Verduistering op röntgenfoto's bij volwassenen en kinderen

Heel vaak schrijft de arts, als onderdeel van diagnostische maatregelen, een radiografie van de patiënt voor. Deze procedure wordt uitgevoerd om pathologieën, schade aan weefsels en organen te detecteren en om de resultaten van andere onderzoeken te verduidelijken. Het ontcijferen van het röntgenbeeld wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde radioloog, die de ontvangen informatie vervolgens doorstuurt naar de behandelend arts. Maar voor de gemiddelde patiënt is zo’n ‘decodering’ vaak onbegrijpelijk. Dus als er op de röntgenfoto enige verduistering wordt gedetecteerd, beginnen veel patiënten zich onnodig zorgen te maken, omdat ze de essentie van de situatie niet kennen. Moeten we in paniek raken als het beeld vlekken of verduistering bevat, en wat betekent dit?

Wat betekent een black-out op een röntgenfoto?

Wanneer patiënten op de röntgenfoto te horen krijgen dat er sprake is van een black-out, worden velen angstig en gaan ze ervan uit dat er sprake is van een kwaadaardigheid. In feite vertoont een tumor enige verduistering, maar dit is slechts een van de vele oorzaken van dit symptoom. Wees daarom niet meteen bang: het is belangrijk om zoveel mogelijk informatie over dit fenomeen te krijgen en vertrouwd te raken met alle mogelijke factoren voor het optreden van verduistering op röntgenfoto's.

En de redenen kunnen als volgt zijn:

• Onjuiste bediening van het röntgenapparaat, gebruik van film van lage kwaliteit, onjuiste beeldontwikkelingsprocedure.
• De aanwezigheid van vreemde lichamen in organen en weefsels.
• Sporen van eerdere chirurgische ingrepen (littekens).
• Ontstekingshaarden.
• Helmintenophopingen, parasieten.
• Breuksporen en ander botletsel.
• Aanwezigheid van vloeistoffen.
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen.

Als de arts op de röntgenfoto een verduistering waarneemt, kan aanvullende diagnostiek nodig zijn. Dit is nodig om de oorzaken en nuances van de ziekte te verduidelijken. Behandeling kan pas worden voorgeschreven na voltooiing van alle onderzoeken. Daarnaast wordt rekening gehouden met de klachten van de patiënt, de klinische symptomatologie en het algemeen welzijn.

Hoe kan een black-out in de longen er op een röntgenfoto uitzien?

De verduistering in de longen wordt door de arts beoordeeld aan de hand van deze indicatoren:

• De lokalisatie van de verduistering bevindt zich boven, onder, in het middelste deel van de long. Bovendien kan de verdonkering zich in de buitenste, middelste of binnenste lob van de long bevinden.
• De grootte van de verduistering is belangrijk om het gebied van het pathologische proces te beoordelen.
• De intensiteit van de verduistering helpt bij het bepalen van de dichtheid van de focus (gemiddeld, zwak en uitgesproken).
• Algemene kenmerken van contouren: randen zijn vlak, gekarteld, enz. Vaak is het deze indicator die het mogelijk maakt een bepaalde ziekte te vermoeden.

Dit zijn de belangrijkste, maar niet alle tekenen waar de arts op let tijdens de ontcijfering en diagnose. Bovendien moet rekening worden gehouden met het type en de vorm van de verduistering op de röntgenfoto:

