Röntgenfoto van het hoofd

De meest toegankelijke en voldoende informatieve methode om de botten van de schedel te visualiseren is röntgenfoto van het hoofd of craniografie. Deze studie wordt meestal voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van pathologie van botstructuren, maar zelfs op basis van een algemeen röntgenbeeld kan men de aanwezigheid van een hersentumor, hematoom of een gebied met ischemie aannemen, zelfs intracraniële hypertensie, en zoek dan in een bepaalde richting.

Craniografie wordt al meer dan een decennium gebruikt voor diagnostische doeleinden en heeft tot op de dag van vandaag zijn relevantie niet verloren.

Indicaties voor de procedure

Röntgenfoto's van de schedelbeenderen zijn altijd geïndiceerd bij patiënten met hoofdletsel. [1]

De basis voor een dergelijk onderzoek kan een vermoeden zijn van aangeboren en verworven pathologieën van de schedel - een zichtbare schending van symmetrie, grootte en vorm, klachten van patiënten over tremoren van de ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen, frequente en pijnlijke hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid wazig zien en horen, pijn bij bewegingen van de maxillofaciale structuren.

Voorbereiding

Er is geen speciale voorbereiding voor de röntgenfoto van het hoofd. U hoeft geen dieet te volgen, procedures uit te voeren, medicijnen te nemen. Al in de röntgenkamer verwijdert de patiënt metalen voorwerpen van het hoofd en de nek, waaronder een bril, oorbellen en een uitneembaar kunstgebit.

Techniek röntgenfoto van het hoofd

Röntgenfoto's van het hoofd worden gedaan afhankelijk van de vereiste hoek en de apparatuur die wordt gebruikt in een zittende of liggende positie, soms staand. De patiënt moet op het moment van de röntgenfoto enkele minuten roerloos blijven, zoals gewaarschuwd door de radioloog. Om het hoofd in de gewenste positie te houden, kunnen schuimkussens, kussentjes en bevestigingsriemen worden gebruikt. Loden vesten en schorten worden gebruikt om lichaamsdelen te beschermen die niet worden onderzocht.

Een röntgenfoto van het hoofd van het kind wordt alleen gemaakt om gezondheidsredenen. Tijdens de kinderjaren proberen artsen alternatieve en veiligere beeldvormingstechnieken te gebruiken, zoals echografie of MRI. De conditie van de botstructuren kan echter het beste worden beoordeeld door middel van röntgenfoto's. Daarom, als het kind zijn hoofd raakt, is het beter om de mogelijkheid van schade aan de botten van de schedel uit te sluiten.

Een röntgenfoto van het hoofd van een kind jonger dan een jaar wordt ook gemaakt voor hoofdletsel, inclusief verwondingen tijdens de bevalling, evenals voor vermoedelijke aangeboren pathologieën, omdat zonder diagnostiek tijd verloren kan gaan voor een effectieve behandeling.

Kinderen worden zorgvuldig gescreend op lichaamsdelen die niet worden onderzocht. Het moeilijkste bij het maken van een röntgenfoto van een kind is hem stil te houden. De kleinste krijgt meestal een röntgenfoto van het hoofd onder invloed van sedatie; oudere kinderen worden geprobeerd te overtuigen, te kalmeren en in de gewenste positie te fixeren. Hiervoor gebruiken ze de hulp van ouders. [2]

Zwangerschap is een contra-indicatie voor röntgenonderzoek. Er zijn echter omstandigheden (slagen, vallen, ongelukken) waarbij een röntgenfoto van het hoofd tijdens de zwangerschap noodzakelijk is. Bedek in dit geval het lichaam en vooral de buik met capes die geen röntgenstralen doorlaten.

