Een uitslag zonder jeuk

De menselijke huid vertoont veel reacties en processen die in het lichaam plaatsvinden. Daarom is er niets vreemds aan het feit dat er periodiek verschillende huiduitslag op de huid verschijnt. En dit is niet alleen een cosmetisch probleem: uitslag zonder jeuk kan de "eerste bel" zijn van de ontwikkeling van infectieuze, toxische of andere pathologie. Daarom mag dit symptoom niet worden genegeerd: u moet een arts raadplegen, een diagnose stellen, de oorzaak van de overtreding vinden en deze elimineren.

Oorzaken Jeukloze uitslag

Huiduitslag zonder jeuk in de vorm van vlekken, blaren, knobbeltjes, puistjes etc. Kan ontstaan ​​onder invloed van fysische, chemische en andere factoren. Directe oorzaken kunnen zijn:

• infectieus proces (microbieel, viraal, minder vaak schimmel);
• Allergische reactie (contact, medicijn, voedsel, enz.);
• ziekten van bloedvaten en bloed (vasculitis, leukemie, enz.);
• auto-immuunpathologieën (in het bijzonder systemische lupus erythematosus);
• intoxicatie, een bijwerking van medicamenteuze behandeling.

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken van huiduitslag zonder jeuk.

• Mazelen is een infectieuze pathologie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke persoon die besmet is met het mazelenvirus. Het virus is zeer besmettelijk, dus contact met de infectie maakt alle niet-gevaccineerde en eerder niet-gevaccineerde mensen ziek.[1]
• Rubella is een virale infectieziekte die aangeboren of verworven kan zijn. Verworven ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gaat vaker gepaard met matige symptomen en heeft een gunstige prognose. Congenitale rubella wordt via de placentalaag van de moeder op de toekomstige baby overgedragen en veroorzaakt de vorming van ernstige ontwikkelingsstoornissen. Het grootste gevaar is rubella bij een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens het leggen van de belangrijkste organen en systemen van het kind.[2]
• Scarlatina is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door B-hemolytische groep A-streptokokken. Naast scarlatina veroorzaakt deze bacterie de ontwikkeling van pathologieën zoals rogge, streptodermie en keelpijn door streptokokken. De wijze van overdracht is via de lucht en via huishoudelijk contact.[3]
• Pseudotuberculose (yersiniose) is een bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door de veroorzaker Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosebacil). Symptomatologie van de ziekte wordt meestal weergegeven door toxisch-allergische symptomen, scarlatina-achtige uitslag, pathologische manifestaties van het spijsverteringsstelsel. De bron van infectie zijn knaagdieren: muizen, ratten. Menselijke infectie is mogelijk door het eten van producten die besmet zijn met uitwerpselen van zieke dieren.[4]
• Intestinale yersiniose is een acute infectie veroorzaakt door Yersinia enterocolitica. Waarschijnlijke bron van infectie: zieke persoon, knaagdieren, grond. Infectie vindt plaats door het eten van besmet vlees, vis, melk, fruit en groenten, het drinken van rauw water en contact met zieke dieren. De ziekte tast het spijsverteringsstelsel, de lever en de gewrichten aan en veroorzaakt tekenen van algemene intoxicatie.[5]

Er zijn ook niet-infectieuze oorzaken:

• fysiek (koude, hitte, ultraviolette straling, trillingen, knijpen);
• Contact (water, cosmetica en huishoudelijke chemicaliën, latexproducten, enz.);
• Voedsel (overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen);
• medicatie (gebruik van antibiotica, plaatselijke verdoving etc.);
• inademing;
• veroorzaakt door insectenbeten;
• veroorzaakt door kwaadaardige processen;
• veroorzaakt door hormonale veranderingen (vooral tijdens de zwangerschap);
• auto immuun;
• veroorzaakt door genetische afwijkingen.

Een uitslag zonder jeuk kan ook een teken zijn van een dodelijke pathologie, bijvoorbeeld:

• meningokokkeninfectie - een gegeneraliseerde vorm van meningokokkeninfectie die wordt gekenmerkt door hemorragische uitslag, ernstige intoxicatie en snelle ontwikkeling, waarvoor dringend medisch ingrijpen vereist is;[6]
• ernstige allergische reactie - anafylactische shock , die gepaard gaat met acute zwelling van de ledematen, orofarynx, tong, ademnood en bewustzijnsdepressie.[7]

In dergelijke gevallen moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Risicofactoren

Risicogroepen voor allerlei soorten huiduitslag zonder jeuk zijn onder meer:

• mensen die gevoelig zijn voor overmatig zweten, vetproductie;
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld patiënten die chemotherapie of een behandeling met glucocorticosteroïden ondergaan);
• mensen die openbare plaatsen bezoeken (sportscholen, zwembaden, enz.);
• die de voorkeur geven aan kleding en schoenen gemaakt van synthetische materialen met onvoldoende ventilatie;
• het negeren van aanbevelingen voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van handdoeken, schoenen, beddengoed en ondergoed van anderen;
• patiënten die onlangs infectieuze-inflammatoire processen hebben gehad, die een antibioticakuur hebben ondergaan;
• leven in endemisch onveilige gebieden;
• werken in omstandigheden met hoge luchtvochtigheid en temperatuur;
• zwaarlijvig, diabetici, HIV-positieve mensen.

Pathogenese

De huid is qua omvang het grootste menselijke orgaan. Ze vervullen de belangrijkste functies voor het lichaam: ze zorgen voor de stofwisseling, warmteregulatie, bescherming en ontvankelijkheid. De huid bestaat uit deze lagen:

• epidermaal, de buitenste laag, die op zijn beurt wordt weergegeven door vijf lagen die voornamelijk barrièrebescherming bieden;
• huidlaag van bindweefsel, gelokaliseerd tussen de epidermis en de onderliggende organen, waarvan de dermis wordt gescheiden door onderhuids weefsel;
• onderhuids weefsel, weergegeven door een losse bindweefselstructuur met vetachtige insluitsels.

