Pollakiurie

Any urinary disorders, including pollakiuria, significantly impair the quality of life and socialization of patients, both adults and children. As a result, unfavorable psychological conditions can develop, including those with a severe course. Early diagnostic measures and identification of the underlying pathology that provoked the development of pollakiuria, helps to timely start treatment and sooner relieve the patient's life.

Epidemiologie

Er is weinig bekend over de frequentie van pollakiurie, omdat het geen onafhankelijke nosologische eenheid is, maar een symptoom. Volgens sommige gegevens rapporteert ongeveer 20% van de patiënten op urologieafdelingen periodieke urinefrequentie. Ongeveer hetzelfde aantal patiënten dat andere artsen bezoekt, rapporteert het hele jaar door perioden van urinefrequentie. De gemiddelde duur van episodische pollakiurie is 1-3 dagen.

Risico's op het ontwikkelen van pollakiurie correleren met seksuele activiteit, verergerde erfelijkheid en gebruik van zaaddodende middelen.

Eén op de twee mensen met frequent urineren zoekt geen medische hulp, en de belangrijkste behandelingsmethode voor dit probleem is antibioticatherapie.

Oorzaken Pollakiurie

Het Pollakiurie-syndroom duidt meestal op de aanwezigheid van problemen met het urineweg- en seksuele systeem. Pollykemie wordt gewoonlijk opgevat als een toename van de frequentie (verhoogde frequentie) van urineren. Een persoon gaat vaker dan normaal naar het toilet - dat wil zeggen niet 5-8 keer, maar veel vaker.

Het is verkeerd om te zeggen dat pollakiurie altijd een pathologie is, omdat de frequentie van urineren door vele factoren wordt beïnvloed. Het probleem kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een banale grote consumptie van water gedurende de dag, of de convergentie van oedeem tijdens de zwangerschap.

Bovendien kan de oorzaak verborgen zijn in recente onderkoeling: bevriezing, langdurig verblijf in koude omstandigheden heeft een negatieve invloed op de toestand van het urinewegapparaat. Niet minder vaak verschijnt pollakiurie als gevolg van stress.

Daarom bestaat pollakiurie uit twee soorten: fysiologisch en pathologisch. Bij gebrek aan fysiologische redenen voor de verhoogde frequentie van urineren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te stellen om de oorzaak van deze aandoening te bepalen.

Pathologische onderliggende oorzaken kunnen als volgt zijn:

• glomerulonefritis, pyelonefritis;
• cystitis;
• urolithiasis;
• urinaire tuberculose.

Een verhoogde frequentie van urineren wordt meestal geassocieerd met ontstekingsziekten. In het bijzonder wordt pollakiurie bij cystitis gekenmerkt door frequente aandrang, urineren gebeurt in kleine porties en gaat gepaard met pijn of wimpers. Naast cystitis worden onder de ontstekingsprocessen vaak pyelonefritis, prostatitis bij mannen, vaginitis en salpingitis bij vrouwen gediagnosticeerd.

Bij mannen wordt pollakiurie vaak veroorzaakt door prostatitis of adenoom van de prostaatklier. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de frequentie van urineren 's nachts.

Bij vrouwen kan het probleem worden gezien bij endometritis, salpingo-ophoritis, endometriose (baarmoeder of blaas).

Pollakiurie kan in de kindertijd worden uitgelokt:

• met ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem;
• endocriene ziekten (voornamelijk diabetes mellitus of niet-diabetes mellitus);
• ACUTE ADEMHALINGSINFECTIES, ACUTE ADEMHALINGSVIRALE INFECTIES;
• worminfecties;
• nierziekte;
• slechte levensomstandigheden;
• het nemen van diuretische medicijnen.

Pollakiurie bij pyelonefritis komt net zo vaak voor als pijnlijk of moeilijk plassen, lage rugpijn, koude rillingen, koorts en braken. Bij kinderen is de symptomatologie van de ziekte veel schaarser, en bij vrouwen kan pyelonefritis worden aangezien voor blaasontsteking. Daarom is het belangrijk om een ​​alomvattende diagnose te stellen en niet over te gaan tot zelfbehandeling.

Fysiologische pollakiurie verdwijnt na het beperken of beëindigen van overmatige consumptie van vloeistoffen (of bijvoorbeeld sappig fruit - watermeloenen, enz.), of na normalisatie van de post-stresstoestand veroorzaakt door neurose, angst.

