Prikkelbaar blaassyndroom bij vrouwen, mannen en kinderen

Frequente urinaliteit, incontinentie-episodes, een gevoel dat de blaas altijd vol is - bij de opgesomde problemen keren mensen zich zelden tot de dokter. En ondertussen zijn deze symptomen echt problematisch, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren, depressieve toestanden kunnen veroorzaken. Weinig weten, maar irritable blaassyndroom kan en zou moeten worden behandeld - zowel met medicamental en alternatieve methoden. Maar wat niet kan worden gedaan, is het gezondheidsprobleem zijn gang laten gaan. De toestand kan geleidelijk verergeren en gecompliceerd zijn. Daarom is het beter om de arts zo snel mogelijk te raadplegen.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Het syndroom van geïrriteerde blaas treft ongeveer een op de vijf volwassen populaties van de planeet. Vrouwen hebben vaker een probleem. Volgens statistieken is bijvoorbeeld in de post-Sovjet-ruimte een vergelijkbare ziekte aanwezig bij 16% van de vrouwen.

De primaire leeftijd van patiënten die lijden aan het syndroom is vanaf 40 jaar en ouder. Mannen hebben meer kans op een syndroom na 50-60 jaar.

De frequentie van detectie van het prikkelbare blaassyndroom kan worden vergeleken met de incidentie van diabetes mellitus of depressieve toestanden - al deze ziekten komen ongeveer met dezelfde frequentie voor. Het karakteristieke kenmerk van het syndroom is echter dat zelfs in de meest ontwikkelde landen tot 70% van de patiënten niet de noodzakelijke behandeling krijgen vanwege niet-behandeling voor artsen. Meeste lijdende mensen geven er de voorkeur aan zich aan te passen, hun gewoonlijke levensritme te veranderen en de kwaliteit van leven aanzienlijk te verminderen:

• lange reizen en wandelingen worden problematisch;
• verslechtert de kwaliteit van nachtrust;
• de patiënt wordt asociaal, de arbeidscapaciteit verslechtert.

Gezondheidswerkers klagen over onvoldoende bewustzijn van mensen over dit probleem. Immers, deze ziekte kan worden genezen, waardoor de patiënt wordt gered van vele levensmoeilijkheden in verband met constante "gehechtheid" aan het toilet.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken geïrriteerd blaassyndroom

• Oorzaken van neurogene aard: ziekten en aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel (cerebrovasculair accident, de ziekte van Parkinson, seniele dementie, multiple sclerose, lage rugpijn, traumatische letsels van de wervelkolom, de complicaties na chirurgische ingrepen op de rug, wervel spondiloartroz, wervel hernia, myelomeningocele) .
• Oorzaken niet gerelateerd aan neurogeen:
  • Infravesisch obstructieve aandoening (prostaatadenoom, vernauwing van de urethra). Vanwege deze pathologische aandoening is de gespierde tussenlaag van de blaas gehypertrofieerd. Als gevolg hiervan neemt het energieverbruik van spierweefsel toe, en neemt tegelijkertijd de kwaliteit van de bloedcirculatie af: er is zuurstofgebrek. Verder vindt denervatie plaats, sterven zenuwcellen af.
  • Leeftijd verandert. Met de leeftijd neemt het reducerend vermogen van weefsels af, de bloedtoevoer wordt verminderd, atrofische processen komen voor in urotheel met verdere denervatie.
  • Anatomische kenmerken van de vesicoureterale regio.
  • Sensorische stoornissen. Dergelijke stoornissen ontstaan als gevolg van verhoogde uitscheiding uit gevoelige zenuwvezels van peptiden (in het bijzonder urinetachykininen), die de mate van geleiding en prikkelbaarheid van de zenuwstructuren van de blaas verhogen. Vergelijkbare stoornissen kunnen ook optreden tegen de achtergrond van intrapuberale atrofische processen, acuut of langdurig oestrogeentekort.

Bovendien is het idiopathisch syndroom van geïrriteerde blaas geïsoleerd. Deze term verwijst naar pathologie, waarvan de oorzaken niet kunnen worden opgehelderd.

