Hoe herken je schizofrenie aan gedrag?

De moderne geneeskunde kan deze ziekte niet genezen. Dit komt door het feit dat tot nu toe het mechanisme van de ontwikkeling ervan nog steeds is gehuld in mysterie, zelfs de factoren die het uiterlijk van symptomen van schizofrenie uitlokken in aanwezigheid van erfelijke aanleg, een mysterie blijven. Er is praktisch geen verband met leeftijd, geslacht en externe invloeden, de ziekte kan zich op dezelfde plaats manifesteren, en de helft van de kinderen die beide ouders ziek hebben (men kan zich het microklimaat van een dergelijke familie voorstellen, die zelf een constante stressor is), blijven in het hele leven perfect gezond.

Sinds de jaren zestig heeft de ontdekking van neuroleptica bijgedragen aan het vertragen van de ontwikkeling van negatieve symptomen bij de overgrote meerderheid van de patiënten, en in ongeveer 30-40% van de gevallen om langdurige en zelfs permanente remissie te bereiken (onder voorbehoud van medisch toezicht en ondersteunende medicamenteuze therapie). Desalniettemin herstelt de patiënt niet volledig, omdat de terugtrekking van psychotrope medicijnen altijd beladen is met exacerbaties - specifiek gedrag bij schizofrenie-cv's, ongeacht de duur van de medicatie. [1], [2]

Gedragseigenschappen van schizofrenie worden geconditioneerd door het scenario van de ontwikkeling van de ziekte. Alle psychiatrische pathologieën worden gemanifesteerd door reverse ontwikkeling, afbraak van een persoonlijkheidskenmerk. In schizofrenie is er een splitsing van de hele persoonlijkheid in afzonderlijke fragmenten die onderlinge relatie met elkaar verliezen (de naam van de ziekte spreekt over het splitsen van het intellect). En pas dan begint de regressie van de gevormde delen, en soms ongelijk, en er zijn gedragskenmerken geassocieerd met de afbraak van individuele persoonlijkheidsfragmenten. [3]

Eerste tekenen van schizofrenie bij vrouwen en mannen, gedrag

De meeste gevallen debuteren bij jonge volwassenen, waarbij mannen enkele jaren eerder ziek worden dan vrouwen. [4]

Er zijn geen gedragsafwijkingen vóór de manifestatie van de ziekte, die het mogelijk maken de ontwikkeling van schizofrenie in de toekomst te voorspellen. Vóór het verschijnen van duidelijke tekenen van mentale pathologie, kunnen sommige eigenaardigheden worden waargenomen in het gedrag van een persoon - isolatie, verlangen naar eenzaamheid, hypertrofische naleving van bepaalde activiteiten, vruchteloze redenering, onzorgvuldige houding ten opzichte van studies, uiterlijk. Deze manifestaties hebben echter niet de ernst van schizofrene spectrumstoornissen en zijn inherent aan veel mensen die nooit schizofrenie zullen krijgen. Helaas zal geen enkele psychiater, zelfs de meest ervaren, de ontwikkeling van schizofrenie kunnen voorspellen alleen door de aanwezigheid van enkele eigenaardigheden.

Het gedrag van volwassen patiënten heeft geen duidelijk geslacht en leeftijdsverschillen, behalve dat het bij kinderen een aantal eigenaardigheden heeft. Omdat de ziekte zich op jonge leeftijd vaker manifesteert, vallen de eerste tekenen vaak samen met de puberale crisis, die inherent is aan het verlangen naar onafhankelijkheid en de bijbehorende afwijzing van autoriteit, de zoektocht naar de betekenis van leven en fascinatie met verschillende filosofische leringen, dus het begin van de ziekte is heel goed mogelijk om "te zien". Alleen acute en te voor de hand liggende psychosen trekken de aandacht. Als de ziekte langzaam en geleidelijk vordert, is het soms vrij laat om het te vermoeden.

Desalniettemin kunnen sommige tekenen worden begrepen. De essentie van de ziekte is het splitsen van de geest, d.w.z. het verlies van wederzijdse verbindingen tussen individuele persoonlijkheidskenmerken met een volledig behoud van intellect, geheugen en vaardigheden, vooral aan het begin van de ziekte. In schizofrenie manifesteren gevoelens en emoties zich onafhankelijk van externe stimuli, zijn op geen enkele manier gerelateerd aan de huidige situatie of subjectieve belangen, en hetzelfde gebeurt met denken en andere soorten hersenactiviteiten. Alle functies worden bewaard - een persoon denkt, spreekt, luistert, lacht of huilt, maar er is geen wederzijdse correspondentie van deze acties, vanuit het oogpunt van een gezond persoon. Bovendien wordt vreemd gedrag, vooral in de beginfase van de ziekte, alleen opgemerkt door mensen die de patiënt goed kennen, buitenstaanders kunnen het gewoon als vreemd beschouwen. [5] ]

Bij het diagnosticeren van vroege schizofrenie proberen specialisten aandoeningen te identificeren die worden veroorzaakt door problemen bij het interpreteren van signalen van buitenaf. De patiënt pakt ze op, maar zijn perceptie is gefragmenteerd en de combinatie van auditieve, visuele, tactiele sensaties en bewegingen uit de externe omgeving zijn niet langer begrijpelijk voor hem. De complexe perceptie van de patiënt verdwijnt en dwingt hem om op een nieuwe manier in de omringende realiteit te assimileren, wat wordt weerspiegeld in zijn gezichtsuitdrukkingen, spraak en acties, die niet voldoende zijn voor de huidige situatie.