Het stratum corneum biedt bescherming: het bevat geen levende structuren en bevat alleen dode cellen. Het varieert in dikte. De watervetmantel bedekt het stratum corneum en versterkt de beschermende eigenschappen ervan. Het behoudt een bepaalde zuurgraad, die normaal gesproken 4,5-5,5 is. Bij veel huidziekten van het uitslagtype zonder jeuk (mycosen, acne) verandert de zuurgraadindex.

De watervetmantel heeft zijn eigen microflora. Het kan worden weergegeven door een groot aantal symbiose van micro-organismen, waaronder schimmels, epidermale stafylokokken, enz. Dergelijke micro-organismen zorgen voor de constantheid van de zure omgeving op de huid en voorkomen het binnendringen van infecties. Onder bepaalde omstandigheden is het evenwicht echter verstoord en kan het bacteriebeeld in de ene of de andere richting verschuiven. Bovendien kan de beschermende barrièrefunctie verslechteren, wat bijdraagt ​​aan huidinfecties. Dit alles kan het uiterlijk van uitslag beïnvloeden zonder jeuk.

Bij infectieuze laesies is het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologische huiduitslag enigszins anders. In het bijzonder produceert het infectieuze agens bij scarlatina exotoxine, dat de ontwikkeling van toxische manifestaties in de vorm van uitslag zonder jeuk bepaalt. Bij mazelen worden perivasculaire ontstekingshaarden gevormd als gevolg van virale schade aan het vasculaire endotheel, perivasculaire exsudatie en cellulaire infiltratie. Trouwens, de elementen van huiduitslag bij mazelen bevatten altijd de veroorzaker.

In niet-infectieuze gevallen hebben we het over andere pathogenetische mechanismen, in het bijzonder de invloed van histamine, activering van het complementsysteem, de impact van parasieten en hun producten. Auto-immuunpathologie is niet uitgesloten.

Epidemiologie

Uitslag zonder jeuk stoort meestal eigenaren van een te droge of, omgekeerd, vette huid, vatbaar voor acne, vasculaire defecten, hyperpigmentatie en andere externe manifestaties. Voorafgaand aan het verschijnen van huiduitslag, algemene ziekten, vergrote poriën, mee-eters, enz. Met dergelijke symptomen worden vaak adolescenten en patiënten geconfronteerd die lijden aan endocriene of spijsverteringspathologieën.

Zelfs op een uiterlijk perfecte huid kan huiduitslag verschijnen zonder jeuk, wat gepaard gaat met hormonale veranderingen, stress, ongunstige omgevingsomstandigheden en andere factoren die het lichaam negatief beïnvloeden. De meest gevoelige huiduitslag is de probleemhuid.

Het optreden van huiduitslag zonder jeuk kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal doet het probleem zich voor in de vroege kinderjaren en adolescentie. Volgens statistieken komt dit symptoom vooral veel voor bij zuigelingen en kinderen van 12 tot 25 jaar, ongeacht het geslacht van de patiënt.

De hoogste frequentie van infectieuze pathologieën wordt opgemerkt in de vroege kinderjaren. Dienovereenkomstig komt door infectie veroorzaakte huiduitslag zonder jeuk vaker voor in de kindergeneeskunde, bij kinderen in de voorschoolse leeftijd.

Symptomen

Een uitslag zonder jeuk kan variëren afhankelijk van het type laesie:

• Vlekken - Dit zijn elementen met een diameter kleiner dan 1 cm die bij palpatie niet voelbaar zijn. Het zijn in wezen slechts beperkte verkleuringsgebieden die niet stijgen of dalen in vergelijking met het omringende weefsel.
• Papels zijn uitstekende delen van de uitslag die kunnen worden gepalpeerd, met een diameter tot 1 cm.
• Plaques zijn huiduitslag die voelbaar zijn omdat ze verheven of verzonken zijn in vergelijking met de omringende huid. Plaques kunnen rond of plat zijn.
• Knobbeltjes zijn verdikte papels of huiduitslag zonder jeuk die zich verspreiden naar de dermale of onderhuidse vetlaag.
• Blaasjes of blaasjes zijn holle uitslag met heldere vloeistof erin. De elementen zijn klein (minder dan 1 cm), transparant. Als de grootte groter is dan 1 cm, worden ze blaren genoemd.
• Puisten zijn dezelfde blaasjes, maar met etterende inhoud. Ze worden vaak veroorzaakt door bacteriële infecties en ontstekingsziekten.
• Urticaria is een verhoogde uitslag zonder of met jeuk die het gevolg is van plaatselijke zwelling. Anders worden deze huiduitslag blaren genoemd.
• Schalen - gebieden waar zich deeltjes van het stratum corneum-epitheel ophopen, wat vooral kenmerkend is voor mycosen en psoriasis.
• Petechiën - stippen, dit zijn kleine bloedingen die niet bleek worden en niet verdwijnen als ze met een vinger worden ingedrukt. Dergelijke huiduitslag is kenmerkend voor meningokokken, trombocytaire pathologieën, vasculitis, enz.
• Teleangiëctasieën zijn kleine gebieden met verwijde bloedvaten die optreden bij systemische of erfelijke pathologieën, of bij langdurige behandeling met gefluoreerde glucocorticoïden.

