Een uitslag zonder jeuk bij een baby

In most cases, rashes on the skin of children cause a sensation of itching, but it is also possible to have a rash without itching in a child. When does it happen, that is, what diseases are accompanied by rashes that are not itchy?

Oorzaken Van een jeukloze babyuitslag

Huiduitslag (exantheem) en pruritus (pruritis) zijn klinische symptomen van veel infectie- en dermatologische ziekten, evenals van enkele systemische pathologieën, waaronder die van auto-immuunziekte.

De oorzaken van huiduitslag bij een kind, waarbij jeuk afwezig is, zijn ook talrijk en gevarieerd.

Bij zuigelingen kan het niet alleen gaan om oververhittingsgerelateerde kristallijne transpiratie bij een kind met transparante blaasjes (kleine blaasjes die sereus exsudaat bevatten), maar ook om het verschijnen van maculo-papulaire (vlekkerig-nodulair) of maculo-vesiculair (vlekkerig-puberaal) rood uitslag op de huid - manifestaties van toxisch erythema neonatalis, dat als idiopathisch wordt beschouwd. [1]Voor meer informatie, zie. - Erytheem van de huid van pasgeborenen

Een vlekkerige nodulaire uitslag op de nek en romp na enkele dagen hoge koorts bij een kind is een symptoom van infantiele roseola (plotseling exantheem of zesde ziekte), die het gevolg is van infectie door de menselijke herpesvirussen HHV-6 of HHV-7.

Andere virale infecties die huiduitslag kunnen veroorzaken zonder jeuk zijn onder meer:

• Rodehondvirus - rodehondvirus bij kinderen , dat zich manifesteert door kleine rode uitslag op de huid van het gezicht, die zich snel naar het lichaam verplaatst en geleidelijk na drie tot vier dagen verdwijnt. In de meeste gevallen is er geen jeuk;[2]
• Morbilli-virus is een virus dat mazelen veroorzaakt, waarbij een vlekkerige nodulaire rode uitslag verschijnt op de huid van het gezicht, de nek (achter de oorflappen), in de plooien van de ledematen zonder dat het bij een kind jeukt. Er is een geleidelijke samenvoeging van de afzonderlijke elementen. [3]De eerste tekenen en andere symptomen van deze wijdverbreide infectieziekte worden gedetailleerd beschreven in de publicatie Mazelen bij kinderen.
• Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) leidt tot de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis - met rode uitslag, koorts, spier- en gewrichtspijn en symptomen van acute tonsillitis;[4]
• Enterovirus A71 van de familie Picornaviridae en Coxsackie-virus A16 (behorend tot het geslacht enterovirus) veroorzaken infectieus erytheem bij zuigelingen en jonge kinderen - enterovirale vesiculaire stomatitis met exantheem of hand-voet-mond-syndroom . [5],[6]

Een middelgrote of kleinere huiduitslag zonder jeuk bij een kind – in de vorm van vlekken of knobbeltjes – kan voorkomen bij laesies door Coxsackie- en ECHO-virusinfecties bij kinderen , evenals bij de meeste vormen van infectieus erytheem , zoals infectieus erytheem van Gianotti-Crosti.[7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) en parvovirus B19 worden geassocieerd met de ontwikkeling van papulaire acrodermatitis bij kinderen. Symmetrisch gerangschikte rode uitslag (bestaande uit papels en blaasjes) die kunnen samenvloeien, maar niet jeuken, verschijnen en blijven enkele weken aanhouden op de extensoroppervlakken van de armen en benen, onderarmen en dijen.

Molluscus contagiosum pokkenvirusinfectie kan optreden door contact (direct of indirect). Dit resulteert in de ontwikkeling van een type chronische virale dermatose, zoals molluscus contagiosum , dat wordt gekenmerkt door uitslag bij een kind zonder koorts en jeuk op het gezicht en over het hele lichaam. Heel vaak bij kinderen gelokaliseerde molluscum contagiosum op het ooglid . De uitslag bestaat uit witte, roze of vleeskleurige, verheven, dichte papels (diameter 2-5 mm).[8]

Minder vaak voorkomende oorzaken van huiduitslag zonder jeuk bij kinderen zijn:

• Systemische vasculitis (ontsteking van huidvaten) - De ziekte van Behçet bij kinderen met huiduitslag in de vorm van hyperemische knobbeltjes;[9]
• Purpura of de ziekte van Schoenlein-Genoch , gerelateerd aan hemorragische cutane vasculitis, beïnvloedt de haarvaten van de huid; een symmetrisch gerangschikte hemorragische uitslag overspoelt de ledematen (extensoroppervlakken), rug, billen en buik;[10]
• Juveniele polyarteritis nodosa en dermatopolymyositis;[11]
• Idiopathisch ringvormig granuloom .[12]

Risicofactoren

Specialisten houden alleen rekening met risicofactoren voor de ontwikkeling van ziekten, waarvan het symptoom huiduitslag is, die niet gepaard gaat met jeuk. En dergelijke factoren worden erkend: prematuriteit van het kind, onvoldoende hygiëne en slechte sanitaire en levensomstandigheden, een verzwakt immuunsysteem en een neiging tot allergische reacties, genetische aanleg, frequente infecties, de aanwezigheid van infectieuze foci in het lichaam en chronische ontstekingsprocessen.

