Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diffuse hersenveranderingen: wat betekent het?
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
The brain is the supreme center of regulation of all processes that occur in the human body. It is its complex structure and peculiarities of functioning that distinguish humans from animals, make them smarter and more reasonable. It is clear that any local or diffuse changes in the brain may not best affect the performance of this important organ that controls the work of all other components of the living organism. Although even here it is important to take into account that in different age periods in the brain regularly occur qualitative and quantitative changes that are physiologically conditioned and do not imply pathology. But how to understand what the changes in brain matter and its activity are associated with, and is it worth worrying about?
The human brain
When people say that man is the supreme being on Earth, they do not mean that he is stronger and more powerful than the rest of the animal kingdom. In a fight with large and predatory animals, the power advantage is often not at all on the side of man. But thanks to the complex structure of the brain and the processes of analyzing and synthesizing information in it, we make decisions that help us stand up to opponents many times stronger.
While the behavior of animals is based on innate instincts and elementary needs that allow them to survive and ensure the continuation of the species, man is guided by reason, which gives him certain privileges, allows him to solve problems not only by escape or aggression, but also by transforming the world.
It would seem that the brains of humans and higher animals have a similar structure and function on the basis of the same principles, but man has learned to control the development of his brain. Having studied the principles of its work, a person can control this process and even correct it.
But what is the human brain? It is the main regulating organ of the central nervous system (CNS), providing the highest mental functions: perception, attention, thinking, memory, controlling the motor and emotional-volitional spheres. All these functions begin to form immediately after birth. Violation or underdevelopment of higher mental functions brings a human being closer to animals, provides a progressive movement backwards.
The main cells of the brain - neurons - have an amazing property of transmitting information from the environment from receptors located throughout the body to the brain and spinal cord. This is possible due to bioelectric impulses generated by neuron bodies, which travel long distances in a fraction of a second, so we react almost instantly to any changes in the external world and the internal environment of our body.
Nerve impulses that form chains of excitation and inhibition centers represent a certain code that is transmitted along nerve fibers consisting of neuron outgrowths and decoded by the brain as a guide to action. It is these impulses that man has learned to record with the help of special equipment (electroencephalographs). By studying the passage of impulses through different parts of the CNS it is possible to judge the functioning of the brain, i.e. Its bioelectrical activity.
Local or focal changes in the substance of the brain or its cortex cause disorders of individual organs and systems, depending on the location of the lesion. The functions of vision, hearing, sensitivity of limited areas of the body or organs may be affected, there may be problems with coordination of movements, etc. The basis of serious CNS dysfunction is usually diffuse changes in the brain, i.e. Widespread disorders with a blurred localization, when not a particular area of the brain is disturbed, but its work as a whole, as an organized system.
The human brain has undergone various changes in the course of evolution, so there are older and newer formations in its composition. The youngest part of the brain is considered to be its cortex, which performs more responsible functions, increasingly distinguishing humans from animals, providing conscious actions. It is clear that both local and diffuse changes in the cerebral cortex, significantly affect the well-being of a person, his cognitive abilities (which is especially important in childhood, when the concepts of the surrounding world are still being formed), performance. [1]
When considering the role of the cerebral cortex, we should not overlook the functions performed by subcortical formations. Important subcortical formations include the basal nuclei in the white matter of the cerebral hemispheres, which are responsible for our emotions and the transmission of motor impulses along the conductive pathways (bundles of nerve fibers), which are the result of analysis and synthesis of sensitive information transmitted to the brain by receptors.
Among the vital midbrain structures are considered: medulla oblongata, midbrain, intermediate brain (thalamus, pituitary gland, hypothalamus, epiphysis), varicolumbar bridge, reticular formation, limbic system organs with nerve centers located in them. These centers regulate the work of the organs of vision and hearing, vestibular apparatus, autonomic nervous system, coordination of movements, emotional reactions, etc.
The greater the depth of brain damage, the more difficult it becomes for the brain to perform the analytical and synthetic work necessary to cognize and function in the world. Thanks to the electroencephalographic method of examination, it is possible to determine both the extent and depth of brain damage, which is reflected in the diagnosis.
Oorzaken Diffuse veranderingen in de hersenen:
De oorzaken van diffuse veranderingen in de zenuwgeleiding van de hersenen bij volwassenen kunnen worden beschouwd als organische hersenlaesies van gemiddelde en ernstige mate, wanneer meer dan 20% van het hersenweefsel wordt aangetast, wat verschillende stoornissen van zenuwactiviteit en neuropsychiatrische stoornissen met zich meebrengt. De risicofactoren van organische hersenpathologieën - een concept dat een aantal stoornissen combineert, die worden gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de hersenmaterie met verminderde neuronale geleiding, worden beschouwd als verworven hersendefecten die verband houden met:
- craniocerebrale trauma's, die van verschillende ernst kunnen zijn, zodat de daardoor veroorzaakte verstoring van de bio-elektrische geleiding een verschillende aard, intensiteit en duur kan hebben (schedel- en hersenletsel kan worden gekenmerkt door zowel lokale als diffuse veranderingen in de hersenmaterie),[2]
- verschillende intoxicaties (hier hangt het af van de aard van gifstoffen en vergiften, en de duur van hun impact op het lichaam),
- straling die metabolische processen in hersenweefsel verstoort en ervoor zorgt dat hersencellen afsterven,
- Hersenhypoxie (de hersenen zijn een van de eersten die het gebrek aan zuurstof voelen en hoe langer het zuurstofgebrek ervaart, des te sterker en hardnekkiger zal de schade aan de zenuwcellen zijn),
- ontstekingsprocessen in de weefsels en membranen van de hersenen, die in de meeste gevallen infectieus van aard zijn (meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis, die vaak optreden als een complicatie van ziekten van de nasopharynx vanwege de nabijheid van de organen tot de hersenen),
- uitgebreide stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen (vasculaire pathologieën geassocieerd met wijdverbreide verkleining van de diameter van hersenvaten, zoals atherosclerose)
- degeneratieve ziekten (we schreven er hierboven over).
Dergelijke stoornissen die schijnbaar niets met de hersenen te maken hebben, moeten niet worden uitgesloten, hoewel ze volgens de statistieken zelden tot ernstige hersenaandoeningen leiden. Bijvoorbeeld lage hemoglobinewaarden of bloedarmoede, waarbij het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine, die zuurstof leveren aan de weefsels van het lichaam, en in het bijzonder aan de hersenen, wordt verlaagd. In dit geval zullen de hersenen ook een tekort aan zuurstof hebben, zoals bij hypoxie veroorzaakt door verstikking, maar in mindere mate, zodat de veranderingen in hersenmaterie en -activiteit minder uitgesproken (mild) zullen zijn.
Metabolische stoornissen in het lichaam, avitaminose, endocriene klieraandoeningen leiden tot toenemende uithongering van de hersenen, en slaapgebrek (gebrek aan normale rust) leidt tot hersenvermoeidheid. Het is niet verrassend dat mensen met dergelijke problemen ook een onstabiele bio-elektrische activiteit van de hersenen kunnen hebben en een omkeerbare achteruitgang van hun intellectuele vermogens, hoewel er mogelijk geen veranderingen optreden op het gebied van echografie of beeldvorming van de hersenen.
Veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen van regulerende aard impliceren functionele stoornissen en worden gewoonlijk geassocieerd met disfunctie van mediale structuren die de hersenactiviteit controleren, als gevolg waarvan excitatie of remming in het centrale zenuwstelsel de overhand kan hebben. Dergelijke structuren omvatten de hypofyse, hypothalamus, epifyse, cerebellum. Het is niet noodzakelijk dat dystrofische of degeneratieve veranderingen in de hersenmaterie worden gediagnosticeerd.
Pathogenese
We hebben al opgemerkt dat onze hersenen in verschillende leeftijdsperioden verschillende veranderingen ondergaan. En het is wetenschappelijk verklaarbaar, want met de vorming van hogere mentale functies verandert de hersenactiviteit. Het ontstaat door het creëren van meerdere conditioneel-reflexieve verbindingen, gevormd tijdens het proces van levensactiviteit van het CZS, vanaf de geboorte van een persoon tot aan zijn dood. Het is de vorming van zulke nuttige verbindingen die de hersenen helpen actiever te werken en snel de juiste beslissingen te nemen, en het leerproces is gebaseerd. Gebaseerd op de leringen van IP Pavlov over hogere zenuwactiviteit (HNA), krijgt het gezegde "voor altijd leven en leren" een duidelijke betekenis.
Geconditioneerde reflexverbindingen worden gevormd vanwege het vermogen van neuronen om zenuwimpulsen over te brengen. Verschillende combinaties van impulsen veroorzaken verschillende hersenreacties. Wanneer ze vaak worden herhaald, ontstaat er een dynamisch stereotype dat het werk van de hersenen vergemakkelijkt.
Wanneer de bio-elektrische activiteit (BEA) van de hersenen wordt verstoord, wordt het analytische en synthetische werk ervan ingewikkelder. De ontwikkelde stereotypen gaan langzaam verloren en er worden geen nieuwe gevormd. Als reactie op elke nieuwe en zelfs al bekende stimulus (en er zijn er veel rond en in ons organisme), moet het CZS hard werken, voortdurend de situatie analyseren en beslissingen nemen die voorheen bijna instinctief werden uitgevoerd op basis van stereotypen gevormd. Als we bijvoorbeeld iets moeten opschrijven, gaan we instinctief op zoek naar een pen, potlood of krijt, papier, dat wil zeggen wat nodig is in een bepaalde situatie, zonder de hersenen te belasten. Als de bio-elektrische geleiding wordt verstoord, zal zelfs zo'n eenvoudige taak spanning in de hersenen veroorzaken, wat een snelle vermoeidheid en vermindering van fysieke en intellectuele activiteit met zich meebrengt.
Hoe uitgebreider de hersenbeschadiging met verminderde bio-elektrische geleiding, hoe moeilijker het voor een persoon zal zijn om met de gebruikelijke taken om te gaan, hoe moeilijker het zal zijn om nieuwe geconditioneerde reflexen te vormen die de menselijke ontwikkeling garanderen, en hoe sneller de eerder verworven vaardigheden en vaardigheden zullen verloren gaan. Zo worden de diagnoses "dementie" (dementie, die zich vaak op oudere leeftijd ontwikkelt, maar soms zelfs bij kinderen ouder dan 2 jaar wordt gediagnosticeerd) en "oligofrenie", die wordt beschouwd als een aangeboren pathologie die de ontwikkeling van intelligentie beperkt, geassocieerd met een uitgesproken neuronenstoornis.
Diffuse veranderingen in hersenweefsel worden beschouwd als veel voorkomende processen die verband houden met kwalitatieve en kwantitatieve reorganisatie van cellulaire structuren van het orgaan. Dit kan hersenoedeem zijn of een stoornis in de bloedcirculatie in de weefsels die celdood veroorzaakt, littekenvorming als gevolg van trauma en tumorprocessen die hersenvaten samendrukken en opnieuw leiden tot ischemie van grote delen van de hersenmaterie. Dergelijke veranderingen beïnvloeden zowel de functionaliteit van zenuwcellen (het vermogen om elektrische signalen te genereren) als het vermogen om zenuwimpulsen van het ene neuron naar het andere te geleiden.
Diffuse veranderingen in hersenweefsel, die worden gedetecteerd door echografie, maar ook door hersenradiografie en tomografie, kunnen worden veroorzaakt door trauma of infectie, maar ook door vaatziekten, tumorprocessen in de hersenen, voedingsstoornissen van zenuwweefsel (hypoxie, bloedarmoede, enz.). Ze zijn kenmerkend voor erfelijke degeneratieve ziekten veroorzaakt door genmutaties (neurofibromatose type 1 en 2, Louis-Bar-syndroom, tubereuze sclerose) en neurodegeneratieve pathologieën geassocieerd met metabole stoornissen (dementie, multisysteematrofie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Wilson en Farah).[3]
Veranderingen in de structuur van hersenweefsel worden weerspiegeld in het vermogen ervan om zenuwimpulsen te genereren en te geleiden. Diffuse veranderingen in de hersenen (kwalitatief en kwantitatief), geïdentificeerd in de vroege kinderjaren, kunnen fungeren als een onderscheidend kenmerk van de individuele menselijke ontwikkeling of een gevolg zijn van pathologische processen in de hersenen. Daarom is het alleen mogelijk om hun pathogenese en invloed op de neuropsychiatrische ontwikkeling van het kind te beoordelen in combinatie met de analyse van bio-elektrische geleidingsindices in hersenneuronen. Milde veranderingen kunnen zowel een variant van de norm zijn als een indicator van aanhoudende of zich ontwikkelende pathologische stoornissen. Sommigen van hen worden onmiddellijk na de geboorte ontdekt, anderen - op latere leeftijd.[4]
Symptomen Diffuse veranderingen in de hersenen:
Diffuse hersenveranderingen en de BEA ervan zijn geen diagnose, maar alleen het resultaat van een onderzoek dat helpt begrijpen of er sprake is van pathologie en om de diagnose te stellen. Het kan niet los worden gezien van andere manifestaties van de ziekte en van de processen die met de persoon plaatsvonden voordat de veranderingen in de hersenen begonnen.
Diffuse veranderingen in de biopotentialen van de hersenen kunnen worden veroorzaakt door normale fysiologie. Wanneer een persoon in slaap valt, neemt deze af, bij overwerk of tegen de achtergrond van een ernstige zenuwschok neemt de hersenactiviteit af.
Veranderingen in de hersenstructuren, bepaald op basis van echografie en tomogrammen, zijn echter een specifieker concept dat het bereik van mogelijke diagnoses verkleint. Als het echter geen lokale, maar een diffuse laesie is (vaag, zonder duidelijke grenzen, als er één grote focus is met onduidelijke grenzen of veel van dergelijke onduidelijke grenzen door de hersenen), is het onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen wat de oorzaak is en wat het kan zo zijn.
Diffuse veranderingen in de hersenstamstructuren, waaronder de medulla oblongata, die een voortzetting is van het ruggenmerg, de spatader, de middenhersenen, soms inclusief het cerebellum (het centrum voor de regulering van de spiertonus, het evenwicht, de coördinatie van bewegingen) en de medulla oblongata. Door al deze structuren passeert de reticulaire formatie, die veel zenuwcentra bevat die verantwoordelijk zijn voor vitale functies van het lichaam: kauwen, slikken, ademen, spijsvertering, hartslag, enz. De hersenstam bekronen is het limbisch systeem, verantwoordelijk voor menselijke emoties. Er is sprake van een diffuse verandering wanneer het zelfs na uitgebreid instrumenteel onderzoek niet mogelijk is om precies aan te geven welk deel van de hersenstam beschadigd is.