In sommige gevallen ontwikkelt pollakiurie zich als gevolg van CZS-laesies, tumorprocessen in het urinewegapparaat, geslachtsziekten. Om de oorzaak te achterhalen, moet de arts de patiënt uitgebreid onderzoeken voordat hij een behandeling voorschrijft.

Risicofactoren

De fysiologische vorm van pollakiurie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• alcoholintoxicatie;
• het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen;
• zwangerschap;
• hypothermie;
• psycho-emotionele opwinding, stress.

Bovendien is een voor de hand liggende factor de inname van diuretica, diuretica, inclusief die van plantaardige oorsprong.

De volgende factoren kunnen pathologische pollakiurie veroorzaken:

• Urogenitaal kanaal:
  • Verstopping van de urineleider - bijvoorbeeld bij urolithiasis;
  • infecties, ontstekingsprocessen, urogenitale tuberculose;
  • Goedaardige of kwaadaardige tumoren, waaronder adenocarcinoom en prostaathyperplasie;
  • directe radioactieve blootstelling;
  • auto-immuunprocessen.
• Endocrien systeem:
  • suikerziekte;
  • suikervrije diabetes.
• Zenuwstelsel:
  • fobieën;
  • neurosen en neurose-achtige aandoeningen.

Pollakiurie komt ook voor op oudere leeftijd als gevolg van meerdere chronische aandoeningen, of als onderdeel van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Pathogenese

Er wordt gezegd dat frequent urineren meer dan eens per 2 uur voorkomt, meer dan 8 keer gedurende de dag en meer dan eens tijdens de nachtrust. De frequentie van urineren wordt bepaald door twee factoren: het urinevolume en de blaascapaciteit. Een toename van het urinevolume bij afwezigheid van veranderingen aan de capaciteitszijde, of een afname van de blaascapaciteit bij een normaal urinevolume, zal zich eveneens manifesteren als pollakiurie.

Echte pollakiurie heeft niets te maken met verhoogde dagelijkse diurese. Een dergelijke aandoening wordt polyurie genoemd en gaat gepaard met vele pathologieën van organen en systemen met een niet-urologisch profiel. Daarom geeft het symptoomcomplex, dat valse pollakiurie, polyurie en polydipsie (dorst) omvat, de noodzaak aan van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, met uitsluiting van diabetes mellitus en niet-suikerdiabetes en chronisch nierfalen.

Echte pollakiurie kan verband houden met een afname van het blaasvolume als gevolg van een chronische ontstekingsreactie. Deze aandoening manifesteert zich door verminderde afzonderlijke porties urinevloeistof. De drang wordt opgemerkt bij een goed gedefinieerde volheid van de blaas, en de frequentie is op elk moment van de dag ongeveer hetzelfde. Bij het bereiken van de limiet van de rekgrens verschijnt er pijn, het wordt moeilijk voor een persoon om de drang vast te houden. Bij dergelijke patiënten kan de medische geschiedenis informatie bevatten over interstitiële cystitis of een langdurig beloop van niertuberculose.

Bij patiënten met tumorprocessen wordt pollakiurie vaak gelijktijdig met hematurie aangetroffen. In dergelijke gevallen moet de urine worden getest op Mycobacterium tuberculosis en kankercellen, en moeten cystoscopie en cystografie worden uitgevoerd.

Echte pollakiurie kan verband houden met een afname van de functionele blaascapaciteit, die gepaard gaat met verhoogde prikkelbaarheid van blaasreceptoren bij cystitis, de beginfase van tuberculose en tumorprocessen. Een kenmerkend teken van een dergelijke pathologie is een urinewegsyndroom zoals hematurie of pyurie. Een van de meest voorkomende oorzaken van blaasontsteking: onderkoeling, overgedragen gynaecologische aandoeningen bij vrouwen. Pollakiurie als gevolg van blaasontsteking manifesteert zich door urinewimpers, hevige pijn bij maximale volheid van de blaas. Bij primaire vrouwelijke cystitis wordt met succes een korte kuur met antibacteriële geneesmiddelen uit de fluorochinolon- of nitrofuran-serie gebruikt. Als het probleem gedurende 14 dagen niet verdwijnt, worden een extra urinecultuur en cystoscopie voorgeschreven.

