Aneurysma bij vrouwen

In general, an aneurysm is a locally dilated segment of the vessel, with a tendency to gradual thinning of its wall. This pathology refers to irreversible processes: over time, under the influence of functioning blood flow, the enlarged segment increases, increasing the risk of rupture and intense arterial bleeding. According to statistics, aneurysms in women are somewhat less common than in men, but proceed with a higher frequency of complications. Without timely medical intervention, such complications are inevitably fatal.

Epidemiologie

De afgelopen jaren is er sprake van een lichte afname van vasculaire pathologieën bij vrouwen ouder dan 65 jaar. Desondanks blijft de mortaliteit als gevolg van aneurysma's vrij hoog en is het sterftecijfer bij vrouwelijke patiënten ongeveer 5-10% hoger dan bij mannen, hoewel de incidentie lager is.

Vaatpathologieën worden beschouwd als de meest voorkomende doodsoorzaak bij vrouwen, en de afgelopen twintig jaar hebben wetenschappers aanzienlijke vooruitgang geboekt in het onderzoek naar de effecten van atherosclerose en hart- en vaatziekten. In Europese landen is meer dan 50% van alle sterfgevallen onder de vrouwelijke bevolking te wijten aan cardiovasculaire pathologieën (bij mannen is dit ongeveer 43%). Sommige risicofactoren zijn specifiek voor vrouwen: er zijn met name stoornissen tijdens de zwangerschap, zwangerschapshypertensie en diabetes mellitus, endocriene stoornissen die nauw verband houden met de versnelde ontwikkeling van vasculaire pathologieën.

De dodelijkheid van aneurysma's bij vrouwen is hoger dan bij mannen: bijna elke tweede patiënt sterft, na een breuk leeft een persoon gemiddeld maximaal 11 uur. Onder de vrouwelijke bevolking zijn aneurysma's het meest kwetsbaar voor de ontwikkeling van aneurysma's:

• vrouwen tussen de 45 en 80 jaar;
• rokers;
• patiënten met ongecontroleerde hoge bloeddruk, overmatig lichaamsgewicht, atherosclerose, verminderd cholesterolmetabolisme;
• vrouwen die familieleden hebben met een aneurysma (in deze situatie zijn de risico's verdubbeld).

Ondanks het feit dat er minder vrouwelijke rokers zijn dan mannen, is het risico op de ontwikkeling van aneurysma's als gevolg van roken 20-30% hoger bij de vrouwelijke bevolking dan bij mannen. Het combineren van nicotine met orale anticonceptiva wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd.

De impact van obesitas is veel ongunstiger. Overgewicht verhoogt dus het relatieve risico op de ontwikkeling van aneurysma's bij vrouwen met ongeveer 64% (bij mannen is dit ongeveer 46%).

Dyslipidemie in termen van risico's op de ontwikkeling van aneurysma's is veel belangrijker na het begin van de menopauze.

Oorzaken Aneurysma's bij vrouwen

De belangrijkste oorzaken van aneurysma's bij vrouwen zijn verschillende ziekten en aandoeningen die leiden tot verzwakking en verlies van elasticiteit van de arteriële wand. Dergelijke omstandigheden zijn vaak:

• Atherosclerotische veranderingen in de vaatwand (deze oorzaak wordt in 70-90% van de gevallen geregistreerd);
• ontstekingsprocessen in het vat (in het bijzonder aortitis) van syfilitische, mycotische, gigantocellulaire oorsprong;
• trauma, mechanische schade aan de vaatwand;
• Congenitale afwijkingen die de bindweefselstructuren aantasten (bijv. Marfan- of Ehlers-Danlos-syndroom);
• auto-immuunpathologieën (in het bijzonder niet-specifieke aortoarteritis);
• iatrogene grondoorzaken die verband houden met medische manipulaties (zoals reconstructieve interventies op de slagader en zijn takken, coronaire katheterisatie, aortografie).