In dergelijke situaties is het symptoomcomplex zeer heterogeen, omdat alles afhangt van welke delen betrokken zijn bij het pathologische proces. De eetlust, het hartritme, de ademhaling, het slikken, de bloeddruk (als de reticulaire formatie bij het proces betrokken is), ataxie en atonie (verminderde coördinatie van beweging en verminderde spiertonus in cerebellaire laesies) kunnen zich ontwikkelen. Wanneer de tussenliggende hersenen (thalamus, hypothalamus, hypofyse, epifyse) worden aangetast, kunnen slaapstoornissen, bioritmestoornissen, endocriene klierstoornissen, verminderde intellectuele capaciteit, snelle vermoeidheid, auditieve en visuele stoornissen optreden. Seksuele disfunctie kan optreden.
Als het over functionele schade gaat, is het meestal mogelijk om de focus van de ziekte, dat wil zeggen de hersenstructuur die niet goed functioneert, al aan de hand van de symptomen te identificeren. Diffuse hersenveranderingen gaan gepaard met disfunctie van verschillende structuren die betrokken zijn bij het pathologische proces, dus het lijkt erop dat de symptomen niets met elkaar te maken hebben.
Diffuse dystrofische veranderingen in de hersenen gaan gepaard met veranderingen in de bio-elektrische activiteit ervan, wat resulteert in een verminderde verwerking van informatie. Als de hersenactiviteit toeneemt, raakt een persoon snel vermoeid, neemt de aandachtsspanne af, kunnen stemmingswisselingen optreden, kunnen epileptische aanvallen optreden en kan zich epilepsie ontwikkelen. Als BEA wordt verminderd, voert een persoon langzamer het gebruikelijke werk uit, verliest interesse in eerdere hobby's en omgeving, er is een afname van het intellectuele niveau. In beide gevallen kan een verminderd zelfbeeld worden waargenomen, vooral als het gaat om adolescenten en jongeren die hun potentieel kennen. Hoofdpijn is in beide gevallen mogelijk, maar wordt vaker gediagnosticeerd met een verhoogde BEA.
Sommige pathologieën ontwikkelen zich als gevolg van matige of uitgesproken wijdverbreide hersenveranderingen. Bij dementie zijn er dus diffuse atrofische veranderingen in de hersenen, die worden gekenmerkt door meerdere brandpunten, waar de dood van zenuwcellen wordt opgemerkt, die praktisch niet herstellen. De prevalentie van het proces beïnvloedt de symptomatologie, dus een persoon heeft spraakstoornissen, intellectuele problemen (voornamelijk geheugen en logisch denken worden beïnvloed) en gedragsafwijkingen. Tegelijkertijd kunnen de oorzaken van dementie verschillend zijn: aangeboren pathologieën, hersenletsel, atherosclerose, hypertensie, enz. [5],[6]
Atherosclerose van hersenvaten, die op zichzelf de oorzaak is van diffuse veranderingen en mogelijke beroertes, kan worden vastgesteld in meerdere foci met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van vernauwing van de bloedvaten. Cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten verhinderen de bloedstroom en schenden hun elasticiteit. Dit kan hoofdpijn, pieken in de bloeddruk en intracraniale druk, dubbelzien, duizeligheid en andere symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke delen van de hersenen meer getroffen worden door zuurstofgebrek.
Bij epilepsie zijn er mogelijk geen diffuse veranderingen in de hersenen aanwezig, maar een symptoom als toevallen is altijd aanwezig. Organische veranderingen in de hersenstructuren veroorzaken epilepsie wanneer een focus van neuronale hyperexciteerbaarheid wordt gevormd op de plaats van zwelling veroorzaakt door een infectieus of traumatisch proces, dat niet volledig herstelt, zelfs niet nadat de zwelling afneemt.
Aandoeningen van metabolische processen en hormonale regulatie kunnen worden beschouwd als tekenen van desorganisatie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Dergelijke aandoeningen in het lichaam zijn niet zichtbaar voor het blote oog. Maar sommige symptomen kunnen ze duidelijk aangeven. Het is de moeite waard aandacht te besteden aan de verslechtering van het haar, hun verlies, veranderingen in het uiterlijk en de helderheid van de huid, verhoogde broosheid van de nagels, ontlastingsstoornissen. Niet altijd spreekt een dergelijke symptomatologie van hersenziekten, maar in combinatie met hoofdpijn, geheugenstoornissen, temperatuurschommelingen, enz. Zou het je aan het denken moeten zetten.
Sommige patiënten klagen over een verminderd libido, terwijl bij anderen oncontroleerbare seksuele opwinding de boventoon voert. Dit laatste komt vaker voor bij patiënten met irriterende laesies en gaat gepaard met irritatie van de neuronen die verantwoordelijk zijn voor de seksuele functie (neuronen zijn niet beschadigd maar bevinden zich voortdurend in een opgewonden toestand). Een andere oorzaak van seksuele disfunctie kan een onbalans van de hormonale achtergrond zijn (het centrale zenuwstelsel, en in het bijzonder de hypofyse, is ook verantwoordelijk voor de regulatie ervan).
Veel mensen melden gewichtsschommelingen, zelfs als de eetlust intact is. Bij hersenletsel is er vaak sprake van een verminderde eetlust. Maar omdat progressieve dementie meer wordt gekenmerkt door onverzadigbaarheid, heeft een persoon het gevoel dat hij voortdurend niet klaar is, slechter eet dan anderen, het gevoel van verzadiging komt alleen als er geen ruimte meer is in de maag. Braakaanvallen zijn niet ongewoon bij beide categorieën patiënten.
Neurotische reacties bij diffuse BEA-veranderingen van de hersenen kunnen ook worden verklaard door verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel. En de neiging tot verkoudheid bij dergelijke patiënten wordt niet veroorzaakt door een verzwakte immuniteit als gevolg van stress of avitaminose, maar door onvoldoende regulatie van het immuunsysteem. Daarom vervult het zijn beschermende functie niet volledig, hoewel het daartoe wel in staat is.
De hersenstam bevat zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de ademhaling, hartslag, lichaamstemperatuur, enz. Wanneer de functie van zenuwcentra verstoord is, kunnen zonder goede reden kortademigheid, hartritmestoornissen, koude rillingen, bot- en spierzwakte optreden. In dit geval brengt organische schade aan de hersenen functionele stoornissen met zich mee, wanneer het orgaan gezond is maar niet goed werkt.
Feit is dat de regulatie van ons organisme, inclusief metabolische processen, plaatsvindt door de overdracht van bio-elektrische impulsen over de staat van homeostase (interne omgeving van het organisme) naar het centrale zenuwstelsel. De hersenen verwerken deze informatie tot in detail en via dezelfde impulsen die van neuron naar neuron gaan, worden bepaalde processen in gang gezet of geremd. Dankzij centrale regulatie wordt de standvastigheid van zo’n complex biologisch systeem als het menselijk lichaam gewaarborgd.
Als de geleiding wordt verstoord in een of andere schakel van een dergelijke regulering, zal het orgaan, het systeem of de functie, waarvan de werking werd geleverd door het beschadigde bio-elektrische circuit van neuronen, lijden (iets soortgelijks gebeurt wanneer een elektrisch circuit wordt verbroken, wanneer de stroom van energie wordt onderbroken). Bij diffuse hersenlaesies zijn er veel van dergelijke stoornissen, dus het klinische beeld kan behoorlijk uitgebreid en divers zijn, hoewel de patiënt zelf het verband niet beseft tussen de symptomen die in verschillende organen en systemen voorkomen.
