Uitslag zonder jeuk bij een kind

Huiduitslag bij kinderen veroorzaakt in de meeste gevallen jeuk, maar het kan ook voorkomen dat een kind uitslag heeft zonder jeuk. Wanneer ontstaat het, oftewel welke ziekten gaan gepaard met een niet-jeukende uitslag?

Oorzaken uitslag zonder jeuk bij een baby

Huiduitslag (exantheem) en jeuk (pruritis) zijn klinische symptomen van veel infectieziekten en dermatologische aandoeningen, maar ook van enkele systemische aandoeningen, waaronder auto-immuunziekten.

Ook de redenen waarom er bij een kind huiduitslag ontstaat zonder jeuk, zijn talrijk en divers.

Bij de zuigelingen kan dit niet alleen een kristallijne miliaria zijn bij een kind met transparante blaasjes (kleine belletjes met sereus exsudaat) in verband met oververhitting, maar ook het verschijnen van maculopapuleuze (gevlekte-nodulaire) of maculo-vesiculaire (gevlekte-vesiculaire) rode uitslag op de huid - manifestaties van toxisch erytheem bij de pasgeborene, wat als idiopathisch wordt beschouwd. [ 1 ] Voor meer details, zie - Erytheem van de huid van pasgeborenen

Een maculopapuleuze uitslag op de nek en romp na enkele dagen hoge koorts bij een kind kan een symptoom zijn van roseola infantum (exantheem exantheem of zesde ziekte), dat wordt veroorzaakt door het menselijke herpesvirus HHV-6 of HHV-7.

Andere virale infecties die huiduitslag zonder jeuk kunnen veroorzaken zijn:

• Rubellavirus – rubellavirus bij kinderen, dat zich manifesteert als kleine rode uitslag op de huid van het gezicht, die zich snel naar het lichaam verplaatst en geleidelijk verdwijnt na drie tot vier dagen. In de meeste gevallen is er geen jeuk; [ 2 ]
• Het Morbilli-virus is een virus dat mazelen veroorzaakt, waarbij een vlekkerige, nodulaire rode uitslag zonder jeuk verschijnt op de huid van het gezicht, de nek (achter de oren) en in de plooien van de ledematen bij een kind. Er wordt een geleidelijke samensmelting van de afzonderlijke elementen waargenomen. [ 3 ] De eerste tekenen en andere symptomen van deze veelvoorkomende infectieziekte worden gedetailleerd beschreven in de publicatie - Mazelen bij kinderen
• Het Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) leidt tot de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis - met een rode huiduitslag, koorts, spier- en gewrichtspijn en symptomen van acute tonsillitis; [ 4 ]
• Enterovirus A71 van de familie Picornaviridae en Coxsackievirus A16 (behorend tot het geslacht enterovirus) veroorzaken infectieus erytheem - enterovirus vesiculaire stomatitis met exantheem of hand-voet-en-klauwzeer bij zuigelingen en jonge kinderen. [ 5 ], [ 6 ]

Een middelgrote of kleinere niet-jeukende uitslag bij een kind - in de vorm van vlekken of knobbeltjes - kan worden waargenomen bij infecties met het Coxsackievirus en ECHO-infecties bij kinderen, evenals bij de meeste vormen van erythema infectiosum, zoals erythema infectiosum van Gianotti-Crosti.[ 7 ]

Deskundigen associëren de ontwikkeling van papulaire acrodermatitis bij kinderen met het coxsackievirus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) en parvovirus B19. In dit geval verschijnen symmetrisch gelokaliseerde rode huiduitslag (bestaande uit papels en blaasjes) op de strekoppervlakken van armen en benen, op de onderarmen en dijen, die enkele weken aanhoudt; ze kunnen samensmelten, maar veroorzaken geen jeuk.

Contact (direct of indirect) kan een infectie met het poxivirus Molluscus contagiosum veroorzaken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een type chronische virale dermatose genaamd molluscum contagiosum, die wordt gekenmerkt door een huiduitslag bij een kind zonder koorts en jeuk in het gezicht en over het hele lichaam. Heel vaakis molluscum contagiosum bij kinderen gelokaliseerd op het ooglid. De huiduitslag is wit, roze of vleeskleurig, verheven, dichte papels (2-5 mm in diameter). [ 8 ]

Minder vaak voorkomende oorzaken van niet-jeukende huiduitslag bij kinderen zijn:

• systemische vasculitis (ontsteking van de bloedvaten in de huid) - ziekte van Behçet bij kinderen met huiduitslag in de vorm van hyperemische noduli; [ 9 ]
• purpura of de ziekte van Henoch-Schönlein, een hemorragische cutane vasculitis, die de haarvaten van de huid aantast; symmetrisch gelegen hemorragische uitslag die de extremiteiten (strekvlakken), rug, billen en buik aantast; [ 10 ]
• juveniele polyarteriitis nodosa en dermatopolymyositis; [ 11 ]
• idiopathisch granuloom annulare. [ 12 ]

Risicofactoren

Specialisten kijken alleen naar risicofactoren voor de ontwikkeling van ziekten waarvan het symptoom een huiduitslag is die niet gepaard gaat met jeuk. Factoren die hierbij worden herkend zijn: vroeggeboorte, onvoldoende hygiëne en slechte hygiënische omstandigheden; een verzwakt immuunsysteem en een neiging tot allergische reacties; genetische aanleg; frequente infecties, de aanwezigheid van infectiehaarden in het lichaam en chronische ontstekingsprocessen.

