Angst voor injecties

There are many different pathological fears, and among them, the fear of injections is particularly common, which in medicine is called trypanophobia. This phobia can be justified or spontaneous, and often becomes a major obstacle to necessary medical procedures and, in particular, vaccinations. Fear of injections can be a temporary phenomenon, but sometimes it becomes a permanent course, with increasing intensity and further transformation into panic attacks. [1]

Oorzaken Angst voor injecties

Bij onderzoeken bij patiënten die bang zijn voor injecties hebben deskundigen dergelijke oorzaken van deze aandoening geïdentificeerd:

• omissies in educatief werk, bedreigingen en intimidatie van de baby ("als je niet gehoorzaamt, geven we je een kans", enz.). Overgevoelige en beïnvloedbare kinderen kunnen bang zijn voor injecties nadat ze een dokterspraktijk hebben bezocht, simpelweg nadat ze het geschreeuw en gehuil van andere kinderen hebben gehoord.
• Geconfronteerd met gevallen van onprofessionalisme en tactloosheid van medische professionals.
• Angst voor het zien van bloed, andere genetisch geprogrammeerde fobieën die het verschijnen en de angst voor injecties kunnen veroorzaken.
• Langdurige behandelingsperioden in de kindertijd, langdurige intensieve zorg in het vroege leven.
• Incidentie van complicaties na de injectie (bij de patiënt of zijn/haar gemeenschap).

De vorming van angst voor injecties vindt plaats in de kindertijd, wat wordt vergemakkelijkt door zowel de eigen angst als het gedrag van volwassenen, maar ook door broers en zussen en leeftijdsgenoten. De meeste kinderen krijgen hun eerste injectie op jonge leeftijd, vooral als onderdeel van de vaccinatie. In dit geval reageren sommige kinderen praktisch niet op de procedure, of vergeten ze snel het ongemak, terwijl anderen ernstige stress ervaren, die later als basis dient voor de vorming van angst.

De opkomst van het probleem wordt vaker opgemerkt bij overprikkelbare kinderen, beïnvloedbaar en wantrouwig, met een lage pijngevoeligheid. In sommige gevallen wordt de angst voor injecties niet veroorzaakt door hun eigen ervaringen, maar door de verhalen van vreemden, het lezen van sprookjes, het zien van illustraties of cartoons, enzovoort. Zelfs een lang gehoord eng verhaal, schijnbaar al vergeten, zit verborgen in het onderbewustzijn en manifesteert zich door een relatie te vormen tussen de ervaring en injecties, spuiten, enz.

Het moment van de eerste injectie is ook belangrijk. Als de moeder zich zorgen maakt en nerveus is, en het kind dit allemaal ziet en voelt, neemt de mate van angst bij hem toe. Er zijn veel ouders die hun kinderen letterlijk bedreigen - bijvoorbeeld: "Je wilt geen pil slikken, de dokter komt je een injectie geven", "Als je niet goed eet, word je ziek, en u krijgt een injectie", enz. Vaak begint het kind na de eerste of tweede verklaring angst te ontwikkelen voor dergelijke manipulaties, of voor artsen in het algemeen.

Soms wordt de provocerende rol ook gespeeld door persoonlijke ongelukkige ervaringen: een niet succesvol uitgevoerde procedure, incompetentie van medisch personeel, de ontwikkeling van complicaties na de injectie, het gebruik van ongeschikte spuiten, enzovoort.

Zoals uit de statistieken blijkt, wordt de meest voorkomende angst voor injecties gevormd bij kinderen van wie de ouders en familieleden ook een soortgelijke fobie hebben en het kind er onbewust op 'zetten'.