Gedragsveranderingen treden op als een reactie op het verlies van het vermogen om inkomende informatie te koppelen en te interpreteren, met het uiterlijk van hallucinaties en wanen en andere productieve symptomen. Dit dwingt de schizofrene om verder te gaan dan de gebruikelijke patronen van communicatie en activiteit en verandert zijn gedrag, wat in het algemeen de factor is die de aandacht op zichzelf vestigt in afwezigheid van symptomen van acute psychose. [6]

De constructie van spraak in schizofrenie is lange tijd correct, hoewel pretentiousheid en woordcreatie kunnen worden waargenomen. Schizofrenie is de laatste die hun communicatievaardigheden verliezen bij alle patiënten met een psychische aandoening, hoewel hun vocabulaire ook in de loop van de tijd afneemt.

Symptomen van neuralgie (tics, spiertrekkingen, bewegingscoördinatiestoornissen), kenmerkend voor veel psychische aandoeningen, zijn praktisch afwezig bij schizofrenie. Lichaamsbewegingen worden echter in de loop van de tijd fantasierijker en worden onnatuurlijk, omdat het vermogen om op hun gemak te bewegen verloren gaat.

De meest voorkomende gedragsafwijkingen bij schizofrene patiënten worden geassocieerd met wanen van relatie, invloed, vervolging, waarvan de inhoud de kenmerken van gedrag bepaalt.

De patiënt die lijdt aan waanideeën van jaloezie is meestal te ijverig geïnteresseerd in het tijdverdrijf en contacten van zijn andere helft - onderzoekt langzaam de inhoud van de tas en vakken, notebooks en mobiele telefoons, regelt het tijdstip van terugkeer naar huis, kan vaak "per ongeluk" doorgaan door de plaats van het werk of de studie, die er onder verschillende voorrang op zoek zijn, onder verschillende prijstjes kijken, er onder verschillende prijstjes kijken, er onder verschillende voor- en inservatie worden gerangschikt.

Het delirium van vervolging manifesteert zich in overdreven voorzichtigheid en neemt vaak absurde maatregelen om de veiligheid van zichzelf en zijn huis te waarborgen. Wanneer hij naar buiten gaat, kan de patiënt de tuin lange tijd vanuit het raam bestuderen, vrezen uit angst voor vervolgers, voortdurend rondkijken, kleden veranderen om zichzelf te verbergen. In het huis kan op elk moment van de dag worden geleid met ramen. Bang voor vergiftiging, controleert iemand eten en drinken, eet niets als gast of bereid door de handen van anderen; Bang voor ziektekiemen en verontreiniging - eindeloos handen wassen, gerechten schoonmaken, koken en alles wassen.

Vestigt vaak de aandacht op hypertrofische therapietrouw of herschikt gerechten en andere dingen in een bepaalde volgorde. Tegelijkertijd kan zijn uiterlijk worden gekenmerkt door onzorgvuldigheid en slordigheid, en de kamer ziet er niet altijd opgeruimd uit in de gebruikelijke zin. De patiënt corrigeert altijd de stoelen die door anderen zijn gereserveerd, maakt de plooien op de bankdeksels glad, vouwt in een nette stapel op de tafel kranten, briefpapier. [7]

De patiënt ontwikkelt een reeks specifieke rituelen die zich toeleggen op het vermijden van ingebeelde gevaar of falen. Deze rituelen worden steeds complexer en er wordt veel tijd aan besteed.

Het uiterlijk van delirium kan worden bewezen door de volgende veranderingen in het gedrag van de patiënt - geheimhouding, achterdocht of agressie die verscheen in relaties met naaste mensen; Gesprekken van fantastische of dubieuze inhoud over een speciale missie, die hem volgen; ongegronde zelfverzamelingen; zinvolle onbegrijpelijke tips over de komende veranderingen; Manifestaties van angst, duidelijke angst, angsten uiten voor zijn leven, bevestigd door beschermende acties - het controleren van eten en drinken, extra sloten, zorgvuldige vergrendeling van deuren, ramen, fortochets, enz.

