Bergman's operatie voor waterzucht van de zaadbal

In de moderne urologie is een van de meest populaire de werking van bergman. Het heeft zijn eigen specifieke kenmerken, indicaties en contra-indicaties. Overweeg de essentie van deze procedure in meer detail. 

Indicaties voor de procedure

De procedure heeft zijn eigen indicaties voor gedrag. Dus de procedure wordt uitgevoerd met waterzucht of hydrocele van de zaadbal. Waterzucht is een veelvoorkomende ziekte die kenmerkend is voor mannen. [1]De incidentie van mannen met de diagnose hydro- of spermatocele is 100 per 100.000 mannen. De behandelingsfrequentie is 17 per 100.000 mannen. [2]

Bij deze ziekte treedt een abnormale ophoping van peritoneale vloeistof op in het vaginale membraan van het scrotum. [3]De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. In de regel manifesteert de verworven vorm van de ziekte zich al op volwassen leeftijd. Meestal manifesteert de pathologie zich als gevolg van trauma aan de zaadbal, als gevolg van de ontwikkeling van een tumor of een ontstekingsproces. [4]Als u niet tijdig op deze pathologie let en niet de nodige maatregelen neemt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces dat zich vervolgens kan ontwikkelen tot een tumorziekte. Spermatocele is een complicatie van waterzucht, die ook wordt beschouwd als een indicatie voor een operatie. 

De belangrijkste symptomen van waterzucht worden beschouwd als de belangrijkste indicaties voor de operatie: hyperthermie (koorts), ongemak in het perineum, dat vooral verergerd wordt door lopen, hardlopen en plotselinge bewegingen. Als de huid van het scrotum erg strak is, wordt pijn in het scrotum gevoeld, wordt ook een rugoperatie uitgevoerd. De indicatie is een scheuring van de testikelwand, wat tot hevige pijn leidt. Ook is een indicatie voor een operatie een symptoom van fluctuaties in de testikels, waarvan de essentie is dat wanneer u op de testikels klikt, de druk gelijkmatig in alle richtingen divergeert.

In de moderne urologie zijn er verschillende manieren om operaties uit te voeren. In het bijzonder wordt Bergman-chirurgie uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Door de operatie kunt u de ziekte volledig genezen. [5]Het vermijdt impotentie. Er zijn verschillende varianten van deze operatie. De belangrijkste taak van de operatie is het verwijderen van opgehoopte vloeistof. Met behulp van de operatie is het ook mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, om de oorzaken van hun optreden te elimineren. De operatie van Bergman is gebaseerd op excisie, wat aangewezen is bij grote tumoren, of bij een sterke verdikking van de testikels.

Voorbereiding

De voorbereiding op de operatie van Bergman verschilt niet van de standaard voorbereiding op een chirurgische ingreep. Allereerst is het noodzakelijk om de reeks noodzakelijke examens te halen. Allereerst zijn klinische en biochemische analyses van bloed-, urine- en bloedstollingsanalyse vereist. ECG getoond, fluorografie. Indien nodig worden bacteriologische onderzoeken uitgevoerd, onderzoek naar infecties, waaronder HIV-infectie, de veroorzaker van syfilis. Zorg ervoor dat u specialisten raadpleegt, waaronder een cardioloog, allergoloog of immunoloog. Het is noodzakelijk om de conclusie van een kinderarts of therapeut te verkrijgen, die de conclusie zal aangeven of de patiënt een operatie kan ondergaan.

Bij het plannen van algemene of lokale anesthesie is het noodzakelijk om een anesthesist te raadplegen om de optimale anesthesiemethode te kiezen. Een anesthesioloog heeft een volledige geschiedenis nodig: er moet worden gesproken over de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de ingenomen medicijnen en gevallen van allergische reacties.

Als de operatie niet gecontra-indiceerd is, is een zorgvuldige voorbereiding noodzakelijk. Het begint in de regel 2-3 weken voor de geplande operatie. Gedurende 2-3 weken moet u overschakelen op een uitgebalanceerd dieet. Het is belangrijk om alles wat vet, gebakken en gerookt is uit te sluiten. Marinades, specerijen, specerijen, alcohol zijn strikt gecontra-indiceerd. Anticoagulantia en andere medicijnen worden geannuleerd. Op de dag van de operatie mag u niet eten of drinken.

