Frenulomatomy ribben

De term "frenulotomie" verwijst naar elke operatie waarbij de spanning van het hoofdstel chirurgisch wordt versoepeld. Meestal wordt deze term echter gebruikt bij het praten over de operatie om de waanzin van de voorhuid te verzwakken. Wat is op zijn beurt een "teugel"? We hebben het over een anatomisch element dat bij een of ander orgaan hoort en dat zijn motoramplitude beperkt. In het menselijk lichaam zijn er verschillende organen uitgerust met een soortgelijk element: dit zijn de organen van de genitale bol (schaamlippen, clitoris, penis), evenals de tong en lippen. Daarom is het niet helemaal correct om frenulotomie alleen een interventie op het hoofdstel van de penis te noemen: het is een algemene term die alle soorten van dergelijke operaties beïnvloedt.

Indicaties voor de procedure

Frenulotomie in de vorm van operatieve loslating van de frenulum bij mannelijke patiënten (voorhuid) is noodzakelijk als de lengte niet voldoende is om bepaalde functies uit te voeren. U kunt vermoeden dat een persoon een verkorte teugel heeft van de voorhuid, in aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• met de schijn van pijn tijdens seksueel contact;
• met vroege ejaculatie;
• met een verkorte geslachtsgemeenschap;
• met frequente verwondingen en bloeden van de frenulum;
• met de onderste bocht van de penis in de erectiefase.

Een groot aantal vaten en zenuwvezels worden gecombineerd in de teugel: tijdens de bewegingen van de voorhuid worden de zenuwuiteinden mechanisch geïrriteerd, wat leidt tot verhoogde opwinding en een staat van orgasme. Als het hoofdstel tijdens de handeling wordt verwond, veroorzaakt het voorbarige ejaculation, pijn en lossing van bloed van de beschadigde schepen.

Waarom wordt het hoofdstel verkort? Dit kan een aangeboren afwijking zijn, een cicatriciale posttraumatische verandering. Frenulotomie is geïndiceerd voor pijnlijke aandoeningen zoals phimosis en parafimose.

Ook in de mondholte zijn er verschillende teugels, waarbij het soms nodig is om toevlucht te nemen tot frenulotomie. Tussen de lippen en het tandvlees bevindt zich bijvoorbeeld een klein element van het slijmvlies, dat ook een teugel wordt genoemd. Als dit element te kort is, kan er vaak tandvleesontsteking ontstaan als gevolg van weefselretentie en een geleidelijke "afscheuring" van de parodontale slijmlaag uit het maxillaire alveolaire proces. Frequente ontstekingsreacties ontwikkelen zich uiteindelijk tot gingivitis, parodontitis, met een verdere schending van het gebit.

Bij jonge kinderen kan een te korte tongtong spraakstoornissen veroorzaken, de vorming van een abnormale beet en zelfs een ziekte van het spijsverteringsstelsel (als gevolg van verkeerd kauwen van voedsel).

In elk van deze situaties kan de arts u adviseren om een eenvoudige handeling uit te voeren - frenulotomie.

Voorbereiding

In de meeste gevallen vereist frenulotomie geen voorbereidende activiteiten. Dit is een korte en eenvoudige operatie, die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Het is goed als er een mogelijkheid is om een ervaren arts voor te selecteren die al dergelijke correcties heeft aangebracht en alle nuances van de pathologie kent.

In sommige gevallen is er een voorlopige diagnose nodig: de arts kan u adviseren om een volledige bloed- en urinetest uit te voeren en ook om HIV, syfilis en hepatitis uit te sluiten.

Als een bloedingsaandoening wordt vermoed, wordt een coagulogram voorgeschreven.

Direct bij de klinische instelling waar de frenulotomie-interventie zal worden uitgevoerd, zal de gezondheidswerker testen op de afwezigheid van een allergie voor de anesthetische substantie.

Alle bovenstaande procedures zijn in de eerste plaats uitgevoerd om te bepalen of de patiënt contra-indicaties voor de operatie heeft.