Atherosclerose van de vaatwand wordt door deskundigen duidelijk als de belangrijkste oorzaak beschouwd.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat bij mannen aneurysma vaker voorkomt dan bij vrouwen, zijn er voor het zwakkere geslacht ook een aantal factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Dergelijke factoren zijn onder meer:

• roken (dankzij een onderzoek bleek dat bijna 100% van de aneurysmapatiënten een lange rookgeschiedenis had (meer dan 25 jaar), en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties bij rokers komt vier keer vaker voor dan bij niet-rokers);
• Leeftijd ouder dan 45-55 jaar (menopauze en postmenopauze bij vrouwen);
• verergerde erfelijke geschiedenis;
• Langdurige arteriële hypertensie (bloeddrukwaarden hoger dan 140/90 mmHg);
• sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit;
• overgewicht, zwaarlijvigheid in welke mate dan ook;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Hypertensie, overmatig lichaamsgewicht en dyslipidemie verhogen het risico op de ontwikkeling van aneurysma's bij vrouwen in verschillende mate. Met betrekking tot specifieke factoren voor vrouwen zijn er gegevens over de betrokkenheid van pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en het begin van de menopauze bij de ontwikkeling van pathologie. Studies hebben aangetoond dat hart- en vaatziekten vaak de doodsoorzaak zijn bij zowel vrouwen als mannen, maar de prevalentie ervan is nog steeds hoger bij vrouwen.

Pathogenese

Aneurysma's bij vrouwen kunnen enkelvoudig, meervoudig, eenkamerig of meerkamerig zijn, en afhankelijk van de configuratie zakvormig of spoelvormig. Een ontleedbaar aneurysma vereist een speciale beschrijving, die wordt gekenmerkt door het binnendringen van bloed tussen de vasculaire lagen, wat geleidelijk leidt tot hun divergentie en laag voor laag dunner worden van de slagader.

Het is ook noodzakelijk om onderscheid te maken tussen valse en echte aneurysma's: valse aneurysma's onderscheiden zich door het feit dat het uiterlijk lijkt op een uitstulping van de vaatwand, maar in feite een perivasculair hematoom is (de wand is niet verstoord).

Aneurysma's bij vrouwen kunnen aangeboren zijn - dergelijke pathologieën worden al op jonge leeftijd bekend.

Om de pathogenetische kenmerken te begrijpen, is het bovendien noodzakelijk om te weten waar de vergroting van het aneurysma zich kan bevinden:

• Aorta-aneurysma [1]bij vrouwen kan de volgende compartimenten omvatten:
  • oplopend gedeelte;
  • boog;
  • aflopend;
  • buik;
  • sinus van Valsalva.
• Cerebraal aneurysma [2]kan invloed hebben op:
  • interne halsslagader;
  • de voorste hersenslagader;
  • de middelste hersenslagader;
  • het vertebrobasilaire systeem.
• Een hamstringaneurysma is een uitstulping van de hoofdslagader die loopt van het onderste derde deel van de dij naar het bovenste derde deel van het scheenbeen. Het arteriële vat van de hamstring is dus een voortzetting van de oppervlakkige femorale slagader, die onder het kniegewricht divergeert in de voorste en achterste tibiale vaten en de peroneale slagader. Dit netwerk levert bloed aan het enkelgebied, dus als zich in dit gebied een aneurysma ontwikkelt, is er een tekort aan bloedtoevoer naar de ledematen en treedt acute ischemie op.[3]

Verlies van elasticiteit en verzwakking van de vaatwand maken de ontwikkeling van aneurysma's bij vrouwen vatbaarder. Dergelijke ongunstige processen kunnen verband houden met aangeboren individuele kenmerken, of met de invloed van externe factoren. Dus in de overgrote meerderheid van de gevallen is het triggermechanisme atherosclerose, vergezeld van de vorming van cholesterolafzettingen op de wanden van de slagaders. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn ontstekingsprocessen (bacterieel, schimmels), auto-immuunpathologieën, bindweefselaandoeningen (taaislijmziekte, Marfan-syndroom, enz.), Trauma (inclusief verwondingen als gevolg van therapeutische en diagnostische manipulaties).

Symptomen Aneurysma's bij vrouwen

De klinische presentatie van aneurysmata verschilt enigszins, maar niet significant, tussen de geslachten. Mannen hebben bijvoorbeeld vaker last van drukkende of samendrukkende pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden die vergelijkbaar zijn met die van ischemische hartziekten. Bij vrouwen komen buikpijn, duizeligheid, kortademigheid, ongemotiveerde vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen vaker voor. Bovendien hebben vrouwelijke patiënten een grotere kans op het ontwikkelen van microvasculaire disfunctie.