Vaak is pollakiurie van neurogene oorsprong, wat optreedt bij verhoogde prikkelbaarheid van corticale, subcorticale en spinale centra van blaasinnervatie, met overactiviteit van de blaas (vaker voor bij kinderen en vrouwen). Een neurogeen bepaald probleem gaat zelden gepaard met een urinair syndroom, maar er kunnen pathologische manifestaties zijn aan de kant van de wervelkolom en de geleidingsstructuren. Een dergelijke aandoening vereist de tussenkomst van een neurologische specialist.

Pollakiurie is niet minder zeldzaam wanneer het gepaard gaat met inwendige blaasirritatie, zoals stenen, vreemde voorwerpen, ureterocele of uitwendige irritatie (pathologisch veranderde prostaatklier, urethra, nier en urineleider, rectale tumoren, neoplasmata van de interne genitaliën bij vrouwen).

Bij kinderen is er vanaf de geboorte tot anderhalf jaar sprake van een impulssluiting op subcorticaal en ruggengraatniveau, dus het plassen gebeurt reflexmatig en ongecontroleerd, wat geen pathologie is.

Symptomen Pollakiurie

Pollakiurie zelf is een symptoom van veel pathologische aandoeningen. Het probleem wordt gekenmerkt door frequent urineren - frequenter dan de gemiddelde norm (5-8 keer per dag, waarbij één keer de periode van nachtrust is). Specialisten wijzen erop dat mannen vanwege fysiologische factoren iets minder vaak naar het toilet kunnen gaan, en vrouwen vaker.

Pollakiurie kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, die we hierboven hebben besproken. Afhankelijk hiervan verschillen ook de eerste tekenen van de aandoening:

• Tumorprocessen worden gekenmerkt door:
  • vermagering;
  • bloed in de urine;
  • lichte temperatuurstijging (niet altijd);
  • verhoogde vermoeidheid;
  • milde, trekkende pijnen;
  • vergrote lymfeklieren.
• Bij hormonale stoornissen kunt u het volgende opmerken:
  • veranderingen in de ontlasting (constipatie, diarree);
  • dyspepsie;
  • nierstenen, blaasstenen;
  • verandering in eetlust;
  • gevoel van vermoeidheid, verminderd geheugen en concentratie.
• Endocriene aandoeningen worden gekenmerkt door:
  • dorst;
  • droge mond, droge huid;
  • Jeukende huid;
  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid overdag, verminderde prestaties.

Mannen moeten op hun hoede zijn en een arts bezoeken als deze symptomen optreden:

• verhoogde drang om te plassen;
• frequente nachtelijke uitstapjes naar de badkamer;
• spanning van de voorste buikwand vóór het plassen;
• trage urinestroom;
• het begin van driften.

Vrouwen moeten in dergelijke situaties specialisten raadplegen:

• wanneer u uw menstruatieschema verandert;
• als u een vreemd lichaam in uw vagina voelt;
• als er pijn is tijdens geslachtsgemeenschap;
• bij het optreden van trekpijn in de onderbuik, onderrug, heiligbeen;
• voor frequente blaasontsteking, urine-incontinentie, gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Pollakiurie bij kinderen

Vanaf de geboorte tot de leeftijd van zes maanden wordt de vorm van urineren bij kinderen geclassificeerd als onvolwassen. Het urineren vindt reflexmatig plaats terwijl urinevloeistof zich ophoopt. Rond zes maanden begint de baby de volheid van de blaas te voelen: dit kan zich uiten in rusteloosheid, chagrijnigheid gevolgd door kalmte aan het einde van de urineweg. De urinefunctie wordt uiteindelijk gevormd op de leeftijd van 3-4 jaar. Er wordt aangenomen dat de vorming van controle over deze functie heeft plaatsgevonden als het kind 's nachts wakker begint te worden als de blaas vol is.

Het meest voorkomende probleem in de kindertijd wordt beschouwd als incontinentie en urine-incontinentie, wat vaak gepaard gaat met psychologische trauma's en stress bij kinderen. Een ander mogelijk probleem zijn urineweginfecties, die in een vroeg stadium vaak gepaard gaan met frequent urineren.

De eigenaardigheid van de diagnose bij pollakiurie in de kindertijd is de verplichte uitsluiting van aangeboren afwijkingen van het urogenitale systeem, wat gunstige omstandigheden kan creëren voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen. Voor veel gevallen is het relevant om een ​​uitgebreid nefrourologisch onderzoek uit te voeren (vooral bij recidiverend beloop van dysurische aandoeningen).