Eerste tekenen

De beginfase van ziekten wordt gekenmerkt door bepaalde eerste tekenen, zoals:

• Bij mazelen zijn de symptomen van intoxicatie scherp uitgesproken: koorts, hoofd-, gewrichts- en spierpijn. Vervolgens worden catarrale symptomen toegevoegd (hoesten, jeuk aan de neus, loopneus, tranenvloed, fotofobie). De uitslag wordt op de derde dag gedetecteerd: eerst in het gezicht en de nek, daarna - op de schouders, borst, buik, rug, ledematen. Uitslag op het gezicht zonder jeuk, met de neiging zich "van boven naar beneden" te verspreiden, is een kenmerkend teken van mazelen. Mogelijke verandering van huiduitslag met pigmentvlekken, die enkele weken aanhouden. De slijmvliezen zijn ook bedekt met kleine witte vlekjes, vooral op de binnenkant van de wangen. [8],[9]
• Rubella heeft een acuut begin, met lichte koorts, matige catarrale tekenen en vergrote en pijnlijke lymfeklieren. Huiduitslag verschijnt ook vrijwel onmiddellijk. In eerste instantie is het uitslag zonder jeuk op de borst, maar verspreidt zich vervolgens naar de buik en de rest van het lichaam, inclusief de ledematen, het gezicht en de rug. De overgrote meerderheid van de huiduitslag blijft gelokaliseerd op de borst. De elementen van de uitslag zijn dof en lichtroze van kleur.[10]
• Scarlatina heeft een symptomatische triade: huiduitslag, koorts en ernstige roodheid van de keel met pus in de lacunes. Het begin van de ziekte is acuut. De uitslag zonder jeuk is kleinpuntig, treedt op binnen een paar uur vanaf het begin van de pathologie en verspreidt zich snel (binnen een paar uur) over het lichaam, beginnend van het gezicht tot de nek, borst, buik en ledematen. Een karakteristiek teken: wanneer u de handpalm lichtjes over het huidoppervlak beweegt, voelt u een uitgesproken droogheid en ruwheid aan, alsof het lichaam bedekt is met "kippenvel". Submandibulaire lymfeklieren worden groter, de tong wordt eerst witachtig (met plaque) en vervolgens helder karmozijnrood, gladgemaakt.[11]
• Bij pseudotuberculose is er aanvankelijk sprake van een sterke temperatuurstijging, buikpijn en misselijkheid en koorts. Er kan sprake zijn van vergroting van de lever en milt, gewrichtspijn en diarree. Een uitslag zonder jeuk komt over het hele lichaam voor: het is roodachtig blauw, klein puntig (vergelijkbaar met die bij scarlatina), meer uitgesproken in de gebieden met natuurlijke huidplooien, gevoelig voor samenvloeiing. Andere karakteristieke kenmerken: bleke nasolabiale driehoek, het symptoom van "handschoenen" (uitslag op de handen zonder jeuk), "sokken" (uitslag op de voeten) of "kap" (uitslag in de nek, gezicht en schoudergordel). De huid is droog, ruw. De keelholte is rood en ontstoken, maar er is geen etterende tonsillitis.[12]
• Intestinale yersiniose heeft een acuut begin: de patiënt klaagt over gegeneraliseerde zwakte, buikpijn, misselijkheid, diarree. De uitslag zonder jeuk lijkt op die van mazelen. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de huidplooien, aan de zijkanten van de romp, in het gebied van de gewrichten. Er kan ook pijn zijn in het hoofd, de keel, de spieren en gewrichten, en een verstopte neus. Soms zijn de lymfeklieren en de lever vergroot.[13]
• Bij niet-infectieuze ziekten kunnen verschillende soorten huiduitslag op de benen verschijnen zonder jeuk. Meestal zijn het witachtige of lichtroze blaren die boven het huidoppervlak uitsteken. Ze verschijnen meestal plotseling en verdwijnen ook abrupt (binnen 24 uur). Ze hebben de neiging samen te smelten en grote gebieden met onregelmatig gevormde laesies te vormen.

Voordat u naar de dokter gaat, is het belangrijk om op de volgende punten te letten:

• wat voor soort uitslag zonder jeuk (kleurtint, maat);
• zijn lokalisatie, zijn overvloed;
• Een mogelijke connectie met een evenement of contact;
• bijbehorende symptomen.

Een uitslag zonder jeuk kan anders zijn en de patiënt zelf kan de oorsprong ervan niet altijd bepalen. Daarom moet u altijd een medisch specialist raadplegen.

Een rode uitslag zonder jeuk is ook kenmerkend voor virusziekten, waaronder COVID-19. Dergelijke huiduitslag is niet afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces en kan zelfs bij asymptomatische patiënten voorkomen. De volgende huiduitslag bij volwassenen zonder jeuk als gevolg van een coronavirusinfectie is waargenomen:

• Asymmetrische vlekken die lijken op een reactie van bevriezing in het gebied van handen en voeten, soms pijnlijk bij aanraking. Een dergelijke uitslag zonder jeuk en koorts werd voornamelijk waargenomen bij patiënten met een mild beloop van de ziekte en verdween na ongeveer 12 dagen vanzelf. De incidentie van het symptoom is ongeveer 19%.
• Een focale, jeukloze, voorbijgaande uitslag van kleine blaasjes op het lichaam en de ledematen. Het symptoom verschijnt gelijktijdig met andere pathologische symptomen en houdt ongeveer 10 dagen aan.
• Uitslag op de buik zonder jeuk, lijkt uiterlijk op urticaria, met een roze of witachtige tint. Het komt minder vaak voor in de ledematen en handpalmen.
• Maculopapulaire huiduitslag in de vorm van afgeplatte of uitstekende blaasjes, met de frequentie van voorkomen - ongeveer 47%. De duur van het bestaan ​​​​van dergelijke elementen is ongeveer 7 dagen, vaker tegen de achtergrond van een ernstig beloop van een coronavirusinfectie.
• Kleine uitslag zonder jeuk in de vorm van een blauwachtig rood vasculair netwerk. Komt voor bij 5-6% van de patiënten met ernstige COVID-19.