Risicofactoren

Specialisten hebben dergelijke categorieën oorzaken geïdentificeerd die kunnen leiden tot angst voor injecties:

1. Sociale factor. Deze categorie omvat onprofessionaliteit en onervarenheid van gezondheidswerkers, het negeren van sanitaire regels door verpleegkundigen en medische ethiek. Een speciale rol wordt gespeeld door hun eigen negatieve ervaringen - bijvoorbeeld mislukte manipulatie, de opkomst van nadelige effecten.
2. Psychologische factor. Angst voor injecties vindt zijn oorsprong in de kindertijd: de hoofdrol wordt gespeeld door intimidatie (zelfs grappen maken, volgens volwassenen). Problematische morele principes worden onbewust versterkt en groeien verder uit tot een volwaardige angstfobische stoornis. De start voor het ontstaan ​​van een fobie is vaak een aflevering uit een tekenfilm of sprookje, waarin het personage wordt "bedreigd" met injecties wegens beruchte daden, of een bezoek aan de kliniek, waar je het geschreeuw en gehuil van andere kinderen kunt horen.
3. Erfelijke factor. Specialisten geven toe dat de angst voor injecties onbewust kan zijn en genetisch kan worden doorgegeven.

In de meeste gevallen erft het kind de fobie niet, maar krijgt het deze, bijvoorbeeld wanneer hij zijn leeftijdgenoten of familieleden ziet of hoort die in paniek raken door artsen en injecties. Als gevolg hiervan begint het kind zelf angst voor injecties te voelen. Intimidatie en verwijten dragen bij aan de vorming van een negatieve reactie.

Pathogenese

Er zijn veel pathogenetische mechanismen voor het ontstaan ​​van een specifieke angst voor injecties. In de meeste situaties gaat het om een ​​stressvol incident in de kindertijd, dat de perceptie van de persoon over een bepaalde procedure of medicijn in het algemeen verder heeft beïnvloed. Er is echter één duidelijk gedefinieerde factor die fobieën veroorzaakt, die bestaat niet: de wortel van het probleem kan zich verbergen in gezinspatronen en onderwijsprincipes. Soms ontwikkelt angst zich actief, niet in de vroege kinderjaren, maar al in de adolescentie, waarna deze actief wordt geconsolideerd en tot op hoge leeftijd blijft bestaan.

Het is niet altijd zo dat de patiënt simpelweg bang is voor injecties. Het is opmerkelijk dat trypanofobie ook varieert:

• mensen zijn niet bang voor de injecties zelf, maar voor situaties: bijvoorbeeld dat de naald bot wordt, dat ze opnieuw moeten injecteren, enz.;
• alleen intraveneuze injecties zijn beangstigend - vooral de mogelijkheid dat er lucht in de ader komt;
• de patiënt is bang voor de gevolgen in de vorm van blauwe plekken, zeehonden, abcessen en vooral die waarvoor chirurgische ingreep nodig is;
• de persoon is bang dat de naald zal breken tijdens de injectie, botschade, enz.;
• de patiënt is niet bang voor injecties in het algemeen, maar alleen voor vaccinaties (en de gevolgen daarvan);
• is bang om door de injectie gevaarlijke infectieziekten op te lopen.

De overgrote meerderheid van de gevallen van angst voor injecties houdt nog steeds verband met het natuurlijke verlangen om het optreden van pijn te voorkomen, wat enerzijds heel natuurlijk is en tegelijkertijd elke basis mist.

De fobie kan in verschillende varianten voorkomen: vasovagal, associatief en resistief.

• De vasovagale variant is vermoedelijk genetisch bepaald: angst tot flauwvallen ontstaat al bij het zien van een injectiespuit en zelfs bij de gedachte aan een mogelijke injectie. Vasovagale fobie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
  • hartkloppingen, oorsuizen;
  • bleekheid van de huid, spierzwakte;
  • overmatig zweten, duizeligheid, misselijkheid;
  • veranderingen in de bloeddruk.

De vasovagale vorm omvat ook een afkeer van injecties, die niet alleen direct verband houdt met de injectie, maar ook met de angst om flauw te vallen en te vallen, waardoor andere patiënten belachelijk worden gemaakt, enz.