Pathogenese

Wanneer de huid, het slijmvlies van de orofarynx, de bovenste luchtwegen of de darmen worden binnengevallen door virussen, verspreiden virussen zich via de lymfe- en bloedbaan en beginnen zich vervolgens te delen en viraal RNA te accumuleren - vermenigvuldiging met de afgifte van toxines.

Virussen die huiduitslag veroorzaken zijn epitheliotrope infecties. En de pathogenese van de uitslag is te wijten aan het feit dat onder invloed van deze antigenen cellulaire immuniteit wordt geactiveerd - om ze te neutraliseren met behulp van gerekruteerde immuuncellen (T-lymfocyten, cytokines, macrofagen, enz.). Dit leidt tot de vernietiging van beschadigde epitheelcellen, capillaire verwijding en de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

Meer informatie in de artikelen:

• Herpesvirus-infecties
• Wat veroorzaakt systemische vasculitis?
• Ziekte van Schoenlein-Genoch Oorzaken en pathogenese

Complicaties en gevolgen

Bij kristallijn zweten of giftig erytheem bij pasgeborenen kan een complicatie de aanhechting zijn van een secundaire bacteriële infectie (stafylo of streptokokken) met de vorming van met pus gevulde blaren, en vervolgens - erosie van huidgebieden.

Een uitslag veroorzaakt door het molluscum contagiosum-virus kan jeuken en pijnlijk worden, en de huid op de plaats van de uitslag kan rood of gezwollen worden.

Bij kinderen met de ziekte van Behçet kunnen de gevolgen van huiduitslag zich manifesteren door huidzweren, en wanneer ze genezen - de vorming van diepe littekens.

Diagnostics Van een jeukloze babyuitslag

Naast anamnese, lichamelijk onderzoek en huidonderzoek omvat de diagnose bloedonderzoek: algemeen klinisch, biochemisch, immunologisch - voor specifieke antilichamen (IgM en IgG) tegen virussen.

Ook moet absoluut rekening worden gehouden met alle symptomen die optreden bij huiduitslag.

Instrumentele diagnose bestaat uit dermatoscopie .

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose helpt de kinderarts of dermatoloog om de etiologie van huiduitslag te bepalen en de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Behandeling Van een jeukloze babyuitslag

Trouwens, bij kinderen gaat huiduitslag zonder jeuk vaak vanzelf over, en de behandeling bestaat als zodanig uit de benoeming van antipyretica voor hoge koorts, in het bijzonder uit de groep van NSAID's (ibuprofen, enz.).

Dergelijke tactieken worden gevolgd door kinderartsen bij erytheem van pasgeborenen, rubella, infectieuze mononucleosis; bij infectieus erytheem van virale etiologie; bij hand-mond-mond-syndroom (meestal wordt de inname van vitamine B1 en B2 voorgeschreven); bij mazelen kan vitamine A worden voorgeschreven.

In geval van zweten kan huiduitslag worden afgewassen met een crème met provitamine B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positief resultaat geeft en behandeling met kruiden: het kind baadt in water met toevoeging van een afkooksel van kamilleapotheek, opeenvolging in drieën gedeeld, drugsliefhebber. En bij de ontwikkeling van enterovirale vesiculaire stomatitis met exantheem voor mondwater wordt het gebruik van afkooksels van salie- of calendulabloemen aanbevolen.

Bij molluscum contagiosum bij kinderen wordt plaatselijke therapie gebruikt: 5% alcoholische jodiumoplossing, 5% kaliumhydroxideoplossing, salicylzalf, 0,05% tretinoïnegel met trans-retinoïnezuur (die niet mag worden aangebracht op huiduitslag in de ogen, mond en neus ).

De belangrijkste medicijnen voor de ziekte van Behcet zijn systemische corticosteroïden en het cytostatische medicijn Cyclofosfamide .

Lees ook:

• Hoe huiduitslag te behandelen
• Zalven voor huiduitslag
• Zweten bij een kind: hoe ziet het eruit, hoe thuis te behandelen?
• Hoe wordt polyarteritis nodosa behandeld?

Het voorkomen

Preventie van rubella is vaccinatie; tegen andere hierboven genoemde virale infecties kan alleen het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en quarantaine bescherming bieden: gezonde kinderen mogen niet in contact komen met een ziek kind, volwassenen en kinderen moeten hun handen vaker wassen met water en zeep, enz.

Prognose

Uitslag zonder jeuk bij een kind gaat voorbij, maar de algemene prognose van de uitkomst van de onderliggende ziekte hangt af van de etiologie en de ernst van andere symptomen.