[11],

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het prikkelbare blaassyndroom zijn:

• oudere leeftijd (na 40 jaar bij vrouwen, na 50-60 jaar bij mannen);
• de aanwezigheid van het prikkelbare darm syndroom;
• vaak depressieve aandoeningen;
• emotionele labiliteit, gebrek aan weerstand tegen stress, chronische overspanning van het zenuwstelsel;
• chronische ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Zoals experts opmerken, wordt de vrouwelijke aanleg voor de ontwikkeling van het prikkelbare blaassyndroom verklaard door het relatief kleine niveau van serotonine in de hersenen. Dit niveau valt samen met eventuele veranderingen in de hormonale achtergrond, dus de vrouw wordt praktisch kwetsbaar voor veel vergelijkbare pathologieën.

Oudere patiënten zijn gevoelig voor het ontwikkelen van het prikkelbare blaassyndroom, omdat ze met de leeftijd de mate van elasticiteit van de spierlaag van het urinestelsel verminderen. Door de atrofie van de spierstructuren zijn ook de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het normale urinemechanisme beschadigd. Bovendien wordt de staprespons van myocyten geactiveerd, wat geassocieerd is met denervatie van het spierstelsel.

Het neurogene type prikkelbare blaassyndroom kan even vaak voorkomen bij zowel mannen als vrouwen. De ontwikkelingsfactor van de neurogene variant is de beschadiging van de geleidende paden, die verantwoordelijk zijn voor het transport van zenuwimpulsen in het ruggenmerg naar de hogere zenuwcentra. Overtreding van de geleidende banen veroorzaakt onjuiste (vervormde) signalering naar urine, zelfs met een zwak gevulde blaas. Dit is het geval met tumorprocessen in de hersenen, met significante atherosclerotische veranderingen, de ziekte van Parkinson, traumatische en hemorragische laesies van de hersenen en het ruggenmerg.

[12], [13], [14]

Pathogenese

Syndroom van een geïrriteerde blaas is een klinisch symptoomcomplex, dat wordt gekenmerkt door dringend urineren (een onverwacht optredende, moeilijk onderdrukte dranggevoeligheid). De uitscheiding van urine neemt overdag en 's nachts toe.

Momenteel is dit het meest correcte pathogenetische mechanisme van het prikkelbare blaassyndroom: een bepaalde provocerende factor veroorzaakt een afname van het aantal M-cholinerge receptoren (we hebben het hier over de zogenaamde denervatie-theorie). Als reactie op het gebrek aan zenuwregulatie in de cellulaire structuren van gladde spiervezels van de blaas, treden aanhoudende veranderingen op: er worden nauwe bindingen van naburige cellen gevormd (de theorie van myogeniciteit). Dientengevolge stijgt de geleidbaarheid van de neuropuls in de gespierde tussenlaag van de blaas sterk. Aangezien gladde spierstructuren spontane spontane activiteit hebben, ontstaat er spontane (of veroorzaakt door een zwakke stimulus) spontane activiteit van een bepaalde cellulaire groep. De samentrekkingen strekken zich uit tot de gehele spierlaag: er is een aanhoudende drang om te plassen.

Het is belangrijk op te merken dat het denervatieproces kenmerkend is voor alle variëteiten van het prikkelbare blaassyndroom.

[15], [16], [17], [18], [19]

Symptomen geïrriteerd blaassyndroom

De diagnose prikkelbare blaassyndroom wordt gesteld wanneer de patiënt een verhoogde samentrekking van de spieren van het orgel vertoont met zwakte van de urethrale musculatuur. Een dergelijk syndroom wordt vaak gevonden op de achtergrond van problemen met incontinentie. Symptomatologie van pathologie kan verschillen, wat afhankelijk is van de onderliggende oorzaak, evenals van de structurele schade aan de blaas. Hiermee rekening houdend, worden de volgende soorten syndromen onderscheiden:

• Spastisch type komt voor bij patiënten met een verminderde functie van spinale structuren en manifesteert spontane en snelle, maar karige perioden van urineren. De patiënt voelt de leegte van de blaas niet: het lijkt hem dat hij constant vol is. Onder andere mogelijke symptomen: periodieke toename van de bloeddruk, hoofdpijn, spiertrekkingen in de ledematen.
• Trage type prikkelbare blaassyndroom wordt gekenmerkt door urine-incontinentie bij orgaanvulling. Tegelijkertijd neemt de tonus van de anale sluitspier af.
• Wanneer de laesie gebieden boven de urethrale centrum (in de hersenen brug) bevindt, de patiënt merkte een frequente urine, pijn bij het plassen en problematisch als gevolg van spasmen van de spierlaag en Aandrangincontinentie (periodieke lekkage).
• Met laesies van de supracraniale zone komt de symptomatologie overeen met de algemene hersenstoornissen: aandrangincontinentie, pijn in het perineum en in de onderbuik worden waargenomen.

Het verschijnen van de eerste tekenen van het syndroom prikkelbare blaas bij verschillende patiënten kan enigszins variëren -. Grotendeels door zijn intensiteit, frequentie van voorkomen, etc. De eerste symptomen afhankelijk van het uitgangsmateriaal factor die leidde tot de ontwikkeling van het syndroom, het stadium van het ziekteproces. De algemene symptomen bij veel patiënten zijn echter hetzelfde:

• frequente bezoeken aan het toilet om te plassen - 10 of meer keer per dag, ook 's nachts;
• onvolledige controle van het urineren - urinevloeistof kan lekken, binnendringend met kleine ladingen, hoesten, niezen;
• problemen met het begin van urineren - de patiënt kan niet "beginnen" met urineren, ondanks de aanwezigheid van een gevoel van volheid van de blaas;
• periodieke onderbreking van de urineproductie, verzwakking en versterking van de straal;
• onplezierige of zelfs pijnlijke gewaarwordingen, zowel tijdens het toedienen van urine als in rust.

Onder de voorwaardelijke tekens kan men veranderingen in het gedrag van de patiënt onderscheiden, die kieskeurig, gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar worden. Dit kan worden verklaard: een persoon wordt een gijzelaar van de toiletcabine, zijn gedachten zijn voortdurend gefixeerd op het feit dat hij op het meest ongelegen moment de controle over het urineproces kan verliezen. Dus de sociale sfeer lijdt, de communicatie met anderen wordt verstoord, de arbeidscapaciteit verslechtert.

Irritable Bladder Syndrome bij vrouwen

Redenen voor de ontwikkeling van het prikkelbare blaassyndroom bij vrouwen zijn erg veel. Het bewezen feit is dat het probleem vaker wordt bezocht door vrouwen die bevallen (volgens een van de statistische informatie kan een dergelijk syndroom elke derde vrouw treffen). Ook is het risico op het ontwikkelen van het syndroom hoger bij die patiënten in wier geschiedenis er twee of meer keizersneden waren, of twee of meer fysiologische geboorten.

Veel deskundigen zijn van mening dat de fundamentele rol niet wordt gespeeld door het aantal geboorten, maar door hun huidige. Als bijvoorbeeld tijdens de bevalling waren scheuren van de spieren van de bekkenbodem, gebruikte pincet en andere rodorazreshayuschie procedure een vrouw heeft een grote kans spiervezels vervangen door littekenweefsel.

Er bestaat ook geen twijfel over de rol van het tekort aan oestrogenen in het mechanisme van de ontwikkeling van het prikkelbare blaassyndroom. Vaak valt het uiterlijk van het syndroom samen met de komst van de menopauze. Andere redenen voor de vorming van pathologie bij vrouwen kunnen een operatie aan de bekkenorganen zijn, de aanwezigheid van overgewicht, diabetes, frequente of ernstige stress, enz.

[20], [21], [22], [23]

Prikkelbare blaas-syndroom bij mannen

Gedurende een lange periode van tijd geloofden artsen dat frequente episoden van urinaire output bij mannen - dit is het resultaat van alleen urologische pathologieën (bijvoorbeeld ontstekingsprocessen, blaasstenen, prostaatklierziekten). Als de lijdende mannen geen afwijkingen vertoonden in de resultaten van de urineanalyse en de resultaten van de instrumentele diagnose, kregen ze een voorwaardelijke diagnose van "cystalgia" of "urethraal symptoomcomplex".