• De associatieve variant komt vooral voor als gevolg van negatieve ervaringen in de kindertijd - en kan met name veroorzaakt worden door een foutieve oorzaak-en-gevolg-relatie. Het kind zag bijvoorbeeld een ambulancepersoneel naar zijn grootvader komen en hem een ​​injectie geven, en na een tijdje stierf hij. Als gevolg hiervan kan het kind de verkeerde conclusie trekken dat de grootvader stierf nadat hij de injectie had gekregen. De belangrijkste manifestaties van associatieve fobie worden beschouwd als:
  • hysterie, paniekaanval;
  • langdurige angst;
  • slaapverlies, pijn in het hoofd.
• De resistieve variant wordt niet veroorzaakt door de angst voor de injectie als geheel, maar door de angst om geen keuze te hebben, om gedwongen te worden iets te doen wat ze niet willen doen. Een dergelijk probleem is vaak het gevolg van het feit dat het kind in de kindertijd ruw werd vastgehouden, vastgebonden om manipulatie uit te voeren. Fysiek manifesteert de fobie zich door symptomen zoals:
  • verhoogde hartslag;
  • verhoogde bloeddruk;
  • trillingen;
  • overprikkelbaarheid tot op het punt van agressie.

Paniekaanvallen komen vaak niet alleen vlak voor de procedure voor, maar ook bij het zien van medisch personeel of een poster met een injectiespuit bij het naderen van een medische instelling.

Symptomen Angst voor injecties

Pathologische angst voor injecties is niet moeilijk te herkennen. De patiënt vermijdt dergelijke manipulaties niet alleen op alle mogelijke manieren, maar praat er ook liever niet eens over, omdat de banale vermelding zijn lijden vergroot. Sommige patiënten zijn alleen bang voor intraveneuze injecties of druppels, anderen ervaren stress door een intramusculaire punctie of door het afnemen van een bloedtest met een verticuteermachine. Fobische manifestaties zijn anders, maar alle mensen met trypanofobie proberen in ieder geval injecties te vermijden en staan ​​erop deze te vervangen door tabletten of andere medicijnen. Als je niet aan manipulatie kunt ontkomen, zijn er overeenkomstige tekenen:

• verhoogde hartslag;
• moeite met ademhalen, verwarde ademhalingscyclus;
• trillingen;
• toegenomen zweten;
• duizeligheid tot het punt van flauwvallen;
• misselijkheid, buikpijn;
• het verlangen om zich te verstoppen, om zich te verstoppen;
• soms verlies van zelfbeheersing.

Een persoon met dit type fobische stoornis kan uiterlijk volkomen normaal zijn, een normaal leven leiden en niet anders zijn dan andere mensen. Het probleem heeft geen invloed op de mentale activiteit, het gezinsleven en de carrièregroei. De overtreding wordt alleen gedetecteerd bij het naderen van direct of indirect contact met een beangstigend object. Op zo'n moment houdt een persoon op zichzelf te beheersen, verliest hij het vermogen om logisch en rationeel te denken.

Angst voor injecties bij kinderen

De meeste kinderen zijn bang of ongerust over het een of het ander, en daar is niets pathologisch aan, zolang het maar potentieel gevaarlijke of onbegrijpelijke situaties betreft. Bij sommige kinderen wordt de angst echter hypertrofisch en omgezet in een fobie, in het bijzonder trypanofobie. De angst voor injecties in de kindertijd is bijzonder intens en rijk aan emotionele manifestaties. Een kind dat pathologisch bang is voor medische manipulaties, ervaart op het moment dat hij ze tegenkomt een staat van terreur, hij wordt hysterisch, vertoont agressie en verliest de controle over zichzelf.

Vooral gevoelig voor dergelijke stoornissen zijn overdreven beïnvloedbare, kwetsbare, wantrouwige, achterdochtige kinderen die overmatige aandacht besteden aan hun eigen gevoelens en ervaringen en besteden veel tijd aan het nadenken over wat hen zorgen baart.

De angst voor injecties in de kindertijd kan zich dichter bij de volwassenheid ontwikkelen tot een neurotische toestand en paniekstoornis. Fobie wordt omgezet in tics, spiertrekkingen, snel knipperen. Vaak is er sprake van een schending van de slaap en de kwaliteit van de nachtrust: de baby is lang aan het woelen en draaien, kan niet slapen en wordt vaak 's nachts wakker. Door nachtmerrieachtige dromen en veelvuldig ontwaken krijgt het kind niet genoeg slaap en voelt het zich 's ochtends en overdag moe en slaperig.