Artsen merken op dat huiduitslag zowel infectieuze als andere oorzaken kan hebben, dus dit symptoom vereist een verplichte differentiële diagnose.

Een uitslag zonder jeuk bij een baby

Een kleine roodachtige uitslag zonder jeuk is het meest voorkomende type uitslag bij kinderen in de vroege kinderjaren, de kleuterschool en de basisschoolleeftijd. Kleine puntjes zonder etterende inhoud verschijnen soms in het hoofd, de oksels, de schoudergordel, de buik en de rug, het perineum. Een dergelijke uitslag is kenmerkend voor allergische reacties, maar komt vaak voor als gevolg van oververhitting en slechte hygiëne. Het gevolg van het verwaarlozen van de hygiëne is luieruitslag en zweten. Bij zuigelingen verschijnt er vaak uitslag zonder jeuk op het hoofd, omdat de thermoregulatie via de hoofdhuid van de baby plaatsvindt.

Huiduitslag zonder jeuk komt ook voor bij bepaalde ziekten van virale en microbiële aard, met scarlatina, mazelen en leukemie. Waterige uitslag is in de meeste gevallen een symptoom van herpetische en pustuleuze infecties, allergische processen, insectenbeten en blootstelling aan ultraviolette straling.

Het verschijnen van een bubbelende uitslag op het gebied van handen en voeten kan duiden op dyshidrose - verstopping van zweetklieren of schimmellaesies.

Purulente huiduitslag is meer kenmerkend voor infectieziekten van microbiële etiologie - in het bijzonder voor laesies van Staphylococcus aureus.

Wat moeten ouders doen als ze uitslag zien zonder jeuk op de huid van het kind? Allereerst is het noodzakelijk om de huid van de baby goed te bekijken, om het type uitslag, hun grootte en andere kenmerken te bepalen. Het is belangrijk om te onthouden en te analyseren wat het probleem kan hebben veroorzaakt. Dan moet u de temperatuur meten, de keel en de amandelen onderzoeken en dan met het kind naar de kliniek gaan of, indien nodig, een arts thuis bellen (bijvoorbeeld als de baby vermoedelijk besmettelijk is). Het is ten strengste verboden om alleen een behandeling voor kinderen voor te schrijven.[14]

Diagnostics Jeukloze uitslag

Behandeling van uitslag zonder jeuk mag pas worden gestart nadat de werkelijke oorzaak van het optreden ervan is vastgesteld. Een onjuiste behandelingsaanpak kan een verergering van het probleem veroorzaken. Het type behandeling hangt volledig af van wat de provocerende factor voor de huiduitslag was.

Wat kan worden gebruikt voor de diagnose:

• huidafkrabsels;
• Bemonsteren van de inhoud van blaasjes en puisten;
• verzameling van bloed-, urine- en ontlastingstests.

Indien nodig wordt een aanvullend consultatie van een allergoloog, specialist in infectieziekten, kinderarts, gastro-enteroloog, endocrinoloog en andere beperkte specialisten aangesteld.

Bij vermoeden van infectieuze en allergische ziekten worden passende tests bevolen:

• detectie van klasse M-immunoglobulinen (mazelen, IgM-virusantilichamen);
• bepaling van de immuungeheugenmarker voor rubella, detectie van primaire rubella-infectie;
• bepaling van de marker van sensibilisatie van het organisme voor streptokokkenantigenen, bacteriologisch zaaien en antibioticagram van biomateriaal uit amandelen in geval van vermoedelijke scarlatina;
• Screening van inhalatie-, gemengde, medicijn- en voedselallergieën;
• Bepaling van DNA van de veroorzaker van schimmelinfectie door PCR;
• bepaling van IgG-antilichamen tegen schimmelpathogenen.

Afhankelijk van de indicaties kan het nodig zijn om het hersenvocht te analyseren, de biochemische waarden van de lichaamsfunctionaliteit te beoordelen (levertesten, indicatoren van de water-elektrolytensamenstelling van het bloed en het stikstofmetabolisme, enz.).

Instrumentele diagnose kan door dergelijke onderzoeken worden weergegeven:

• Röntgenfoto's (helpt bij het beoordelen van het volume van het aangetaste weefsel, bijvoorbeeld bij luchtweginfecties);
• echografie (helpt interne organen te visualiseren, pathologische neoplasmata te detecteren);
• computertomografie (hiermee kunt u de aangetaste interne organen laag voor laag bekijken).

Differentiële diagnose

Het kenmerk van uitslag zonder jeuk heeft een differentiële diagnostische waarde: het is belangrijk om de periode van optreden, de dynamiek, de volgorde van optreden, lokalisatie, verspreiding en duur van de huiduitslag te noteren.