Auditieve hallucinaties bij schizofrene patiënten in de vorm van dwingende stemmen, vocale dialoog - het veroordelen en rechtvaardigen van de patiënt, het gevoel van opgelegde of gestolen gedachten beïnvloeden ook gedragsveranderingen. Patiënten met hallucinaties luisteren meestal naar iets angstig en angstig, kunnen plotseling lachen of overstuur raken, zelfs huilen, iets mompelen en soms duidelijk dialoog met een onzichtbare gesprekspartner. [8]

Het gedrag van een schizofrene patiënt correleert niet met zijn levenservaring of huidige situatie, en vaak met algemeen geaccepteerde normen. Hij woont in zijn eigen waan-hallucinerende wereld. Desalniettemin is er een zekere logica in uitspraken en acties die alleen onder zijn controle staan, en het is vaak het bijzondere begrip en integratie van feiten die de schizofrene weggeeft. In de meeste gevallen, absoluut zinloos, vanuit het oogpunt van een normaal persoon, beschouwt de patiënt zijn acties als de enige correcte, en het heeft geen zin om van gedachten te veranderen. De meeste patiënten beschouwen zichzelf ook als gezond en willen niet worden behandeld, gezien in de overtuiging van de intriges van slechte wens. Close-mensen worden niet aanbevolen om schizofrenie te argumenteren en te overtuigen, om ze onder druk te zetten, omdat het onmogelijk is en agressie kan veroorzaken.

Trouwens, zodra de behandeling is gestart, worden de meeste patiënten vrij snel gezond. Maar zonder behandeling komt de beurt aan de zogenaamde negatieve symptomatologie. Toenemende isolatie in hun ervaringen, angst, disassociatie van de buitenwereld saai emoties, omdat er niet genoeg externe informatie is voor hun productie. Dit gaat gepaard met Abulia - verlies van vrijwillige impulsen en motivatie voor de meest basale acties en apathie. Tegelijkertijd zijn schizofrenie extreem gevoelig voor onbeduidende gebeurtenissen, opmerkingen, verschillende kleinigheid, maar betreffen ze persoonlijk. Over het algemeen zijn mensen met een zieke psyche meestal verstoken van altruïsme, ze houden zich alleen bezig met hun eigen problemen en verschijnen ze in een vergezochte wereld.

Externe tekenen van schizofrenie

Met acuut begin en ernstige psychose is alles heel duidelijk - de persoon heeft psychiatrische hulp nodig, zal in het ziekenhuis worden geplaatst, behandeld en gecontroleerd. Dergelijke gevallen worden zelfs prognostisch als gunstiger beschouwd.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt zonder levendige manifestaties en psychose is nog niet merkbaar, wordt het gedrag van de schizofrene volledig onbegrijpelijk voor anderen en sluit ze in termen van normale logica. Zijn angst, zorgen en angsten zijn verstoken van objectief en zichtbaar van de buitenzaken. Verdachte, voorkeuren en antipathieën hebben ook geen echte achtergrond. Een schizofrene kan verbazen door onverwachte beslissingen te nemen - zijn werk te verlaten en creatief werk te beginnen, grote en onnodige aankopen te doen, zijn bezittingen weg te geven.

Het hoofdbord is een kardinale verandering in persoonlijkheid en in de regel niet ten goede. De persoon verliest zijn waardesysteem, dat door de jaren heen werd gecreëerd en voor hem inherent was voor de ziekte. Uiterlijk lijkt het erop dat hij helemaal geen waardesysteem heeft. Vandaag verklaart hij één ding en handelt dienovereenkomstig, de volgende dag kan hij zich anders gedragen, en het is merkbaar dat zijn acties worden veroorzaakt door een voorbijgaande stemming, een willekeurige gedachte. [9]

De reactie van naaste mensen op dergelijke gedragsuitgangen is zelden positief, ze proberen met de patiënt te redeneren, omdat aan het begin van de ziekte hem niet als zodanig beschouwt. Natuurlijk is het onmogelijk om een schizofreen van iets te overtuigen. Wanneer ze worden geconfronteerd met volledig onbegrijping en zeker weet dat hij 'het juiste doet', wordt de patiënt steeds meer teruggetrokken en toont hij vijandigheid in de eerste plaats in zijn directe omgeving.

Schizofrenics van buitenaf lijken erg vervreemd, ontoegankelijk, koud, niet-toegevoegd en onverstaanbaar. En deze indruk wordt al in de beginfase van de ziekte of in laagprogressieve vormen gemaakt, wanneer autistische veranderingen en andere grove symptomen nog niet zijn begonnen te ontwikkelen.

Het gedrag van de patiënt vestigt nog geen aandacht op zichzelf door te belachelijke acties, hij heeft logisch denken, maar hij voelt zich al en de wereld om hem heen is veranderd en realiseerde het zich op een subjectief niveau. Schizofrene na het debuut van de ziekte kan niet langer relaties opbouwen met geliefden, collega's als voorheen, hij is in de war, ontevreden over zichzelf. Dit leidt tot het feit dat hij of zij zich dichtbij doet en eenzaamheid zoekt, omdat hij of zij de veranderingen die hem of haar zijn opgevallen niet kan uitleggen.