• De lobulaire verduistering heeft duidelijke grenzen, een soort concaafheid of convexiteit. Het kan een teken zijn van een ontstekings- of destructief proces. Lokalisatie van lobulaire verduistering in de middelste en onderste zone van de long kan duiden op tumorvorming.
• Focale verduistering in de longen op röntgenfoto's is een kleine vlek (ongeveer 10 mm), die wijst op een ontstekingsproces, vasculaire pathologie of de ontwikkeling van perifere kanker, tuberculose of een longinfarct. Als de haarden worden gedetecteerd samen met de klachten van de patiënt over hoofdpijn, hoesten en druk op de borst, kan er sprake zijn van bronchopneumonie.
• Verduisteringen met een onbepaalde vorm zijn in de regel niet intens en hebben geen duidelijke configuratie. Om in een dergelijke situatie een diagnose te stellen, wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven, met name magnetische resonantie of computertomografie. Meestal zijn vage vlekken een teken van pleuritis, ontsteking van de longen of bepaalde tumorprocessen.
• Vochtverduistering is een duidelijk teken van longoedeem. Vocht kan zich ophopen als gevolg van hoge vasculaire druk, met verhoogde vasculaire permeabiliteit. In een dergelijke situatie is er sprake van een uitgesproken verslechtering van de longfunctie.
• Segmentale verduistering is vergelijkbaar met een driehoek. Dit komt voor bij kwaadaardige ziekten, tuberculose, longontsteking, enzovoort. In een dergelijke situatie is het belangrijk dat de arts over voldoende kwalificaties beschikt, zowel wat betreft de diagnose als het competent voorschrijven van de behandeling.
• Een focale verduistering is een enkele vlek tot 10 mm groot. Dit teken duidt vaak op longontsteking, tuberculose, cystische en etterende massa's.

Een adequate specialist zal nooit een diagnose stellen uitsluitend gebaseerd op het type en de lokalisatie van donkere vlekken op röntgenfoto's. Meestal is een volledige, uitgebreide diagnose vereist, inclusief laboratoriumtests.

Wanneer de arts wordt geconfronteerd met een combinatie van pathologische symptomen, moet er noodzakelijkerwijs een aanvullende diagnose volgen. Bovendien moet de arts, wanneer verduistering wordt gedetecteerd, de ziekte differentiëren en dergelijke vragen beantwoorden:

• Is de vlek specifiek gevonden of niet (tuberculose)?
• Is er bij het donker worden sprake van een ontstekingsreactie?
• Zou het een kwaadaardig proces kunnen zijn?
• Zijn er aanwijzingen voor een ongewone (zeldzame) pathologie?

Rechterlong donkerder op röntgenfoto.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elke verduistering van de longen, rechts of links, geen diagnose is, maar slechts een van de tekenen van de ziekte. Over welke ziekte we het hebben, zal duidelijk worden na het hele complex van diagnostiek. Als gevolg hiervan zal de arts alle resultaten en symptomen vergelijken en pas daarna een definitieve diagnose stellen.

Longpathologieën gaan meestal gepaard met verschillende verdikkingspunten in het longweefsel. Dit gebeurt als gevolg van verslechtering of volledige blokkering van de luchtcirculatie in sommige delen van het orgel. Dergelijke zegels op het röntgenbeeld zien er donker uit.

Kleine focale verduisteringen, voornamelijk aan de rechterkant, kunnen wijzen op het begin van een longziekte. Het is niet mogelijk om vragen over de oorzaak van het probleem en de oorsprong ervan duidelijk te beantwoorden door slechts één afbeelding te onderzoeken. Daarom moeten aanvullende soorten diagnostiek worden benoemd, bijvoorbeeld CT, MRI of dezelfde radiografie, maar vanuit andere invalshoeken uitgevoerd. Daarnaast worden in het laboratorium ook urine, bloed, sputumafscheidingen etc. Onderzocht.

Als er tegelijkertijd kleine verdonkeringen op de röntgenfoto worden opgemerkt met symptomen zoals koorts, zwakte, hoofdpijn, hoesten, pijn op de borst, kan longontsteking (bronchopneumonie) worden vermoed.

Als laboratoriumtests geen duidelijke veranderingen in het bloed aan het licht brengen, kunnen we nadenken over de aanwezigheid van focale tuberculose. In een dergelijke situatie uit de patiënt klachten over slechte eetlust, een gevoel van vermoeidheid, droge hoest, pijn op de borst. Om het vermoeden uit te sluiten of te bevestigen, worden passende tests voorgeschreven.

Bij een longinfarct worden bij de meeste patiënten tromboflebitis van de onderste ledematen, cardiovasculaire stoornissen, laterale pijn op de borst en soms bloedspuwing aangetroffen.