Contra-indicaties voor de procedure

Absolute contra-indicaties voor routineonderzoek met stralingsmethoden zijn:

• de aanwezigheid van een psychische aandoening, waardoor het voor de patiënt onmogelijk wordt om de vereisten voor de procedure adequaat in te zien - hij begrijpt de noodzaak om op een bepaalde manier te zitten of staan niet, blijft korte tijd onbeweeglijk, enz.;
• het onderzoek is ook verboden voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 15 jaar, aangezien straling teratogene effecten kan hebben en de ontwikkeling van botten bij een kind negatief kan beïnvloeden.

In noodgevallen, wanneer om gezondheidsredenen een röntgenfoto van het hoofd nodig is, wordt deze voor alle categorieën patiënten uitgevoerd, waarbij preventieve maatregelen zorgvuldig worden nageleefd en mensen worden geïmmobiliseerd die niet onbeweeglijk kunnen zijn met medicatie.

Onderzoek door middel van röntgenstraling wordt niet uitgevoerd bij mensen met metalen of elektronische implantaten in het diagnostisch gebied. [3]

Een tijdelijke aanbeveling is om de geplande procedure uit te stellen tot een gunstiger periode voor mensen met een verminderde immuunstatus.

Is een röntgenfoto van het hoofd schadelijk?

De diagnostische procedure is praktisch onschadelijk, de stralingsdosis is laag en de belichtingstijd is erg kort. Zelfs een paar röntgenonderzoeken van de schedelbeenderen per jaar zullen geen noemenswaardige schade aanrichten. Gemiddeld is de stralingsdosis voor röntgenfoto's van het hoofd 0,12 mSv. Ter vergelijking: epidemiologische studies bij mensen geven aan dat de minimale kankergevaarlijke stralingsdosis die in de kindertijd wordt ontvangen, begint bij 50 mSv. Dezelfde indicator is gemiddeld over 100mSv.

De stralingsdosis die tijdens röntgenonderzoeken wordt ontvangen, is 1 mSv of zes tot zeven röntgenfoto's per jaar. Daarom, zelfs als u in een jaar bijvoorbeeld acht procedures van stralingsdiagnostiek moet doorlopen, is er in de volgende misschien geen. 

En als we het gevaar van straling door röntgenfoto's van het hoofd vergelijken met het gevaar van het verliezen van leven of gehandicapt raken, dan is het mogelijk om de norm die in naslagwerken is vastgelegd te overschrijden, aangezien een nauwkeurige diagnose de garantie van een succesvolle behandeling vergroot.

Normale prestaties

Op basis van de klachten, anamnese en klinische manifestaties van de patiënt kan een röntgenonderzoek van de schedelbeenderen in één of meerdere projecties worden voorgeschreven. Soms wordt een gerichte studie van een specifiek deel van het hoofd voorgeschreven.

Bij blessures, aangeboren afwijkingen, klachten van de patiënt over hoofdpijn, duizeligheid, gebrek aan coördinatie, wordt een overzichtsfoto van de schedel gemaakt. In dit geval worden fracturen en scheuren in de botten, verplaatsing van botfragmenten gevonden; ontwikkelingsanomalieën; kromming van het neustussenschot en ziekten van de neusbijholten.

Bovendien kan men op het röntgenogram de aanwezigheid van osteomyelitis van de botten van de schedel vermoeden door de aanwezigheid van verkalkingshaarden (gebieden met een witte kleur, ongevoelig voor stralen), osteoporose - door gebieden met botverzwakking. Intracraniale foci van calcificatie worden geïnterpreteerd als tekenen van chronische subdurale bloeding; ongeveer hetzelfde, alleen met een meer uitgesproken ronde vorm, oligodendromen en meningeomen (tumorverkalking) kijken. [4]

Op de röntgenfoto kunt u ook de vasculaire veranderingen zien die kenmerkend zijn voor hoge intracraniale druk; aandoeningen die specifiek zijn voor stofwisselingsstoornissen met overmatige afgifte van groeihormoon (acromegalie) en verzachting van botten bij de ziekte van Paget. Het is niet altijd mogelijk om op basis van de röntgenfoto een definitieve conclusie te trekken over de ziekte, maar het kan de richting aangeven van het daaropvolgende diagnostische onderzoek.