De belangrijkste diagnostische differentiaties zijn samengevat in de tabel:

Mazelen	Vlekkerige papulaire uitslag zonder jeuk, vatbaar voor coalescentie, die in fasen verschijnt: op de eerste dag - in het gezicht, de nek, het bovenste thoracale segment en de schoudergordel; op de tweede dag - de romp is volledig bedekt met uitslag, die zich verspreidt naar de bovenste ledematen; op de derde of vierde dag - verspreiding naar de onderste ledematen. Fusie van de uitslag in het gezicht leidt tot wallen, verdikking van de oogleden, verruwing van gelaatstrekken, een uitgesproken verandering in uiterlijk.
Roodvonk	Een kleine uitslag zonder jeuk verschijnt op de eerste of tweede dag van de ziekte, gelokaliseerd op rode delen van de nek, het bovenste thoracale segment en de rug. In de loop van de dag verspreidt het zich naar het hele lichaam. Er is een ophoping van huiduitslag in het gebied van huidplooien (nek, oksels, liezen, hamstrings, enz.).
Rodehond	Een uitslag zonder jeuk treedt op binnen 24-48 uur na het begin van de ziekte. Het verspreidt zich snel naar het gezicht, de borst, de buik, de rug, de armen en de benen. De uitslag is fijn gevlekt, de elementen hebben een gelijkmatige configuratie, lichtroze, overvloedig. De vlekken komen niet boven het huidoppervlak uit en zijn bleek als ze worden ingedrukt. De ophoping van vlekken wordt waargenomen in het gebied van de ledematenextensie, maar ook op de rug en billen. De achtergrond van huiduitslag - normale huid. De uitslag zonder jeuk laat geen pigmentatie achter en verdwijnt binnen 2-4 dagen.
Pseudotuberculose	Een uitslag zonder jeuk verschijnt op de eerste of tweede dag van de ziekte, in één stadium, vaker - zoals roodvonk (kleine stip). Het kleurbereik - van lichtroze tot helder scharlakenblauw. Ook de huidachtergrond varieert. Lokalisatie is symmetrisch. In sommige gevallen kan jeuk aanwezig zijn. Huiduitslag verdwijnt gedurende 24 tot 144 uur.
Enterovirus-infectie	Uitslag zonder jeuk treedt op een gegeven moment op, op de achtergrond van een onveranderde huid. Belangrijkste elementen: vlekken, papels, kleine puntjes, bloedingen. Ze verdwijnen spoorloos binnen 24-48 uur.
Meningokokken	Uitslag zonder jeuk verschijnt in de eerste 24 uur van de ziekte. Het onderscheidt zich door diversiteit en verschillende afmetingen: de elementen worden weergegeven door vlekken, papels, bloedingen, "sterren" met een onregelmatige configuratie met een verdikking in het midden. De aard van huiduitslag - geleidelijk, met toenemende dynamiek. Dominante locatie: billen, benen. Huidachtergrond - zonder veranderingen. Naarmate intense huiduitslag op sommige plaatsen verdwijnt, worden er gebieden met necrose gevormd.
Buiktyfus	Roseolae zijn aanwezig in de vorm van roze vlekken met een diameter van ongeveer 2-3 mm, bleek als ze worden ingedrukt. Verschijnt op dag 8-10 van de ziekte, vatbaar voor periodieke aanvulling. Ze verdwijnen spoorloos binnen 24-120 uur.
Herpetische infectie	Er is een gelokaliseerde uitslag op een beperkt deel van de huid, waarop pijn, branderigheid, roodheid optreedt en pas dan - blaasjes met een sereuze inhoud. De huid is oedemateus, rood. Na opening worden natte erosies gevonden, bedekt met korsten met daaropvolgende epithelisatie. Overheersende lokalisatie: liprand, neus, wangen of voorhoofd, billen en dijen, onderarmen, handen.

Behandeling Jeukloze uitslag

De behandeling van patiënten met huiduitslag zonder jeuk is anders, omdat het afhangt van de oorsprong van dit symptoom, van de oorzaak van het optreden ervan.

Er zijn veel verschillende medicijnen die een persoon met succes kunnen verlichten van dermatologische huiduitslag, waaronder allergische en infectieuze huiduitslag. De keuze voor een geschikt medicijn wordt alleen door een arts uitgevoerd, na voorlopige bepaling van de etiologie van het pathologische proces en diagnose.

Bij een allergisch proces begint de behandeling bijvoorbeeld met het stoppen van de werking van het allergeen, waarna medicatie wordt uitgevoerd om de pathologische symptomen direct te elimineren met behulp van antihistaminica en andere medicijnen. Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen zoals Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. In gecompliceerde gevallen van huiduitslag zonder jeuk is het mogelijk om hormonale medicijnen te gebruiken, in het bijzonder zalven met prednisolon of hydrocortison.

Patiënten met infectieziekten krijgen passende medicijnen voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie. Dit kunnen antibiotica, sorptiemiddelen en ontgiftingsmedicijnen, antivirale middelen, immunoglobulinen enzovoort zijn. In het bijzonder worden aan patiënten met bacteriële dermatitis van stafylokokken- of streptokokkenaard zeker antibiotica voorgeschreven met een breed scala aan antimicrobiële activiteit. Aanbevolen geneesmiddelen uit de macrolidegroep (Azithromycin), vaak voorgeschreven en Ceftriaxon. De meeste patiënten met pyodermie merken verbetering na regelmatige behandeling van gebieden met uitslag zonder jeuk met oplossingen van fucorcine of schitterend groen.

Virale pathologieën vereisen vaak geen specifieke therapie. Artsen schrijven een kuur met immunostimulantia voor, multivitaminen die de immuunrespons van het lichaam verbeteren en bijdragen aan de snelle verlichting van klinische symptomen van de ziekte.

Als de uitslag zonder jeuk wordt veroorzaakt door een overtreding van het zweten, wordt aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig in acht te nemen, kleding en schoenen te dragen die alleen van natuurlijke kwaliteitsmaterialen zijn gemaakt, indien nodig - gebruik poeder. Een goed effect wordt waargenomen bij het gebruik van zinkzalf, die een uitdrogend effect heeft.

Bij schimmelinfecties wordt een geschikte antischimmeltherapie met geneesmiddelen met gerichte antimycotische werking voorgeschreven. De voorkeursgeneesmiddelen kunnen, afhankelijk van de ziekteverwekker, Fluconazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Terbinafine, Itraconazol, Griseofulvin zijn.

