Colpo-verlenging

Vanwege anomalieën in de intra-uteriene ontwikkeling van de geslachtsdelen, kan de vagina in sommige gevallen afwezig zijn, en voor de creatie ervan is er zo'n niet-chirurgische methode als colpoelongatie (van Griekse Kolpos - vagina en Latijnse elongatio - verlenging).

Deze methode werd voor het eerst beschreven in 1938 door Robert T. Frank, een Amerikaanse gynaecoloog.

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor het creëren van een neo-vagina door colpoelongation zijn aangeboren misvorming-vaginale aplasie, Mülleriaanse agenese of mayer-Rokitansky-küster-Hauser-syndroom, waarin de vagina (afwezig of blind en blind is Abnormale ontwikkeling van het Mülleriaanse (paramesonefrale) kanaal: de meeste gevallen hebben een kleine rudimentaire baarmoeder lamp zonder functioneel endometrium. Met de leeftijd hebben de meeste patiënten met dit syndroom primaire amenorroe, maar hun secundaire seksuele kenmerken zijn normaal.

Het creëren van een functionele neo-vagina zou vrouwen moeten helpen een normaal seksleven te hebben (niet gerelateerd aan vruchtbaarheid).

Lees ook - behandeling van vaginale en baarmoeder misvormingen

Voorbereiding

De timing van het creëren van een nieuwe vagina en voorbereiding op de nogal lange procedures van vaginale dilatatie-zijn niet-chirurgische progressieve zelfvertrouwende afhankelijk van de patiënt. Klinische ervaring toont aan dat ongeacht wanneer de diagnose van vaginale en baarmoeder misvormingen is gesteld, de behandeling niet moet beginnen tot late adolescentie, zodat de patiënt de principes van de procedure en toestemming daarvoor kan begrijpen, omdat het een hoog niveau van zelfmotivatie en participatie in het proces van verlengde therapie kan begrijpen, maar ook vaak pijnlijk.

Bloedtests voor geslachtshormoonspiegels worden uitgevoerd voordat de procedures worden gestart en karyotyping kan nodig zijn om het biologische vrouwelijke geslacht te bevestigen.

Een gynaecologisch onderzoek, MRI, CT of bekken en baarmoeder echografie is verplicht. En om de toestand van het urinesysteem te beoordelen, intraveneuze urografie.

Techniek Colpo-verlenging

De techniek van colpoelongatie bestaat uit het gebruik van vaginale dilatoren (die geleidelijk in grootte toenemen), die worden ingebracht met constante mechanische druk in de fossa of depressie van de vagina, gelegen tussen de urethra (urethra) en de voorste wand van het rectum.

Deze manipulaties bij de eerste sessie worden een kwartier door een gynaecoloog uitgevoerd; Bij de tweede sessie de patiënt - onder toezicht van een arts; Verdere procedures volgens de instructies die de patiënt ontvangen, voert zelfstandig thuis uit: een dag twee of drie sessies van elk 15 minuten.

De follow-up moet worden uitgevoerd door de bijwonende gynaecoloog minstens eenmaal per maand, en de procedures zelf kunnen enkele maanden duren.

Contra-indicaties voor de procedure

Colpoelongation is gecontra-indiceerd als:

• Volledige afwezigheid van een vaginale uitsparing;
• De aanwezigheid van infecties in het anogenitale gebied;
• Ontsteking van de urethra (urethritis) en urethraal syndroom;
• Rectale verzakking.

Gevolgen na de procedure

Een van de mogelijke complicaties en gevolgen van deze methode voor het scheppen van neovagina zijn bloedige ontlading, secundaire vaginale contractie of vaginale wandverzakking en toevallige verwijding van de urethra.

Bovendien kan een deel van de patiënten vervolgens dyspareunia ontwikkelen.

Zorg na de procedure

Het belangrijkste is om hygiëne in het anale en urogenitale gebied te handhaven. Volgens sommige onderzoeken duurt het gemiddeld 14-18 maanden om een functionele neovagina te creëren door colpoelongatie, en het succes ervan hangt grotendeels af van de initiële diepte van de vaginale fossa.