In de meeste gevallen veroorzaakt de nieuwe ongebruikelijke toestand in de eerste fasen op zijn minst diepe bedachtzaamheid en vaak een depressieve stemming. Schizofrene patiënten worden meer gekenmerkt door een verlaagde, depressieve stemming, sensorische saaiheid - onverschilligheid, apathie, extreme hopeloosheid. Dit wordt weerspiegeld in Mimicry - het gezicht van een schizofrene wordt meestal beschreven als bevroren, leeg, uitdrukkingsloos (vettig gezicht). Soms is er een lichte grimas bevroren. In de derde fase verlaat de uitdrukking van onthechting nooit het gezicht van de patiënt.

Sommige patiënten worden echter gekenmerkt door expressiviteit. Nogmaals, een verscheidenheid aan nabootsing is kenmerkend voor de beginfase van de ziekte. De eerste manifestaties worden gekenmerkt door hoge intensiteit van gevoelens en invloeden. De ongewone kleur van de nieuwe wereld kan een persoon niet onverschillig laten, hij ziet alles in een nieuw onbekend licht en zijn emoties fluctueren met aanzienlijke amplitudes (wat later leidt tot emotionele burn-out).

De gezichtsuitdrukkingen en gebaren van de patiënt komen overeen met zijn ervaringen en verschillen niet van die van gewone mensen, maar de mate van hun expressiviteit komt niet overeen met het huidige moment, belachelijk vanuit het oogpunt van anderen die zich niet realiseren dat de intensiteit van emoties buiten de schaal is. Vreugde in schizofrenie stroomt over de rand en gaat door in hyperexcitement, ongebruikelijke genot gaat vergezeld van euforie, liefde wordt gekenmerkt door extatische kenmerken en manifestaties van gratis jaloezie, droefheid bereikt extreme hopeloosheid en wanhoop, angst wordt gevoeld op het niveau van panische aanval. De accentuering is ongewoon sterk, en de patiënt onder invloed van hallucinerende waan-staten in de beginfase toont een explosie van heterogene en vaak tegenovergestelde gevoelens en stemmingen - hij explodeert vaak en onbeleefd naar geliefden bij onbeduidende gelegenheden, onmiddellijk afkoelen en in diepe bedachtzaamheid vallen. [10] ]

Specifieke zelfexpressiemechanismen worden geactiveerd door complicaties, b.v. In catatonie herhalen patiënten monotone acties, veranderen altijd van houding, mompel, bewegen van hun lippen, kunnen gezichtsconvulsies, grimas of complete stupor hebben. Deze manifestaties zijn heel anders dan de norm.

Bovendien hebben recente studies aangetoond dat het voor een schizofrene patiënt bijna onmogelijk is om hun blik op een enkel punt te repareren, vooral een bewegende, voor lange tijd. Hun blik blijft achter bij of haalt het object in, maar ze zijn niet in staat om een gelijkmatig en langzaam bewegend object met hun ogen te volgen. [11]

De spraak van een schizofrene patiënt wordt meestal correct geconstrueerd, vanuit formeel oogpunt is het logisch coherent, en in syntactische zin hangt het af van het opleidingsniveau van de patiënt. De eigenaardigheid van verbale constructies is constant springen van het ene onderwerp naar het andere, los van het vorige. Bovendien houdt de schizofrene geen rekening met de kenmerken van de gesprekspartner - leeftijd, status, mate van nabijheid van kennis, waar normale mensen op letten bij het communiceren.

Het gebruik van godslastering in gesprek met vrouwen, ouders, vreemden en ambtenaren is bijvoorbeeld niet welkom in de samenleving. De meerderheid van de mensen, zelfs degenen die het beheersen, gebruiken het niet in ongepaste gevallen, die niet over de zieken kunnen worden gezegd. Voor hen zijn er geen obstakels en autoriteiten.

De stijl van verbale communicatie met de baas en zelfs werknemers bij het bespreken van werkkwesties is anders voor normale mensen uit de stijl van communicatie met vrienden via een biertje. Het gespreksonderwerp heeft ook invloed op de gebruikte spraakbeurten. Dit geldt voor normalen, terwijl schizofrenie niet zo'n differentiatie heeft.

Wanneer een patiënt bijvoorbeeld een oudere persoon ontmoet die hij of zij op straat kent, kan hij of zij perfect zijn of haar gevorderde leeftijd zien, niet-modieuze versleten kleding en niet altijd zelfverzekerde bewegingen. Zoals elke normale persoon, zal een schizofrene echter niet denken aan het aanbieden om een zware tas te dragen, de weg over te steken, een gesprek te ondersteunen over stijgende prijzen en kleine pensioenen, zelfs al was het maar om het gesprek mooi te beëindigen. Een schizofrene zal snel het initiatief van een gesprek van een oudere gesprekspartner op een zodanige manier grijpen dat zijn vice-a-vis niet langer in staat zal zijn om zelfs een woord in het gesprek in te voegen en alleen een gesprek van interesse zal leiden. En het zal problematisch zijn voor de oudere persoon om uit het gesprek te ontsnappen.