Symptomatologie wordt vaak langzaam ontdekt, maar de eerste tekenen verschijnen eerder bij patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, overgewicht en obesitas, dyslipidemie en andere cardiovasculaire pathologieën. De eerste symptomen van aorta-aneurysma bij vrouwen kunnen als volgt zijn:

• gevoel van druk op inwendige organen (in de borst, buik);
• een zwaar gevoel in de buik- of hartstreek;
• duizeligheid, systematische hoofdpijn;
• uitpuilende nekaders;
• kortademigheid;
• doffe pijn in het gebied van de lokalisatie van het aneurysma.

Als het een laesie van de hersenvaten is, zijn er vaak dergelijke tekenen van cerebraal aneurysma bij vrouwen:

• Aandoening van de spiertonus aan één kant van de gezichtsspieren;
• hoofdpijn (frequent, plotseling, behoorlijk ernstig);
• verwijde pupillen;
• oogpijn, mistige ogen;
• zonale gevoelloosheid, verminderd gevoel;
• intermitterende misselijkheid, braken;
• visuele stoornissen, dubbelzien, fotofobie;
• een gevoel van vermoeidheid, algemene zwakte, bewustzijnsdepressie.

Bij patiënten met een aneurysma van de abdominale aorta letten ze op het optreden van een gevoel van zwaarte in de buik (zoals te veel eten), periodiek braken (heeft een reflexverbinding), oprispingen, minder plassen. Palpatorisch kunt u de aanwezigheid van een pulserende formatie in de buikholte bepalen. Symptomen van een aneurysma van de abdominale aorta bij vrouwen worden vaak verward met pathologie van de voortplantingsorganen of het spijsverteringsstelsel, dus om de juiste diagnose te stellen is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk artsen te raadplegen en een uitgebreide diagnose te stellen, waarbij verschillende specialisten betrokken zijn, waaronder een gynaecoloog, uroloog., gastro-enteroloog, specialist infectieziekten.[4]

Als we de symptomen van een hartaneurysma beschouwen, manifesteren de symptomen bij vrouwen zich vaker door intrathoracale pijn en een gevoel van interne druk, verhoogde vermoeidheid, frequente duizeligheid en bleekheid van de huid. Hartpijn is vaker drukkend, cyanose, zwelling van het gezicht en ledematen worden opgemerkt. [5]Op de lange termijn zijn aneurysma's kenmerkend:

• frequente longontsteking;
• Moeite met slikken;
• heesheid van stem;
• hartritmestoornis.

De symptomen van een hamstringaneurysma bij vrouwen zijn:

• koude van het aangedane ledemaat;
• bleekheid en bleekheid van de huid aan de zijkant van de laesie;
• gevoelloosheid en verlies van gevoel in het aangedane ledemaat;
• pijn;
• trofische stoornissen.

Een pulserende en uitstekende tumorachtige massa in het hamstringgebied kan worden gepalpeerd. Er kan sprake zijn van zwelling van de voet en enkel en, minder vaak, van pijnscheuten in het been.

Het is belangrijk om te beseffen dat een aneurysma van de hamstringslagader vaak gepaard gaat met een laesie van de femorale slagader (inguinale ligamentgebied), en dat de aneurysmazones meerdere kunnen zijn. In een dergelijk geval neemt de kans op volledig verlies van de ledemaatfunctie aanzienlijk toe, tot aan de ontwikkeling van slappe verlamming. Bij afwezigheid van behandeling ondergaan weefsels onomkeerbare veranderingen, er ontstaat gangreen. Trombose en trombo-embolie zijn ook vaak voorkomende complicaties.

Complicaties en gevolgen

Bij ongecompliceerde aneurysma's klagen de meeste vrouwen alleen over periodieke drukkende pijn op het gebied van de lokalisatie van de pathologie, evenals het gevoel van pulsatie en de aanwezigheid van een voelbare pulserende massa (bijvoorbeeld in de buikholte).

