Chronische eenvoudige marginale gingivitis

De gingivale marge rond de marginale gebieden van de tanden die niet aan het periosteum zijn bevestigd, staat bekend als marginale gingiva (van Latin Margo - Edge, Border). En chronische eenvoudige marginale gingivitis is een langdurig ontstekingsproces dat de weefsels van de niet-verbonden (vrije) rand van de gingiva beïnvloedt. [1] ]

Epidemiologie

Volgens sommige rapporten treft gingivitis meer dan 65% van de volwassenen en tot 80% van de kinderen, maar gevallen van chronische gingivitis van de gingivale marge worden niet afzonderlijk geteld.

Oorzaken Chronische gingivitis

Ten eerste, wat is de marginale gingiva (marginalis gingivae)? Het is de rand van de gingiva die niet is verbonden met het periosteum, gescheiden van de aangrenzende aangesloten gingiva (coniuncta gingivae) door een opening of groef aan de basis van de tand aan de buitenkant - de gingivale sulcus. Aldus is de marginale gingiva de grens tussen het verbindende neorhoving-epitheel van deze sulcus (met type I en III collageenvezels) en het slijmvliezen van de rest van de gingiva en de orale holte. De gingivale marge is mobiel, maar grenst aan het tandoppervlak door de basale lamina en intercellulaire hemidemosomen van het epitheelweefsel, ter ondersteuning van de bevestiging van de zachte weefsels van de gingiva aan de harde weefsels van de tand.

De belangrijkste oorzaak van de ontsteking van het geslachtsepitheel van de gingivale marge is gerelateerd aan de invasie van bacteriële infectie door het te verspreiden tegen bacteriële biofilm - plaque on tanden.

Als plaque gevormd door bacteriën zich in de loop van de tijd opbouwt, kan de vrije rand van het tandvlees ontstoken raken. [2]

Zie ook. gum-ontsteking

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van eenvoudige marginale gingivitis in zijn chronische vorm zijn onder meer:

• Slechte mondhygiëne;
• Een staat van immunosuppressie van elke etiologie;
• Misbruik van snoep of zetmeelrijk voedsel;
• Roken;
• Droge mond;
• Endocriene aandoeningen, zoals diabetes;
• Chemotherapie voor kanker;
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiva, steroïden, anticonvulsiva, anti-ischemische geneesmiddelen van de groep calciumkanaalblokkers.

Bovendien is ontsteking van de gingivale marge en de hele gingiva vatbaar voor kinderen met anomalieën van het DentoALVeolar-systeem, met name mandibulair prognathisme-mesiale beet, in aanwezigheid van kostmann Syndrome of shereditaire Keratoderma-Papillon-Papillon-Papillon-Papillon. En bij de ziekten die gingivitis uitlokken bij volwassenen, let op agranulocytose en hormonaal actieve pancreastumoren die de peptidehormoon glucagon produceren. [3]

Pathogenese

De menselijke orale microbiota bestaat uit enkele honderden verschillende soorten bacteriën. En de pathogenese van eenvoudige marginale gingivitis is te wijten aan de inductie van pro-inflammatoire cytokines, beschermende polymorfonucleaire leukocyten en immunoglobulinen (IgG) (IgG) (IgG) in reactie op enzymen, toxines, chemotactische middelen en antigenen geproduceerd door bacterie die door diffusie worden geproduceerd. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsreactie.

De bacteriën streptococcus mutans en actinobacteriën, die constant aanwezig zijn in de mondholte, breken sucrose af met hun enzymen en geven melkzuur af, het veranderen De fosfolipiden van de celmembranen van het slijmvliezen.

En enzymen van de obligate bacteroid Tannerella Forsythia veroorzaken afbraak van gastheer glycosaminoglycanen (mucopolysacchariden), inclusief hyaluronzuur, dat deel uitmaakt van de intercellulaire matrix van het gingivale epitheel.

Verbind aan eiwitmoleculen van epitheelcellen en intercellulaire matrix van gingivale weefsels, vertonen obligate orale spirocheten treponema denticola hun cytotoxische werking, waardoor de structuur van celmembranen wordt verstoord. Evenzo dringt gram-negatieve bacilliforme anaërobe bacterie porfyromonas gingivalis door in gingivale epitheelcellen.

Symptomen Chronische gingivitis

De allereerste tekenen van marginale gingivitis zijn roodheid en zwelling (zwelling) van de gingivale marge.

Tegelijkertijd of iets later verschijnen de symptomen in de vorm van bloeding tandvlees en halitose (onaangename geur uit de mond). Tegelijkertijd is de pijn van het tandvlees vrij zeldzaam en komt later in het leven voor.

Complicaties en gevolgen

Het chronische inflammatoire proces van de marginalis gingivae kan niet alleen leiden tot een ulcerosa-necrotische vorm van gingivitis, maar kan ook doorgaan tot parodontitis.

Complicaties zoals de ontwikkeling van submandibulaire lymfadenitis en parodontitis die de zachte en benige weefsels beïnvloeden - met de blootstelling van een deel van de tandwortels en de dreiging van hun verlies - zijn ook mogelijk.

Diagnostics Chronische gingivitis

Diagnose van elk type gingivitis wordt gesteld door het onderzoeken van de mondholte -Inspecteren van de tanden en tandvlees op plaque en tekenen van ontsteking.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose omvat andere soorten gingivitis, evenals parodontitis en parodontitis.

Behandeling Chronische gingivitis

Hoe chronische eenvoudige marginale gingivitis te behandelen en welke middelen - inclusief antibacteriële geneesmiddelen, antiseptica, thuismethoden (spoeling met bakpoeder, propolis, afkooksels van medicinale planten) worden gebruikt, gedetailleerd in de publicaties:

• Behandeling van tandvleesontsteking
• Behandeling van bloeding tandvlees
• Gomziekten en hun behandeling
• Ontsteking van tandvlees bij kinderen: hoe ontstekingen te behandelen en te verlichten

Lees ook over enkele van de aanbevolen medicijnen voor gingivitis:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Zalven en gels voor tandvleesontsteking
• Listerine Mondwash

Het voorkomen

De enige manier om de ontwikkeling van gingivitis te voorkomen, is door regelmatige en juiste hygiënisch borstelen.

Prognose

Gingivitis van de tandvleesmarge is de mildste en meest voorkomende vorm van tandvleesaandoeningen, die kan worden behandeld door een tandarts tijdig te zien.