Waarom knarsen mijn knieën bij het buigen en strekken?

Als een crunch wordt gehoord in de kniegewricht tijdens het lopen of buigen van het been, rijzen er verschillende vragen tegelijk: waarom knieën kraken, wat betekent dit geluid, is het gevaarlijk en wat te doen? Antwoorden op al deze vragen worden gegeven door orthopedisten en roepen de crunch in de knieën intra-articulaire crepitatie. Het kan veel vaker worden gevoeld als je je hand op de knieschijf legt terwijl je het been in het kniegewricht buigt en het rechtt.

Oorzaken Knie kraken

Heel wat mensen voelen zich knetterend in kniegewrichten tijdens het lopen of hoor hun knieën kraken tijdens het klimmen van de trap, buigen en uitstrekken-tijdens het gehurkt. Jonge mensen klagen over knie knie na het rennen, oudere mensen klagen over zwaarte en kraken in de knieën, en sommige mensen hebben sinds zijn jeugd knieën geknipt.

Dus het krakende geluid - als de knieën kraken zonder pijn en vermindering van de mate van mobiliteit van de onderste ledematen - wordt als fysiologisch beschouwd. De etiologie ervan, d.w.z. oorzaken, wordt verklaard door experts op basis van anatomie van het kniegewricht en de biomechanica ervan, maar op enigszins verschillende manieren.

Sommige mensen beweren dat de crunch wordt veroorzaakt door kraakbeen die op het gewrichtsoppervlak wrijft. Anderen geloven dat kraken en klikken plaatsvindt wanneer de knie gebogen is en de gewrichtsoppervlakken van de articulerende botten (dijbeen, scheenbeen en patella, d.w.z. knieschijf) enigszins van elkaar af bewegen naarmate het volume van de intra-articulaire capsule toeneemt en de druk erin afneemt. In dit geval worden cavitatiebellen gevormd in de synoviale vloeistof (cavitas in het Latijn betekent "nietig"), die snel vullen met gas (koolstofdioxide) opgelost in de vloeistof en vervolgens barsten met een karakteristiek geluid.

De derde opinie is dat het geluid niet gepaard gaat met het uitbarsten van bubbels, maar hun formatie zelf. En volgens recente studies is de crunch in de knieën het resultaat van het verschijnen van een gasholte in de viskeuze synoviale vloeistof, geassocieerd met een daling van de druk tijdens gewrichtsbeweging. Bovendien vertoont synoviale vloeistof (bestaande uit een mengsel van gefilterde plasma-eiwitten en glycosaminoglycanen) de eigenschappen van dilatante niet-Newtoniaanse vloeistoffen: het wordt meer viskeus op het moment van een sterke of scherpe afschuiving van gewrichtsoppervlakken, minder viskeus met toenemende gezamenlijke snelheid en eenvoudigweg weg van de punt van het punt van de punt van de punt van de punt van de punt van de punt van de punt van de statische belasting.

Het wordt ook niet onredelijk verondersteld, vaak crunch-knieën en ellebogen, evenals andere diarthroses (vrij bewegende gewrichten) - zonder de minste pijnlijke sensatie - vanwege de zwakte van de capsule-ligamenteuze apparaten die de botoppervlakken vasthouden die het gewricht binnenkomen en de stabiliteit van de kniepdiarthrose als een geheel bevat.

En hier is het onmogelijk om niet te vermelden dat een groot aantal vrouwen een tijdje knapperige knieën heeft na de bevalling. De redenen liggen in het feit dat tijdens de zwangerschap veranderingen optreden in het musculoskeletale systeem onder invloed van de hormoon relaxine. Na de geboorte van het kind circuleert dit hormoon enige tijd in het bloed van vrouwen, met een ontspannend effect op de ligamenten van de gewrichten - die een bepaalde instabiliteit van de gewrichten veroorzaakt, bijvoorbeeld een vrijere beweging van de patella.

Een andere belangrijke factor: de toename van het lichaamsgewicht bij zwangere vrouwen, die natuurlijk de belasting op de kniegewrichten verhoogt, omdat elk kilogram vier keer meer druk uitoefent.

Kniescheuren wordt opgemerkt na chirurgische interventies erop, en meestal zit er in het gewricht na knie-endoprosthese: dit is hoe de endoprosthese "klopt" is, en dit kan gepaard gaan met de trillingen en verminderde stabiliteit van de knie. Volgens de gegevens van buitenlandse klinieken, na installatie van een prothese in het achterste deel van de kniepadrose, treedt crunching van de kniepap op bij meer dan 15% van de geopereerde patiënten.