In de ochtend vóór de frenulotomie moet je douchen. Als de operatie wordt uitgevoerd in de mondholte, moeten de tanden grondig worden gereinigd en als ze zich in het geslachtsdeel bevinden, moeten ze worden geschoren en moeten schone kleren worden aangetrokken.

Ziekenhuisopname na frenulotomii niet vereist. In de regel wordt de patiënt een paar uur na de procedure naar huis gestuurd. Na 2 weken moet u een arts bezoeken voor een controle.

[1]

Techniek frenulotomii

De frenulotomieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie (alleen in zeldzame gevallen, gebruik van algemene anesthesie, als er indicaties zijn).

De hele frenulotomie duurt van tien tot dertig minuten, afhankelijk van de situatie. De arts voert de volgende acties uit:

• verwerkt het transactieveld;
• voert een dwarsdoorsnede uit van de dermale overgang;
• steken in de lengterichting.

Als de arts tijdens het onderzoek littekens ontdekt die mogelijk zijn gebleven nadat de verwondingen van het hoofdstel eerder waren toegediend, snijdt hij ze zachtjes weg met een scalpel.

Bij het hechten van de wond wordt vaker gebruik gemaakt van zelfabsorberend materiaal: het fixeert het weefsel perfect en vereist geen verwijdering van de hechtingen.

Na frenulotomii is in de ziekenhuisopname van de patiënt meestal niet nodig: de persoon rust een tijdje en gaat met een bevredigende gezondheid naar huis.

Soorten frenulotomie

Er zijn twee soorten operationele frenulotomie: een klassiek uiterlijk en laserplastic. Neem ze in het kort in overweging.

Een conventionele, klassieke frenulotomie is de meest gebruikelijke vorm van chirurgie, waarbij de arts rechtstreeks toegang heeft tot een scalpel. De chirurg snijdt het huidelement door, waardoor het wordt verlengd. Voordelen van deze methode:

• bediening is beschikbaar;
• Elke praktiserende chirurg kan het doen.

De nadelen van deze frenulotomiemethode zijn:

• er is een risico op infectie in de wond;
• de herstelperiode gaat gepaard met pijn;
• het genezingsproces duurt langer;
• tijdens en na de operatie kan een bloeding in de wond optreden.

Frenulotomie wordt door een laser gemakkelijker waargenomen door een laser, maar de apparatuur voor een dergelijke operatie is niet in elk ziekenhuis beschikbaar. De voordelen van laser frenulotomie zijn duidelijk:

• minimale weefselschade;
• minimaal risico op infectie in de wond;
• minimale pijn;
• gebrek aan postoperatieve bloeding;
• de interventie zelf is sneller en de revalidatieperiode is aanzienlijk verkort.

De nadelen van deze behandelmethode zijn dat de penis een orgaan is dat onvrijwillig van grootte kan veranderen, en de arts heeft niet de mogelijkheid om dit proces te beheersen. Wat beïnvloedt het? Het feit dat er na laserfrenulotomie al geruime tijd kans is op microbarsten en weefselbreuken.

De frenulotomie van de voorhuid is de enige manier om het probleem met een kort hoofdstel op te lossen. Het standaardplastic van de korte frenulum van de voorhuid bestaat uit een transversale dissectie van het huidelement, met verdere overlapping van de langsnaden. De interventie vindt plaats op poliklinische basis, zonder dat verdere klinische behandeling nodig is. Een andere variant van kunststoffen is ook mogelijk: de incisie is gemaakt in de vorm van de letter V en de naden zijn gesuperponeerd met de letter Y, wat helpt om het hoofdstel 10-15 mm langer te maken. Er moet onmiddellijk op worden gewezen dat de eerste standaardversie van plastische frenulotomie de voorkeur heeft. In een andere uitvoeringsvorm neemt het risico op phimosis toe (vanwege de vernauwing van de voorhuid), en na de ingreep blijft een onesthetisch litteken achter.