Tot op heden is er een meer accurate diagnose - prikkelbaar blaassyndroom. Dit syndroom kan niet alleen worden veroorzaakt door urologische aandoeningen, maar ook door neurologische aandoeningen, of zelfs om een onbekende reden (ontwikkeling van idiopathische syndromen).

Volgens de statistieken zijn de belangrijkste redenen voor de vorming van het syndroom bij mannen leeftijdgerelateerde veranderingen in de spierlaag van de blaas, ontstekingsziekten van de blaas, prostaat en urethrakanaal.

Syndroom van geïrriteerde blaas bij een kind

Ontwikkeling prikkelbare blaas syndroom bij kinderen voornamelijk geassocieerd met verschillende neurologische aandoeningen, die kunnen leiden tot verzwakking control detrusor activiteit of externe urinaire sfincter spier in gevulde blaas en urine-uitscheiding van vloeistof.

Prikkelbare blaas kind treedt soms op basis van organische letsels van het centrale zenuwstelsel als gevolg van aangeboren afwijkingen, traumatische verwonding, tumoren en ontstekingsprocessen die de ruggengraat. Bijvoorbeeld gebeurt dit na ontvangst van geboorte letsel, hersenverlamming met, herniatie van het ruggenmerg, ontwikkelingsstoornissen sacrum, stuitbeen, enz. Voor de ontwikkeling van prikkelbare blaassyndroom dergelijke problemen geassocieerd met onvolledige of volledige scheiding van supraspinale en spinale neyrotsentrov en blaas.

Het syndroom wordt vaker bij meisjes gediagnosticeerd: dit kan worden verklaard door verhoogde oestrogeenverzadiging, die de gevoeligheid van het detrusor-receptormechanisme beïnvloedt.

Complicaties en gevolgen

Als het prikkelbare blaassyndroom probeert zelfstandig te genezen, of helemaal niet geneest, dan is de kans op ongunstige gevolgen groot:

• constante staat van nerveuze spanning, verminderde concentratie, handicap, onoplettendheid, verstrooidheid;
• langdurige depressieve toestanden, apathie;
• prikkelbaarheid, slaapstoornissen;
• asocialisatie (sociale disadaptatie);
• frequente ontstekingsprocessen in het urogenitale gebied, urethritis, cystitis.

Pijnlijke complicaties komen vaker voor bij ouderen en bij vrouwen. Geen van de patiënten met het prikkelbare blaassyndroom is immuun voor hun ontwikkeling.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostics geïrriteerd blaassyndroom

De diagnose begint met de studie van klachten, de geschiedenis van het leven en de ziekte bij de mens. De arts kan de patiënt 3-4 dagen vragen om een speciaal dagboek in te vullen, waarin de frequentie en de aard van episoden van urineren worden vermeld. Het is goed als de patiënt op voorhand zorgt en bij het primaire consult komt met het al beschikbare dagboek.

Wat moet worden opgemerkt in dit dagboek:

• tijd waarop de patiënt de aandrang voelde om te plassen en naar het toilet ging;
• geschat volume van uitgescheiden urinaire vloeistof in één aflevering;
• frequentie en incidentie van episodes van incontinentie (of lekkage);
• bij gebruik van urologische pads - hun nummer;
• hoeveelheden vloeistof verbruikt per dag (in welke vorm dan ook).

Bij het interviewen van een patiënt zal de arts zeker vragen stellen over de aanwezigheid van neuropathologieën, urologische en gynaecologische aandoeningen en diabetes mellitus. Vrouwen moeten informatie opgeven over het aantal en de kenmerken van de geboorte, de verrichte operaties, die de musculatuur van het perineum beïnvloedden.

Verder kan de arts een vaginaal onderzoek en een hoestproef voorschrijven. Daarna worden een aantal aanvullende tests en instrumentele diagnostiek uitgevoerd.