Als een schizofrene wordt gevraagd om kenmerken van verschillende objecten te vergelijken, zal hij of zij zeker een verscheidenheid aan associaties horen als reactie. En de objecten zullen worden verenigd door zeer onverwachte eigenschappen, maar echt inherent aan hen, en de stroom van associatieve opvattingen over het probleem zal onuitputtelijk zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen om onderscheid te maken tussen belangrijke en kleine kenmerken van objecten. Bij het uiten van zijn gedachten springt de patiënt van het ene kwalitatief kenmerk naar het andere, absoluut van verschillende sferen.

De gesprekspartner, die een redeneringsstroom bij een zieke heeft veroorzaakt, moet niet proberen te stoppen, te onderbreken, op te zetten of ruzie te maken met de patiënt. Delicaat, verwijzend naar drukte, moet men proberen te ontsnappen aan de discussie. Deze aanbevelingen zijn voor de veiligheid van de gezonde persoon. In een schizofrene worden alle gebieden van het denken en de emotie losgekoppeld van de realiteit. Als hij of zij in een razernij raakt, zal hij of zij ongepast reageren op een interferentie en kan elk onzorgvuldig woord agressie veroorzaken.

Het uiterlijk van een schizofrene is niet erg opvallend, vooral in de eerste fasen. Als de persoon gewend is om voor zijn of haar uiterlijk te zorgen, zullen de veranderingen niet onmiddellijk plaatsvinden. Mensen in de buurt merken echter misschien dat hij zijn tanden poetst en/of minder vaak, draagt dezelfde kleding voor lange tijd, die al erg oud en gerimpeld zijn, dat zijn gezichtsuitdrukking is veranderd, zijn reacties en gedrag is anders en onverklaarbaar geworden. Natuurlijk is in meer ernstige gevallen van krankzinnigheid echter opvallend, maar alleen door het uiterlijk is het onmogelijk om te bepalen dat het schizofrene is. Mensen met elke mentale pathologie verschillen inademacy, kunnen een vreemde reeks dingen die niet geschikt zijn voor elkaar, seizoen of beroep opzetten, kunnen het kleurenschema in kleding dramatisch veranderen. Alleen schizofreen lang genoeg kan worden gezien als een persoon met een aantal eigenaardigheden, waardoor ze worden uitgelegd door stress, overwerk, recente ziekte. Dit idee wordt trouwens vaak ondersteund door de patiënten zelf, die meestal niet geloven dat ze psychiatrische hulp nodig hebben. [12] ]

Geslacht en leeftijdsspecifieke gedragspatronen bij schizofrenie

Er zijn geen significante verschillen in het gedrag van schizofrenie van verschillende geslachten, omdat de ziekte hetzelfde is. Integendeel, nieuwe kwalitatieve eigenschappen die bij de patiënt zijn ontstaan en worden bekeken in het spectrum van traditionele ideeën over mannelijke en vrouwelijke rollen in het gezin en de samenleving worden merkbaar.

Gedrag bij mannen met schizofrenie verandert behoorlijk aanzienlijk. Meestal merken familieleden eerst iets mis op, wanneer een zorgzame en liefhebbende zoon of echtgenoot (vader) koud en onverschillig wordt voor geliefden, een favoriete hond kan schoppen, een onredelijk schandaal kan maken en de volgende dag iedereen met geschenken met geschenken moet douchen en onnatuurlijk hete genegenheid tonen. Over het algemeen zal de schizofrene echter doof blijven voor de dringende problemen van het gezin, niet willen deelnemen aan hun oplossing, maar kan wat activiteit en blijkbaar vruchteloos doen, waaraan hij al zijn vrije tijd zal besteden.

Voorheen actief en actief kan hij niet langer worden overgehaald om huishoudelijk werk te doen, op het werk is er ook een verlies van interesse, een afname van de prestaties. Patiënten verlaten vaak werk, studies, voorheen favoriete hobby's. Schizofrenie leidt een vrij teruggetrokken manier van leven en houden geleidelijk op om in veel dingen geïnteresseerd te zijn, maar ze kunnen nieuwe hobby's hebben, waaraan ze zich allemaal zonder een spoor zullen besteden. Dit kunnen uitvindingen, creatieve inspanningen of filosofische bezigheden zijn, meestal zonder waarde. De schizofrene kan onvermoeibaar praten over interessante onderwerpen voor hem, of liever, hij vermindert snel elk gesprek tot iets dat hem "haakt", van het ene onderwerp naar het andere "springt, waardoor de gesprekspartner geen woord kan invoegen, conclusies maken die vanuit een normaal oogpunt conclusies maken die vanuit een normaal oogpunt conclusies zijn. [13]

Helaas zijn schizofrenie vatbaar voor alcoholisme en drugsgebruik. Drugsmisbruik verergert de loop van de ziekte, maakt de prognose om te genezen minder gunstig en verhoogt de kans op zelfmoord.

Een man stopt met zorgen voor zichzelf, stopt met scheren, wassen, veranderende ondergoed. De stemming van schizofrenie is vaker depressief, apathie kan worden vervangen door aanvallen van agressie, vooral als ze hem proberen te leiden naar het pad van de waarheid, hem te schudden, van gedachten te veranderen.