Longkanker is een kwaadaardige ziekte die zich vaker in de rechterlong ontwikkelt. De bovenste lobben worden vaker aangetast dan de onderste lobben. Daarom zou het donkerder worden van het bovenste deel van de long op röntgenfoto's alarmerend moeten zijn en een reden moeten worden voor verdere zorgvuldige diagnose, inclusief differentiële diagnose: dit fenomeen moet worden onderscheiden van tuberculose.

Dit zijn de meest voorkomende pathologieën, die op het röntgenbeeld worden vastgelegd in de vorm van black-outs. Er zijn echter een aantal andere, minder vaak voorkomende pathologieën, en de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling moet ook in overweging worden genomen.

Verduistering in de longen op de röntgenfoto van een kind

Detectie van longverduistering bij pediatrische patiënten vereist een speciale aanpak. De interpretatie van het beeld moet zo gedetailleerd mogelijk zijn, met volledige kenmerken van alle pathologische veranderingen.

• Vergrote longwortels links of rechts duiden meestal op bronchitis of longontsteking.
• Een verdiept vasculair patroon van de long links of rechts duidt op een verminderde bloedcirculatie in het ademhalingssysteem, cardiovasculaire problemen, maar kan een teken zijn van bronchitis, longontsteking of de beginfase van oncopathologie.
• De aanwezigheid van fibrose (fibrotisch weefsel) is het gevolg van een eerdere operatie of trauma aan het ademhalingssysteem.
• De aanwezigheid van focale schaduwen met gelijktijdige versterking van het vasculaire patroon is een typisch beeld van longontsteking.

Gedetecteerde verduistering kan duiden op een groot aantal verschillende ziekten. Daarom mag u het kind niet zelf diagnosticeren. Het is belangrijk om de diagnose voort te zetten. De arts kan bijvoorbeeld dit soort onderzoeken voorschrijven:

• een diaskintest (bij voorkeur) of een Mantoux-test;
• sputumanalyse;
• CT-scan van de longen;
• bronchoscopie, tracheobronchoscopie;
• algemene bloedtest, biochemische bloedtest, oncomarkertest.

De noodzaak voor bepaalde tests wordt op individuele basis bepaald.

De verdonkering op het bot op de röntgenfoto

Röntgenfoto's van het bot- en gewrichtssysteem zijn een van de gebruikelijke diagnostische methoden die helpen een diagnose te stellen, complicaties te identificeren en verdere behandeling te bepalen. Allereerst wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd wanneer fracturen, botbreuken, dislocaties en subluxaties, ligamentische verwondingen worden vermoed. Ook is het mogelijk om secundaire bot- en gewrichtsaandoeningen, degeneratieprocessen etc. Op te sporen.

Bij botbreuken is er een lineaire verheldering van het beschadigde gebied, tegen de achtergrond van de resterende structurele verduistering. De breuklijn is niet in alle gevallen zichtbaar.

Bij osteoporose neemt de dichtheid van calciumzouten in het botweefsel af, wat op röntgenfoto's te zien is in de vorm van verdonkerde gebieden. Als de aandoening van uitgesproken aard is, laat de structuur röntgenstralen goed door, wat leidt tot het verschijnen van duidelijke donkere vlekken.

Bij geassimileerde periostitis zijn articulaties van calciumafzettingen met het onderliggende bot zichtbaar, die onderscheiden moeten worden van overmatige botcallus na een verbrijzelde fractuur.

Schade aan fasciae, pezen en ligamenten veroorzaakt de vorming van hematomen, waarin calciumzouten worden afgezet, dus dit proces wordt zichtbaar door het beeld donkerder te maken. De oorzaken van een dergelijke pathologie kunnen trauma, fysieke overbelasting, enz. Zijn.