Als een man vaak gaten in het hoofdstel had, waardoor er meerdere woordenwisselingen op haar ontstonden, dan wordt hem aangeraden dit element te verwijderen. Zo'n operatie heeft al een andere naam: frenulectomy. Dit type bewerking wordt uitgevoerd door een dwarsdoorsnede langs de diametrale cirkel van de penis (of zijn deel), waardoor de spanning van de voorhuid kan worden verminderd. Het weefsel wordt in de lengterichting genaaid: een litteken wordt gevormd in plaats van de huidplooi, die samenvalt met de natuurlijke hechtdraad die in het lagere segment van de penis loopt.

Bij fimosis leidt frenulectomie niet altijd tot een positief resultaat, daarom raden de meeste experts chirurgische besnijdenis aan, beter bekend bij de mensen als "besnijdenis".

Frenulotomie van de bovenlip van de frenulum is ook een van de varianten van de operatie, die wordt uitgevoerd om de beet- en spraakproblemen bij kinderen te corrigeren. In dit geval wordt de procedure onderworpen aan een vouwing van slijmweefsel, verantwoordelijk voor het bevestigen van de onder- en bovenlip aan de kaakbotten. Deze ingreep wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie: snij door het hoofdstel en sluit het aan op de gewenste locatie.

Frenulotomie van de tong is een niet minder gebruikelijke procedure in de kindergeneeskunde. Het moet worden aangepakt als de zuigfunctie van de baby is aangetast: het is moeilijk voor de baby om de borst normaal op te zuigen, zijn eetlust is gestoord, hij verliest zijn gewicht. In deze situatie was het gebruik van frenulotomie meer dan gerechtvaardigd.

De verkorte teugel van de tong in de geneeskunde wordt ankyloglossie genoemd - het is een aangeboren maxillofaciale afwijking, die leidt tot een beperking van het motorisch vermogen van de tong. In het algemeen zijn er drie teugels in de mond, waartegen frenulotomie kan worden toegepast: dit is de sublinguale vouw, evenals de wennen van de bovenste en onderste lippen.

Contra-indicaties voor de procedure

Een dergelijke operatie als frenulotomie zal niet worden uitgevoerd in de volgende situaties:

• met actieve infectieuze processen in het lichaam;
• als een patiënt ziekten zoals hepatitis, HIV of geslachtsziekte heeft;
• in gevallen van kanker;
• met verminderde bloedstolling;
• ontstekingsprocessen van het urogenitale kanaal.

Sommige van de vermelde contra-indicaties voor frenulotomie zijn relatief. Daarom moet een potentiële patiënt geen onafhankelijke conclusies trekken over de mogelijkheid of onmogelijkheid van de interventie. Elke twijfel moet met de arts worden besproken: frenulotomie, hoewel eenvoudig, maar nog steeds een operatie waarbij zich verschillende onvoorziene complicaties kunnen voordoen.

[2], [3], [4]

Gevolgen na de procedure

Frenulotomie onder chirurgen wordt beschouwd als een relatief eenvoudige ingreep, waarbij onaangename gevolgen zeer zelden voorkomen. Elke patiënt moet zich echter bewust zijn van de risico's waaraan hij wordt blootgesteld wanneer hij naar een dergelijke operatie gaat.

Ongewenste gevolgen na frenulotomie kunnen zijn:

• de toevoeging van infectie, de ontwikkeling van ontsteking (balanoposthitis);
• naad divergentie;
• bloeden;
• allergische reactie op middelen die worden gebruikt voor lokale anesthesie.

Onvoldoende postoperatieve behandeling van wonden na frenulotomie, verzwakking van de immuniteit, infectie van het urogenitale kanaal kan de ontwikkeling van een ontstekingsreactie veroorzaken. Meestal vindt deze reactie plaats in de vorm van balanoposthitis - een ontstekingsproces dat het hoofd en de voorhuid van de penis beïnvloedt.