Pollakiurie bij mannen

De meest voorkomende oorzaak van pollakiurie bij mannen is mechanische compressie van de urinewegen als gevolg van prostaathyperplasie, die het prostaatsegment van de urethra omringt. Bovendien kunnen urinewegaandoeningen geassocieerd zijn met verhoogde activiteit van gladde spierstructuren in de lagere urinewegen, wat gepaard gaat met constante of episodische hypertonie. Vanwege de diverse pathogenetische mechanismen is de ernst van pollakiurie niet altijd gecorreleerd met de mate van prostaatvergroting.

De goedaardige vorm van hyperplasie treft ongeveer 20% van de mannen van middelbare leeftijd en bijna 90% van de oudere patiënten ouder dan 70 jaar. Symptomatologie wordt meestal weergegeven door pollakiurie, strangurie, nicturie, urineretentie en urine-incontinentie. Verstoring van de urodynamica leidt vaak tot de toetreding van secundaire infecties, de vorming van urinestenen.

Andere pathogenetische factoren zijn onder meer: ​​urethrastricturen, urolithiasis, chronische prostatitis, prostaatkanker en de gevolgen van een operatie.

Alle mannen met pollakiurie en andere dysurische aandoeningen moeten altijd worden onderzocht door een gespecialiseerde uroloog.

Pollakiurie bij vrouwen

Bij volwassen vrouwen is de incidentie van dysurie 40 keer hoger dan bij volwassen mannen. Tegelijkertijd kan meer dan 50% van de vrouwen tijdens hun leven minstens één geval van pollakiurie bevestigen. Eén op de vier vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft gedurende het jaar last van herhaalde episoden van urinaire dysurie.

Bij oudere patiënten en ouderen is de incidentie van pollakiurie vergelijkbaar, wat grotendeels te wijten is aan de toegenomen prevalentie van prostaatpathologieën.

Het urogenitale apparaat is vaak volledig betrokken bij het pathologische proces. Pollakiurie wordt bijvoorbeeld waargenomen bij veel gynaecologische patiënten en vormt een aanvulling op de symptomatologie van ontsteking van het genitale systeem, tumorprocessen en enkele varianten van genitale endometriose. Zwakte van de bekkenbodemspieren, een probleem dat bij een derde van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt gediagnosticeerd, gaat even vaak gepaard met pollakiurie. Ongeveer elke tweede vrouw die op termijn bevalt, heeft een interne voortplantingsorgaanverzakking van verschillende intensiteit. In dit geval zijn urinewegaandoeningen vrij vaak voorkomende symptomen van deze aandoening.

Vrouwen in de late vruchtbare leeftijd en in de menopauze lijden vaak aan functionele dysurie tegen de achtergrond van normale laboratoriumtests. In deze situatie is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Dit is grotendeels te wijten aan de invloed van de daling van de oestrogene activiteit, evenals aan atrofische veranderingen in het urotheel en het vasculaire netwerk van de urethra. Daarom moet de diagnose van pollakiurie bij vrouwelijke patiënten noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met een gynaecologisch onderzoek.

Vormen

Afhankelijk van de aard van de aandoening, onderscheidt u dergelijke vormen van pollakiurische aandoeningen:

• nachtelijke pollakiurie (frequent urineren in kleine hoeveelheden, meestal 's nachts);
• pollakiurie overdag (frequent urineren met relatief kleine hoeveelheden urine gedurende de dag, maar 's nachts geen dergelijk probleem).

Echte pollakiurie gebeurt:

• stressvol of neurotisch, dat wordt gekenmerkt door vaker plassen met spanning;
• Dringend, waarbij frequent urineren plaatsvindt bij dringende drang;
• gecombineerd.

Neurotische pollakiurie komt vaker voor bij vrouwen en mensen met een labiel zenuwstelsel.

Complicaties en gevolgen

Als de patiënt hoopt dat pollakiurie ‘vanzelf’ zal verdwijnen, verspilt hij of zij kostbare tijd, waarin de onderliggende ziekte zich blijft ontwikkelen. Urinewegstoornissen zijn altijd een symptoom van een andere, oorspronkelijke pathologie, en als het onbehandeld blijft, zal het probleem verergeren.