Kinderen met trypanofobie vertonen vaak somatische verschijnselen zoals buikpijn, terugkerende episoden van vloeibare ontlasting en korte onverklaarbare koorts. In dergelijke gevallen is het belangrijk om een ​​kinderarts of huisarts te raadplegen om somatische ziekten te diagnosticeren en uit te sluiten.

Als de angst bij het kind pathologische symptomen heeft, de behandeling of vaccinatie verstoort, kan uitgroeien tot ernstiger psychische stoornissen, is het noodzakelijk om minder vaak een psychiater of psychotherapeut te raadplegen - een neuropsycholoog (op indicatie).

Complicaties en gevolgen

Fobieën en angststoornissen kunnen compliceren als de noodzakelijke therapeutische interventie niet beschikbaar is. Complicaties kunnen zich manifesteren als fysiologische of psycho-emotionele stoornissen.

Op het moment van stress, met betrekking tot de angst voor injecties, begint het menselijk hart sneller te werken, wat zowel de algemene toestand van het lichaam als de functionaliteit van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. Bij een uitgesproken paniekaanval neemt het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct of een hartaanval aanzienlijk toe. Er is een versnelling van de bijnieren, een verhoogde productie van stresshormonen, die de toestand van spiervezels en botten verslechtert, en de activiteit van het immuunsysteem onderdrukt.

Complicaties kunnen betrekking hebben op het maag-darmkanaal, omdat stress de spijsvertering en de productie van enzymen verstoort.

Langdurige of frequente fobische episodes kunnen de kwaliteit van leven van een persoon negatief beïnvloeden en zijn aanpassing aan de samenleving verslechteren. Negatieve gevolgen zijn vaak depressieve toestanden, sociaal isolement, isolatie. In verwaarloosde gevallen kunnen langdurige depressies en neurosen ontstaan.

De beslissing om een ​​kind dat bang is voor prikken niet te vaccineren brengt ook risico's met zich mee en brengt zowel de baby als anderen het risico met zich mee om een ​​mogelijk dodelijke ziekte op te lopen. Kinderen die niet tegen mazelen zijn ingeënt, lopen bijvoorbeeld een 35 keer groter risico om de infectie op te lopen dan gevaccineerde kinderen. Het is bekend dat dergelijke ziekten zich onder mensen verspreiden door degenen te infecteren die onbeschermd zijn – dat wil zeggen degenen die niet zijn geïmmuniseerd of die wel zijn geïmmuniseerd maar niet volledig geïmmuniseerd (buiten het schema).

De gevolgen kunnen zeer divers zijn, tot aan de transformatie van trypanofobie in paniekaanvallen en andere psychopathologieën. Het grootste probleem zijn de mogelijke problemen met sociale aanpassing en het verlagen van de kwaliteit van leven van patiënten. In sommige gevallen raadplegen mensen geen artsen over ziekten die ernstig genoeg zijn om mogelijke injecties te vermijden. Dit wordt de oorzaak van de ontwikkeling en verergering van verschillende pathologieën, tot invaliditeit en overlijden.

Diagnostics Angst voor injecties

Tijdens het eerste onderzoek verzamelt de arts de nodige anamnestische informatie, luistert aandachtig naar de patiënt (en/of de ouders van het kind), voert een lichamelijk onderzoek uit:

• inspecteert en evalueert uiterlijke kenmerken;
• meet lengte, gewicht;
• beoordeelt de mate van lichamelijke ontwikkeling;
• constateert de aan-/afwezigheid van lichamelijk letsel;
• bepaalt de somatische status.