• Algemene testen van bloed en urine. De belangrijkste is de beoordeling van fysische en chemische kenmerken van urine, microscopie van urinesediment, zaaien voor de aanwezigheid van bacteriële en schimmelpathogenen, de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica.
• Instrumentele diagnostiek:
• echografie van het urinestelsel helpt bij het onderzoeken van de blaas, nieren, het bepalen van de hoeveelheid restvloeistof in de urine (de procedure wordt tweemaal uitgevoerd met een volle en lege blaas);
• complexe urodynamische diagnoses omvatten uroflowmetrie (meting van urine-excretie) cystometry (bepaling van detrusor activiteit blaas gevoeligheid en rekbaarheid), videourodinamicheskoe onderzoek (identificatie van ernstige schendingen van de functionaliteit van de lagere urinewegen afdelingen).

Om de diagnose van het prikkelbare blaassyndroom te verduidelijken, kunnen sommige patiënten worden aanbevolen aanvullend overleg te plegen met nauwe specialisten - bijvoorbeeld een neuroloog, een endocrinoloog. Voer indien nodig computer, magnetische resonantiebeeldvorming, enz. Uit. Artsen merken op dat de behoefte aan diepgaande diagnostiek relatief zeldzaam is. In de meeste situaties, om het prikkelbare blaassyndroom te diagnosticeren, kan het voldoende zijn om de patiënt te ondervragen, het dagboek van urineren en echografie te beoordelen.

[30], [31]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met uitsluiting van:

• gebreken in de ontwikkeling van de blaas en urethra;
• infectieziekten van de urinewegen en het voortplantingssysteem;
• steenvorming in de blaas;
• interstitiële cystitis;
• hyperplasie of zwelling van de prostaat;
• urethrale strictuur;
• vezikoptoza;
• pathologieën die het perifere en centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• traumatische verwondingen, etc.

Behandeling geïrriteerd blaassyndroom

Na het bepalen van de onderliggende oorzaken van het prikkelbare blaassyndroom, begint de arts een behandelingsregime te selecteren. Een dergelijke behandeling is gericht, zowel om de pijnlijke symptomen te verlichten, als om de onderliggende oorzaak van de ziekte te neutraliseren. Dit houdt rekening met de psychologische aspecten van het probleem.

Standaardbehandeling omvat meestal therapeutische oefeningen om de spieren van het perineum en het kleine bekken, fysiotherapie en medische behandeling te versterken.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met behulp van anticholinergica: propanthelin bromide, oxybutrin, solifenacine succinate, trospium chloride, etc.

Medicijnen die andere groepen vertegenwoordigen, worden minder vaak gebruikt. Het kan zijn:

• selectieve α-1-adrenoblokkers (tamsulosine);
• antidepressiva (amitriptyline);
• hormonale geneesmiddelen (oestrogeenbevattende geneesmiddelen bij vrouwen);
• blokkers van vanilloïde receptoren (capsaïcine);
• spierverslappers, antispasmodica, tranquillizers, etc.

Anticholinergica worden vaak opgenomen in de lijst van basismedicijnen:

Oksibutrin	Ken 5 mg tot 3 keer per dag toe (afhankelijk van de ernst van de symptomen)
Trospiumchloride	Ken drie maal daags 5-15 mg van het geneesmiddel toe
Tolterodine	Wijs 's morgens en' s avonds 2 mg toe
Solifenacin	Wijs 5 mg per dag toe, per keer

Behandeling is vaker lang, gedurende 2-4 maanden. Soms een periodieke verandering van medicijnen.

Bijwerkingen op de achtergrond van de behandeling met cholinerge medicijnen kunnen dergelijke symptomen worden:

• dorst, een gevoel van droogte van de slijmvliezen;
• hartkloppingen;
• geheugenstoornis, verzwakking van de concentratie;
• visuele disfunctie;
• problemen met ontlasting.

Vitaminen

Welke vitamines zijn vooral nodig voor het lichaam om het hoofd te bieden aan het prikkelbare blaassyndroom?