Het is niet mogelijk om aanbevelingen te geven over hoe een mannelijke schizofrene te herkennen, maar alleen om de ziekte te vermoeden door onvoldoende gedrag en om zo snel mogelijk een gekwalificeerd psychiatrisch overleg te organiseren. Zelfs een ervaren arts zal tijdens de eerste vergadering geen schizofrenie kunnen diagnosticeren zonder de patiënt te observeren.

Gedrag bij vrouwen met schizofrenie is onderworpen aan dezelfde wetten van de ontwikkeling van ziekten. De vrouw sluit in zichzelf, wordt onverschillig voor familieleden, thuisleven. Ze kan woedend zijn door een onbeduidend kleinigheidje, ze kan een driftbui over een gebroken beker gooien en onverschillig reageren op het nieuws van de ernstige ziekte van haar moeder of zelfs haar dood.

Onwil om voor zichzelf te zorgen, gebrek aan interesse in hun uiterlijk is niet kenmerkend voor vrouwen in het algemeen, dus dergelijke veranderingen in gedrag spreken van disfunctie, hoewel ze niet noodzakelijkerwijs symptomen van schizofrenie zijn. [14]

De vrouw heeft misschien ongebruikelijke hobby's, ze zijn ook in staat tot een lang vruchteloos discours over onderwerpen die zich aangaan, en maken zich zorgen dat patiënten met schizofrenie pseudohallucinaties - stemmen in het hoofd en commando's, buren, buren geven, haar in de gaten houden aan de buitenaardse buitenaardse wezens of die haar gedachten gebruiken met een lezer ingebed in de elektrische outlet.

Ongepast eetgedrag is meer kenmerkend voor vrouwen, hetzelfde is van toepassing op ontevredenheid over hun uiterlijk, bepaalde lichaamsdelen, bizarre symptomen voelen (hersenen bewegend, insecten die de slokdarm op kruipen). Patiënten hebben eigenaardige redenering en conclusies, onstabiele stemming, hysterie, wrok - gedrag kan op verschillende manieren veranderen.

Hoe een schizofrene vrouw te herkennen? Door haar veranderde gedrag, en niet te herkennen, maar om aan te nemen dat ze ziek is, en hoe snel ze hulp krijgt, zal bepalen hoe haar toekomstige leven zal aflopen.

De leeftijd waarop de symptomen van schizofrenie voor het eerst verschenen, wordt geassocieerd met sommige, hoewel niet verplichte, eigenaardigheden van zijn verloop en de prognose van de behandeling - hoe later het is, hoe gemakkelijker de ziekte is en hoe minder destructief de gevolgen zijn. Erfelijke aangeboren schizofrenie heeft de meest ongunstige prognose, hoewel het kan worden gediagnosticeerd bij kinderen zo jong als zeven jaar oud. [15]

Kleuters kunnen ook wanen en hallucinaties hebben, en ze zijn zelfs gesuggereerd bij zuigelingen, maar het is nog niet mogelijk om dit met zekerheid vast te stellen. Het gedrag van een kind met schizofrenie verschilt van dat van gezonde kinderen. In de jongste kan het worden vermoed door de aanwezigheid van angsten - het kind is bang voor elke kleur, elk speelgoed, met kou en vrees behandelt zelfs de belangrijkste sleutelfiguur - zijn eigen moeder. Later, wanneer het sociale leven van het kind actief wordt, wordt obsessiviteit, agressiviteit, onverschilligheid, gebrek aan verlangen om met leeftijdsgenoten te spelen, gebrek aan interesse in wandelingen, schommels en andere favoriete kinderen, beginnen te verschijnen.

Wanneer het kind begint te praten, kan worden vastgesteld dat hij of zij stemmen hoort, op hen reageert, naar hen luistert en ouders of oudere kinderen erover kan vertellen. Affectieve schommelingen, eindeloze caprices en angsten, chaotische spraak, onvoldoende reacties kunnen spreken over de ontwikkeling van schizofrenie bij het kind. Als ouders dergelijke eigenaardigheden van gedrag opmerken, wordt het aanbevolen om een dagboek van observaties bij te houden met een gedetailleerde beschrijving van ongewoon gedrag, dan zal psychiatrisch overleg effectiever zijn.