Ook op de dag van de operatie is het noodzakelijk om de geslachtsdelen grondig te wassen. In de schaamstreek en in de lies moet het haar worden verwijderd. Als de operatie wordt uitgevoerd door een volwassene, doet hij dat alleen thuis. Als de procedure bij het kind wordt uitgevoerd, worden alle noodzakelijke voorbereidende maatregelen uitgevoerd door medisch personeel.

Tijdens de operatie is anesthesie vereist. Anesthesie is vereist, maar de methode wordt bepaald door de arts. Er wordt plaatselijke of algehele anesthesie gebruikt. Veel hangt af van de leeftijd, de ernst van de ziekte, de kenmerken van de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Voor oudere kinderen wordt altijd algemene anesthesie gebruikt.

Techniek bergman operaties

De techniek van de Bergman-operatie is vergelijkbaar met de techniek van de Wilkenman-operatie. Het fundamentele verschil is dat tijdens de operatie van Bergman de membranen worden uitgesneden, terwijl in andere gevallen de schaal van de zaadbal wordt omgekeerd. In de regel wordt de beslissing over welke techniek het beste wordt toegepast, direct tijdens de operatie door de arts genomen. Na het uitvoeren van de incisie en het verkrijgen van toegang tot de testikels is een compleet beeld van de pathologen zichtbaar en dit maakt het mogelijk om een adequate beslissing te nemen. Met verworven vormen van de ziekte kan het vochtvolume zeer divers zijn. In ernstige gevallen kan zich een grote hoeveelheid vloeistof ophopen (tot 1,5-2 liter). Bij aangeboren pathologieën kan de hoeveelheid vocht variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag. In de regel neemt de hoeveelheid vocht 's morgens sterk toe,' s avonds neemt het af.

Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie op het scrotum van 5-6 cm lang, waarna een gelaagde dissectie van het testikelmembraan optreedt. Vervolgens moet de zaadbal in de wond worden gedraaid, waarna de opgehoopte vloeistof wordt weggepompt. Nadat de vloeistof volledig is verwijderd, wordt het vaginale membraan ontleed en treedt excisie van overtollig weefsel op. De restanten van stoffen worden gehecht met een catgut. Er worden kleine steken gemaakt. Hierna keert de zaadbal terug op zijn plaats, worden de schelpen en de huid gehecht. Er is een volledige resorptie van de naden. In de regel lossen hechtingen na ongeveer 2 weken op.

Operatie Lord

De operatie van Lord is echter een relatief eenvoudige, maar uiterst effectieve procedure gericht op de behandeling van waterzucht of testiculaire hydrocele. Deze procedure is echter mogelijk met kleine waterzucht. Daarbij wordt een zak met sereus smeermiddel ontleed. Daarna worden speciale kanalen gecreëerd waardoor de overtollige vloeistof wordt verwijderd. [6], De frequentie van geïsoleerde hydrocele van het zaadstreng en epididymale cysten was lager bij patiënten die de procedure van de Heer ondergingen (7,2 versus 15,8%), evenals het percentage patiënten dat postoperatieve pijn rapporteerde gedurende meer dan 3 dagen (4,3 versus 15, 8%, p minder dan 0,05) vergeleken met traditionele chirurgische procedures. [7] 

Operatie Winkelmann

Tijdens de operatie Winkelmann-Bergman voert de arts een incisie uit van de huid en de buitenste schil van de zaadbal. De incisie is ongeveer 5-6 cm, waarna een continue incisie wordt gemaakt die doorloopt tot aan het binnenste vaginale membraan. Vervolgens wordt een punctie van de opgehoopte vloeistof gedaan. Inversie van de randen van de wond vindt plaats, waarna de organen worden gehecht. Hierdoor wordt het schaaloppervlak sterk verkleind, wat zal bijdragen aan verdere opname van de vloeistof. Dan is het nodig om ijs op het scrotum aan te brengen, het minimaal 2 uur te weerstaan. Er kunnen verschillende draden op elkaar worden gelegd, inclusief absorbeerbaar en niet-absorbeerbaar. Bij het gebruik van niet-opneembare draden moeten de naden na ongeveer 12-14 uur worden verwijderd. [8]

