Rifampicine

Rifampicine is een antibioticum dat veel wordt gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën zoals tuberculose (TB) en sommige andere bacteriële infecties. Het behoort tot de klasse van rifampicines, die werken door de synthese van bacterieel DNA te remmen, wat resulteert in de vernietiging van bacteriën.

Rifampicine wordt meestal oraal genomen in tablet- of capsulevorm, maar kan ook als injectie worden gebruikt. In sommige gevallen, zoals bij de behandeling van tuberculose, kan rifampicine worden gebruikt in combinatie met andere antibiotica om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren en de ontwikkeling van resistentie tegen het medicijn te voorkomen.

Zoals elk medicijn, kan rifampicine bijwerkingen veroorzaken, waaronder maagstoren, allergische reacties, veranderingen in het bloed zoals verminderde tellingen van witte bloedcellen en effecten op de leverfunctie. Bij het gebruik van rifampicine is het belangrijk om het advies van uw arts op te volgen en eventuele wijzigingen in uw gezondheid te volgen.

Indicaties Rifampicine

1. Tuberculose (ook bekend als pulmonale en andere orgaantuberculose): rifampicine is een belangrijk onderdeel van de behandeling met tuberculose en wordt meestal opgenomen in behandelingsregimes als onderdeel van combinatie-antibioticatherapie.
2. Infecties veroorzaakt door andere soorten mycobacteriën: naast tuberculose kan rifampicine ook effectief zijn bij de behandeling van infecties veroorzaakt door andere soorten mycobacteriën zoals Mycobacterium-leprae (de ziekteverwekker die lepra of lepra) en anderen.
3. Huid- en zachte weefselinfecties: rifampicine kan worden gebruikt om enkele bacteriële infecties van de huid en zachte weefsels te behandelen, hoewel dit een minder gebruikelijk gebruik is.
4. Profylaxe na blootstelling: rifampicine kan worden voorgeschreven om tuberculose te voorkomen na blootstelling aan een geïnfecteerde persoon.
5. Profylaxe vóór de operatie: soms kan rifampicine worden gebruikt als een profylactisch antibioticum vóór de operatie om infectie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

1. Capsules

Rifampicine-capsules bevatten meestal 150 mg of 300 mg van de actieve stof. Dit is de meest voorkomende vorm van afgifte voor volwassenen en kinderen over een bepaalde leeftijd die in staat zijn om capsules te slikken.

2. Pillen

Rifampicinetabletten kunnen in sommige regio's beschikbaar zijn en bevatten ook 150 mg of 300 mg rifampicine. Tabletten bieden een alternatief voor capsules voor degenen die de voorkeur geven aan dit formulier.

3. Oplossing voor intraveneuze injectie

Rifampicine kan ook intraveneus worden toegediend, vooral wanneer orale toediening niet mogelijk is of niet effectief is. Dit formulier wordt meestal gebruikt in ziekenhuisinstellingen.

4. Poeder voor de bereiding van de ophanging

Rifampicine orale suspensiepoeder is voor kinderen of volwassenen die moeite hebben om vaste doseringsvormen aan te nemen. Met de ophanging kunt u het medicijn nauwkeurig doseren en maakt het gemakkelijker om te nemen.

5. Pediatrische vormen

Gespecialiseerde pediatrische vormen van rifampicine, zoals suspensies of oplosbare tabletten, kunnen beschikbaar zijn voor kinderen om de dosering en administratie te vergemakkelijken.