Balanoposthitis, als gevolg van frenulotomie, manifesteert zich met dergelijke pijnlijke symptomen:

• roodheid van de huid in het hoofd;
• zwelling van weefsels (zwelling);
• pijnsensaties;
• geur;
• ontsteking van de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

Als na frenulotomii ten minste één van deze symptomen is opgetreden, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan. Als u de ontwikkeling van balanoposthitis negeert of het probleem zelf probeert te genezen, dan zijn er andere, ernstiger complicaties:

• etterende ontstekingsprocessen;
• ontsteking van de urethra, blaas, etc.

[5], [6]

Complicaties na de procedure

Elke chirurgische interventie heeft een zekere mate van waarschijnlijkheid van complicaties - bijvoorbeeld na operaties bestaat er een risico op bloeding of een infectieus proces. Na de frenulotomie is er gelukkig geen levensbedreigend bloedverlies, omdat er geen groot vasculair netwerk is in het hoofdstelgebied, maar alleen haarvaten.

Maar met een wondinfectie is de situatie anders: de bacteriën kunnen daadwerkelijk in de wond komen, en zowel tijdens als na de ingreep (de laatste komt veel vaker voor).

Om inflammatoire en infectieuze complicaties op de achtergrond van frenulotomie te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts met betrekking tot de verzorging van het geopereerde gebied in subtiliteiten te volgen. In de meeste gevallen beveelt de arts aan om de wond systematisch te behandelen met antiseptica, waterstofperoxide, antibacteriële zalven, enz.

[7], [8], [9]

Zorg na de procedure

Ongemakkelijke of pijnlijke sensaties na frenulotomie worden als normale postoperatieve symptomen beschouwd. Meestal duren ze niet meer dan een paar dagen. De patiënt kan in tijden van erectie bepaalde pijn ervaren, bijvoorbeeld 's ochtends. Om de pijn te verlichten, wordt de patiënt geadviseerd om door de kamer te lopen, een paar keer diep adem te halen en af te leiden. Soms, om de conditie van de geopereerde te verbeteren, schrijft de arts speciale verzachtende medicijnen, analgetica. Bovendien, in de meeste gevallen, het gebruik van externe antiseptica en orale antibacteriële geneesmiddelen.

Tijdens de eerste dagen na frenulotomie moet een verband worden aangebracht op de penis. Onmiddellijke zorg wordt uitgevoerd met warm stromend water met afwasmiddel.

De hechtingen worden na ongeveer 10 dagen verwijderd (als er geen zelfabsorberend materiaal is gebruikt).

Volledige genezing van weefsels duurt ongeveer 20 dagen. Na die tijd kun je de seksuele activiteit hervatten - maar, zoals ze zeggen, zonder fanatisme, voorzichtig. Als het ongemak terugkeert, moet u nog een paar weken wachten. Er wordt aangenomen dat het ongemak theoretisch tot 4-8 weken kan aanhouden. Als de pijn in deze periode niet is gepasseerd, moet u zich aanmelden bij een arts.

[10]

Beoordelingen

Vrijwel alle patiënten die gebruik moesten maken van een frenulotomie-operatie, spraken alleen in positieve kleuren over de procedure: het probleem met het korte hoofdstel is volledig opgelost.

De kwaliteit van het intieme leven van de man hangt af van veel verschillende factoren, en de anatomische kenmerken van de penis zijn niet onbelangrijk. Bovendien vervult zelfs een dergelijk klein element als een hoofdstel een van de hoofdfuncties. Een longitudinale huidverbinding tussen de kop van de penis en de voorhuid zorgt voor de blootstelling van het hoofd en de terugkeer van de voorhuid naar zijn oorspronkelijke positie.

Als het hoofdstel te kort is, kan het niet alleen ongemak veroorzaken, maar ook pijnlijke sensaties, die in de loop van de tijd zich in seksuele termen opbouwen in eindeloze psychologische barrières. Frenulotomie is echt in staat om een soortgelijk probleem op te lossen: na de procedure neemt de motorische capaciteit van de voorhuid toe en verdwijnen de pijnlijke symptomen die eerder storend zijn.