Over het algemeen verhoogt pollakiurie aanzienlijk het risico op infectie, de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen van het urogenitale apparaat.

Het behandelen van dergelijke complicaties is altijd moeilijker dan het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Daarom adviseren deskundigen u om preventieve maatregelen te nemen, tijdig medisch advies en hulp van artsen in te winnen.

De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van bepaalde complicaties hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose en de tijdigheid van de behandeling. Bij pathologieën van de nieren en urinewegen is het belangrijk om tijdig antibacteriële geneesmiddelen en krampstillers te "verbinden", soms steroïde hormonen, cytostatica (bijvoorbeeld bij glomerulonefritis), antihypertensiva om de bloeddruk te corrigeren, vasculaire geneesmiddelen zijn ook vereist.

Bij diabetes mellitus is het belangrijk om suikerverlagende tabletten, insuline indien geïndiceerd, en antidiuretische hormoonvervangende medicijnen op de juiste manier te gebruiken bij niet-diabetes mellitus.

Wat de oorzaak van pollakiurie ook is, het is noodzakelijk om op tijd artsen te bezoeken en adequate diagnostische en behandelingsmaatregelen te ondergaan - zelfs als er geen pijn en andere acute verschijnselen zijn.

Diagnostics Pollakiurie

Als pollakiurie niet fysiologisch is, moet de patiënt een arts raadplegen om de oorzaken van deze aandoening vast te stellen. Diagnostische maatregelen kunnen zijn:

• interviews afnemen, anamnestische gegevens verzamelen over eerdere ziekten, werk- en levensomstandigheden;
• onderzoek door een gespecialiseerde uroloog, palpatoir onderzoek van de nieren en de buik, bij mannen - beoordeling van het seksuele systeem, bij vrouwen - gynaecologisch onderzoek;
• beoordeling van de urinefunctie gedurende een periode van 24 uur;
• het verkrijgen van informatie over de urinaire frequentie en het volume van de urineproductie, mogelijke lekkage en abnormale drang.

Urinetesten bij pollakiurie zijn uiterst onthullend. In het bijzonder helpt de analyse van algemene en Nechiporenko om de samenstelling van urine te bepalen, om mogelijke afwijkingen van de norm te beoordelen. Daarnaast worden bloedtesten voor glucosetolerantie uitgevoerd, waarbij de waarden van leukocyten, COE, hemoglobine, bloedglucose worden bepaald - om ontstekingsprocessen, diabetes, enz. Te detecteren.

Bovendien kan het nodig zijn om een ​​neuroloog, psycholoog, nefroloog, androloog, gynaecoloog, endocrinoloog te raadplegen.

Instrumentele diagnose kan op de volgende manieren worden weergegeven:

• Urografie is een röntgenfoto van de urinewegen. Het kan overzicht en uitscheiding hebben. Bij beoordelingsurografie wordt een röntgenfoto van het lumbale gebied verkregen en bij excretie-urografie wordt bovendien een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd.
• Cystografie is een röntgenfoto van de blaas. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de blaas is gevuld met een speciaal contrastmiddel.
• Urethografie is een röntgenfoto van de urethra met een contrastmiddel (geïnjecteerd in het urethrale kanaal).
• Computertomografie van de nieren en urinewegen - Röntgenfoto's laag voor laag, met of zonder contrasttoediening.
• Magnetische resonantiebeeldvorming van de urinewegen (met of zonder contrast).

Differentiële diagnose

Pollakiurie onderscheidt zich van andere urinewegaandoeningen (dysurische aandoeningen).

Bij differentiële diagnose moet de arts de aanwezigheid van de volgende ziekten bevestigen of uitsluiten:

• Nefro- en uropathologie: inflammatoire en niet-inflammatoire ziekten van de nieren, urineleiders (inclusief aangeboren afwijkingen, trauma, tumoren), blaas, urethra.
• Gynaecologische en andronologische pathologieën: niet-inflammatoire aandoeningen van voortplantingsorganen (verzakking, aangeboren afwijkingen, tumorprocessen), ontstekingsreacties, premenstrueel syndroom bij vrouwen, prostaatproblemen bij mannen.
• Neurologische ziekten: hysterische en psycho-emotionele stoornissen, stoornissen van de perifere innervatie van de blaas, degeneraties en vasculaire problemen in het centrale zenuwstelsel, alcohol- en drugsintoxicatie.
• Endocriene pathologieën in de vorm van diabetes mellitus en niet-suikerdiabetes.