Waarom knieën knieën in een kind: norm en pathologie?

Wanneer de knie kraken wanneer ze in het kind buigen, leggen artsen het uit aan bezorgde ouders die niet volledig gewrichts- en ligamentsysteem van het kind hebben gevormd, evenals onvoldoende productie van synoviale vloeistof, waardoor wanneer de gewrichtsoppervlakken raken, ze wrijven en kraken.

In de eerste 24 maanden van het leven hebben kinderen een hogere gewrichtsmobiliteit, omdat hun skeletstructuren (vergeleken met volwassenen) veel kraakbeen bevatten, wat overeenkomt met fysiologische normen: bijvoorbeeld de knieschijf van zuigelingen bestaat uit kraakbeenweefsel en verandert slechts in de leeftijd van 8-10 jaar in bot in bot. Dit is de reden waarom een kind vaak knapperige knieën en andere diarthrosen heeft, die in de meeste kinderen met de leeftijd verdwijnen.

In sommige gevallen, zelfs bij pasgeborenen, kniest en klikt de knie wanneer deze wordt uitgebreid. Dit is mogelijk wanneer de meniscus van het kniegewricht vanaf de geboorte een verkorte achterste ligament heeft die het verbindt met de mediale condyle van het dijbeen. Dit anatomische kenmerk veroorzaakt een achterste verplaatsing van de kraakbeenschijf tijdens knie-extensie, vergezeld van een nogal luid klikkend geluid.

Veel kinderen van dezelfde leeftijd hebben zo'n wijdverbreide variant van skeletmusculaire anatomie als genu-varum - fysiologische buiging van de onderste ledematen met hoekvervorming van de knie, die varusknie wordt genoemd en wordt ook gemanifesteerd door het feit dat de knie van de baby kraken. Normaal gesproken, tegen de leeftijd van twee, neemt deze toestand geleidelijk af: de kniegewrichten komen dichter bij elkaar, de heupen en schenen strekken en de voeten worden recht in een zittende positie geplaatst.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat een dergelijke kromming van de onderste ledematen er een van symptomen van rachitis (inclusief vitamine D-resistente rachitis) of een teken van een osteogenese-afwijking kan zijn. [1] En wanneer een varusknie ongewijzigd blijft bij een kind ouder dan twee jaar, is het een slecht teken en moet worden onderzocht-om de ziekte van Blount uit te sluiten, [2] de ziekte van Koenig, [3] Meerdere syndromen en genetische gewrichts- of skeletafwijkingen.

Meer over afwijkingen. Bij zowel oudere kinderen als adolescenten kunnen de knieën niet alleen kraken, maar ook behoorlijk slecht, zoals gedetailleerd in de publicaties:

• Kniepijn bij kinderen
• Gewrichtspijn bij kinderen

Waarom doen volwassen knieën pijn en kraken?

Hoewel knie die op zichzelf crunching zich niet veel zorgen maakt, kan de aanwezigheid van andere symptomen - wanneer je knieën pijn doen en kraken, of je knie gezwollen en knapperig is en moeite heeft om te bewegen - duidt op een ernstig gewrichtsprobleem dat medische hulp vereist.

Wanneer de knie na het hardlopen vaak pijn doet en crunches, vooral langeafstandsrunning, evenals na andere intense kniepadhrosisbewegingen, kunnen specialisten patellofemorale (patellofemorale) pijnsyndroom diagnosticeren. Het wordt veroorzaakt door het overbelasten van de patella (vanwege de verhoogde druk tussen de knieschijf en de dij) en kan chondromalacia van de patella uitlokken met verzachting van het articulaire kraakbeen en een afname van de dikte. In dit geval, knarsen en klikken in de knie tijdens het lopen, intens pijn in het kniegewricht, je kunt ook pijn voelen nadat je in de knie hebt gekraets. [4]

Pijnlijke en knapperige knieën bij het hurken en klimmen van trappen zijn ook te wijten aan schade aan het kraakbeen van de knieschijf met zijn verplaatsing als gevolg van constante verhoogde belastingen op de kniegewrichten (inclusief overmatig lichaamsgewicht), abnormale locatie van de benige structuren van het kniegewricht, kniektrauma. [5] ]

Bijna altijd doet de knie pijn en crunches na een blessure - een blauwe plek of een val: een directe klap voor de knieschijf kan het gewrichtskraakbeen beschadigen en vervolgens de knie kraken na een blauwe plek.