De belangrijkste complicatie die het leven van een vrouw met een aneurysma bedreigt, kan een breuk van de pathologische vergroting worden, [6]die gepaard gaat met dergelijke symptomatologie:

• het optreden van scherpe pijn in het gebied van lokalisatie van de aneurysmafocus, of een scherpe toename van de reeds bestaande pijn;
• Bestraling van pijn naar de rug, liezen, kaak, schouders (afhankelijk van de lokalisatie van het aneurysma);
• het verlagen van de bloeddruk;
• klinisch beeld van een hartinfarct, peritonitis, beroerte (afhankelijk van lokalisatie);
• intense toename van tekenen van bloedarmoede;
• tekenen van inwendige bloedingen.

Wanneer een aneurysma van een hersenvat scheurt, ontstaat er een hemorragische beroerte, raakt het zenuwstelsel beschadigd en sterft de patiënt snel.

De belangrijkste risico's van een hamstringaneurysma zijn een grote kans op embolisatie: verstopping van stroomafwaartse arteriële bloedvaten door stolseldeeltjes, of occlusie van de aneurysmaholte. Zowel de eerste als de tweede complicatie kunnen de ontwikkeling van acute ischemie en gangreen van de ledematen veroorzaken, wat wordt veroorzaakt door een scherp verlies van de bloedtoevoer.

Diagnostics Aneurysma's bij vrouwen

Het diagnostische algoritme bij vermoeden van een aneurysma bij een vrouw is als volgt:

1. Geschiedenis nemen.
2. Fysiek onderzoek.
3. Afhankelijk van de geïdentificeerde bevindingen:

• elektrocardiografie;
• röntgenfoto van de borst;
• CT-scan van de borst;
• een onderzoek van de buik, het spijsverteringsstelsel;
• Röntgenfoto's van de wervelkolom, schoudergewrichten, ribben;
• Echocardiogram;
• angiografie;
• MRI van de hersenen.

Laboratoriumtesten:

• Bloedbiochemie (cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen, lipoproteïnefracties, atherogeniciteitsniveau, totaal eiwit);
• algemene bloed- en urinetests;
• coagulogram;
• creatinine, kalium, ureum;
• glucose, glucosetolerantie;
• hormonale status.

Het detecteren van asymptomatische aneurysma's bij vrouwen wordt vaak juist geholpen door instrumentele diagnostiek, die bestaat uit het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, uitgevoerd om andere redenen. Er wordt rekening gehouden met optimale visualisatiemethoden:

• MRI- en CT-scans;
• hersenonderzoek, hersenangiografie.

Differentiële diagnose

Als een vrouw hulp zoekt voor pijn op de borst, moet de arts alle kenmerken van het pijnsyndroom verduidelijken en de factoren ontdekken die de pijn vergroten of verlichten.

• Verhoogde pijnsensatie op het moment van ademhalingsbeweging of hoesten duidt op de betrokkenheid van het borstvlies, het mediastinum of het hartzakje bij het pathologische proces. Het is ook mogelijk dat intrathoracale structuren worden aangetast, die doorgaans verband houden met motorische activiteit.
• Pathologieën van het bovenste spijsverteringskanaal worden gekenmerkt door de verbinding van het pijnsyndroom met de consumptie van voedsel.
• Als er een positief effect wordt opgemerkt na het innemen van een nitroglycerinetablet, kan worden aangenomen dat er sprake is van pijnlijke pijn, cardiospasme en slokdarmaandoeningen.
• Slikproblemen worden gezien bij slokdarmpathologieën en cardiospasme, maar kunnen ook aanwezig zijn bij aorta-aneurysma bij vrouwen.
• Als pijn wordt gecombineerd met een scherpe daling van de bloeddruk en kortademigheid, is het mogelijk om niet alleen een aneurysma-dissectie te vermoeden, maar ook een hartinfarct en longembolie. En de combinatie van pijn met kortademigheid en cyanose kan wijzen op de aanwezigheid van pneumothorax, hartmisvormingen, pleuropneumonie, pulmonale hypopneumonie.
• Als er een verhoogde lichaamstemperatuur is, kan men de aanwezigheid van infectieuze ontstekings- of tumorprocessen vermoeden, evenals een longinfarct, mediastinitis en acute pericarditis.