Zoals we kunnen zien, is het vaststellen van de aanwezigheid van structurele veranderingen in het menselijk brein nog steeds niet voldoende om een definitieve diagnose te stellen. Analyse van de klachten van de patiënt helpt de arts om de lokalisatie van de beschadigde structuren en de beschikbare gevolgen te bepalen, en dynamische studies en de studie van anamnese maken het mogelijk om de aard van de aandoening (tijdelijk, aanhoudend of progressief) te begrijpen.
Complicaties en gevolgen
De aanwezigheid van diffuse veranderingen in de hersenen is een goede reden om na te denken over uw gezondheid, omdat het vermogen om hun functies van de verschillende organen van ons lichaam uit te voeren grotendeels afhangt van de prestaties van de hersenen. Alle veranderingen in de hersenen hebben vroeg of laat invloed op ons welzijn, en dit leidt op zijn beurt tot een afname van het vermogen om te werken, verslechtering van de stemming en de algemene toestand. Hoe duidelijker structurele en functionele veranderingen in de hersenen zijn, hoe meer ze het welzijn en het gedrag van een persoon beïnvloeden.
De gevolgen van dergelijke veranderingen zijn afhankelijk van de ernst ervan en de maatregelen die iemand zal nemen om de defecten te elimineren. Het moet gezegd worden dat het nemen van pijnstillers voor constante hoofdpijn, hoewel het het leven gemakkelijker maakt, maar het probleem niet oplost. Ze kunnen worden ingenomen zonder een arts te raadplegen, maar de oorzaak van de pijn blijft in dit geval een mysterie achter zeven sloten. En zo'n mysterie kan, als het niet op tijd wordt opgelost, wat alleen mogelijk is met een uitgebreid onderzoek, ernstige complicaties veroorzaken.
Veel mensen behandelen een kneuzing of hersenschudding als gevolg van hersenletsel op de een of andere manier oppervlakkig. [7]Er wordt aangenomen dat een bepaalde hoeveelheid tijd van volledige rust voldoende is om de functionaliteit van beschadigde hersenstructuren te herstellen. In werkelijkheid is het niet zo eenvoudig, vooral als je de blessure helemaal negeert en doorgaat met werken. Het resultaat van trauma kan immers bloedingen in de hersenen zijn wanneer bloedvaten scheuren (bijvoorbeeld bij atherosclerose, wat iemand misschien niet vermoedde, worden de hersenvaten minder sterk en kunnen ze gemakkelijk barsten bij een botsing), en verhoogde neuronale activiteit, wat spasmen en toevallen veroorzaakt, en verstoring van het werk van individuele hersenstructuren. Het kan zijn dat dit allemaal een tijdje niet meer aan zichzelf herinnert, en dan kan het leiden tot een beroerte, hersentrombose, epilepsie, enz.
Een langdurig verloop van het ontstekingsproces in de hersenen kan, naast hoofdpijn, ook andere gevolgen hebben. Veranderingen in de structuur van ontstoken weefsels, hun verdichting brengt een schending van de zenuwgeleiding met zich mee. In dit geval is het vrijwel onmogelijk om het hersenweefsel te herstellen en het in dit geval terug te brengen naar zijn oorspronkelijke eigenschappen. Kinderen met langdurige meningitis of encefalitis hebben aanhoudende psycho-fysieke ontwikkelingsstoornissen, en bij volwassenen is er sprake van een afname van de intelligentie en een verminderde motorische functie.
Sommige degeneratieve processen in de hersenen (vooral die van erfelijke aard) kunnen niet worden gestopt, zelfs niet als ze vroeg worden gediagnosticeerd. Maar in de meeste gevallen is het mogelijk om het proces te vertragen. En hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe meer tijd er voor een persoon overblijft voor een min of meer volwaardig bestaan. En niets is waardevoller dan het menselijk leven, dat helaas vluchtig is, dus het is belangrijk om van elk moment te genieten.
Diagnostics Diffuse veranderingen in de hersenen:
Diffuse veranderingen in de hersenen en de bio-elektrische geleiding ervan doen niet onmiddellijk aan zichzelf denken, dus een persoon vermoedt misschien niet eens pathologie. Maar degenen die hun gezondheid in de gaten houden, merken onmiddellijk veranderingen in de stemming, geheugenstoornissen, snelle vermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor natuurlijke veranderingen op, die lijken op de eerste tekenen van hersendisfunctie. Misschien hebben dergelijke symptomen triviale oorzaken, zoals een vitaminetekort, maar als het de hersenen aantast, is het de moeite waard bepaalde maatregelen te nemen.
Hoe kunt u bovendien weten waar de symptomen mee verband houden, als u geen arts raadpleegt? Zelfs als iemand hersenletsel heeft opgelopen, hoeft dit niet noodzakelijkerwijs een ernstige impact te hebben op de hersenfunctie. Het kan het gevolg zijn van een infectie of intoxicatie, en het trauma uit het verleden heeft alleen maar de basis gelegd voor een aanleg voor hersenziekten.[8]
Omdat de symptomen een belangrijke rol spelen bij de diagnose, zal de arts de patiënt altijd vragen naar zijn welzijn. De belangstelling voor mogelijke verwondingen, intoxicaties en infecties is ook niet toevallig, omdat het probleem niet altijd met het blote oog te zien is en de aanwezigheid van een knobbel op het hoofd nog geen bewijs is van diffuse hersenschade.
Omdat diffuse veranderingen in de hersenen vaak worden veroorzaakt door hypoxie als gevolg van een verminderde hersencirculatie (de hersenen ontvangen zuurstof uit het bloed), is het zinvol om onmiddellijk de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van het bloed te beoordelen. De patiënt krijgt algemene en biochemische bloedonderzoeken voorgeschreven. Hypoxie kan worden veroorzaakt door een laag gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine, verhoogde viscositeit van het bloed, wat de snelheid van de stroom door de bloedvaten vertraagt en bijdraagt aan de vorming van bloedstolsels.
We weten dat de symptomen van organische hersenbeschadiging aanzienlijk kunnen variëren, afhankelijk van welke structuren erbij betrokken zijn en hoe ernstig de situatie is. Bovendien houdt de achteruitgang niet altijd direct verband met hersenschade. Een tumor in de hersenen of er dichtbij kan dus een irriterend effect hebben op nabijgelegen neuronen, en dan hebben we het over diffuse irriterende veranderingen in de hersenen. Dat wil zeggen, er is sprake van bestraling van irritatie, wanneer onder invloed van een tumor of ander irriterend middel het ene neuron irritatie (excitatie) doorgeeft aan het andere. Meestal kan de normale hersenfunctie worden hersteld door het voorwerp van irritatie te verwijderen.
Wat de arts niet met het blote oog kan zien, kan met instrumentele diagnostiek in beeld worden gebracht. Diffuse veranderingen in het hersenparenchym, dwz de cellulaire structuren ervan, kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie (echografie) en tomografie (computergestuurde of magnetische resonantie). [9]Een röntgenfoto van de schedel is minder informatief omdat deze de toestand van de zachte weefsels slechter weergeeft, maar kan ook enige informatie opleveren.
Bij verdenking op atherosclerose en cerebrale ischemie helpt angiografie, dwz onderzoek van de hersenvaten en beoordeling van de bloedstroom daarin, om de diagnose te bevestigen. In het geval van irriterende veranderingen is beeldvorming van de hersenen het meest relevant, hoewel echografie ook pathologische verdikkingen kan detecteren.