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn geen specifieke contra-indicaties voor de operatie. Ze zijn allemaal standaard, verschillen niet van contra-indicaties bij chirurgische ingrepen. De operatie van Bergman is bijvoorbeeld, net als elke andere chirurgische ingreep, strikt gecontra-indiceerd in het geval van verschillende ernstige pathologieën van de nieren, lever, cardiovasculair systeem, ademhalingsfalen, hypertensie en verstoring van de vasculaire tonus. Ook is de procedure gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor anesthesie, ernstige allergische reacties, verhoogde overgevoeligheid van het lichaam, met acute inflammatoire en infectieuze pathologieën. De operatie wordt niet uitgevoerd met verergering van chronische ziekten, recidieven, verkoudheid, met ernstige vormen van diabetes mellitus, met bloedingsstoornissen, met hemofilie, terwijl anticoagulantia worden gebruikt.

Gevolgen na de procedure

Na de operatie zijn de gevolgen zeldzaam. Bijna alle patiënten die deze procedure hebben ondergaan, merken op dat na de operatie de toestand aanzienlijk verbetert, pijn en ongemak de persoon niet langer storen. De eerste dagen na de operatie

Complicaties na de procedure

Na de operatie van Bergman zijn complicaties mogelijk. Meestal complicaties zoals inflammatoire en infectieuze processen, pijn. Misschien ettering van de wond, de vorming van pus of exsudaat in het hechtingsgebied. Als u geen antiseptica en aseptica waarneemt, kan een infectie een ontstekingsproces ontwikkelen. Met verminderde immuniteit of de aanhechting van een infectie, met name ziekenhuisstammen van micro-organismen, kan het inflammatoire infectieuze proces evolueren naar de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces, weefselnecrose, bacteriëmie en sepsis. Septische processen of bloedvergiftiging leiden vaak tot de dood. Een hernia, een discrepantie van hechtingen in het geval dat de revalidatieperiode niet wordt gevolgd, gewichtheffen, veel lopen in de eerste dagen na de operatie is ook mogelijk. Met verminderde immuniteit, de ontwikkeling van een ontstekings- of infectieus proces, kan de temperatuur stijgen, oedeem, hyperemie, irritatie, jeuk kunnen zich ontwikkelen.

Zorg na de procedure

Na de operatie is speciale postoperatieve zorg nodig. Ten eerste moet u begrijpen dat een persoon op de dag van de operatie niets eet en geen huisdier neemt. Het duurt ongeveer 3-4 uur om uit de anesthesie te komen. Gedurende deze tijd mag u niet drinken. In extreme gevallen, met ernstige dorst, kunt u de lippen, de punt van de tong, met schoon water bevochtigen. Je kunt ook zoveel mogelijk speeksel in je mond opvangen en je mond een beetje bevochtigen. Na 3-4 uur kunt u in kleine slokjes beginnen met drinken. Het water moet schoon zijn, altijd koolzuurvrij, zonder toevoegingen, kleurstoffen of smaakstoffen. Je kunt een bouillon van wilde roos drinken, dan kun je een licht afkooksel van kamille toevoegen. Hierdoor wordt de maag gestart, die tijdens de procedure niet werkte. Na 4-5 uur kunt u beginnen met eten. Het dieet moet postoperatief zijn (tabel nummer 0). Het is beter om te beginnen met magere bouillon (kip, kalkoen). Omvat puree van soepen, puree van puree, puree van puree, aardappelpuree. 'S Avonds kunt u stoomkoteletten, een stuk gekookt vlees of vis aansteken. Ongeveer 2-3 dagen na de operatie moet u zich aan een dieet houden. Voedsel moet licht en spaarzaam zijn. Alleen gekookt, gestoomd of gestoofd voedsel mag worden geconsumeerd. Gefrituurde, gebakken gerechten zijn verboden. Gerookt vlees, kruiden, kruiderijen, marinades, gebakken en vette producten moeten gedurende de hele revalidatieperiode worden uitgesloten. Het wordt ook niet aanbevolen om zware groenten, sauzen te gebruiken. Alcohol is strikt gecontra-indiceerd.