Verdonkering op de rib op röntgenfoto's, net als op andere botten, verschijnt tijdens de vorming van botcallus na een fractuur. In dit geval is de callus een gebied van bindweefsel dat wordt gevormd tijdens botgenezing. Radiologisch gezien ziet het regeneratieproces er als volgt uit:

• na een paar weken verschijnt er een zwak intense, moffelvormige verdonkering langs de benige omtrek;
• de intensiteit van de black-out neemt geleidelijk toe;
• na voltooiing van de vorming van de botcallus wordt een uitgesproken verdonkering van de omtrek vastgesteld en verschijnen er botbalken tussen de fragmenten.

Verduistering van de sinussen op röntgenfoto.

Hoe gevaarlijk kan het donkerder worden van de neus op röntgenfoto's zijn? Een dergelijke conclusie wordt vaak geuit bij het diagnosticeren van verschillende pathologieën van de KNO-organen. Simpel gezegd: het donker worden duidt meestal op een ontstekingsreactie in een of andere sectie (sinus) met de schijn van afscheiding. Röntgenonderzoek wordt vaak aanbevolen voor patiënten met maxillaire sinusitis, frontitis en sinusitis.

Het röntgenbeeld toont de maxillaire en frontale sinussen en het tralielabyrint. En de intensiteit van de verduistering maakt het mogelijk om het stadium van de ziekte en de verwaarlozing ervan te beoordelen. Uitgedrukte schaduwen duiden op sterke ophopingen van etterende afscheidingen - dat wil zeggen de actieve reproductie van pathogene flora. De veroorzakers van maxillaire en frontitis worden meestal pneumokokken en streptokokken, die vooral actief worden tegen de achtergrond van langdurige rhinitis, als de behandeling niet werd uitgevoerd of analfabeet was. Een ontstekingsreactie veroorzaakt zwelling van het slijmvlies, wat de uitscheiding van opgehoopte secreties blokkeert, wat een extra factor wordt voor een verhoogde vermenigvuldiging van microben.

Het donker worden van de maxillaire sinus op röntgenfoto's kan worden gecombineerd met verdikking van het slijmvliesweefsel, wat als gevolg daarvan optreedt:

• van een acuut ontstekingsproces;
• van het allergische proces;
• van langdurige chronische ontstekingen.

Het probleem kan echter niet alleen worden veroorzaakt door een ontsteking. Een verdonkerde frontale sinus op een röntgenfoto kan bijvoorbeeld een cyste betekenen, die duidelijk op de afbeelding te zien is. Andere oorzaken kunnen adenoïden en poliepen zijn, die bijzonder gevoelig zijn voor loopneuzen en na verloop van tijd tot sinusitis kunnen leiden.

Radiografie van de sinussen wordt voorgeschreven om het ontwikkelingsstadium van de pathologie te beoordelen. Als het proces bijvoorbeeld voldoende wordt verwaarloosd, kan het op de röntgenfoto de vorm hebben van subtotale of totale verduistering.

Een kenmerkend röntgenteken van verschillende soorten afscheidingen in de sinussen is "melk in een glas". Dit symptoom trad op vanwege de eigenschap van de vloeistof om altijd een horizontale positie in te nemen, ongeacht de positie van de patiënt. Verduistering op de röntgenfoto kan in dit geval eenzijdig of bilateraal zijn.

Bij het ontcijferen van het beeld van een patiënt bij wie maxillaire sinusitis wordt vermoed, wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van vocht, dat wordt weergegeven op een donkere achtergrond met een lichte contour. Bij een sterk ontstekingsproces wordt verdonkering boven de neus gedetecteerd, en als schaduwen tegelijkertijd in meerdere holtes aanwezig zijn, dan zeggen ze niet over maxillaire sinusitis, maar over frontitis. Omdat niet altijd het donker worden van de sinussen op de röntgenfoto de aanwezigheid van een ontsteking betekent, kan de arts bovendien contrastradiografie voorschrijven. Dit is nodig om cystische en tumorneoplasmata te bepalen, die duidelijk zullen worden weergegeven in de vorm van een uitgesproken afgeronde contour.

Black-outs treden op als een vreemd lichaam de neusholte binnendringt.