Vaak krijgen mensen een gerichte röntgenfoto van de sella turcica voorgeschreven om prolactinoom te detecteren, de aanwezigheid van osteoporose te verduidelijken en beter rekening te houden met de kenmerken van het vaatpatroon als intracraniële hypertensie wordt vermoed.

Een populaire studie met behulp van een röntgenfoto van de temporomandibulaire gewrichten, die artritis of artrose van het gelijknamige gewricht laat zien, een schending van de functies ervan. Zo'n foto wordt in twee posities gemaakt: in de ene is de mond van de patiënt open, in de andere is hij gesloten.

Bij etterende mastoïditis wordt een röntgenfoto van het slaapbeen voorgeschreven, een gerichte röntgenfoto van het jukbeen kan de oorzaak van pijn bij het kauwen en andere bewegingen van de kaken bepalen.

Bij craniocerebrale traumatische laesies worden vaak fracturen in het baangebied gevonden. Met dit onderzoek kunt u ook de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het oog detecteren. [5]

Waarnemen door de botten van de neus, die vaak lijdt aan gezichtsblessures, als het meest prominente deel ervan. Een populair recept is een röntgenfoto van de onderkaak. In principe worden ze voorgeschreven voor vermoedelijke fracturen, maar op deze manier kunnen tumoren en sommige ontstekingsziekten worden opgespoord.

Complicaties na de procedure

Wanneer röntgenstralen van een deel van het lichaam worden blootgesteld aan bronnen van ioniserende straling met een lage intensiteit, vindt dit onmiddellijk plaats op het moment van de procedure. Elektromagnetische golven, die worden gebruikt in röntgenapparatuur, hopen zich niet op in het lichaam. Daarom hoeft er na de procedure niets uit het lichaam te worden "verwijderd". Zelfs bij herhaalde röntgenfoto's van het hoofd, kunnen er na de ingreep geen onmiddellijke complicaties optreden. Daarom, wanneer mensen klagen dat ze zich slecht voelen na een röntgenfoto van het hoofd, is dit te wijten aan andere factoren. Ten eerste is het onwaarschijnlijk dat ze lang voor het onderzoek waren, er waren noodzakelijkerwijs klachten, aangezien stralingsdiagnostiek niet zomaar uit een opwelling wordt uitgevoerd. Ten tweede doen achterdocht, opwinding en verwachting van complicaties ook hun werk.

Desalniettemin wordt aanbevolen om alleen een röntgenfoto van het hoofd te maken zoals voorgeschreven door een arts, en als dit geen eenmalige gebeurtenis is, is het raadzaam om de dosis straling die tijdens diagnostische procedures gedurende het hele leven wordt ontvangen, te controleren. Omdat het belangrijkste gevolg na de procedure de overschrijding van de toegestane gemiddelde jaardosis straling is, maar daarvoor zijn meer dan twintig onderzoeken per jaar nodig. U hoeft dus niet bang te zijn voor complicaties.

Maar weigering om een diagnose te stellen kan ernstige gevolgen hebben, die samenhangen met levensgevaar.

Röntgenonderzoeken van het hoofd zijn het meest gunstig. De procedure is van korte duur, veroorzaakt geen voorafgaand gedoe en veroorzaakt geen ongemak. Advies om de efficiëntie van onderzoek te verbeteren en de stralingsdosis te verlagen - kies indien mogelijk voor een kantoor dat is uitgerust met een digitaal röntgenapparaat.

Het komt natuurlijk voor dat er na röntgenstraling behoefte is aan computertomografie (als de patiënt een hoge botdichtheid heeft, is laag-voor-laag onderzoek informatief) of magnetische resonantiebeeldvorming (als de aanwezigheid van vasculaire pathologieën of hersenmaterie wordt aangenomen).

Voor de studie van schade aan botstructuren blijft röntgenstraling de voorkeursmethode, vanwege de lage kosten en de aanwezigheid van röntgenkamers op bijna alle poliklinische afdelingen.