Pollakiurie en nicturie	Pollakiurie	Frequent urineren meer dan 6-8 keer per dag, zowel overdag als 's nachts (pollyakiurie dag en nacht).
	Nocturie	Frequent nachtelijk urineren (meer dan één handeling per nacht).
Polyurie en pollakiurie	Pollakiurie	Urine wordt frequent uitgescheiden, maar in standaard of kleine porties.
	Polyurie	Het dagelijkse urinevolume neemt toe (urine wordt in grote volumes uitgescheiden).
Pollakiurie en driften.	Pollakiurie	Kan gepaard gaan met dwingende drang, maar is geen vorm van drang.
	Imperatieve drang	Het optreden van ondraaglijke (dringende) drang om te urineren. Vaak is de drang zo sterk dat de patiënt geen tijd heeft om naar het toilet te rennen.

Behandeling Pollakiurie

Als pollakiurie een gevolg is van ontstekingsziekten, bijvoorbeeld blaasontsteking, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Antibiotica zijn de favoriete medicijnen:

• cefalosporines van de tweede of derde generatie (Cefuroxim, Cefixime, Ceftibuten);
• nitrofuranen (Furazidine, Nitrofurantoïne).

De duur van de antibioticatherapie is 5-7 dagen.

Als pollakiurie het gevolg is van acute pyelonefritis, is het passend om dezelfde cefalosporinegeneesmiddelen voor te schrijven, en in geval van isolatie van de kokkenflora wordt amoxicilline/clavulanaat gebruikt. De duur van de behandelingskuur is gewoonlijk 1-2 weken (gemiddeld - 10 dagen). Als aan het einde van de behandeling de laboratoriumtests onbevredigend zijn, of de ongevoeligheid van micro-organismen voor het medicijn, wordt het antibioticum vervangen en wordt het verloop van de antibioticatherapie verlengd. Onder de mogelijke geneesmiddelen van keuze in deze situatie: Ciprofloxacine, aminoglycosiden, Linezolid.

Fluorochinolonmiddelen worden gebruikt bij de detectie van multiresistente gramnegatieve pathogenen, Pseudomonas-bacillus, of voor individuele indicaties.

Bij acute cystitis zijn fosfomycine-trometamol, nitrofuraanmiddelen geïndiceerd, en als alternatief geneesmiddelen uit de fluorochinolonreeks (Norfloxacine, Ofloxacine, Levofloxacine), evenals de cefalosporinegroep van de tweede of derde generatie.

Acute pyelonefritis is een reden om fluorochinolonen met verhoogde renale excretie voor te schrijven. Alternatieve geneesmiddelen: cefalosporines van de 2e tot 3e generatie, Trimethoprim met Sulfamethoxazol en Amoxicilline/Clavulanaat. De duur van een dergelijke behandeling voor volwassenen is 1-2 weken. Na stabilisatie van temperatuurindicatoren op de 4e-5e dag van antibioticatherapie wordt injecteerbare toediening van geneesmiddelen vervangen door orale toediening.

Tijdens de zwangerschap en wanneer het nodig is antibiotica voor te schrijven om cystitis te elimineren, zijn de voorkeursgeneesmiddelen nitrofurantoïne en fosfomycine-trometamol. Gebruik bij pyelonefritis bij zwangere vrouwen Cefepime, Ceftriaxon, Amoxiclav (alternatieve geneesmiddelen - Aztreonam, Imipenem met Cilastatin).

Naast etiotrope therapeutische maatregelen is het vaak nodig om antipyretische en ontgiftende middelen, fytopreparaties (in het bijzonder Kanefron) te gebruiken. Het kruidengeneesmiddel Kanefron bevat componenten als rozemarijn, lubistock, goldenseal. Door zijn samenstelling heeft het medicijn een uitgesproken diuretisch, antibacterieel, krampstillend, ontstekingsremmend en antiproteïnurisch effect, verbetert het de effectiviteit van antibiotische therapie en versnelt het herstel.

Chirurgische behandeling kan, afhankelijk van de onderliggende ziekte, periurethrale injecties omvatten, interventies voor tumorresectie en fixatie van de blaas of interne genitaliën, operaties om aangeboren en verworven defecten te corrigeren, simulatie van kunstmatige urethrale sluitspieren, enzovoort.

Geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven

Amoxiclav	Volwassen patiënten en kinderen die meer dan 40 kg wegen, krijgen driemaal daags 1 tablet (500/125 mg) voorgeschreven. Kinderen met een gewicht van 25-40 kg nemen het medicijn uit de rachset van 20 mg/5 mg per kilogram tot 60 mg/15 mg per kilogram, verdeeld in drie recepties. Het verloop van de behandeling is 5-7 of 10-14 dagen, naar goeddunken van de arts. Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, trombocytose, duizeligheid, verminderde leverfunctie.
Cefuroxim	Volwassenen nemen 's morgens en' s avonds 250 mg van het medicijn. Kinderen met een gewicht van minder dan 40 kg nemen tweemaal daags 15 mg per kg, met een maximale dosering van tweemaal daags 250 mg. Het verloop van de behandeling kan 5-10 dagen duren. Kinderen jonger dan 3 maanden krijgen het medicijn niet voorgeschreven vanwege het gebrek aan ervaring met het gebruik ervan. In de vroege kinderjaren wordt Cefuroxim gebruikt in de vorm van een suspensie.
Furazidine	Innemen na de maaltijd: volwassenen - 50-100 mg driemaal daags, kinderen vanaf 3 jaar - 25-50 mg driemaal daags. Duur van de toediening - 7-10 dagen. Mogelijke bijwerkingen: diarree, dyspepsie, duizeligheid, slaperigheid, allergieën.
Kanefron	Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar nemen driemaal daags 2 tabletten of 50 druppels van het geneesmiddel, ongeacht de voedselinname. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer: ​​allergie voor de geneesmiddelcomponenten, misselijkheid, diarree.

Het gebruik van noötropische geneesmiddelen is geïndiceerd als het probleem te wijten is aan neurogene blaasdisfunctie. In dergelijke situaties is het mogelijk om Piracetam, Picamilon, Pantogam voor te schrijven tegen de achtergrond van vitaminetherapie, een kuur met anticholinergica, aminozuren en sedativa. In het bijzonder wordt Pantogam bij pollakiurie driemaal daags 0,25-0,5 g voorgeschreven. Neuroleptica zijn veel minder vaak geïndiceerd dan noötropica, omdat ze antipsychotische activiteit hebben en kunnen worden gebruikt als aanvullend middel voor patiënten met psychose. Neuroleptica elimineren met succes psychomotorische agitatie, dus geneesmiddelen zoals Quetiapine of Seroquel bij pollakiurie kunnen indien geïndiceerd tweemaal daags worden gebruikt in een dosis van 150-750 mg per dag. De veiligheid van het gebruik van Seroquel bij kinderen is niet onderzocht.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven voor chronische ontstekingsverschijnselen, met uitzondering van de periode van exacerbatie van de ziekte. Procedures kunnen worden gecombineerd met medicatie. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan de arts de volgende methoden kiezen:

• Elektroforese - is een gerichte blootstelling aan zwakke elektrische stromen in combinatie met het gebruik van medicijnoplossingen, waardoor de penetratie van actieve componenten van het medicijn in de weefsels kan worden versneld en verbeterd. Elektroforese gaat met succes om met ontstekingsprocessen, verzacht het pijnsyndroom en bevordert het antibacteriële effect.
• Magnetotherapie - bestaat uit blootstelling van de inflammatoire focus aan een magnetisch veld. Dit helpt de ontstekingsreactie te remmen.
• Inductotherapie - omvat het verwarmen van de aangetaste weefsels met elektrische impulsen, wat leidt tot de uitzetting van bloedvaten, het versnellen van de bloedcirculatie en het vergemakkelijken van het werk van het urineapparaat.
• EHF-therapie is een apparaatbehandeling die is gebaseerd op cellulaire bestraling met extreem hoge frequenties. De procedure wordt met succes gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties, prostatitis, stenen en vele gynaecologische aandoeningen.

Kruidenbehandeling

Artsen keuren de praktijk van zelfmedicatie van patiënten niet goed, daarom mag fytotherapie alleen worden gebruikt na overleg met een specialist. Vaak gebeurt het tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling die door de arts is voorgeschreven. Zo'n supplement kan de volgende recepten zijn:

Dille-infusie wordt thuis bereid: giet kokend water 1 eetl. Dillezaad (het is handig om het in een thermoskan van 400 ml te doen), blijf een uur aandringen. Drink driemaal daags 100-200 ml totdat de toestand verbetert.

