Meningitis uitslag

De belangrijkste oorzaak van de ontsteking van de zachte membranen van de hersenen van bacteriële etiologie is de bacterie neisseria meningitiden, wiens invasieve effecten worden gemanifesteerd door een aantal symptomen, waarvan er één meningitis uitslag is.

Dat wil zeggen, de aanwezigheid van dit huidsymptoom wordt gezien bij meningokokkenmeningitis en fulminante (snel voortschrijdende) meningococcemie, die vaak samen voorkomen.

Epidemiologie

Volgens klinische observaties komt petechiale uitslag bij meningitis bij volwassenen en kinderen in 50-75% van de gevallen voor.

Het feit dat huidmanifestaties van meningokokkeninfectie bij iedereen niet voorkomen, verklaren experts de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal stammen van deze bacterie, waarvan sommige een lager niveau van virulentie hebben.

Oorzaken Van meningitisuitslag

Gram-negatieve aerobe bacteriën - meningococci neisseria meningitidis-behoren tot obligate menselijke pathogenen: bij bijna 10% van de gezonde mensen zijn ze de nasofaryngeale slijmvlies en op de leeftijd van 15-24 jaar bijna een derde van mensen met goede immuniteit zijn de asymptomatische dragers.

Oorzaken van huidsymptoom bij meningokokken meningitis zijn te wijten aan de infectie die de bloedbaan en cerebrospinale vloeistof (drank) binnengaat, waar ze zich vermenigvuldigen.

De uitslag bij meningitis is eigenlijk geen uitslag, maar lokaliseer capillaire bloedingen gelokaliseerd in de huid of onder de huid - purpura of petechiae. En dit is het meest voorkomende huidteken van meningokokkeninfectie. [1] ]

Pathogenese

De basis van virulentie van N. meningitidis is een transformeerbaar genoom; het vermogen om de natuurlijke afweermechanismen van het lichaam te ontwijken door fagocytose te onderdrukken met de peptidoglycan van zijn polysaccharidecapsules; agressieve kolonisatie van het slijmvliesepitheel en zijn invasie met behulp van zijn villi (flagella) en membraanadhesine-eiwitten; Expressie van oppervlakte-eiwitten-antigenen en lipo-oligosaccharide (LOS) endotoxine, dat zich in het buitenmembraan van de bacteriecel bevindt.

The pathogenesis of hemorrhagic skin lesions in meningitis and meningococcemia (meningococcemia) is due to the fact that N. Meningitidis, entering the bloodstream, leads to bacteremia, colonizes the endothelium of blood vessels and causes the development of disseminated intravascular coagulation (DIC) syndrome blood.

Dit is het resultaat van het bacteriële capsulaire eiwit a-actinine-4 dat zich hecht aan endotheelcellen door te werken op hun receptoren (CD147 en β2AR), pathologische verandering van de membranen van deze cellen en verstoring van intercellulaire knooppunten. Bovendien worden de wanden van bloedvaten beïnvloed door bacteriële endotoxinen, die in de bloedbaan worden vrijgegeven wanneer ze worden vernietigd.

Als gevolg hiervan ontstaan trombohemorragische bloedstolling en lokale ontstekingsreacties.

Symptomen Van meningitisuitslag

Symptomen van trombohemorragische coagulatie veroorzaakt door meningokokken zijn petechiae of pitteren hemorragische uitslag, die kleine rode of paarse vlekken zijn die niet verdwijnen wanneer de druk op de huid wordt uitgeoefend.

Hoe ziet meningitis uitslag eruit? Bij kinderen en volwassenen kan meningitis uitslag op de huid - op de stam, ledematen en andere delen van het lichaam - eruit zien als kleine rode, roze, bruine of paarse stippen en blauwe plekkenachtige (paarse) vlekken. Bleke of vlekkerende vlekken op de huid kunnen verschijnen, evenals een diffuse erythemateuze maculopapulaire (fragmentarische nodulaire) uitslag. Petechiale rode vlekken veroorzaken meestal geen symptomen zoals pijn of jeuk.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat bij meningitis de uitslag afwezig of zeer schaars en onopvallend kan zijn, maar zich kan verspreiden naar meer uitgebreide delen van de huid. [2]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties en gevolgen zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van foci van huidnecrose vanwege het feit dat capillaire bloedingen kunnen barsten.

Bij meningococcemie zijn complicaties onder meer meningokokkensepsis en septische shock, visceraal orgaanfalen, falen van bloedsomloop in de ledematen (met verlies van ledematen) en de dood.

Diagnostics Van meningitisuitslag

Diagnose van meningitis wordt uitgevoerd, allereerst, laboratoriumdiagnose van meningokokkeninfectie: algemene klinische, biochemische en bacteriologische bloedtesten en analyse van cerebrospinale vloeistof.

Gezien de aanwezigheid van symptomen van ontsteking van de cerebrale membranen - meningeal syndroom -De differentiële diagnose moet uitsluiten: hemorragische diathese en hemorragische vasculitis (Henoch-Schönlein purpura); idiopathische trombocytopenische purpura (de ziekte van Werlhoff); Trombocytopathie bij leukemie, hepatose en cirrose.

Behandeling Van meningitisuitslag

Allereerst is er behandeling van meningitis en meningococcemia-injecteerbare antibioticatherapie. Hoewel voor de behandeling van DIC, heparine, calcium naadroparine (fraxiparine) en andere geneesmiddelen van heparinegroep met laag molecuulgewicht worden gebruikt, evenals hemostatica (adroxon) - door subcutane injectie. [3]

Het voorkomen

De belangrijkste preventie van bacteriële meningitis veroorzaakt door N. meningitidis is vaccinatie tegen meningokokkeninfectie. [4]

Prognose

Voor enige symptomen van meningitis hangt de prognose af van de tijd om medische hulp te zoeken, zelfs als er geen uitslag is. Snelle behandeling verhoogt de kansen op herstel en overleving aanzienlijk.