Als er in beide armen verschillende drukwaarden worden waargenomen, moet u nadenken over de mogelijkheid van een aorta-dissectie-aneurysma!

Behandeling Aneurysma's bij vrouwen

Als de diagnose van aneurysma's bij een vrouw wordt gesteld, maar de pathologie niet als vatbaar voor progressie wordt beschouwd, proberen artsen zich aan conservatieve tactieken te houden: leg het vast aan de cardioloog en vaatchirurg, controleer regelmatig de algemene toestand, bloeddruk en pols, voer een ECG uit, waarbij systematisch mogelijke veranderingen in het aneurysma worden opgespoord en de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen.

Op indicatie wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven, wat nodig is om de bloeddrukwaarden te normaliseren en overmatige druk van de bloedstroom op de dunne wand van de pathologische vergroting te voorkomen.

De behoefte aan anticoagulantia is te wijten aan het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en verdere trombo-embolie. En de verlaging van het cholesterolgehalte wordt bereikt door medicamenteuze therapie en voedingscorrectie te combineren.

Chirurgische interventie voor aneurysma's bij vrouwen is geïndiceerd:

• wanneer het aneurysmalumen ernstig verwijd is;
• met een hoog risico op complicaties;
• in gevallen van ernstige symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig beperken.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen kunnen aneurysma's bij vrouwen niet elimineren, maar ze verlichten het algemene welzijn van patiënten en verminderen de kans op complicaties. Het is mogelijk om dergelijke medicijnen voor te schrijven:

• Calciumkanaalblokkers (Nimodipine) bevorderen de vasodilatatie, verbeteren de bloedcirculatie en voorkomen vasculaire spasmen.

Nimodipine

Het medicijn wordt oraal ingenomen zonder te kauwen en vloeistof te drinken, ongeacht de voedselinname. Intervallen tussen medicijninname - minimaal 4 uur. Dosering wordt voorgeschreven door een arts (gemiddelde dagelijkse dosering - 360 mg). Het is niet voorgeschreven voor personen jonger dan 18 jaar. De behandeling kan gepaard gaan met een voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen, verlaging van de bloeddruk en hoofdpijn.

• Anticonvulsiva (Fosphenytoïne) stabiliseren het zenuwstelsel en remmen de verspreiding van pathologische zenuwimpulsen.

Fosfenytoïne (fenytoïne, difenine)

Het wordt onmiddellijk na een maaltijd oraal ingenomen. De gemiddelde dosering is 3-4 maal daags 1 tablet (naar goeddunken van de behandelend arts). In sommige gevallen kan het medicijn duizeligheid, misselijkheid en bij langdurig gebruik osteoporose veroorzaken.

• Analgetica (morfine) worden gebruikt bij ernstige pijn die niet onder controle kan worden gebracht met conventionele pijnstillers.

Morfine

Een opioïde analgeticum met een uitgesproken pijnstillend en antishockeffect. Het is effectief ongeveer 25 minuten na interne toediening of 12-14 minuten na subcutane toediening. Het wordt alleen voorgeschreven en verstrekt door de behandelend arts.

• Antihypertensiva (Captopril, Labetalol) verminderen de totale arteriële tonus en voorkomen zo ruptuur van het aneurysma.

Captopril	De aanbevolen startdosering is 25-50 mg per dag (verdeeld over twee doses). Het kan gecombineerd worden met thiazidediuretica. Tijdens de behandeling wordt de dosis aangepast door de behandelende arts.
Labetalol	Oraal innemen met voedsel 0,1 g 2-3 keer per dag. Indien nodig wordt de dosis verhoogd. Het medicijn wordt niet toegediend aan vrouwen met ernstig hartfalen en atrioventriculair blok.

