Argyrosis

Met de ophoping van zilver in de weefsels van het lichaam (in het oudgrieks - argyros, in het latijn - argentum) kan een ziekte zoals argyrosis of argyria optreden.

In de sectie over toxische effecten van metalen in ICD-10 heeft deze aandoening de code T56.8 (met een dermatologische specificatie).

Epidemiologie

Argyrosis is zeldzaam en er zijn geen nauwkeurige statistieken over gemelde gevallen. Maar aangezien de ontwikkeling van deze aandoening langdurige blootstelling aan zilveren nanodeeltjes op het lichaam vereist, komt het meestal voor bij redelijk volwassen en oudere mensen. [1]

Oorzaken argyrose

De belangrijkste redenen zijn de abnormale effecten van chemische verbindingen van zilver of zijn fijne deeltjes (zilverstof) op de huid en slijmvliezen - bij langdurig contact ermee - of inslikken als gevolg van industriële blootstelling of iatrogene werking van farmacologische middelen die zilverzouten bevatten.

Deze omvatten zilvernitraat, colloïdaal zilver - een vloeibare suspensie van microscopisch kleine zilverdeeltjes (dit zijn de intranasale preparaten Collargol en Protargol die worden gebruikt in de otolaryngologie), zilverhoudende oogdruppels, evenals externe middelen (die zilverzouten bevatten) met antiseptische en antimicrobiële werking - voor de behandeling van etterende wonden, brandwonden, trofische ulcera, pyodermie, enz.

De afzetting van zilver kleurt de huid en slijmvliezen grijs of blauwgrijs. [2]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van argyrosis zijn geïdentificeerd, zoals langdurig contact van mensen met zilver en zilververbindingen tijdens de extractie en zuivering van zilver, de productie van zilveren voorwerpen en legeringen, metaalfilms op glas, enz.

De aanzet voor de ophoping van dit metaal kan het langdurig gebruik van de bovengenoemde medicijnen zijn, het constante gebruik van cosmetica met zilverionen of de inname van verschillende toevoegingen (voedingssupplementen) met colloïdaal zilver. Trouwens, zoals de FDA officieel verklaart, zijn dergelijke supplementen onveilig en niet effectief.

Pathogenese

Bij het bestuderen van de pathogenese van argyrosis (argyria) kwamen experts tot de conclusie dat, door professionele activiteit, bij langdurig contact met de huid, zilveren nanodeeltjes het direct (mechanisch) kunnen impregneren.

Na opname van oplosbare vormen van zilver in de dunne darm wordt bijna 10% van het aangevoerde zilver geabsorbeerd, vanuit de darm in het bloed gebracht en door binding aan het plasmaproteïne doordringt in de weefsels. En vooral wordt het afgezet in de huid (in het basale membraan van het epitheel), het hoornvlies en de slijmvliezen. [3]

Onder invloed van UV-straling ondergaat een verbinding van zilver en een eiwit fotoreductie met de vorming van metallisch zilver, dat door weefselenzymen wordt geoxideerd tot praktisch onoplosbare anorganische verbindingen - selenide en zilversulfide, die er donkergrijs en bruin uitzien - zwarte korrels (kleiner dan 1 μm).

Naast argyrose kan blootstelling aan oplosbare zilververbindingen lever- en nierbeschadiging, irritatie van de ogen, huid, luchtwegen en darmen en bloedveranderingen veroorzaken.

Symptomen argyrose

Het meest voorkomende symptoom van argyrosis is een blauwe, blauwgrijze of asgrijze huidskleur. Bovendien is de mate van dergelijke pigmentatie direct gerelateerd aan de hoeveelheid aanwezig zilver.

Er zijn verschillende soorten argyrose: gegeneraliseerd (met schade aan grote delen van de huid die zijn blootgesteld aan zonlicht, inclusief het gezicht, oren, handen, nagels, ogen)  [4]en lokaal - op beperkte delen van de huid, slijmvliezen, op het bindvlies van de ogen of het Descemet-membraan van het hoornvlies (waardoor het wit van de ogen grijsblauw wordt). [5]

De eerste tekenen van gegeneraliseerde argyrose manifesteren zich door grijsbruine kleuring van het tandvlees.

Lokale argyrose - in de vorm van vlekken variërend van lichtbruin tot donkerblauw - wordt meestal veroorzaakt door direct extern contact met zilververbindingen, bijvoorbeeld na het aanbrengen van topische middelen.

Complicaties en gevolgen

Mogelijke gevolgen en complicaties van argyrose zijn onder meer moeite om de ogen aan te passen aan duisternis, schade aan de traanzak, lens en hoornvlies,  [6]en een verminderde nierfunctie. [7]

Diagnostics argyrose

Diagnostiek wordt uitgevoerd door een dermatoloog die een lichamelijk onderzoek uitvoert en erachter komt welke medicijnen of voedingssupplementen de patiënt gebruikt.

De analyse is beperkt tot huidbiopsie van gepigmenteerde gebieden en histopathologisch onderzoek van het monster. [8]

Differentiële diagnose

Bij de differentiële diagnose moet rekening worden gehouden met methemoglobinemie, hemochromatose, melanoom,  [9]alkaptonurie, exogene ochronose (veroorzaakt door fenolderivaten) en focale gepigmenteerde laesies van het bindvlies.

Behandeling argyrose

De pigmentatie veroorzaakt door zilverafzettingen is onomkeerbaar en er is geen effectieve behandeling voor argyrose.

Hoewel lasertherapie of dermabrasie met een laser in beperkte mate kan helpen.

Het voorkomen

Het is mogelijk om argyrose te voorkomen door het gebruik van medicijnen die zilver bevatten te beperken en geen voedingssupplementen met colloïdaal zilver te nemen.

En het voorkomen van blootstelling aan zilververbindingen op het werk - beschermingsmiddelen die passen bij de veiligheid.

Prognose

Voor de algehele levensverwachting is de prognose van argyrosis gunstig, wat niet gezegd kan worden over de kwaliteit ervan, aangezien deze toestand niet verdwijnt, zelfs niet na het stoppen van de blootstelling aan zilver.

Dus, zelfs als kind, werd de Amerikaanse Rosemary Jacobs behandeld met neusdruppels met colloïdaal zilver voor allergische rhinitis, waardoor ze argyrose kreeg. En ze vertelde over wat voor soort ziekte het is in haar boek "Argyria: het leven en de avonturen van een zilveren vrouw op planeet Aarde."