Farmacodynamiek

1. RNA-polymerase-remmend effect: rifampicine vormt een complex met bacterieel RNA-polymerase, dat de activiteit ervan verstoort. Dit vertraagt RNA-synthese en interfereert met bacteriële replicatie.
2. Activiteit tegen mycobacteriën: rifampicine wordt veel gebruikt om infecties te behandelen veroorzaakt door Mycobacterium tuberculose en andere soorten mycobacteriën.
3. Enzyminductie: rifampicine kan cytochroom P450-enzymen in de lever induceren, wat kan leiden tot een versneld metabolisme van vele andere geneesmiddelen.
4. Weerstand: Vanwege wijdverbreid gebruik ontwikkelt zich in de loop van de tijd weerstand tegen rifampicine, die mogelijk een combinatie met andere antibiotica vereisen om infecties te behandelen.
5. Farmacokinetiek: rifampicine heeft een goede absorptie van het GI-kanaal en brede verdeling in weefsels. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de lever en het galwegen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: rifampicine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Absorptie kan echter worden verminderd door gelijktijdige toediening met voedsel, daarom wordt rifampicine aanbevolen om op een lege maag of 1-2 uur voor de maaltijd te worden genomen.
2. Distributie: rifampicine is wijd verspreid over weefsels en organen van het lichaam, inclusief longen, lever, nieren, milt en anderen. Het dringt door de bloed-hersenbarrière en kan therapeutische concentraties vormen in het centraal zenuwstelsel.
3. Metabolisme: rifampicine wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van actieve metabolieten. De hoofdmetaboliet is 25-deacetylrifampicine.
4. Uitscheiding: uitscheiding van rifampicine en zijn metabolieten vindt voornamelijk plaats door gal en darm. Een deel van het medicijn wordt ook uitgescheiden door de nieren.
5. Halfleven: de halfwaardetijd van rifampicine is ongeveer 3-4 uur, maar kan worden verlengd bij oudere patiënten of in aanwezigheid van lever- of nierstoornissen.
6. Effect op het metabolisme van andere geneesmiddelen: rifampicine is een inductor van cytochroom P450-enzymen, wat kan leiden tot versneld metabolisme van vele andere geneesmiddelen, wat hun concentratie in het bloed vermindert en hun effectiviteit kan verminderen. Dit is belangrijk om te overwegen wanneer rifampicine wordt gecombineerd met andere medicijnen.

Dosering en toediening

Volwassenen

• Tuberculose: de gebruikelijke dosis is 600 mg eenmaal daags, meestal in combinatie met andere anti-TB-geneesmiddelen. Het verloop van de behandeling kan van 6 tot 9 maanden of langer duren, afhankelijk van het advies en de reactie van de arts op de behandeling.
• Lepra: Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de vorm van lepra, maar rifampicine wordt meestal gebruikt met een dosis van 600 mg eenmaal per maand in combinatie met andere medicijnen.
• Andere bacteriële infecties: dosering kan variëren afhankelijk van het type infectie en de ernst ervan.

Kinderen

• Tuberculose: de dosering voor kinderen is meestal 10-20 mg/kg lichaamsgewicht per dag (maximale dagelijkse dosis is 600 mg). Rifampicine wordt eenmaal daags genomen, meestal in combinatie met andere tbc-medicijnen.
• De toedieningsroute en de toedieningsroute kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de specifieke toestand van het kind.

Algemene aanbevelingen voor intake

• Rifampicine moet op een lege maag worden genomen, 30 minuten voor een maaltijd of 2 uur na een maaltijd om de absorptie te verbeteren.
• Het is belangrijk om regelmatig rifampicine te nemen en zoals voorgeschreven door uw arts, zelfs als de symptomen zijn verbeterd.
• Stop niet met het innemen van rifampicine zonder uw arts te raadplegen, omdat dit kan leiden tot een herhaling van de infectie of de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen het antibioticum.

Gebruik Rifampicine tijdens zwangerschap

Het gebruik van rifampicine tijdens de zwangerschap wordt meestal alleen aanbevolen wanneer de voordelen van de behandeling opwegen tegen de potentiële risico's voor de foetus. Rifampicine is een antibioticum dat veel wordt gebruikt om tuberculose en andere bacteriële infecties te behandelen. Het kan echter het metabolisme van veel andere medicijnen beïnvloeden, waaronder orale anticonceptiva, die hun effectiviteit kunnen verminderen.

Het gebruik van rifampicine tijdens de zwangerschap kan worden gerechtvaardigd wanneer een vrouw lijdt aan een ernstige besmettelijke ziekte die niet kan worden behandeld met andere antibiotica. In dergelijke gevallen is een zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico's belangrijk en moet de beslissing om te gebruiken in combinatie met een arts worden genomen.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor rifampicine of een ander ingrediënt van het medicijn mogen het niet gebruiken.
2. Leverziekte: bij patiënten met leverinsufficiëntie of andere ernstige leverziekte kan het gebruik van rifampicine ongewenst zijn vanwege de potentiële hepatotoxiciteit ervan.
3. Interacties met andere geneesmiddelen: rifampicine kunnen interageren met verschillende geneesmiddelen, waaronder anticoagulantia, orale anticonceptiva, antiretrovirale middelen en andere antibiotica. Dit kan leiden tot een verminderde effectiviteit van geneesmiddelen of een verhoogd risico op bijwerkingen.
4. Porphyria: rifampicine kan de symptomen van porfyrine-ziekte verergeren, dus het gebruik ervan moet worden vermeden bij patiënten met deze aandoening.
5. Zwangerschap en lactatie: gebruik van rifampicine tijdens zwangerschap of lactatie mag alleen worden uitgevoerd wanneer strikt noodzakelijk en onder medisch toezicht.
6. Pediatrische leeftijd: het gebruik van rifampicine bij kinderen onder een bepaalde leeftijd mag alleen worden toegediend en begeleid door een arts.
7. Leukopenie: rifampicine kan leukopenie veroorzaken (verminderd aantal witte bloedcellen), dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met deze aandoening.