Chirurgische behandeling

Neurochirurgische zorg bestaat meestal uit deze standaardbehandelingsvariaties:

• Aneurysmadissectie (clippen) is een open interventie waarbij een speciale klem wordt gebruikt om het aangetaste vaatsegment te onderscheppen. De operatie is effectief, maar de herstel- en revalidatieperiode is vrij lang.[7]
• Endovasculaire aneurysma-embolisatie is een minimaal invasieve behandelingsoptie die geen open toegang impliceert en wordt gekenmerkt door een minimale hersteltermijn. Een speciaal spiraalvormig raamwerk wordt in de beschadigde slagader ingebracht, waardoor de bloedstroom in de aneurysmazak wordt geblokkeerd.[8]

De keuze voor een of andere chirurgische ingreep houdt verband met verschillende individuele factoren, daarom wordt deze voor elk specifiek geval door artsen afzonderlijk besproken. Geplande operaties verhogen de overlevingskans van patiënten met aneurysma's, daarom wordt aanbevolen dit type behandeling niet te vermijden als de omvang van de pathologische uitstulpingen groot is. Er moet echter worden opgemerkt dat vrouwen in ongeveer 10% van de gevallen niet één, maar twee of meer aneurysma's van andere lokalisaties hebben, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van complexe diagnostische maatregelen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om aneurysmata bij vrouwen te voorkomen zijn niet-specifiek en bestaan ​​uit het volgende:

• Volledige eliminatie van roken (inclusief passief roken);
• Het verminderen van de consumptie van alcoholische dranken, tot het volledig achterwege laten ervan;
• lichamelijke opvoeding en sport;
• het wegwerken van factoren die de bloeddruk negatief kunnen beïnvloeden (stress, nierpathologieën, enz.);
• impact en preventie van aandoeningen die bijdragen aan de vorming van aneurysma's bij vrouwen (atherosclerose);
• verplichte verwijzing naar artsen in geval van onverklaarbare hartritmestoornissen, pijn in de borst, buik, hoofd;
• systematische en volledige preventieve onderzoeken door cardiologen en vaatchirurgen.

Als bij een vrouw al een aneurysma is vastgesteld, moeten preventieve maatregelen gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties:

• antistollingsbehandeling wordt op competente wijze gekozen om trombose in het verwijde lumen te voorkomen;
• gecorrigeerde fysieke activiteit, waarbij activiteit wordt geëlimineerd die overmatige spanning van de dunne aneurysmawand kan veroorzaken en, als gevolg daarvan, de breuk ervan;
• er worden antihypertensiva voorgeschreven (om de bloeddrukwaarden te normaliseren);
• zorgt voor volledige psychologische rust (stressvolle situaties - een vrij veel voorkomende factor bij de ontwikkeling van complicaties van aneurysma's bij vrouwen).

Bovendien is hormonale achtergrondcontrole door de behandelende arts vereist.

Prognose

Complicaties die zich bij aneurysma's ontwikkelen, worden in de meeste gevallen de belangrijkste indicaties voor een dringende chirurgische ingreep. Bij vrouwen met aneurysma's is de kans op bijwerkingen vrij hoog, wat bij 20% te wijten is aan onwetendheid over de bestaande pathologie of valse hoop op genezing.

Het succespercentage van electieve operaties is vrij hoog en na tijdige chirurgische ingrepen treedt in veel gevallen herstel op. Bij operaties die worden uitgevoerd vanwege complicaties, zijn de resultaten van de behandeling afhankelijk van de urgentie en tijdigheid van de interventie. Een operatie voor een gescheurd aneurysma van de hamstringslagader in de eerste zes uur vanaf het moment van de breuk kan bijvoorbeeld bij 80% van de patiënten het ledemaat redden. In alle andere gevallen kan de behandeling alleen bestaan ​​uit amputatie van het aangedane been.

Bij gebrek aan passende behandelingsmaatregelen wordt de prognose voor vrouwen met aorta- en hersenaneurysma's als ongunstig beschouwd, omdat er een verhoogd risico bestaat op ruptuur of trombotische complicaties. Als het probleem tijdig wordt ontdekt en de patiënt een operatie ondergaat, wordt de prognose als optimistischer beschouwd.

Om te voorkomen dat aneurysma's bij vrouwen complicaties krijgen, wordt aanbevolen om jaarlijks regelmatig te worden onderzocht door uw huisarts, maar ook door een cardioloog, neuroloog. Het is net zo belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te volgen, het cholesterolgehalte in het bloed en de bloeddruk onder controle te houden, het roken volledig te elimineren, hypodynamie te vermijden en de voeding aan te passen.