• Vitamine A - versterkt neuronen, remt de processen van cellulaire veroudering. Retinol kan niet alleen uit medische preparaten worden verkregen: het is in voldoende hoeveelheid aanwezig in wortelen, abrikozen, perziken en eierdooiers.
• Vitamine B ₁  - elimineert prikkelbaarheid, regelt het werk van het zenuwstelsel, vermindert de negatieve impact van stress. Vitamine is aanwezig in haver, boekweit en tarwegranen, in zuivelproducten, algen.
• Vitamine B ₆  - is in staat om zenuwgeleiding te verbeteren, slaap te vestigen. Vitamine zit in bananen, gebakken aardappelen, pruimen en sinaasappelen.
• Vitamine B ₁₂  - draagt bij tot het handhaven van de normale werking van het zenuwstelsel bij ouderen. Cyanocobalamin is aanwezig in zeevruchten, vlees, zuivelproducten, eieren.
• Vitamine C - versterkt het immuunsysteem, bevordert de weerstand tegen infectieziekten. Ascorbinezuur is aanwezig in citrus, meloen, kiwi, paprika, kool, tomaten en slablaadjes.
• Vitamine D - ondersteunt het lichaam en biedt bescherming tegen vele ziekten (waaronder ziekten van het urinewegstelsel). De beste bron van deze vitamine is de zon, dus artsen adviseren om buitenshuis te wandelen in zonnig weer gedurende minstens 1 uur per dag.
• Vitamine E verlicht irritatie, vermoeidheid. Tocoferol versterkt weefsels, zorgt voor elasticiteit van de spierlaag. Het kan worden verkregen door het eten van noten, eieren, plantaardige oliën.

Fysiotherapeutische behandeling

Het is mogelijk om de geïrriteerde blaas rechtstreeks te beïnvloeden door bepaalde fysiotherapie-methoden toe te passen. Bij afwezigheid van contra-indicaties (bijvoorbeeld tumorprocessen), worden dergelijke procedures voorgeschreven:

• elektroforese - het effect van een constante elektrische stroom in combinatie met de inname van medicinale stoffen in de huid of slijmvliezen;
• Ultrageluid - een methode met ultrasone trillingen die afwisselend compressie en ontspanning van weefsels veroorzaken om regeneratieprocessen te stimuleren;
• Wastoepassingen zijn een variant van warmtebehandeling met verwarmde paraffine;
• galvanisatie is het gebruik van een constante elektrische stroom van laag vermogen en lage spanning, wat leidt tot stimulering van de bloedcirculatie en lymfestroom, eliminatie van stagnerende verschijnselen, anesthesie;
• electrosleep - een procedure waarmee u de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel kunt vaststellen; De methode is gebaseerd op de invloed van zwakke pulsen van laagfrequente stroom op het hersengebied;
• galvanische kraag - een soort elektroforese van de halsboordzone.

Als de patiënt een ontstekingsproces in het urogenitaal systeem vertoont, wordt fysiotherapie alleen uitgevoerd na het verwijderen van acute ontstekingsymptomen.

Alternatieve behandeling

• Bij het prikkelbare blaassyndroom wordt honing met succes gebruikt, waardoor frequent urineren kan worden voorkomen. De essentie van honingbehandeling is deze: voor het slapen gaan en 's morgens op een lege maag 100 ml warm water drinken met toevoeging van 1 theelepel. Van echte honing. Bij ernstig syndroom kan honing drie keer per dag worden geconsumeerd. De behandeling wordt voortgezet totdat de symptomen van de ziekte verminderen.
• Honing kan worden toegevoegd aan de samenstelling van meer complexe geneesmiddelen. Ze bereiden bijvoorbeeld een gelijk mengsel van kamille, centaury, muntblaadjes, sporis, kruid sint-janskruid, berkenbladeren. Neem 15 gram van het resulterende mengsel, giet 200 ml kokend water, blijf een nacht staan onder het deksel. Neem het medicijn 4 keer per dag, 100 ml. Voeg voor gebruik 1 theelepel toe. Honing.
• Voer eenvoudige maar effectieve oefeningen uit (deze worden oefeningen Kegel genoemd), die het spierstelsel van het kleine bekken activeren en de urinaire sfincter versterken. De basisoefening is:
  • compressie (rek) van het bekkenstelsel dat verantwoordelijk is voor de remming van de urinestroom, gedurende 5 seconden vasthouden, waarna 10 seconden rusten;
  • belast het spierstelsel gedurende 10 seconden, waarna 10 seconden rust, herhaal 4 maal;
  • belast het spierstelsel gedurende 30 seconden, dan 10 seconden rust, herhaal twee keer;
  • De beschreven cyclus van oefeningen wordt minstens tweemaal per dag herhaald.