Medicijnen

Voor de meeste patiënten met bacterieel geassocieerde huiduitslag zonder jeuk worden de medicijnen empirisch gekozen. Vaker is het voldoende om Dicloxacilline in een dosering van 250 mg oraal in te nemen, of Cephalexin in een dosering van 500 g 4 keer per dag. Levofloxacine 500 mg eenmaal daags of Moxifloxacine 400 mg eenmaal daags oraal zijn niet minder effectief. Als de patiënt allergisch is voor penicillines, is het mogelijk om Clindamycine 300-450 mg driemaal daags oraal voor te schrijven, of macroliden:

• Claritromycine 250-500 mg oraal tweemaal daags;
• Azithromycine 500 mg op de eerste dag, daarna 250 mg eenmaal daags.

Behandeling van uitslag zonder jeuk, veroorzaakt door een schimmelinfectie, bestaat uit het gebruik van antischimmelmiddelen, die worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, zalven en crèmes, oplossingen voor plaatselijke toepassing. De duur van de behandelingskuur wordt bepaald door een arts.

Over het algemeen kan een arts de volgende medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de oorzaak van de uitslag zonder jeuk:

Hormonale medicijnen
Triderm	Een mengsel van het antischimmelmiddel clotrimazol, het corticosteroïde betamethason en het antibioticum gentamicine. Het wordt voorgeschreven voor bacteriële of schimmeldermatosen die gevoelig zijn voor de werking van corticosteroïden. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik door vrouwen tijdens de zwangerschap. Het wordt twee keer per dag zorgvuldig op de huid aangebracht en zachtjes ingewreven. Mogelijke bijwerkingen: droge huid, lokale huidveranderingen, endocriene systeemstoornissen (bij langdurig gebruik).
Flucinair	Zalf met het corticosteroïde fluocinolon en het aminoglycoside-antibioticum neomycine. Het wordt gebruikt voor droge dermatosen, vooral van allergische aard met secundaire infecties. Het wordt twee keer per dag op de huid aangebracht, zonder verband. Optimale toepassingsduur - niet meer dan 2 weken (op de huid van het gezicht - niet meer dan een week). Voor kinderen vanaf 2 jaar niet vaker dan één keer per dag aanbrengen, met uitzondering van het gezicht.
Elocom	Synthetisch glucocorticoïde medicijn mometason. Het wordt voorgeschreven voor dermatosen en atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar. Standaardzalf of crème wordt één keer per dag aangebracht. Contra-indicaties: acne vulgaris, pyodermitis, luierdermatitis, parasitaire en schimmelinfecties, tuberculose, syfilis, post-vaccinatiereacties.
Herstellende, genezende medicijnen.
Bepanthen	Wordt gebruikt voor de behandeling van huiduitslag zonder jeuk bij patiënten van alle leeftijden, inclusief kinderen. Onder de indicaties: huiduitslag veroorzaakt door radiotherapie, fototherapie, ultraviolette straling, evenals luierdermatitis. De zalf kan onder toezicht van een arts één of meerdere keren per dag worden gebruikt. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Losterol	Complexe crème bedoeld voor de behandeling van verschillende vormen van dermatosen en dermatitis, gepaard gaand met een droge huid en huiduitslag. De crème mag al vanaf de leeftijd van 3 maanden worden gebruikt, breng 2-3 keer per dag een dunne laag aan op de aangetaste huid. Bijwerkingen in de vorm van lichte verbranding worden in zeer zeldzame gevallen opgemerkt.
Kalmerende medicijnen tegen stressuitslag
Procent	Kalmerend medicijn op plantaardige basis, driemaal daags 2-3 tabletten voorgeschreven aan volwassenen, ongeacht de voedselinname. Bijwerkingen: algemene zwakte, duizeligheid, overgevoeligheidsreacties.
Novo-passen	Met succes gebruikt bij psychosomatische dermatosen bij volwassen patiënten en kinderen ouder dan 12 jaar. Neem gewoonlijk driemaal daags 1 tablet. De aanbevolen behandelingskuur is één maand. Onder mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, allergieën, spierzwakte, ademhalingsmoeilijkheden.
Anti-allergische middelen
Loratadine	Tricyclisch antihistaminicum, voorgeschreven bij allergiegerelateerde uitslag zonder jeuk. Kan worden ingenomen vanaf de leeftijd van 2 jaar (dosis is afhankelijk van het gewicht van het kind). Mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, hoofdpijn, verandering in eetlust, vermoeidheid.
Desloratadine	Een antihistaminicum van de 2e generatie, gebruikt voor allergische huiduitslag zonder jeuk. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar nemen eenmaal daags 5 mg desloratadine. Over het algemeen kan het medicijn in de vorm van siroop vanaf de leeftijd van zes maanden worden gebruikt volgens individueel berekende doseringen. Bijwerkingen zijn zeldzaam: droge mond, hoofdpijn, vermoeidheid.
Schimmeldodende zalven
Ketoconazol	Geschikt voor de eliminatie van huiduitslag zonder jeuk veroorzaakt door dermatofyten, candidiasis. De crème wordt 1-2 keer per dag op de huid aangebracht. Het gebruik bij kinderen is niet onderzocht.
Clotrimazol	Verwijdert huiduitslag veroorzaakt door schimmelpathogenen zoals dermatofyten, schimmels, gisten en dimorfe schimmels. De crème wordt 2 keer per dag topisch gebruikt. Mogelijke bijwerkingen: allergie.
Antivirale medicijnen
Aciclovir	Antivirale zalf actief tegen herpes simplex-virus type 1 en 2. Het wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. De zalf wordt elke 4 uur aangebracht, gedurende minimaal 4 dagen. Mogelijke bijwerkingen: droogheid en schilfering op het toepassingsgebied, jeuk.
Vrouwon	De zalf bevat recombinant menselijk alfa-2b-interferon, dat zorgt voor een immunomodulerend, antiviraal, antiproliferatief effect van het medicijn. Dosering, duur en gebruiksfrequentie worden individueel bepaald. Mogelijke bijwerkingen: jeuk, allergie.
Zovirax	Crème voor de behandeling van virale infecties van de lippen en het gezicht veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Gebruik ongeveer 5 keer per dag, minimaal gedurende 4 dagen. Kinderen mogen het medicijn gebruiken vanaf 12 jaar.