Veranderingen in de structuur van de hersenmaterie brengen meestal veranderingen in de elektrische geleidbaarheid met zich mee. Om dergelijke aandoeningen te beoordelen, wordt een elektro-encefalogram (EEG) voorgeschreven. Het is deze studie die helpt de prestaties van de hersenen te beoordelen en, rekening houdend met diffuse veranderingen en bestaande symptomen, de oorzaak van de ziekte te bepalen, deze een naam te geven, de ernst te beoordelen en een passende behandeling voor te schrijven.
Differentiële diagnose bij diffuse hersenveranderingen is van grote waarde en is gebaseerd op de analyse van beschikbare informatie: de resultaten van laboratorium- en instrumentele tests, informatie verkregen van de patiënt en als gevolg van de studie van de anamnese. Veranderingen in de hersenen zelf impliceren nog geen diagnose en kunnen de arts daarom niet vertellen welke behandeling hij moet voorschrijven.
Een nauwkeurige diagnose is het resultaat van differentiële diagnose. Het is erg belangrijk vanwege het feit dat verschillende ziekten, waarbij de structuur en het functioneren van de hersenen zijn veranderd, verschillende behandelingsbenaderingen vereisen. Het verschil is duidelijk als we kijken naar de therapie van vasculaire en degeneratieve ziekten, aangeboren (moeilijk te corrigeren) en verworven.
Vooral belangrijk is een dergelijke differentiatie bij het onderzoek van jonge kinderen, omdat het de richting bepaalt van niet alleen therapeutisch, maar ook correctief en ontwikkelingswerk met het kind.
Wat vertellen echografieën en encefalogrammen ons?
Diffuse hersenveranderingen is een medisch concept dat wordt gebruikt bij differentiële diagnose om een definitief oordeel te vellen. Maar op zichzelf is het geen diagnose en spreekt het zelfs niet van pathologie. Alles hangt af van de mate van ernst van de hersenveranderingen en welke structuren worden aangetast.
Afhankelijk van de oorzaken die de verstoring van de hersenstructuur en de geleiding ervan veroorzaken, evenals het tijdstip van de laesie, kan de stoornis van de hersenfunctionaliteit aanhoudend of progressief zijn. In het geval dat de factor die de hersenactiviteit of hersenontwikkeling beïnvloedde zijn relevantie heeft verloren (niet meer werkt), maar er blijven diffuse veranderingen bestaan, zullen we praten over een aanhoudende stoornis van psychofysische ontwikkeling (van het type oligofrenie, resterende dementie, enz. ). Met een tijdige professionele behandeling van ontstekings- en oncologische ziekten kunnen de structuur en activiteit van de hersenen volledig herstellen.
Als diffuse veranderingen in de hersenen het gevolg zijn van een actieve ziekte, is het waarschijnlijk dat deze zich zullen voortzetten en zich over het oppervlak van de hersenen en tot in de diepte zullen verspreiden. Maar om de waarschijnlijkheid hiervan te bepalen, heb je een definitieve diagnose nodig, en niet alleen de aanwezigheid van hersenveranderingen tijdens een echografie.
Milde diffuse veranderingen in de hersenen (de bio-elektrische activiteit gemeten door een encefalograaf) kunnen ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit kan te wijten zijn aan vermoeidheid, verlaagde bloedsuikerspiegels (gebrek aan koolhydraten in voedsel), gebrek aan slaap en algemene malaise. De hersenfunctie wordt verminderd en iemand wordt snel moe, zelfs zonder zware fysieke of mentale inspanning.
Maar soms is dit oordeel slechts de eerste keer slikken, vooral als iemand regelmatig last heeft van hoofdpijn, duizeligheid en onverklaarbare temperatuurschommelingen. Bij dergelijke momenten moet speciale aandacht worden besteed aan degenen die in het verleden hoofdletsel hebben gehad. Soms herinneren de gevolgen zich na enkele maanden en jaren aan zichzelf.
Lichte diffuse veranderingen in de hersenen, die slecht waarneembaar zijn tijdens echografie, kunnen gepaard gaan met aandoeningen van de middenhersenstructuren (hypothalamus, hypofyse). Hun disfunctie is meer uitgesproken op EEG en wordt geregistreerd als een pathologie van regulerende aard.
Diffuse veranderingen in de structuren van de middenhersenen kunnen gepaard gaan met veranderingen in de bio-elektrische activiteit van verschillende gradaties van ernst. De symptomen die kunnen worden waargenomen, zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen beschadigd is en van de mate van schade. Bij hypothalamische pathologie, temperatuurschommelingen, eetluststoornissen en slaap-waakcycli kan een verhoogde of verminderde zin in seks worden opgemerkt. Als de hypofyse beschadigd is, kunnen er stoornissen optreden in het werk van verschillende klieren van interne secretie (dienovereenkomstig verschijnen symptomen van niet-suikerdiabetes, hypothyreoïdie, hyperprolactinemie), groeistoornissen bij kinderen, mentale retardatie, seksuele stoornissen.
Matige diffuse veranderingen in de hersenen duiden zeer waarschijnlijk op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Bij dementie en atherosclerose begint alles dus met milde veranderingen, die later verergeren, dat wil zeggen dat gematigde veranderingen in de hersenen slechts een van de stadia van het pathologische proces zijn. Maar bij oligofrenie bij een kind, wat een niet-progressieve pathologie is, bepaalt de mate van hersenveranderingen alleen de ernst van de stoornis en de mogelijkheid van correctie ervan.
Dergelijke veranderingen kunnen ook optreden bij hersenletsel of ontsteking. In dit geval is het noodzakelijk om het proces in de dynamiek te monitoren om te begrijpen hoe hardnekkig dergelijke veranderingen kunnen zijn. Dergelijke observaties helpen ook om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
Maar als we het hebben over gematigde veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen, dan is de situatie hier zelfs nog dubbelzinniger. Een dergelijk resultaat wordt in sommige gevallen als een variant van de norm beschouwd en in andere gevallen duidt het op een pathologisch proces. Alles hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, zijn welzijn en de resultaten van echografie of tomografie.
Uitgedrukte diffuse veranderingen in de hersenen zijn beslist een onaangename situatie die duidt op ernstige hersenbeschadiging en een afname van de prestaties. Dergelijke veranderingen gaan altijd gepaard met een verminderde zenuwgeleiding, die zowel het welzijn als de intellectuele vermogens van een persoon beïnvloedt. Vaak veranderen ze iemands gedrag radicaal en veroorzaken ze terugtrekking of agressie.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Diffuse veranderingen in de hersenen:
De detectie van diffuse veranderingen in de hersenen tijdens het onderzoek is een reden om de oorzaken van dergelijke veranderingen te begrijpen. Op basis hiervan wordt de definitieve diagnose gesteld, waarna de arts de juiste behandeling voorschrijft. De therapeutische aanpak zal afhangen van zowel de diagnose als de lichaamskenmerken van de patiënt.
Zo wordt bij atherosclerose van bloedvaten een complexe therapie voorgeschreven, die normalisatie van het vetmetabolisme en optimalisatie van het werk van hersenvaten omvat. De eerste richting wordt gegeven door middel van nicotinezuur, het verminderen van het gehalte aan schadelijke cholesterol, fibraten, het verminderen van de synthese van eigen vetten in het lichaam, harsen van galzuren, statines, het remmen van de synthese van cholesterol.
Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, worden vaatverwijders, centraal werkende myorelaxantia die het vaatstelsel ontspannen, angioprotectors, antiaggregatiemiddelen en anticoagulantia die de bloedstroom verbeteren en de vorming van bloedstolsels voorkomen, voorgeschreven.
Vitaminecomplexen spelen een belangrijke rol. Bijzonder nuttig zijn B-vitamines, die een positief effect hebben op het zenuwstelsel, antioxidanten (vitamine A en E), meervoudig onverzadigde vetzuren, die het niveau van slechte cholesterol in het bloed verlagen.
Bij atherosclerose en cerebrale ischemie, gepaard gaande met verhoogde arteriële en intracraniale druk, geheugenverlies en verminderde concentratie, kunnen artsen ook hypotensieve medicijnen en nootropica voorschrijven (medicijnen die de troficiteit en hersenfunctie verbeteren, resulterend in enig herstel van de cognitieve functie).[10]
Als de openheid van het gescleroseerde vat niet kan worden hersteld, wordt overgegaan tot een chirurgische behandeling. De meest populaire interventiemethode op hersenvaten is halsslagader-endarteriëctomie (dissectie van het vat en verwijdering van cholesterolplaque).
Bij ontsteking van de hersenen en de hersenvliezen (meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis) zal de behandeling compleet anders zijn. Omdat bij de pathogenese van dergelijke ziekten de beslissende rol wordt toebedeeld aan infecties, is het verplicht om antibioticatherapie voor te schrijven, die wordt gecombineerd met de inname van geneesmiddelen die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen (interferonen). Daarnaast worden diuretica (preventie van hersenoedeem) en infusies van geneesmiddelen voorgeschreven die de intoxicatie van het lichaam verminderen.
Bij ziekten veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam (toxische encefalopathie), wordt de eerste plaats gegeven aan ontgiftingstherapie, gevolgd door herstel van de metabolische processen in de hersenen daarin (noötropica, proivoconvulsiva, neuroleptica, antidepressiva, psychotherapiesessies).
Als er diffuse veranderingen optreden als gevolg van hersenletsel, moet de behandeling gebaseerd zijn op het type letsel. Het voorschrijven van medicamenteuze behandeling moet gebaseerd zijn op de ernst van het letsel.
De belangrijkste vereiste bij hersenletseltherapie is een bepaalde periode rust (bij een lichte hersenschudding kan dit zelfs voldoende zijn voor herstel). Corticosteroïden en diuretische (diuretische) medicijnen worden voorgeschreven voor traumatische ontstekingen en hersenoedeem, evenals voor de preventie ervan.
Verdere therapie is in wezen het voorkomen van mogelijke complicaties. Aan patiënten kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren, medicijnen die metabolische processen in de hersenen stimuleren, algemene tonische middelen. Symptomatische behandeling: pijnstillers om hoofdpijn te verlichten, anti-emetica (tegen misselijkheid), sedativa en slaappillen.
Bij ernstige trauma's met schending van de integriteit van de schedel en diffuse axonale schade aan de hersenen (vaak gediagnosticeerd bij DPT als gevolg van een klap of plotselinge hoofdbeweging), zijn er grote en kleine bloedingen, meerdere breuken van neuronale axonen waarlangs de zenuwen lopen. Impulsen passeren. Dergelijke verwondingen gaan altijd gepaard met ernstige organische hersenschade. Bij axonale schade raakt de patiënt in coma (de duur van het coma varieert).
Na het ontwaken uit coma worden psychostimulantia en medicamenteuze behandeling voorgeschreven om de hersentrofeeën en de bloedcirculatie te herstellen: noötropica, vasculaire medicijnen, anticholesterasemiddelen, medicijnneurotransmitters.
Chirurgische behandeling van hersenletsel wordt alleen uitgevoerd in gevallen van schedelverbrijzeling en compressie van de hersenen, vorming van hematomen.
Bij aanhoudende en progressieve dementie hangt het behandelingsregime af van de klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Patiënten krijgen cholinerge medicijnen voorgeschreven die de overdracht van zenuwimpulsen in de contactpunten van neuronen (synapsen) verbeteren, medicijnen die interageren met NMDA-receptoren (voorkomen neuronale disfunctie), nootropica, neuroprotectiva, immuunmodulerende middelen, neuroleptica (antipsychotica), vitamines.
Fysiotherapeutische behandeling bij diffuse veranderingen in de hersenen wordt met voorzichtigheid voorgeschreven en houdt rekening met de bestaande stoornissen. Bij vasculaire pathologieën en daarmee samenhangende dysfunctie van de BEA van de hersenen worden galvanisatie, medicijnelektroforese (vasodilatatoren en stimulerende middelen van de cerebrale circulatie), ultratonotherapie, UHF- en DMV-therapie, ultraviolette bestraling, radon- en naaldbaden, hydrotherapie voorgeschreven. Om de trofiek van hersenweefsel bij verschillende ziekten te verbeteren, kan percutane elektroneurostimulatie, interferentietherapie worden voorgeschreven. Diademo- en amplipulsterapiya, darsonvalisatie. Het bestrijden van motorische stoornissen, die zich vaak ontwikkelen tegen de achtergrond van organische of functionele hersenletsels, wordt uitgevoerd door middel van massage, kinesotherapie, fysiotherapie, waterprocedures, zwemmen. Spraakstoornissen vereisen vaak werk met een logopedist.
In ieder geval moet de benadering van de keuze van fysiotherapeutische procedures strikt geïndividualiseerd zijn, rekening houdend met bijkomende pathologieën, de toestand van de patiënt en leeftijdskenmerken.
Drugs therapie
Specifieke geneesmiddelen die worden gebruikt bij diffuse veranderingen in de hersenen worden als neuroprotectanten beschouwd. Dit is een grote groep medicijnen, waarin ze worden onderscheiden:
- geneesmiddelen die de troficiteit van hersenweefsel verbeteren (noötropica),
- antioxidanten met antihypoxische, antistress, anticonvulsieve, anxiolytische (kalmerende) effecten,
- middelen die de cerebrale bloedstroom stimuleren,
- adaptogenen
"Piracetam" is een bekend legaal medicijn uit de groep van nootropica en psychostimulantia, dat zonder recept in de apotheek wordt verkocht. Het medicijn wordt voorgeschreven om cognitieve functies te verbeteren, dat wil zeggen om de gevolgen van diffuse hersenveranderingen te bestrijden of te voorkomen. Bij dementie kan het alleen als hulpmiddel worden voorgeschreven, omdat het geen uitgesproken therapeutisch effect heeft.
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules, ampullen met een 20% oplossing, intraveneus toegediend via infuus (tot 12 g per dag bij ernstige pathologieën) of oraal ingenomen. De initiële dosis bij interne toediening van het medicijn is 4,8 g. Het blijft gedurende de eerste week van de behandeling gehandhaafd, waarna het kan worden teruggebracht tot 2,4 g. Vervolgens kan de dosering gehalveerd worden. Bij convulsiesyndroom moet de dosis 1,5-2 keer worden verhoogd.
Tabletten worden 2-3 keer per dag ingenomen, waarbij de dagelijkse dosis in 2-3 delen wordt verdeeld. Infusiebehandeling wordt tweemaal daags in hoge doses uitgevoerd. Intern wordt de oplossing van piracetam tweemaal daags ingenomen in 1,5 ampullen. De duur van de behandeling hangt af van de diagnose, de toestand van de patiënt en de ernst van de hersenstoornis.