Bijwerkingen Rifampicine

1. Maagstoornissen: inclusief misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie (spijsverteringsstoornissen), eetluststoornissen en darmdysbiose.
2. Allergische reacties: kunnen urticaria, jeuk, huiduitslag en angio-oedeem omvatten (zwelling van het gezicht, lippen, tong en/of strottenhoofd).
3. Bloedveranderingen: rifampicine kan bloedarmoede, agranulocytose veroorzaken (verminderd aantal granulocyten in het bloed) en trombocytopenie (verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed).
4. Verhoging van leverenzymen: bij sommige mensen kan rifampicine een toename van leverenzymspiegels in het bloed veroorzaken.
5. Senses: inclusief veranderingen in de kleur van urine, zweet en tranen in sinaasappel en veranderingen in smaak.
6. Veranderingen in de leverfunctie: inclusief hepatitis en geelzucht (geelzucht van de huid en sclerae).
7. Overgevoeligheid voor zonlicht: verhoogde huidgevoeligheid voor zonlicht en mogelijke ontwikkeling van zonnebrand.
8. Veranderingen in urine: inclusief rode of bruine kleuring van de urine, wat een normale reactie is op rifampicine.

Overdose

Overdosis rifampicine kan leiden tot verschillende symptomen en complicaties. Nauwkeurige gegevens over overdosis rifampicine zijn echter beperkt.

De volgende symptomen kunnen optreden als rifampicine in grote hoeveelheden wordt genomen:

1. Gastro-intestinale aandoeningen: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn kunnen optreden als gevolg van overdosis rifampicine.
2. Livertoxicity: rifampicine kan leverschade veroorzaken. In het geval van een overdosis kan dit effect worden verergerd, wat kan leiden tot geelzucht, verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed en andere tekenen van leverfalen.
3. Neurologische symptomen: in sommige gevallen kan overdosis rifampicine hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, agitatie, epileptische aanvallen en zelfs coma veroorzaken.
4. Ademhalingsproblemen: een ernstige overdosis rifampicine kan moeite veroorzaken, ademhaling, ademhalingsarrest of hypoxie.
5. Andere symptomen: symptomen van allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, zwelling en anafylactische shock kunnen ook optreden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Orale anticonceptiva: rifampicine kan de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen en het risico op onbedoelde zwangerschap vergroten bij vrouwen die ze samen met rifampicine nemen. Voor vrouwen die orale anticonceptiva nemen, kan een alternatieve methode voor anticonceptie of aanvullende anticonceptiemaatregelen nodig zijn tijdens het nemen van rifampicine.
2. Anticoagulantia: rifampicine kan de bloedconcentraties van anticoagulantia, zoals warfarine, verminderen, wat kan leiden tot een afname van hun anticoagulatie-effect en het risico op trombo-embolische gebeurtenissen verhogen. Monitoring van antistollingsniveaus en hun dosisaanpassing kan nodig zijn bij gelijktijdig gebruik met rifampicine.
3. Anti-epileptica: rifampicine kan de bloedconcentraties van anti-epileptica zoals carbamazepine, fenytoïne en valproaat verminderen, wat kan leiden tot een afname van hun effectiviteit. Monitoring van anti-epileptische geneesmiddelenniveaus en dosisaanpassing kan vereist zijn wanneer gelijktijdig gebruik met rifampicine.
4. Antituberculaire geneesmiddelen: bij gecombineerde behandeling met rifampicine en andere antituberculaire geneesmiddelen kunnen regelmatig monitoring van de patiënt en dosisaanpassing vereisen, afhankelijk van het therapeutische effect en bijwerkingen.

Opslag condities

Rifampicine wordt meestal bewaard op een droge plaats bij kamertemperatuur, d.w.z. 15 ° C tot 25 ° C, in het oorspronkelijke pakket, beschermd tegen licht en vocht. De instructies op het etiket of de instructies van uw arts moeten worden gevolgd. Speciale opslagvoorwaarden kunnen ook van toepassing zijn indien nodig, dus het is belangrijk om de instructies op het pakket te lezen of uw arts of apotheker te raadplegen.