Pathogenese

Wanneer de huid, de slijmvliezen van de mondholte, de bovenste luchtwegen of de darmen door virussen worden aangetast, verspreiden ze zich via de lymfe en de bloedbaan. Vervolgens begint de deling en ophoping van viraal RNA: reproductie waarbij gifstoffen vrijkomen.

Virussen die huiduitslag veroorzaken, worden geclassificeerd als epitheliotrope infecties. De pathogenese van de huiduitslag is te wijten aan het feit dat onder invloed van deze antigenen de cellulaire immuniteit wordt geactiveerd om ze te neutraliseren met behulp van gerekruteerde immuuncellen (T-lymfocyten, cytokinen, macrofagen, enz.). Dit leidt tot de vernietiging van beschadigde epitheelcellen, verwijding van de haarvaten en de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

Meer informatie in de artikelen:

• Herpesvirusinfecties
• Wat veroorzaakt systemische vasculitis?
• Oorzaken en pathogenese van de ziekte van Henoch-Schönlein

Complicaties en gevolgen

Bij miliaria crystalline of toxisch erytheem bij de pasgeborene kan een complicatie optreden doordat er een secundaire bacteriële infectie (stafylokokken- of streptokokkeninfectie) optreedt met de vorming van met pus gevulde blaasjes en vervolgens erosie van huidgebieden.

De uitslag die door het molluscum contagiosum-virus wordt veroorzaakt, kan jeuken en pijnlijk zijn. Ook kan de huid in de betreffende zone rood of gezwollen raken.

Bij kinderen met de ziekte van Behçet kunnen de gevolgen van de huiduitslag zich manifesteren als huidzweren en na genezing kunnen er diepe littekens ontstaan.

Diagnostics uitslag zonder jeuk bij een baby

Naast anamnese, lichamelijk onderzoek en huidonderzoek bestaat de diagnostiek uit bloedonderzoek: algemeen klinisch, biochemisch, immunologisch – op specifieke antilichamen (IgM en IgG) tegen virussen.

Het is ook van groot belang om absoluut rekening te houden met alle symptomen die bij huiduitslag kunnen optreden.

Instrumentele diagnostiek omvat het uitvoeren van dermatoscopie.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose helpt een kinderarts of dermatoloog bij het bepalen van de oorzaak van de huiduitslag, zodat de juiste behandeling kan worden gekozen.

Behandeling uitslag zonder jeuk bij een baby

Overigens verdwijnt een huiduitslag zonder jeuk bij kinderen vaak vanzelf, en de behandeling bestaat dan ook uit het voorschrijven van koortsverlagende medicijnen met een hoge temperatuur, met name uit de groep NSAID's (Ibuprofen, enz.).

Deze tactiek wordt door kinderartsen gebruikt bij erythema neonatorum, rodehond, mononucleosis infectiosa, infectieus erytheem van virale oorsprong en hand-voet-en-klauwzeer (meestal worden vitamine B1 en B2 voorgeschreven); vitamine A kan worden voorgeschreven bij mazelen.

Bij warmte-uitslag kan de uitslag worden afgewassen met een crème met provitamine B5 - dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Een kruidenbehandeling geeft ook een positief resultaat: het kind wordt gewassen in water met een aftreksel van kamille, driedelige successie en lavas. Bij de ontwikkeling van enterovirus vesiculaire stomatitis met exantheem wordt het gebruik van afkooksels van salie of calendula aanbevolen om de mond te spoelen.

Bij molluscum contagiosum bij kinderen wordt de volgende lokale therapie gebruikt: 5% jodiumalcoholoplossing, 5% kaliumhydroxideoplossing, salicylzuurzalf, 0,05% tretinoïnegel met trans-retinoïnezuur (niet aanbrengen op huiduitslag in de ogen, mond en neus).

De belangrijkste medicijnen voor de ziekte van Behçet zijn systemische corticosteroïden en het cytostatische medicijn Cyclofosfamide.

Lees ook:

• Hoe huiduitslag te behandelen
• Zalven voor huiduitslag
• Warmte-uitslag bij een kind: hoe ziet het eruit en hoe behandel je het thuis?
• Hoe wordt polyarteriitis nodosa behandeld?

Het voorkomen

Preventie van rodehond gebeurt door vaccinatie. Tegen de andere hierboven genoemde virusinfecties bieden alleen regels voor persoonlijke hygiëne en quarantaine bescherming: gezonde kinderen mogen niet in contact komen met een ziek kind, volwassenen en kinderen moeten vaker hun handen met zeep wassen, enz.

Prognose

De huiduitslag zonder jeuk bij een kind verdwijnt vanzelf, maar de algemene prognose voor de uitkomst van de onderliggende ziekte hangt af van de oorzaak en de ernst van de andere symptomen.