Het medicijn wordt niet voorgeschreven bij acuut nierfalen, allergische reacties op het medicijn (evenals sappen en essences), acute verstoring van de hersencirculatie (beroerte). Kinderen ouder dan 1 jaar mogen het medicijn alleen op doktersrecept krijgen.
Onder de bijwerkingen van het medicijn zijn de meest genoemde bijwerkingen een geagiteerde mentale toestand, verhoogde motorische activiteit, onbalans, enige afname van de aandacht, slaapstoornissen. Reacties van de spijsverteringsorganen zijn ook mogelijk: buikpijn, misselijkheid, stoelgangstoornissen. Bij sommige patiënten veroorzaakt het medicijn hoofdpijn en duizeligheid, bewegingsstoornissen (stoornissen van geautomatiseerde bewegingen), convulsies, trillingen in het lichaam en de ledematen, hartritmestoornissen, seksuele hyperactiviteit.
"Mexidol" - een medicijn uit de categorie antioxidanten met neuroprotectieve werking. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Het medicijn verbetert de voeding en ademhaling van de hersenen, evenals de kwalitatieve kenmerken van bloed, normaliseert gedrag en slaap, herstelt verstoorde autonome functies, waardoor het welzijn van de patiënt wordt verbeterd.
Het medicijn in tabletten wordt driemaal daags voorgeschreven in een dosering van 125-250 mg (niet meer dan 800 mg per dag). De duur van de behandeling met het medicijn kan maximaal 2 maanden zijn.
De medicijnoplossing wordt toegediend bij acute pathologieën (in de vorm van injecties en infusies). Bij beroertes in de eerste 2-4 dagen wordt het medicijn eenmaal daags via een infuus toegediend1 voor 200-300 mg. Daarna wordt overgegaan op intramusculaire toediening (driemaal daags voor 2 ampullen). De therapeutische cursus duurt 1,5-2 weken.
In geval van hersenletsel en de gevolgen daarvan kan de dosis worden verhoogd tot 500 mg (toedieningsfrequentie tot 4 maal per dag). De duur van de cursus is hetzelfde.
Bij ernstige zenuwgeleidingsstoornissen is de dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor intraveneuze toediening 300 mg gedurende 2 weken. Vervolgens wordt overgegaan op intramusculaire toediening van de onderhoudsdosis (100 mg).
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn: acuut nierfalen, ernstige leverpathologie, overgevoeligheid voor het medicijn, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen.
Bijwerkingen zijn beperkt tot hoofdpijn, reacties uit het maagdarmkanaal, allergische reacties, drukschommelingen.
"Cinnarizin" - een medicijn dat de cerebrale bloedcirculatie verbetert en de ernst van cerebrovasculaire symptomen vermindert: vasculaire hoofdpijn, tinnitus, verminderd geheugen en aandacht, verminderd evenwicht en coördinatie van bewegingen.
Tabletten worden driemaal daags 25 mg voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar. In ernstige gevallen kan de dosis verhoogd worden. De dosis voor kinderen is gewoonlijk de helft van de dosis voor volwassenen.
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn in de eerste plaats overgevoeligheid van het lichaam voor de componenten van het medicijn. Het wordt niet aanbevolen om het voor te schrijven aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Het wordt met bijzondere voorzichtigheid voorgeschreven bij progressieve dementie en de ziekte van Parkinson.
Bijwerkingen van het medicijn kunnen worden beschreven door symptomen als verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en de leverfunctie (geelzucht), gewichtstoename, hypotensie, hyperhidrose, allergische reacties, bewegingsstoornissen.
Bij de behandeling van dementie zijn de geneesmiddelen van keuze acetylcholinesteraseremmers en NMDA-antagonisten. NMDA-receptoren reguleren de permeabiliteit van celmembranen voor kalium- en natriumionen, die voor bio-elektrisch potentieel zorgen. Het medicijn dat de werking van dergelijke receptoren beïnvloedt, de mentale activiteit verbetert en motorische stoornissen elimineert, is "Memantine".
Het wordt voorgeschreven dat tabletten eenmaal daags op hetzelfde tijdstip moeten worden ingenomen. Begin met de minimale actieve dosis (5 mg) en verhoog deze geleidelijk tot 20 mg gedurende 3 weken.
Het medicijn wordt niet alleen voorgeschreven in geval van individuele intolerantie en ernstige nierpathologieën. Bijwerkingen van het medicijn worden beschouwd als verhoogde mentale prikkelbaarheid, angst, vermoeidheid, verhoogde intracraniale druk, misselijkheid.
Volksbehandeling
Wanneer we enige verslechtering van de intellectuele vermogens opmerken zonder andere verdachte symptomen, haasten we ons niet om een arts te raadplegen, omdat er tegenwoordig veel gehypte synthetische en kruidengeneesmiddelen zijn die cognitieve functies stimuleren. Als een persoon geen ernstige diffuse veranderingen in de hersenen heeft, is een dergelijke oplossing voor het probleem in principe volkomen logisch. Maar het is alleen mogelijk om erachter te komen of er al dan niet sprake is van professionele diagnostiek.
Als de diagnose heeft aangetoond dat er wijdverspreide veranderingen zijn in verschillende hersenstructuren en verminderde functionaliteit, kan men niet alleen op therapeutische medicijnen vertrouwen. Fruit- en groentesalades en natuurlijke sappen kunnen tot op zekere hoogte voldoen aan de behoefte van het lichaam aan vitamines, maar de therapie kan hiertoe niet beperkt blijven.
Het moet duidelijk zijn dat volksremedies voor organische hersenziekten machteloos zijn. Ze helpen de gevolgen van de ziekte te bestrijden, maar genezen deze niet. Het is waar dat je bij hersenletsel, als je rust nodig hebt, kunt profiteren van de eigenschap van sommige kruiden om een kalmerend effect te hebben. Dergelijke kruiden omvatten valeriaan, marjoleinwortel, moederkruid, ruta, hop, boshyacinten, munt. Behandeling met kruiden zal in dit geval een bepaald effect hebben, maar kan niet altijd als voldoende worden beschouwd.
Een ander ding is dat dergelijke kruiden helpen de neuropsychiatrische toestand van patiënten te normaliseren, de slaap aan te passen, de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en het zo mogelijk maken de dosering van sommige voorgeschreven medicijnen te verminderen.
Het grootste voordeel van volksrecepten kan worden verkregen met atherosclerose van hersenvaten. Bij een dergelijke diagnose heeft kruidengeneeskunde (kruidencollecties) een echt therapeutisch effect.
Dus om het lipidenmetabolisme te normaliseren, kan een verzameling worden genomen die bestaat uit gelijke delen nierthee, berkenbladeren, sint-janskruid, successie en een dubbele dosis munt en meidoorn. 2 eetlepels gemalen verzameling goten 0,5 liter kokend water, bewaard gedurende 2 uur, zeef vervolgens en neem driemaal daags 60-70 ml.
Er wordt aangenomen dat je voor het verwijderen van cholesterolplaques uit de hersenvaten versgeperste natuurlijke groentesappen kunt gebruiken: pompoen-, bieten-, aardappel-, wortel-, selderij- en koolsappen. Sappen of hun mengsels moeten worden geconsumeerd in een hoeveelheid van 1-2 glazen per dag, rekening houdend met contra-indicaties.
Consumptie van grapefruit vermindert het risico op atherosclerose en vermindert de manifestaties ervan. Meloen wordt ook toegeschreven aan het antisclerotische effect.