Knie kraken na een val is te wijten aan mechanische schade aan het kraakbeenoppervlak, evenals aan schade aan de menisci van het kniegewricht. Als de crunch wordt geassocieerd met pijn in de knie, wordt het gewricht gezwollen en gaat de flexie-uitbreiding vergezeld door te klikken, dit zijn symptomen van een meniscusscheur. [6], [7]

In ligamenten van kniegewrichte er is gekraak van ligamenten in de knie. Het mechanisme wordt verklaard door het feit dat de overeenkomstige ligamenten, het uitrekken, de condyles en intermusculaire hoogte van het gewricht raken, en de patella is verplaatst. Bijvoorbeeld kraken onder de knie, of meer precies, onder de knieschijf, als het voorste kruisband in het gewricht beschadigd is. [8] Er is instabiliteit van de gewrichtsstructuren, evenals pijn en crunching in de knie in gevallen van patella ligament tranen. [9]

Wanneer, tegen de achtergrond van het pijnsyndroom, de knie opgezwollen is en crunches bij het beklimmen van de trap of langdurig benen zitten, moet knieartrose (die kan doorgaan naar een vervormende vorm van de ziekte) worden vermoed.

De pathogenese van osteoartritis van het kniegewricht (gonarthrose), vergezeld van pijn in de knie bij het hurken en cruncheren bij het lopen, wordt geassocieerd met degeneratieve veranderingen en vernietiging van kraakbeen, die zijn beschermende eigenschappen verliest, en tussen de schatten van articuleerde bones, leidt naar hun vervorming. Aan het begin van de ziekte die soms pijn doet en kraken van de knie tijdens het bewegen, maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt de pijn toe en stoort zelfs in rust. [10], [11]

Risicofactoren

Is het mogelijk om alle risicofactoren voor kniecrisis en artralgia op te sommen - rekening houdend met de individuele anatomische kenmerken van het kniegewricht, zijn ligamentaire apparaten en aangrenzende spieren, evenals het niveau van belasting op de knie-diarthroses in elke persoon? Maar zeker deze factoren omvatten:

• Alle vormen van artritis (inclusief reumatoïde en tuberculose);
• De meeste degeneratieve gewrichtsziekten, voornamelijk artrose en artrose;
• Leeftijdsgerelateerde degeneratieve dystrofische veranderingen in bot- en bindweefsels;
• Joint Hypermobility;
• Gewrichtspathologieën van metabole oorsprong, bijvoorbeeld pyrofosfaatartropathie, calcinosis of chondrocalcinose;
• Verzwakking van skeletbeenderen en osteochondropathieën van elke etiologie;
• Ossificatie van ligamenten en pezen;
• Hyperparathyreoïdie (met verminderd calcium- en fosformetabolisme in het lichaam);
• Bindweefsel dysplasie, wat leidt tot gewrichtshypermobiliteit;
• Misvorming van de onderste ledematen;
• Collagenoses, inclusief auto-immuunziekten (Lupus, Scleroderma);
• Ontstekingsprocessen die de pezen (peesonitis) of het synoviale membraan van het kniegewricht (synovitis) beïnvloeden;
• Stoornis van eiwitmetabolisme - amyloïdose (met eiwitafzettingen in de binnenvoering van de gewrichtsholte);
• Onvoldoende productie van intra-articulaire vloeistof - het belangrijkste gewrichtsmeermiddel - en veranderingen in zijn viscositeit;
• Overgewicht;
• Gebrek aan motorische activiteit en daarentegen langdurige fysieke overbelasting, inclusief sporten.

Bekijk het voor het geval dat T.

Diagnostics Knie kraken

Welke dokter moet ik zien of mijn knie pijn en crunches doet? In such cases you should go to orthopedist, and if your knee hurts and crunches after an injury - to orthopedist-traumatologist. also can help arthrologist.

Dit zijn de specialisten die joint Diagnostics uitvoeren, waaronder:

• Anamnesis, onderzoek en bepaling van de functionele status van het kniegewricht (gebaseerd op fysieke tests);
• Tests, waaronder een algemene bloedtest, voor COE, C-reactief eiwit, reumatoïde factor, calcium en urinezuurspiegels in het bloed; A algemene klinische analyse van synoviale vloeistof wordt gedaan (door Arthrocentese).