Het wordt ook aanbevolen op het moment van plassen om het drie of vier keer te proberen te onderbreken. Bij elke poging kan de remtijd van de jet worden verhoogd. Er wordt aangenomen dat het zichtbare effect bij het prikkelbare blaassyndroom niet eerder wordt opgemerkt dan 4 weken regelmatige lichaamsbeweging.

[32], [33], [34]

Herbal behandeling

Kruidengeneesmiddelen voor het prikkelbare blaassyndroom:

• Bereid een verzameling van evenveel bladeren van bramen, sporis, kleur immortelle, kruiden duizendblad en sint-janskruid. Giet 300 ml kokend water 10 g collectie, aandringen voor twee uur, filter. Drink 100 ml tot vijf keer per dag, 20 minuten vóór de maaltijd. Ongeveer 1-1½ uur vóór de nachtrust wordt het drugsgebruik stopgezet.
• Bereid de infusie van venkelzaad voor: 1 el. L. De zaden gieten 200 ml kokend water, sta op 2 uur. Neem tweemaal daags na de maaltijd, 100 ml.
• Bereid de bouillon van de laurierblaadjes: drie mediumblaadjes giet 200 ml kokend water en blijf ongeveer 10 minuten op de laagste temperatuur. Vervolgens wordt de verwijderaar uit het vuur verwijderd en blijft hij nog een uur staan. Drink driemaal daags 100 ml. De minimale behandelingsduur is één week.
• Giet 200 ml kokend water 20 gram varkensvlees, sta anderhalf uur aan. Neem een kwart kopje voor een kwartier voor een maaltijd, drie keer per dag. In een warme infusie kun je wat honing toevoegen.
• Giet 150 ml heet water 15 g tijm, verdampt op laag vuur en laat een derde van het water achter. Neem driemaal daags 5 ml bouillon gedurende anderhalve tot twee maanden.

Homeopathie

Homeopathische middelen zijn lang en dicht opgenomen in de behandeling van vele ziekten. Het syndroom van een geïrriteerde blaas is geen uitzondering. Behandeling met homeopathie is vrijwel zonder bijwerkingen, alleen in geïsoleerde gevallen kan zich een allergische reactie ontwikkelen.

De veiligheid van de toepassing maakt het mogelijk om dergelijke medicijnen op te nemen in de complexe therapie voor patiënten van alle leeftijden.

• Pulsatilla - wordt voorgeschreven met druppel lekkage van urine, zelfs van een kleine provocatie, met nachtelijke incontinentie.
• Sepia - wordt voorgeschreven bij frequente nacht drang om te plassen.
• Causticum - helpt de controle van de patiënt over het urinaire proces te verbeteren.
• Rus tox - voorgeschreven met toenemende drang om te urineren in rust; tijdens de motoriek worden de drang tot een minimum beperkt.
• Bryonia - het wordt gebruikt voor het versterken van driften tijdens bewegingen, lopen.

De bovengenoemde medicijnen worden voorgeschreven door een homeopathische arts. Het bepaalt de dosering van elke remedie op basis van de grondwettelijke en andere kenmerken van de individuele patiënt. De duur van de behandeling wordt ook individueel bepaald.

Chirurgische behandeling

De laatste jaren hebben urologen maximaal aandacht besteed aan het probleem van het prikkelbare blaassyndroom. Bijzondere aandacht werd niet alleen besteed aan de eliminatie van symptomen, maar ook aan het wegwerken van de oorzaak van de pathologie.

Een van de eerste dergelijke ontwikkelingen is een speciale neurostimulator geïmplanteerd in het coccygeale gebied (waar de zenuwuiteinden van de blaas gelokaliseerd zijn). Klinisch onderzoek toonde een succespercentage van 70% van de toediening van stimulantia aan.

De volgende stap was een vergelijkbare, maar meer perfecte methode: een kleine elektrode werd geïntroduceerd in de enkelzone. Elektrostimulatie vindt plaats langs het onderste ledemaat en beïnvloedt de zenuwuiteinden van de blaas. Een dergelijke behandeling toonde ook een uitstekend effect. Bovendien was het spaarzamer vanwege minder invasiviteit.