Voorkom cerebrale vasculaire spasmen en ischemische hersenschade kan worden voorkomen met behulp van melissa. Het kan vers worden geconsumeerd of als infusie worden ingenomen (1 eetlepel droog kruid per glas kokend water).
Kruiden zoals lavendel, weegbree, brandnetel, successie-, populier- en moerbeibladeren zijn nuttig voor het verminderen van de intracraniale druk en het voorkomen van hersenbloedingen.
Het helpt ook om een medicijn te gebruiken dat een infusie is van knoflook en citroen (1 kop knoflook en citroen geraspt, giet 700 ml heet gekookt water en blijf 24 uur aandringen, neem 4 keer per dag ¼ kopje).
Je kunt kruiden nemen zoals rozemarijn, salie, kroontjeskruid, sint-janskruid, pol-pala (erva wollig), elecampanewortels, meidoornbloemen, afkooksels en baden van dennennaalden om de hersenfunctie en cognitieve functie te verbeteren.
Het is belangrijk om te begrijpen dat volksbehandelingen als symptomatisch en profylactisch moeten worden beschouwd bij de meeste ziekten waarbij diffuse veranderingen in de hersenen worden gedetecteerd. Het kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie, maar niet als een zelfstandige behandeling.
Homeopathie
Homeopathie is een relatief jonge tak van de alternatieve geneeskunde, die echter al voldoende ervaring heeft met de behandeling en revalidatie van patiënten met organische hersenschade. Net als in de klassieke geneeskunde hebben de benaderingen van de behandeling van verschillende ziekten in de homeopathie hun eigen bijzonderheden. Strikt genomen hebben we het in de meeste gevallen niet over de behandeling van ziekten, maar over de revalidatie van patiënten na een medicijnkuur. Rehabilitatie omvat psychologische hulp, fysiotherapiesessies en homeopathische behandelingen gericht op het herstel van de functies die verloren zijn gegaan als gevolg van de ziekte.
Wat homeopathische middelen betreft, wordt hun keuze grotendeels bepaald door de diagnose die in het ziekenhuis wordt gesteld en de resultaten van laboratoriumtests, dat wil zeggen zonder overleg met een neuroloog en onderzoek hier kan niet zonder.
Bij atrofische veranderingen van hersencellen zullen de medicijnen van keuze zijn: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum en andere.
Bij ontstekingsziekten van de hersensubstantie en zijn membranen zijn geïndiceerd: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum iodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album en andere nosodes.
In CZS-neoplasma's die het vaakst worden voorgeschreven: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulpuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata en anderen.
Sommige homeopathische middelen vereisen geen strikte overweging van de constitutionele en psychologische kenmerken van het lichaam van de patiënt, zoals gebruikelijk is in de homeopathie. Ze kunnen worden voorgeschreven door een neuroloog. Dergelijke remedies omvatten "Coenzyme Compositum", "Traumel C", "Engistol", "Polysponin", "Spaccuprel" en enkele andere medicijnen die in gewone apotheken worden verkocht.
Ginkgo biloba-preparaten zijn bijzonder populair geworden als effectief middel om het geheugen en de hersenactiviteit in het algemeen te verbeteren. Ze worden zonder recept in apotheken verkocht en zelfs in speciale afdelingen van supermarkten. Dergelijke middelen kunnen niet worden beschouwd als een remedie voor diepe en uitgesproken diffuse veranderingen in de hersenen, maar ze helpen tijdens de revalidatieperiode, na een passende behandeling te hebben ondergaan, om de intellectuele vermogens te herstellen en de hersenprestaties te herstellen. In geval van milde veranderingen in het centrale zenuwstelsel zullen ze helpen de prestaties ervan te herstellen, zelfs zonder speciale behandeling.
Het voorkomen
Preventie van diffuse hersenlaesies is in de eerste plaats het voorkomen van infectieuze en ontstekingsprocessen in de hersensubstantie en de membranen ervan, dat wil zeggen het tijdig zoeken naar hulp en behandeling van luchtweginfecties, ontstekingsziekten van de nasopharynx, oren en ogen. Dit is vooral belangrijk in de kindertijd, omdat dergelijke ziekten de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden.
Traumatisch hersenletsel is, in tegenstelling tot neuro-infecties, niet altijd te voorkomen. Niettemin kan zorgvuldige aandacht onderweg, in het dagelijks leven en op het werk in de meeste gevallen ernstige gevolgen voorkomen. Als u achter het stuur gaat zitten, moet u ervoor zorgen dat er geen sporen van alcohol in het bloed zitten en medicijnen die een deprimerend effect op het centrale zenuwstelsel kunnen hebben, tijdens de reis moet u zo gefocust mogelijk zijn en u niet laten afleiden door onbelangrijke prikkels.
Dementie op oudere leeftijd is een fysiologisch bepaald proces van hersenvermoeidheid. Het kan worden onderhouden door training (regelmatig intellectueel werk, boeken lezen, populair-wetenschappelijke films kijken, logische problemen oplossen). Hulp om het begin van dementie uit te stellen; fysieke activiteit, een rationeel dieet, het nemen van multivitaminecomplexen, het vermijden van slechte gewoonten.
Prognose
Veranderingen in de toestand van verschillende hersenstructuren en de bio-elektrische activiteit ervan kunnen bij verschillende pathologieën worden gediagnosticeerd. Maar de prognose van dergelijke ziekten hangt niet zozeer af van de diagnose als wel van de mate van prevalentie en de diepte van de schade aan hersenstructuren.
Je zou kunnen denken dat plaatselijke hersenbeschadiging minder impact heeft op iemands toestand. In feite kan diepgelokaliseerde schade veel blijvendere gevolgen hebben dan milde of matige diffuse schade.
Zelfs diffuse axonale letsels bij verkeersongevallen, die als ernstig letsel worden beschouwd, gaan in veel gevallen gepaard met tijdelijke verstoringen van verschillende functies van het centraal zenuwstelsel. Alles hangt af van de diepte van de schade en de uitgevoerde behandeling.
Bij infectieuze en ontstekingsziekten van de hersenen hangt alles af van de tijdigheid van de initiële behandeling en de leeftijd van de patiënt. De prognose in dit geval is dubbelzinnig. Het is het ernstigst op jonge leeftijd, omdat het gepaard gaat met onomkeerbare intellectuele beperkingen. Meningo-encefalitis wordt, als complicatie van nasofaryngeale infecties, beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van oligofrenie (mentale retardatie) verworven in de postnatale periode, hersenverlamming en dementie bij kinderen.
De slechtste prognose voor intellectuele en motorische vaardigheden bij progressieve dementie en atrofische processen in de hersenen. Het is meestal niet mogelijk om dergelijke processen te stoppen; het is alleen mogelijk om ze te vertragen met een goed ontworpen behandelingsregime.
Diffuse hersenveranderingen is een medische terminologie die de omvang van diffuse structurele en functionele veranderingen in de cortex, grote hersenhelften en mediale structuren van de hersenen aangeeft. De houding van artsen ten opzichte van deze veranderingen hangt af van wat deze veranderingen zijn, of ze verband houden met leeftijdsperioden en hoe ze het welzijn en de zelfactualisatie van een persoon beïnvloeden. Het enige wat we hoeven te doen is naar hun oordeel te luisteren en ons aan professionele aanbevelingen te houden, in plaats van te veronderstellen wat er aan de hand is.