Bouillon van gierst: 2 el. Van gierstgrutten giet 0,5 liter water, breng aan de kook en laat vijf minuten op laag vuur staan, dek af met een deksel en laat nog een uur staan. Daarna wordt het afkooksel gefilterd en elk uur 50-100 ml gedronken. De loop van de behandeling is één week.

Kamille-infusie: 10 g gedroogde bloemen giet 200 ml kokend water en blijf een half uur onder een deksel staan. Neem vervolgens de infusie van 100 ml 30 minuten vóór de maaltijd 4-5 keer per dag, tot een gestage verbetering van de toestand.

Rode bosbessen, zowel bessen als bladeren, worden gebruikt om stukjes en infusies te bereiden. Geplette bladeren van 1 eetl. Giet 200 ml kokend water, blijf enkele uren aandringen, drink driemaal daags 100 ml. Bessen worden aan compotes toegevoegd (bij ontstekingsprocessen zoals een compotedrank zonder suiker), of worden zo gedurende de dag gegeten.

Bovendien is het bij pollakiurie nuttig om afkooksels en infusies te nemen van berkenbladeren, paardenstaart en berendruif, weegbree, lijnzaad en zoethoutwortelstok, alle delen van peterselie, bessenbladeren, stinkende gouwe of salie, successie, linde en calendula. Fytopreparaten kunnen bij een apotheek worden gekocht of zelf worden bereid.

Het voorkomen

Pollyakiurie komt bij veel mensen gedurende het hele leven sporadisch voor. Hoewel het meestal fysiologisch van aard is, zijn de oorzaken in sommige gevallen acute ontstekingsziekten van het urogenitale gebied, stress, enz. Het is belangrijk op te merken dat de afwezigheid van duidelijke provocerende factoren en tijdige behandeling in de meeste gevallen de sleutel zijn tot succesvol. Oplossing van het probleem. Het is belangrijk op te merken dat de afwezigheid van duidelijke provocerende factoren en een tijdige behandeling in de meeste gevallen de sleutel zijn tot een succesvolle oplossing van het probleem.

Het is nog gemakkelijker om van tevoren over de mogelijke gevolgen na te denken en de ontwikkeling van pollakiurie en andere dysurische aandoeningen te voorkomen:

• vrouwen moeten systematisch een gynaecoloog bezoeken, en mannen - androloog, proctoloog;
• Het is noodzakelijk om tijdig artsen te raadplegen, de ontwikkeling van chronische ziekten te voorkomen, geen zelfmedicatie te gebruiken;
• Vermijd onderkoeling (vooral in het bekken- en lumbale gebied);
• controleer het lichaamsgewicht, voorkom de ontwikkeling van obesitas;
• eet goed, drink voldoende schoon water;
• blijf lichamelijk actief, loop regelmatig, doe eenvoudige gymnastiekoefeningen.

Het is raadzaam om jaarlijks een routinecontrole te laten uitvoeren en uw huisarts te bezoeken. Indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek of gespecialiseerd medisch consult.

Prognose

De prognose van pollakiurie hangt af van de primaire pathologie, tijdige diagnostische maatregelen, geschiktheid van de behandeling en zorgvuldige uitvoering van alle medische aanbevelingen door de patiënt.

Een van de meest ongunstige mogelijke uitkomsten is de ontwikkeling van chronisch nierfalen. In ernstige gevallen worden hemodialyseprocedures en niertransplantatie voorgeschreven, wat nodig is om het leven van de patiënt te redden.

Pollakiurie kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat deze aandoening niet als een afzonderlijke ziekte wordt behandeld: frequent urineren is een teken van verschillende pathologische processen, waaronder vrij ernstige. Het kunnen urinewegaandoeningen zijn, problemen met het cardiovasculaire apparaat, neurologische aandoeningen, stofwisselingsstoornissen, enzovoort.

Zonder de werkelijke oorzaak vast te stellen en een adequate behandeling uit te voeren, zal pathologische pollakiurie niet vanzelf verdwijnen en verslechtert de toestand van de patiënt vaak alleen maar.