Verduistering op tandheelkundige röntgenfoto's

Radiografie wordt veel gebruikt op het gebied van medische en orthopedische tandheelkunde, maxillofaciale chirurgie, traumatologie, maar ook voor de detectie van cystische en tumorformaties. Deze diagnostische methode helpt om de toestand van de tanden te bepalen zonder ze te openen, om het aantal wortelkanalen te verduidelijken. Röntgenfoto's zijn vooral onmisbaar vóór tandheelkundige implantaten: met het beeld kunt u het volume beoordelen en de structuur van botweefsel onderzoeken, wat nodig is voor de juiste en hoogwaardige plaatsing van het implantaat.

Milde stadia van tandbederf zonder ernstige schade aan het glazuur zijn niet zichtbaar op röntgenfoto's. Cariës kan alleen worden gedetecteerd in een midden- of diep stadium of wanneer zich complicaties voordoen:

• cariës lijkt op röntgenfoto's beperkt donker te worden, met verminderde dichtheid;
• Gecompliceerde cariës manifesteert zich als een verstoring van de vorm en anatomische structuur van de tand met talrijke granulomen en denticles.

Pulpitis op röntgenfoto's wordt aangegeven door verdonkering in het centrale of onderste deel van de tand. Als het een ernstig beloop van de ziekte is, toont de afbeelding denticles - verschillende hoeveelheden verdichte holtes in het wortelkanaalgebied.

Tandcysten zien eruit als donkere haarden gelokaliseerd in het gebied van de tandwortel. Dergelijke foci hebben gelijkmatige grenzen en zijn niet versmolten met nabijgelegen weefsels. In sommige gevallen kunnen cysten tegelijkertijd twee tanden aantasten.

Parodontitis is een etterend proces in de wortelzone, dat op röntgenfoto's lijkt op een verdonkering in de vorm van een klein zakje.

De verduistering van het hart op de röntgenfoto

Tijdens radiologisch onderzoek van de borstorganen is het mogelijk om een ​​hartschaduw te identificeren, die eruit ziet als een ovaal, gelegen langs de schuine lijn aan de linkerkant. Het myocardium geeft een dichte verduistering, homogeen van structuur, met duidelijke en gelijkmatige contouren en een boogvormige configuratie. Elk van de bogen vertoont een specifieke hartkamer en wanneer ze worden rechtgetrokken, spreken ze van de aanwezigheid van myocardiale pathologie.

Naast het direct donker worden van het hart, kunnen röntgenfoto's het volgende aantonen:

• vasculaire of klepverkalkingen;
• veranderingen in het longpatroon;
• uitbreiding van de pericardiale slijmbeurs.

Er zijn variaties op de hartschaduw zoals deze:

• positionering rechts;
• met een verschuiving naar de pleuraholte (als gevolg van effusie);
• verplaatst door een tumor of hernia diafragmatica;
• met verplaatsing als gevolg van pulmonale verschrompeling.

Röntgenverduistering wordt gedetecteerd bij ontstekingsprocessen in het pericardiale membraan (de aanwezigheid van vocht rond het hart, tussen de pericardiale vellen), met calciumafzetting op de wanden van bloedvaten (coronaire calcinose).

Cardiale röntgenfoto's kunnen op twee manieren worden uitgevoerd: standaard contrastvrij of met contrast om de linker atriumrand beter te verlichten.

Verduistering op röntgenfoto's kan duiden op zowel gevaarlijke long- als andere pathologieën en laagwaardige film. Raak daarom in een dergelijke situatie niet in paniek, omdat de röntgenfoto slechts een van de diagnostische methoden is en de arts nooit een definitieve diagnose zal stellen op basis van alleen het beeld.

Over het algemeen ziet de verdonkering op de röntgenfoto eruit als een witte vlek (aangezien er een negatief beeld wordt gebruikt), maar de oorzaak ervan kan door een groot aantal redenen worden veroorzaakt. Om de situatie te verduidelijken, wordt noodzakelijkerwijs een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven, evenals, indien nodig, een röntgenfoto in een andere projectie.