Instrumentale diagnostiek-Diagnostische knieartroscopie, knie X-ray, MRI of knie Ultrasound -Visualiseert alle gewrichtsstructuren.

Op basis van alle verkregen gegevens kan een differentiële diagnose worden gesteld, maar niet in de knieën, maar ziekten of pathologieën van knie-diarthroses.

Behandeling Knie kraken

Specialisten zeggen dat bij het kraken van knieën zonder pijn en andere symptomen, er gewoon niets te behandelen is, omdat er geen medicijnen zijn voor knieën als zodanig, en het kan niet verdwijnen.

Maar als er andere symptomen zijn, hangt de behandeling, meestal op lange termijn, af van de diagnose.

In orthopedie worden gebruikt voor conservatieve therapie van gewrichtsziekten:

• Zachte regime (maximale vermindering van fysieke activiteit, bijvoorbeeld in het geval van exacerbatie van patellofemoraal pijnsyndroom);
• Spalken van het gewricht (om rust te geven, vooral in geval van letsel);
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, enz.) En andere knie Pain Pills.

Lees ook:

• Artritis pillen
• Osteoartritis pillen
• Osteoartritis van het kniegewricht: behandeling
• Behandeling van artrose

Veel gebruikte externe middelen - verschillende zalven en crèmes:

• Zalfs voor kniepijn tOOR
• Zalf voor gewrichtspijn
• Zalven voor artrose

Voor ziekten van gewrichten en pees- en ligamentstructuren worden voorgeschreven:

• Vitamines (C, D, B-groep);
• Orale middelen voor kraakbeenreparatie - chondroprotectoren die chondroïtinesulfaat bevatten (structum, enz.);
• Intra-articulaire injecties hyaluronzuur voor gewrichten;
• Plasmolifting (Injecties van autoplasma om een optimale hoeveelheid synoviale vloeistof te herstellen).

De behandeling van fysiotherapie wordt gebruikt voor details. - fysiotherapie voor gewrichtsziekten

Buiten de verergering van artralgie extreem nuttig voor therapeutische oefeningen voor mobiele gewrichten, en oefeningen van kraken in de knieën bestaan uit lopen in een regelmatig ritme, alternatieve buiging van de benen aan de knie (onder rechtse hoeken van de dij), lunges vooruit met de ene en de andere been, enz.

In dit opzicht zijn sommige mensen geïnteresseerd in het behandelen van crunch in de knieën volgens Bubnovsky. Dus, Dr. S. Bubnovsky behandelt gewrichten met behulp van beweging, en zijn systeem wordt kinesitherapie genoemd. Lees meer over zijn methodologie in het artikel artritis? Osteoartritis? Positieve prognose!

In extreme gevallen, wanneer de toestand van het kniegewricht volledig verlies bedreigt van het vermogen om onafhankelijk te bewegen, is chirurgische behandeling vereist: artroscopie, evenals joint Endoprosthesis.

Complicaties en gevolgen

Afzonderlijk beschouwd, wordt door veel orthopedisten aanhoudende kraken van de knieën beschouwd als een prognostische factor bij de ontwikkeling van artrose en artrose, omdat wrijving van de gewrichtsoppervlakken gevolgen kan hebben: slijtage van kraakbeen en verzwakking van bot.

Deze verklaring blijft echter controversieel, omdat kniecrisis zonder pijn wordt gecategoriseerd als een niet-pathologische toestand en in de meeste gevallen niet voortkomt uit wrijving van de articulaire oppervlakken...

Hoewel van middelbare leeftijd en vooral oudere mensen wier knieën vaker kraken wanneer ze lopen duidelijk meer kans hebben om symptomen van gewrichtsziekte te ontwikkelen - in de nabije of verre toekomst. En degenen die hun knieën dagelijks horen knallen, hebben een kans van 8-11% om dit te doen.

Het voorkomen

De belangrijkste preventie van knieproblemen, waaronder slijtage van het gewrichtskraakbeen, is om de spieren aan de voorkant van de dij en hamstrings te versterken, die de belasting op het kniegewricht vermindert. Regelmatig wandelen, zwemmen en fietsen zijn hier allemaal geschikt voor.

Bovendien verbetert oefening gewrichtsbloedcirculatie en intra-articulaire vloeistofcirculatie en handhaaft de gewrichtsmorfologische structuur en functie.

Ook gunstig voor gezonde knieën zijn omega-3-vetzuren en andere producten voor kraakbeen-, gewrichts- en ligamentherstel.