Gedrag bij schizofrenie bij adolescenten wordt gekenmerkt door hoge emotionele spanning. Kleine schizofrenie wordt moeilijk te beheersen, tonen de neiging om van huis weg te rennen, psychoactieve stoffen te gebruiken. Zelfs de eerder ijverige studenten hebben duidelijke moeilijkheden met het onthouden, verspreide aandacht, ze beginnen achter te blijven in hun studies, het verlaten van eerder favoriete sporten of muziek, gesloten in afzondering, sommige zijn vatbaar voor niet kinderlijke wijsheid, filosoferen. Bij adolescenten verdwijnt de interesse in het socialiseren met collega's, relaties met voormalige vrienden zijn verbroken en de nieuwe patiënt kan geen nieuwe bouwen. Tieners worden wrok, het lijkt hen dat iedereen ze bespreekt, zij, evenals volwassenen, stoppen met voor zichzelf te zorgen, vervullen hun verantwoordelijkheden thuis niet. De gevolgen van hallucinaties en wanen zijn verhoogd vermoeden, vijandigheid, onevenwichtig. Schizofrenie van kinderen en adolescenten ontwikkelt zich meestal snel en heeft een ongunstige prognose. [16]

Schizofrenie is zeldzaam op oudere leeftijd en vordert langzaam. Oudere vrouwen leven langer dan mannen, dus gevallen komen vaker voor bij hen. Soms is er op oudere leeftijd een verergering van schizofreniforme psychose, gemanifesteerd in jongere jaren, en als gevolg van een succesvolle behandeling gedurende een lange tijd manifesteerde zich niet. Het is niet gemakkelijk om te erkennen dat de psychische aandoening precies seniele schizofrenie is, het kan worden verward met dementie, neurotische aandoeningen, de ziekte van Alzheimer.

Tekenen van schizofrenie bij oudere vrouwen, evenals op eerdere leeftijd, duiden op de aanwezigheid van hallucinerende waan-symptomen. Gedrag verandert in onvoldoende, de patiënt wordt apathisch, slordig, houdt op geïnteresseerd te zijn in kinderen en kleinkinderen, soms wil eerlijk gezegd niet met hen communiceren. Over het algemeen is de Circle of Life-belangen beperkt tot voedsel en slaap, de patiënt kiest voor vrijwillige isolatie, stopt met wandelen voor wandelingen, communiceren met vrouwelijke vrienden, het kijken naar favoriete tv-series.

Er zijn niet veel schizofrenie bij personen met bijzonder gevaarlijk crimineel gedrag, zoals seriemoordenaars, en niet veel onder professionele criminelen. Over het algemeen zijn ze niet gevaarlijk. Dit wordt in de eerste plaats uitgelegd door hun aanleg voor stupor, eenzaamheid, isolatie van de buitenwereld. [17]

Soorten schizofrenie

Volgens de overheersende kenmerken van het gedrag van schizofrenie worden ook verschillende soorten van de ziekte onderscheiden, hoewel de behandelingsmethoden niet worden beïnvloed door deze verdeling en de moderne psychiatrie op het punt staat deze classificatie te verlaten.

De meest voorkomende is paranoïde schizofrenie, die zich manifesteert bij volwassenen. Het heeft een continue cursus, ontwikkelt zich geleidelijk en persoonlijkheidsveranderingen zijn traag. De meest uitgesproken symptomen zijn aanhoudende paranoïde wanen van relatie, invloed of affect.

Paranoïde schizofrenen zijn er bijvoorbeeld zeker van dat ze overal worden gevolgd, ze in de gaten houden, daarom is iedereen er alleen druk bezig met het bespreken van het gedrag en het leven van de patiënt, en in de meeste gevallen vermoedt hij een respectloze houding tegenover zichzelf. De patiënt kan zichzelf "zien" worden gevolgd, is er zeker van dat ze hem willen doden, zijn gedachten willen lezen, begint te vermoeden dat de deelname van zijn kennissen, buren, vrees hen, op hun eigen manier de woorden die ze zeiden, interpreteren.

Dit type wordt gekenmerkt door pseudohallucinaties - stemmen, buitenaards, bestellen of bespreken van iets, niet eerder eigenaardigs, maar alsof van buitenaf wordt geplaatst, gehoord door innerlijke hoorzitting. De meest ongunstige worden beschouwd als imperatieve stemmen, in opdracht waarmee patiënten levensbedreigende handelingen kunnen plegen. Na verloop van tijd wordt een syndroom van mentaal automatisme gevormd, bestellingen en interne dialogen bepalen het gedrag van de schizofrene. Hij wordt onverschillig, vrijstaand of angstig en bezorgd, minder vaak kan vreugdevol opgewonden zijn in afwachting van zijn grote missie met de aanwezigheid van een verhoogde stemmingsachtergrond, die niet afneemt, zelfs wanneer er echte redenen voor zijn; Tachypsychia - versnelling van het tempo van denken (de patiënt wordt slechts een generator van ideeën); Hyperbulie - verhoogde activiteit (motorische, motiverende, vooral in termen van plezier, multidimensionale en steriele activiteit). Manie is een extra symptoom dat het meest kenmerkend is voor vrouwen. [18]

De intensiteit en de ernst van elk van de symptomen kan variëren, bovendien hebben schizofrenie meestal complexe manisch-paranoïde aandoeningen in combinatie met bijvoorbeeld wanen van vervolging of relatie-waanideeën, waanideeën van zelf-exclusiviteit. Gedragsafwijkingen zullen zich dienovereenkomstig manifesteren.