Er wordt een betrouwbare diagnose gesteld als de toestand van de patiënt niet door andere aandoeningen wordt verklaard. Als er redenen zijn om andere stoornissen te vermoeden, wordt een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven - in de eerste plaats om somatische pathologieën uit te sluiten die gepaard kunnen gaan met angstfobische manifestaties. De arts schrijft meestal het volgende voor:

• algemeen klinisch bloedonderzoek (algemeen onderzoek, leukocytenformule, COE);
• Algemene therapeutische biochemische bloedtest (geeft de mogelijkheid om de toestand van de nieren, lever, metabolische processen, de algemene toestand van het lichaam te beoordelen);
• algemeen urineonderzoek (om pathologie van de nieren en het urinestelsel uit te sluiten);
• Hormonale screening (schildklierhormonen);
• elektro-encefalografie (om de functionele toestand van de hersenen te beoordelen);
• echografie Dopplerografie, hersenvasculair onderzoek om vaatziekten uit te sluiten;
• magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, om organische hersenpathologieën uit te sluiten;
• elektrocardiografie om hart- en vaatziekten op te sporen.

Tijdens het consult stelt de arts de patiënt leidende vragen, stelt indien mogelijk de aanwezigheid van andere fobieën vast en vindt de oorzaak die mogelijk de angst voor injecties heeft veroorzaakt. In de praktijk gebruikt hij of zij verschillende klinische diagnostische tests en schalen om angsten te classificeren en de ernst ervan te bepalen, wat de specifieke behandeling verder beïnvloedt.

Differentiële diagnose

De diagnose trypanofobie wordt vaak gecompliceerd door het feit dat patiënten secundaire angstsignalen hebben die als het belangrijkste, primaire probleem worden ervaren. Niettemin brengt zorgvuldig ondervragen enkele kenmerken van de pathologische aandoening aan het licht.

• Iatrofobie - verschilt van de angst voor injecties doordat het fobische object hier geen injectie of injectiespuit is, maar artsen of medisch personeel, evenals elke persoon die een doktersjurk draagt ​​(apotheker in een apotheek, tandarts, enz.).
• Nosofobie is de angst om ziek te worden, en het maakt niet uit of de behandeling injectiemanipulatie omvat.
• Farmacofobie is de angst voor welk medicijn dan ook, of het nu in de vorm is van injecties, pillen of mengsels.
• Agorafobie is niet alleen de angst voor injecties, maar ook voor pijn in het algemeen.
• Hemofobie is de angst om bloed te zien, ongeacht de reden daarvoor.
• Trypofobie is de angst om een ​​wond of een lekke band te krijgen, hetzij door een injectie of een ander soort lekke band.

De grens tussen de bovengenoemde soorten fobieën is vrij dun, dus soms is het moeilijk om deze te overwegen en te scheiden. Specialisten zeggen dat fobische stoornissen vaak gecombineerd en met elkaar verweven zijn, wat de diagnose veel moeilijker maakt.

Een andere pathologie die differentiatie van trypanofobie vereist, is extreme verlegenheid. Hoewel deze aandoening algemener van aard is en geen duidelijke focus heeft op specifieke procedures en manipulaties.

In feite komen fobische stoornissen niet zo vaak voor als ze op het eerste gezicht lijken. In de overgrote meerderheid van dergelijke gevallen gaat het om normale, voldoende angst voor injecties, of milde angst of afkeer van soortgelijke procedures. Van fobie daarentegen wordt gesproken als het een extreem uitgesproken, irrationele aandoening is die de logica tart. Bij mensen met een pathologische fobie veroorzaakt zelfs de vermelding van injecties een paniekreactie: een persoon beeft, het zweten neemt toe, de hartslag neemt toe. Pathologische angst kan niet worden beheerst, terwijl normale angst kan worden onderdrukt of gecorrigeerd.

Behandeling Angst voor injecties

Als de angst voor injecties een fobische stoornis is, kan deze worden behandeld met de betrokkenheid van psychiaters en psychologen. Alleen een ervaren specialist kan het probleem echter herkennen en op competente wijze medicatie en ondersteunende behandeling voorschrijven. Meestal worden psychotherapie en medicamenteuze therapie gebruikt om fobieën te elimineren.

