Sputumtest voor tuberculose

Longtuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door de bacillen van Koch. In de eerste fasen kan de infectie asymptomatisch zijn, maar na verloop van tijd verschijnen vermoeidheid, lethargie, zweten, bleekheid van de huid en lage temperatuur. In de loop van de ziekte begint te hoesten, eerst droog, vervolgens met de ontlading van sputum - pathologische secretie, wat de nederlaag van de weefsels van het orgaan aangeeft.

Hoe is sputum bij tuberculose?

Door de kleur van het sputum is het mogelijk om een veronderstelling te maken over de diagnose, maar een serieus onderzoek is vereist voor een definitieve conclusie. In pathologieën van het lagere luchtwegen kan het variëren van kleurloos of wit tot kanarie, geelgroen, groen en met bloedfragmenten.

Voor tuberculosis in de eerste stadia worden gekenmerkt door transparant glasvoets, wit de vorming van eiwitten en diepere weefselschade, bruin, oranje bruin met een tint roest-de vernietiging van bloedvaten.

Pulent sputum is geelachtig groen van kleur, hetgeen duidt op progressie van de ziekte, waarin pus is gescheiden. In ernstige gevallen, in de laatste stadia van tuberculose, wordt er bloed erin gevonden, en soms wordt het sputum alleen bloed uitgespit, wat een teken is van interne bloedingen.

Er is nog een cursus tuberculose, wanneer de accumulatie van sputum niet gepaard gaat met een hoest. Ze concentreren zich in de keel, creëren een gevoel van klont, waardoor onaangename koorts en een verlangen om vanaf te komen, maar er is geen hoest.

Sputumonderzoek voor tuberculose

Bloedtests in verdachte tuberculose vertonen slechts enkele afwijkingen van de norm, zoals verhoogde COE, bloedarmoede, leukopenie. Hier is het noodzakelijk om het sputum te onderzoeken. Wat zijn de methoden? [1] ]

Analyse van secretie voor tuberculose omvat onderzoeken:

• Macroscopisch (bepaalt het volume van uitgescheiden secretie, zijn kleur, geur, gelaagdheid, onzuiverheden);
• Microscopisch (om zuur-fast bacteriën te detecteren);
• Bacterioscopisch (voor Mycobacterium tuberculose - MBT).

Sputumcollectie voor tuberculose

Sputum testen voor tuberculose kan worden gedaan, zowel in volksgezondheidsfaciliteiten als in particuliere laboratoria met een verwijzing van een arts. Er is een bepaald algoritme. Om bijvoorbeeld Mycobacteria te detecteren, moeten drie monsters worden verzameld.

Voor de eerste krijgt de patiënt een pocket spuugs uitgerust met een label met naam, geboortedatum en verzameling. Spoel de mond vóór de procedure met water om voedselresiduen te verwijderen. De container moet naar de mond worden gebracht, 3 diepe ademhalingen en sterk hoesten, sputum in de container spugen. De laboratoriumtechnicus, na ervoor te zorgen dat het volume materiaal voldoende is (3-5 ml), sluit de container strak met een deksel en plaatst deze in een doos voor transport.

De patiënt krijgt nog een spuug om het monster zelf de volgende ochtend te verzamelen na het poetsen van zijn tanden, die hij naar de zorginstelling brengt. Een ander laatste monster wordt daar genomen. [2]

Een deel van het sputum wordt voor kweek naar een bacterieel laboratorium gestuurd, deze methode is veel gevoeliger dan de vorige methode, omdat het zelfs een enkel Mycobacterium kan detecteren.

Hoe lang duurt een sputumtest voor tuberculose?

Een complete sputum-test wordt gedurende 3 maanden gedaan. Deze lange periode is te wijten aan het feit dat tuberkelbacillen heel langzaam kunnen groeien. Er zijn ook snelle methoden, die nog steeds minstens 42 dagen duren.

Sputum bacterioscopie voor tuberculose is eenvoudig en economisch, maar duurt lang.

Sputum PCR voor tuberculose

De methode Polymerase Chain Reaction (PCR) is zeer nauwkeurig. Het bepaalt de aanwezigheid van het virus met 100% zekerheid, wanneer andere tests een negatief resultaat kunnen geven als het aantal Mycobacteria klein is. Het is gebaseerd op de detectie van bacterieel DNA in de genomen monsters.

Onder invloed van enzymen en temperatuur (50º tot 95 ° C) worden twee DNA-moleculen gevormd uit één. Dit duurt 3 minuten. Het duurt 30-40 cycli, wat anderhalf tot twee uur betekent om een resultaat te krijgen. De PCR-methode detecteert tuberculose in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling.

Microscopisch onderzoek van sputum bij tuberculose

Microscopisch onderzoek van sputum onthult eosinofielen - een van de subtypen van leukocyten, een groot aantal erytrocyten in longbloeding, elastische vezels, Kurshman-spiralen, Tetrad van Ehrlich.

Hoewel er veel zuurvlekte bacteriën zijn dan tuberculose-bacteriën in de natuur, is dit een van de belangrijkste methoden voor tuberculosedetectie, zoals het wordt gekenmerkt door eenvoud en snelheid (vanaf een uur). Microscopisch onderzoek van sputum maakt het mogelijk om het gevaarlijkst te identificeren voor de omringende patiënten, en om de dynamiek van de behandeling te traceren. [3]

Sputumresultaat voor tuberculose

Een positief sputum-testresultaat betekent dat Koch's bacil is gedetecteerd en dit bevestigt de diagnose. Negatieve indicatoren sluiten het niet uit en vereisen andere studies: tuberculinetest, immunoenzymanalyse, histologische, fluorografie, röntgenfoto, computertomografie.

Wat is het verschil tussen sputum van longontsteking en tuberculose?

In longontsteking wordt het slijmvlies en het slijmvliezen meestal waargenomen, maar bloed kan niet alleen aanwezig zijn in tuberculose, maar ook in focale pneumonie. Oranje-bruine kleur is inherent aan zowel croup-ontsteking van de longen als tuberculose.

Beide pathologieën worden gekenmerkt door fibrineuze stolsels in het sputum, maar in longontsteking zijn er geen rijstachtige cellen (Lenzen van Koch), er kan minder eiwitten en gal worden gedetecteerd.