Bij pathologieën van het bloed en het cardiovasculaire systeem is het mogelijk medicijnen voor te schrijven die de processen van bloedstolling, hematopoëse, vasculaire permeabiliteit en hartfunctie reguleren. In dergelijke situaties is het behandelingsregime uitsluitend individueel.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie wordt actief gebruikt bij de behandeling van pathologieën zoals psoriasis, platte rode lichen planus, seborrheische en atopische dermatitis, sclerodermie en neurodermitis, mycosen, herpes, acne, enz. Het kan worden gebruikt voor algemene en lokale behandeling. Het is mogelijk om zowel algemene als plaatselijke behandeling te gebruiken.

Om de psycho-emotionele toestand van de patiënt te stabiliseren, worden kalmerende procedures voorgeschreven:

• electrosleep (gebruik maken van gepulseerde stromen door elektroden op het hoofdgebied aan te brengen);
• centrale elektrische stimulatie TES (verdooft, stabiliseert hemodynamische processen, verbetert weefselregeneratie);
• - hydrotherapie (bubbelbaden, bubbelmassage).

Om de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel te corrigeren, worden de paravertebrale ganglia beïnvloed. Voor dit doel worden amplipulsterapie, UHF EP, inductothermie, ultrafonoforese van prednisolon of hydrocortison gebruikt.

Om de hormonale activiteit van de bijnieren en de productie van corticosteroïden te stimuleren, wordt UHF EP gebruikt op het bijniergebied, of indirect transcraniaal. Onder invloed van een ultrahoogfrequent elektrisch veld wordt de hormoonproducerende functie van de hypofyse gestimuleerd, wat leidt tot stimulatie van de bijnieren en de afgifte van corticosteroïden in het bloed, vermindering van de auto-immuunreactie van het organisme, remming van allergische processen.

Lokale procedures kunnen het verloop van de ontstekingsreactie remmen, de bloedcirculatie verbeteren, ontstekingsmediatoren verwijderen en de excitatie van huidreceptoren verminderen. In dit aspect zijn dergelijke soorten fysiotherapie relevant:

• TNF (ultratontherapie) en darsonvalisatie;
• elektroforese met anti-allergische middelen, galvanisatie;
• gelokaliseerde magneettherapie;
• UVO-bestraling van het ontstoken gebied;
• laser therapie.

De keuze van de behandelmethode hangt af van individuele parameters. De meeste patiënten krijgen een combinatie van verschillende fysiotherapieprocedures voorgeschreven, met zowel algemene als lokale effecten.

Contra-indicaties voor fysiotherapie zijn onder meer:

• eventuele nieuwe groei op het toepassingsgebied;
• gedecompenseerde omstandigheden;
• de algemene ernstige toestand van de patiënt;
• een periode van koorts;
• acute tuberculose;
• van psychopathologie;
• bulleuze dermatosen;
• huidporfyrie;
• systemische lupus erythematosus;
• overgevoeligheid voor elektrische stroom;
• tijdens de zwangerschap.

Ultraviolette bestraling wordt niet voorgeschreven aan patiënten met de zomervorm van psoriasis.

Kruidenbehandeling

Folktherapieën kunnen ook helpen bij het optreden van uitslag zonder jeuk. Het gebruik ervan moet echter altijd worden gecoördineerd met een arts, omdat ongeletterde zelfbehandeling het probleem kan verergeren en tot de verspreiding van de uitslag kan leiden, wat een complexere en langdurige behandeling vereist.

• Een enkele uitslag op de rug zonder jeuk wordt goed geëlimineerd door het gebruik van kruideninfusies bereid op basis van planten met ontstekingsremmende en uitdrogende werking. Vooral populair in deze situatie zijn calendula en kamille, wat te danken is aan hun beschikbaarheid en effectiviteit. Om een ​​therapeutische infusie te bereiden, neem 1 eetl. Van gemalen bloemen, giet 200 ml kokend water en blijf onder een deksel staan ​​​​tot het is afgekoeld. Vervolgens wordt de vloeistof gezeefd en drie keer per dag gebruikt voor spoelingen en lotions.
• Als de uitslag zonder jeuk wordt veroorzaakt door infectieuze processen, adviseren deskundigen om kruideninfusies binnenin te nemen. Een van de aanbevolen planten is oregano, die wordt gestoomd met kokend water in een geëmailleerde beker en een half uur aandringt. Warme infusie wordt 20 minuten vóór het eten van 1 eetl. L. Tot vijf keer per dag. Geen slecht ontstekingsremmend effect heeft salie, die volgens hetzelfde principe wordt bereid. Belangrijk: kruidengeneesmiddelen mogen niet door vrouwen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
• Het sap van stinkende gouwe of aloë heeft een uitdrogend effect. Om een ​​genezend middel te verkrijgen, wordt een van deze planten geplet, de resulterende pulp wordt geperst om sap te verkrijgen, dat vervolgens zonder jeuk wordt aangebracht op de gebieden die bedekt zijn met uitslag.