Psychotherapie is geschikt als het gaat om het toepassen van cognitief-gedragsmatige correctie. Tijdens het consult brengt de arts de patiënt in contact met het fobische object, waardoor tegelijkertijd de perceptie van sensaties verandert en het denkproces van de persoon wordt omgeleid. Als gevolg hiervan verandert de reactie van de patiënt op het fobische object. Er kunnen ook andere technieken worden gebruikt, zoals confrontatie en desensibilisatie, waarbij het fobische object geleidelijk aan de patiënt wordt gepresenteerd en de houding van de patiënt tegenover dit object verandert.

Medicamenteuze behandeling is alleen geïndiceerd voor meer gecompliceerde gevallen. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• antidepressiva;
• medicijnen tegen angst;
• β-blokkers die de negatieve effecten van stress op het lichaam beperken.

In sommige gevallen hebben ontspanningssessies, meditatie en yogalessen een positief effect.

Het is niet mogelijk om de angst voor injecties zelf te overwinnen als u een echte fobische stoornis heeft. De behandeling moet worden uitgevoerd door een specialist - een gekwalificeerde psychiater of psychotherapeut. Het grootste succes wordt opgemerkt bij het gebruik van cognitief-gedragsmatige correctie, waarmee u de werkelijke oorzaken van het probleem kunt ontdekken. Een ervaren arts zal de patiënt niet onder druk zetten en hem ervan overtuigen de angst te overwinnen. Zijn doel is om de belangrijkste overtuigingen van een persoon te veranderen die de reeks paniekaanvallen activeren. Het is mogelijk om individuele of groepssessies te houden, waarbij hypnose, suggestie en neurolinguïstisch programmeren worden beoefend. De methoden van diepe spierontspanning en autotraining laten een positief effect zien.

Het is belangrijk om te beseffen dat het probleem van injectieangst niet kan worden genegeerd. Ouders van kinderen die injecties en immunisaties categorisch vermijden, moeten zo vroeg mogelijk contact opnemen met specialisten: een fobie die net is begonnen, is veel gemakkelijker te corrigeren.

Het voorkomen

De overgrote meerderheid van de gevallen die verband houden met angst voor injecties ontstaat in de vroege kinderjaren. Ouders moeten bijzonder geduldig en aandachtig zijn voor kwetsbare, gevoelige kinderen. Het is belangrijk om alle momenten uit te sluiten die de baby bang kunnen maken: vermijd ongepast gedrag, overmatige emotionele reacties op het kind.

Volwassenen en zelfs ouderen zijn niet immuun voor angst voor injecties. In dergelijke situaties moet u uw angsten en zorgen niet "verbergen", maar moet u ze delen met vrienden en familie. Het is noodzakelijk om systematisch uw psycho-emotionele toestand te beheersen, gunstige omstandigheden voor leven en gezondheid te handhaven, een volledig en rationeel dieet te volgen, het regime van werk en rust te observeren met verplichte en voldoende nachtrust.

Het is verplicht om je aan psychohygiëne te houden - dat wil zeggen, het kijken naar gewelddadige scènes en horrorfilms uitsluiten, thema's als geweld en onbeschoftheid vermijden. Het is optimaal om meer te wandelen, te socialiseren, te reizen en positieve emoties op te doen.

Er zijn veel manieren om van de angst voor injecties af te komen. Het is echter veel effectiever om het probleem vooraf te voorkomen.

Prognose

Angst voor injecties wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van verschillende pathologieën en aandoeningen - van neurotische stoornissen tot schizofrenie. Daarom wordt in elk individueel geval de prognose individueel geëvalueerd - afhankelijk van de bestaande aandoening. Over het algemeen kan het probleem na verloop van tijd verdwijnen of, omgekeerd, verergeren.

De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van nadelige gevolgen houdt verband met de intensiteit van pathologische symptomatologie, met de aanwezigheid van bijkomende pathologie. Een gunstiger prognose heeft angsten die zich op persoonlijke en emotionele basis hebben ontwikkeld, maar niet op de achtergrond van psychopathologische stoornissen.

Een persoon (en nog meer een kind) mag zich niet schamen uit angst voor injecties. In bepaalde situaties waarin contact met een fobisch object wordt verwacht, is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en hem gerust te stellen over zijn capaciteiten en moed.