Terwijl de wond geneest, wordt de patiënt naar huis ontslagen. Op dit moment moet u de aanbevelingen van de arts strikt volgen. De revalidatieperiode bij elke patiënt is strikt individueel en wordt bepaald door de kenmerken van het verloop van de ziekte, de techniek van de operatie, de leeftijd en de fysiologische kenmerken van de patiënt. De meeste patiënten ervaren verbetering na 3-4 dagen na de operatie. Voor een volledig herstel van het lichaam duurt het één tot enkele maanden. Als u echter strikt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u binnen 2-3 weken terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl. In de meeste gevallen, met het normale verloop van de revalidatieperiode, zijn aanvullende hulp en ziekenhuisopname niet nodig. Daarom kan de patiënt na 2-3 dagen naar huis worden ontslagen. Houd er rekening mee dat in deze 2-3 dagen, antiseptische behandeling van de wond, het aanbrengen van een steriel verband, permanente verbanden nodig kunnen zijn.

Postoperatieve periode

Na de operatie moet de postoperatieve periode in acht worden genomen. Tijdens de revalidatieperiode, zowel thuis als tijdens het ziekenhuisverblijf, is de patiënt verplicht om alle door de arts voorgeschreven medicijnen strikt in te nemen, alle aanbevelingen op te volgen, de wond te behandelen, het verband aan te brengen en indien nodig te verwisselen. Het is noodzakelijk om een speciaal verband te dragen, dat zwelling en ontsteking zal helpen verlichten. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de eerste dagen na de operatie zwelling en pijn in het operatiegebied kunnen blijven bestaan. Dit helpt bij een warmer met ijs in de buurt van de operatie. Draag geen nauwsluitend ondergoed, nauwsluitend of strak ondergoed. Slipjes moeten van katoen zijn. In plaats van het gebruikelijke nauwsluitende ondergoed, moet u een suspensorium dragen - speciale ondersteunende kleding die overmatige spanning in het liesgebied verlicht. Het is noodzakelijk om drainage op te leggen.

Fysieke activiteit moet gedurende ten minste een week sterk worden beperkt. Intimiteit is gecontra-indiceerd, u moet ook weigeren een auto te besturen tijdens de revalidatieperiode. Alle actieve sporten, lang wandelen, actieve activiteiten moeten ook worden uitgesloten. Meerdere dagen kunt u niet zwemmen of baden. Je kunt de sauna en het badhuis niet bezoeken. Na 3-4 dagen of meer moet het operatiegebied worden behandeld met speciaal voorgeschreven middelen of met schoon water en een zeepoplossing.

Als u tijdens de postoperatieve periode last heeft van pijn, zwelling of ongemak, dient u een arts te raadplegen. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven. Na 10 dagen is een vervolgonderzoek door een uroloog vereist. Er wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. In de toekomst moet u ook geplande inspecties ondergaan. In geen geval mag het niet supercool zijn. Oververhitting wordt ook niet aanbevolen.

Recensies

Bij het analyseren van beoordelingen bleek dat positieve beoordelingen de overhand hebben. Patiënten merken op dat de operatie de aandoening aanzienlijk verlicht, pijn, ongemak, druk in het scrotum en testikels elimineert. Kortom, de werking van de bergman is snel, de postoperatieve periode is kort. Pijn en zwelling verdwijnen binnen 2-3 dagen na de operatie. Volledig herstel vindt plaats binnen 2-3 weken. Ondanks het feit dat er enkele beperkingen zijn na de operatie, veroorzaakt de postoperatieve periode geen ernstig ongemak. In de regel kan een man binnen een maand terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en zijn intieme leven herstellen. Slechts in sommige gevallen ontstaan complicaties. Kortom, ze ontwikkelen zich met onjuiste naleving van de revalidatieperiode of met onjuiste uitvoering van de procedure met de infectie.