparaat - in de vorm van een crème is noodzakelijk om op de plaats van leukoplakie te worden aangebracht. Dosering - een kleine hoeveelheid eenmaal per dag. Er kunnen complicaties optreden bij het gebruik van het medicijn vanwege het ongemak van zelf-gebruik. Voorzorgsmaatregelen - als er gebieden zijn met erosie of schade, gebruik dan de zalf niet.

Fenistil met leukoplakie van de vulva is niet bijzonder effectief voor de behandeling, maar kan als antihistaminicum jeuk verlichten of verminderen.

Vitaminen worden gebruikt in complexe therapie, omdat leukoplakie wordt beschouwd als een van de pathologieën van hypovitaminose. U kunt de voorkeur geven aan multivitaminencomplexen - Kvadevit, Supervit, Vitrum. 

Fysiotherapie wordt niet vaak gebruikt, omdat externe extra stimulatie of stimulatie complicaties kan veroorzaken.

Alternatieve behandeling

Alternatieve therapieën hebben geen bewezen effectiviteit en het is ook niet bewezen dat dergelijke methoden het ontstaan van maligniteit niet kunnen veroorzaken. Daarom is het beter om dergelijke methoden alleen te gebruiken na overleg met de arts.

1. Om het geneesmiddel te bereiden, moet u 30 g Sophora, Nepeti 12 g, 6 g rode pioenroos, saffloer 6 gram, 20 g astragalus nemen. Alles wat je nodig hebt om heet water te weken en een bad te nemen. Neem dergelijke baden kan 2 keer per dag, elke dosis gestoomd gras kan 2-4 keer worden gebruikt.
2. Je kunt thuis een zalf maken. Hiervoor kan 20% zalf van visolie 20 g, 10 g dexamethason, 5-fluorouracil en met hydrocortisonzalf worden toegevoegd. Na het mengen op een wattenstaafje aanbrengen en een keer per nacht gedurende zeven dagen een dergelijke zetpil aanbrengen.
3. Voor de volgende infusie heb je een hert van gras nodig van 30 gram, 30 gram alcohol milt, cicade 15 gram. Meng alles en maak een bad, filter de inhoud. Neem twee keer per dag zo'n warm bad om leukoplakie van de vulva te behandelen.

Hirudotherapie met leukoplakie van de vulva wordt algemeen beschouwd als een van de methoden voor niet-traditionele behandeling van de ziekte. Het effect van deze procedure is niet duidelijk, maar sommige vrouwen merken na een aantal procedures een afname van de symptomen. Voor een dergelijke behandeling hebt u een speciaal centrum nodig waar u kunt omgaan met pathologie en bewezen technieken kunt gebruiken met ecologische soorten bloedzuigers.

Homeopathie kan worden gebruikt, maar het is ook niet nodig om veel belang aan dit soort therapie te hechten, aangezien complicaties kunnen worden gemist. Het wordt niet aangeraden om zelf homeopathische methoden te gebruiken.

Chirurgische behandeling van leukoplakie is de eerste behandelingskeuze voor veel artsen. De effectiviteit van deze behandelmethode kan echter niet worden beoordeeld vanwege onvoldoende beschikbaar bewijsmateriaal. Dit kan worden gedaan door traditionele operatieve verwijdering met behulp van een scalpel of door laser of cryotherapie. Als de biopsie vaak matige of ernstige dysplasie vertoont, wordt de beslissing om de chirurgische techniek te gebruiken vaak gemakkelijker aanvaard. Soms zijn witte vlekken te groot om volledig te verdwijnen, en in plaats daarvan worden ze zorgvuldig gevolgd. Zelfs als de laesie volledig is verwijderd, zijn regelmatige onderzoeken verplicht, aangezien leukoplakie kan terugkeren, vooral als predisponerende factoren zoals infectie niet stoppen.

Behandeling van leukoplakie van de vulva met een laser wordt beschouwd als de minst invasieve methode. Het wordt gebruikt als de focus klein is. Wanneer vrouwen geen risico willen nemen en denken dat het mogelijk is om van leukoplakie een kwaadaardig karakter te maken, kan laserbehandeling een optie zijn.

Extirpatie van de vulva met de ziekte van leukoplakie wordt niet uitgevoerd. Zo'n radicale behandeling kan worden gekozen als er ernstige complicaties zijn bij de ontwikkeling van kanker.

Voeding en voeding met leukoplakie van de vulva is van groot belang. Het dieet van een vrouw moet zo rijk zijn aan vitaminen, mineralen, vezels. Normaal werk van het immuunsysteem is niet mogelijk zonder voldoende eiwit, en daarom zou het voedsel vol moeten zijn zonder schadelijke vetten. Vrouwen met dit dieet hebben minder risico op het ontwikkelen van leukoplakie en als ze dit al hebben, is het risico op complicaties ook minder.

[21], [22]

Het voorkomen

Preventie van deze pathologie komt van de correcte modus van een vrouw, een regime niet alleen voeding, maar ook seksleven en hormonale achtergrond. Het is altijd noodzakelijk om preventief onderzoek op tijd te ondergaan om risicofactoren voor leukoplakie uit te sluiten.

Vaccinatie van de vulvaire leukoplakie als een ziekte is niet ontwikkeld. Maar er is een inenting tegen het papillomavirus, dat kanker bij vrouwen kan veroorzaken, vooral als er leukoplakie is. Om zo'n inenting te maken moet de vrouw vóór het begin van de seksuele activiteit.

Klinische waarneming van leukoplakie van de vulva wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd tot het moment waarop het niet is genezen of een chirurgische ingreep zal ondergaan. Zelfs na chirurgische behandeling wordt een vrouw actief gedurende een jaar actief geobserveerd over deze pathologie.

[23], [24], [25]

Prognose

De prognose van leukoplakie hangt van veel factoren af - leeftijd, hormonale achtergrond, infecties, type pathologie. Gemengde rode en witte laesies (erythroleukoplakie / gevlekte leukoplakie) hebben bijvoorbeeld een hoger risico op kwaadaardige veranderingen dan homogene leukoplakie. Oudere vrouwen met leukoplakie lopen ook een hoger risico. Over het algemeen zijn er spontane regressies van vlekken, is er hun verdwijning tegen een achtergrond van complexe therapie. De meest gunstige prognose voor herstel is het gebruik van invasieve diagnostische methoden.

Leukoplakievlak moet geen algemeen probleem voor een vrouw zijn, omdat dit een van de aandoeningen is die onder controle moet worden gehouden. En hoewel leukoplakie vaak asymptomatisch verloopt, is het belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan bij de gynaecoloog om deze pathologie te detecteren.

[26], [27]