Meer recent hebben de Israëlische urogynaecologen een nieuwe techniek gepresenteerd, waarvan de essentie is om het ligamenteuze apparaat te herstellen dat het bindweefsel naast de urethra ondersteunt. Interventie kan worden uitgevoerd door de holtemethode of door laparoscopische toegang. Deze innovatie bevindt zich momenteel in het proefproces, maar de eerste resultaten wijzen al op een efficiëntie van 80%.

Onder andere de meest bekende chirurgische methoden voor correctie in het prikkelbare blaassyndroom, kunnen we dergelijke noemen:

• operatieve denervatie van het orgaan (blokkering van de toevoer van impulsen die leiden tot detrusorreductie);
• detrusor myoectomie (operatie om de grootte van de overgevoelige spierlaag te verminderen);
• plastische chirurgie om een deel van de blaas te vervangen door een deel van de darmwand om dwangcontracties af te zwakken.

Deze operaties zijn erg moeilijk: ze worden zelden uitgevoerd en alleen op strikte indicaties.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van het prikkelbare blaassyndroom. Deskundigen konden echter een aantal maatregelen identificeren die moeten worden genomen om de ontwikkeling van plasproblemen te voorkomen.

• Het is noodzakelijk om van tevoren stressvolle situaties te waarschuwen, conflicten te vermijden, hun emoties onder controle te houden. Artsen zeggen dat het de zenuwinzinking is die de verergering van het syndroom kan veroorzaken. Als de ontwikkeling van dergelijke situaties wordt geminimaliseerd, kunnen veel problemen worden voorkomen. Veel mensen die al episoden van het prikkelbare blaassyndroom hadden, hielpen het probleem van psychologische training, behandeling met kalmerende middelen (bijv.
• Als iemand al een soortgelijk probleem heeft gehad met een geïrriteerde blaas, dan moet hij zeker een uroloog bezoeken om de oorzaak van de ziekte te vinden en deze te elimineren. Vroegtijdige behandeling bij een arts stelt u in staat om veel ziekten in de kortst mogelijke tijd te genezen.
• Aanvullende preventieve maatregelen zouden moeten zijn: een volledig uitgebalanceerd dieet, fysieke activiteit, een gezonde levensstijl. Periodieke oefening wordt aanbevolen bij het gebruik van Kegel-oefeningen - dit is vooral belangrijk voor vrouwelijke patiënten, omdat het helpt om veel storingen met het spierstelsel van de bekkenorganen te voorkomen.

Met de neiging om het prikkelbare blaassyndroom te ontwikkelen, moet speciale aandacht worden besteed aan voeding. Om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen om het gebruik van dergelijke producten te vermijden:

• citrusvruchten, ananas;
• chocolade, cacao, koffie, sterke zwarte thee, groene thee;
• suiker, snoepgoed, gebak;
• gekruide kruiden en specerijen (mierikswortel, mosterd, zwarte en rode peper, gember, enz.);
• volle melk.

De gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde voedingsmiddelen bij de mens kan verschillen. Daarom moet u uw eigen dagelijkse menu aanpassen aan uw gevoelens.

[35], [36], [37]

Prognose

Het prikkelbare blaassyndroom wordt door velen beschouwd als een te delicate aandoening en haast je niet om naar een arts te gaan. Maar u moet weten dat onafhankelijke pogingen om te herstellen alleen maar tot een verergering van het probleem kunnen leiden. De oorzaak van het syndroom kan immers niet alleen een storing van het urinewegstelsel zijn: het kan een secundaire pathologie zijn waarvan de ernst alleen te raden is. Om negatieve gevolgen te voorkomen, hoeft u alleen maar een ervaren arts te raadplegen, een paar tests uit te voeren. Het is onwaarschijnlijk dat er veel tijd en moeite zal worden besteed aan het bezoek van een arts en dat de diagnostiek die in de loop van de tijd wordt uitgevoerd, in veel gevallen bijdraagt aan het behoud van de menselijke gezondheid.

[38], [39], [40]