Over het algemeen zijn er veel recepten en manieren om kruiden te gebruiken. In elke apotheek is er een breed scala aan kruidencollecties, fytothee, tincturen, enz. Houd er echter rekening mee dat zelfmedicatie aanzienlijk schadelijk kan zijn, dus elke behandeling moet worden gecoördineerd met een arts.

Chirurgische behandeling

Chirurgische tactieken kunnen op dergelijke pathologieën worden toegepast:

• steenpuisten, lymfangitis, zwellingen, erysipeloïde;
• karbonkels, abcessen, phlegmons, hidradenitis;
• necrotiserende fasciitis;
• pyomyositis, infectieuze laesies van spiergevallen, clostridiale en niet-clostridiale myonecrose.

De details van de behandeling van een bepaalde patiënt worden bepaald tijdens een onderzoek door een chirurg. Om de diagnose te verduidelijken, kunnen echografie, röntgenfoto's, dermatoscopie, weefselbiopsie en laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Dermatologische interventies kunnen chirurgische, radiogolf- en elektrochirurgische verwijdering van verschillende neoplasmata omvatten. Contactloze weefselincisietechniek zorgt voor een optimale en snelle genezing van het geopereerde gebied.

In de dermatologie wordt vaak het radiochirurgische apparaat Surgitron gebruikt, dat een aantal voordelen heeft: beschadigt het weefsel minimaal, heeft een steriliserend effect, versnelt het weefselherstel.

Complicaties en gevolgen

Om de ontwikkeling van onaangename gevolgen van huiduitslagcomplicaties zonder jeuk te voorkomen, is het noodzakelijk om deze aanbevelingen te onthouden en op te volgen:

• Kras of knijp nooit in de elementen van de uitslag, probeer ze op geen enkele andere manier te beïnvloeden (mechanisch, chemisch, enz.);
• geef geen zelfmedicatie;
• open geen blaren of puisten;
• Gebruik geen agressieve externe middelen, breng geen kleuroplossingen aan op het gebied van de huiduitslag (briljant groen, fucorcin), om het beeld dat later door een arts zal worden gezien niet te vervormen.

Helaas wordt uitslag zonder jeuk niet altijd op tijd opgemerkt, vooral als deze niet gepaard gaat met andere klinische symptomen. Ondertussen is dit teken niet altijd onschadelijk: afhankelijk van de oorzaak kunnen huiduitslag een van de uitingen zijn van gevaarlijke en zelfs ernstige ziekten.

• Complicaties van mazelen kunnen longontsteking, middenoorontsteking en soms encefalitis zijn.
• Complicaties van epidparotitis - ontsteking in de klierorganen, ontwikkeling van virale meningitis.
• Urticaria kan gecompliceerd worden door Quincke-oedeem - een ernstige aandoening die gepaard gaat met bronchospasme, kortademigheid en andere snel toenemende symptomen die fataal kunnen zijn als ze niet worden behandeld.
• Complicaties van meningokokken zijn infectieuze toxische shock en multi-orgaanfalen. In ernstige gevallen is er altijd sprake van een uitgesproken DIC-syndroom.

Over het algemeen vormt uitslag zonder jeuk geen directe bedreiging voor het leven van de patiënt. De ontwikkeling van complicaties van verschillende ernst kan echter verband houden met de primaire ziekte.

Het voorkomen

Het voorkomen van het optreden van huiduitslag zonder jeuk is het elimineren van mogelijke oorzaken van dit fenomeen.

Als een persoon gevoelig is voor allergieën, moet hij of zij:

• vermijd altijd contact met mogelijke allergenen en onbekende stoffen;
• volg de aanbevelingen van de arts met betrekking tot het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen (indien nodig moet u een speciaal dieet volgen);
• voorgeschreven anti-allergiemedicijnen gebruiken.

U kunt huiduitslag zonder jeuk van infectieuze oorsprong voorkomen door:

• Neem regelmatig alle hygiëne- en sanitaire regels in acht;
• vermijd contact met zieke mensen;
• sluit een verblijf in drukke gebieden uit, wat vooral belangrijk is tijdens perioden van verergering van infectieziekten (epidemieën);
• laat u tijdig vaccineren;
• vermijd het gebruik van hygiëneproducten, kleding, enz. Van anderen;
• regelmatig nat reinigen en ventileren van de kamer;
• Eet een voedzaam dieet, zorg ervoor dat het dieet de nodige vitamines, mineralen bevat, evenals de balans tussen eiwitten, vetten en koolhydraten.

Het is belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken, zowel voor preventieve controles als voor de behandeling van eventuele ziekten bij de eerste tekenen daarvan.

Prognose

Het vaststellen van de oorzaak en het verder behandelen van huiduitslag zonder jeuk kost altijd tijd. Daarom moet de patiënt geduldig zijn en alle instructies van de arts zorgvuldig opvolgen. Bovendien kan het behandelingsproces doorgaan met afwisselende terugvallen en remissies, wat verband houdt met de oorsprong van de pathologie en de eigenaardigheden van het beloop ervan. In de meeste gevallen wordt de oorzaak van het probleem echter gevonden en met succes geëlimineerd.

Infectieus-inflammatoire processen in het huidgebied gaan relatief snel achteruit tegen de achtergrond van tijdige antibacteriële therapie. Bij afwezigheid van behandeling is de ontwikkeling van necrotiserende subcutane processen, bacteriëmie met de verspreiding van infectieuze foci mogelijk. Vaak zijn er exacerbaties.

Bij gebrek aan tijdige therapie kan uitslag zonder jeuk verergeren en een wijdverbreid beloop krijgen.