Oneiroid-manie kan zich ontwikkelen in combinatie met levendige hallucinaties. Manische staten verwijzen naar stemmingsstoornissen, dat wil zeggen, beïnvloeden, onder invloed waarvan patiënten een verminderde behoefte aan rust hebben, een massa onrealistische plannen en ideeën verschijnen, ze ontwikkelen krachtige activiteit in vele richtingen. Manie wordt niet altijd geassocieerd met een vreugdevolle stemming, vaak hyperactiviteit van denken en motorische vaardigheden gaat gepaard met een afname van de stemming, verhoogde prikkelbaarheid, agressie en woede. Patiënten kunnen op een seksuele marathon gaan, verslaafd raken aan drugs of alcohol.

Paranoïde schizofrenie wordt meestal snel erkend omdat in de meeste gevallen de wanen onrealistisch en belachelijk zijn. Wanneer de aard van de wanen echter aannemelijk is, zoals waanideeën van jaloezie of vervolging door bijvoorbeeld zakelijke rivalen, en de schizofrenie zijn zeer overtuigend omdat ze zelf overtuigd zijn van hun fantasieën, dan realiseren anderen zich misschien niet lang de ziekte.

Negatieve symptomatologie in deze vorm is onbeduidend.

Erfelijke schizofrenie, die zich in de vroege kinderjaren en de adolescentie manifesteren, vaker bij mannen, wordt gekenmerkt door een ernstig progressief verloop en snelle ontwikkeling van negatieve symptomen. De soorten jeugd kwaadaardige schizofrenie omvatten het volgende:

Catatonic - gekenmerkt door de overheersing van diametraal tegenovergestelde psychomotorische aandoeningen in de symptomatologie, die meestal optreedt zonder verlies van bewustzijn (immobiliteit wordt vervangen door hyperkinesis). Bij het wakker worden herinnert de patiënt zich en kan het vertellen wat er om hem heen is gebeurd. Gedrag is verdomd, periodieke afleveringen van bevriezing zijn kenmerkend, bijvoorbeeld patiënten staan of zitten naar een punt te kijken. In dit type ziekte kunnen Oneiroid-toestanden zich ontwikkelen - het gedrag van de patiënt komt overeen met hallucinaties waaraan hij deelneemt (in werkelijkheid dromen). Deze vorm van schizofrenie wordt gekenmerkt door een snelle cursus - de derde fase komt binnen twee tot drie jaar. [19]

Herebefrenische schizofrenie ontwikkelt zich alleen in de adolescentie en vroege adolescentie. De dominante gedragskenmerken zijn volledig ongepast wiebelen en goofy gedrag. Het heeft een snelle aanvang en ongunstige prognose vanwege de ontwikkeling van autistische stoornissen.

Eenvoudige schizofrenie ontwikkelt zich zonder wanen of hallucinaties; Bovendien veroorzaken dergelijke kinderen meestal geen klachten van ouders of leraren vóór de ziekte. Veranderingen in gedrag verschijnen plotseling en worden uitgedrukt in een snelle toename van de symptomatologie. Binnen drie tot vijf jaar ontwikkelen de patiënten een speciaal schizofrene defect bestaande uit volledige onverschilligheid voor alles.

Gedrag in trage schizofrenie (in de moderne interpretatie - schizotypische persoonlijkheidsstoornis) ligt het dichtst bij de Oddball, en nu wordt deze aandoening niet toegeschreven aan de ware schizofrenie. In de acute staat kunnen wanen en hallucinaties zijn, maar onstabiel en zwak uitgedrukt. Vaker zijn er obsessies, merkte er eigenaardigheden op in gedrag, rituelen, overmatig detail, egocentrisme en onthechting, hypochondriën, dysmorfofobie. De denkbeeldige klachten van patiënten worden gekenmerkt door extravagantie, patiënten schamen zich voor bepaalde delen van hun lichaam en kunnen ze absoluut normaal verbergen, dromen om ze opnieuw te maken. Negatieve gevolgen in de vorm van diepe emotionele burn-out, evenals sociale en professionele benoeming, verschijnen echter niet in de aandoening. [20] ]

Niettemin verandert gedrag in latente schizofrenie op elke leeftijd en bij personen van beide geslachten - het wordt ongebruikelijk, onbegrijpelijk, belachelijk, stereotiep. Het is erg eigenaardig. Schizofrenie, in beslag genomen door een super-waardevol manisch idee, hebben een speciaal charisma en het vermogen om de massa te beïnvloeden, omkopen met hun oprechte fanatieke geloof erin, zijn zeer overtuigend en doordringend. En dit geldt voor bijna alle activiteitengebieden - ze worden vaak belangrijke figuren in de politiek, religie. Vooral manifesteren zich vaak in oppositierichtingen.

Hun artistieke werken, origineel, origineel, niet traditioneel, die al hun angst, opwinding, hun hallucinerende en waanvoorzieningen weerspiegelen, zijn geweldig.

En in het dagelijks leven worden schizofrenie gekenmerkt door egoïsme en oriëntatie alleen voor hun eigen interesses. Ze gehoorzamen niet aan tradities en conventies, zijn vatbaar voor protesteren en doen nooit concessies.