Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aortocoronaire bypassoperatie
Laatst beoordeeld: 07.06.2024

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Aortocoronaire bypass, bypass van kransslagader, hartomabinesgransping (CABG) is een chirurgische procedure om "shunts" (bypasses) te plaatsen rond smalle of geblokkeerde gebieden van de kransslagaders om een normale bloedtoevoer naar het hart te herstellen. De procedure is vernoemd naar het gebruik van de aorta- en kransslagaders als shunts.
Coronaire bypass en stenting: wat is het verschil?
Bypass-enten en stenting van de kransslagader zijn twee verschillende behandelingen voor kransslagaderaandoeningen (CAD) die worden gebruikt om de normale bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. Hier zijn de belangrijkste verschillen tussen deze procedures:
Coronaire bypass-chirurgie (Aortocoronary Bypass, CABG):
- De essentie van de procedure: tijdens ACS creëert de chirurg bypasses (shunts) rond vernauwde of geblokkeerde gebieden van de kransslagaders met behulp van de bloedvaten van de patiënt, meestal de interne borstslagader (borstslagader) of onderste extremiteitsslagader (sapheneuze slagader). Deze shunts creëren bypasses om gebieden te omzeilen van de slagaders die worden getroffen door atherosclerose en bieden een normale bloedtoevoer naar het hart.
- Invasiviteit: ACS is een invasieve chirurgische procedure die algemene anesthesie en incisies in de borstwand vereist om toegang te krijgen tot het hart- en bloedvaten.
- Indicaties: ACS wordt meestal in aanmerking genomen in gevallen van ernstig verkleinde of geblokkeerde kransslagaders, vooral als de patiënt meerdere zieke schepen heeft of als andere behandelingen zoals stent niet effectief zijn.
STENTING (CORONARY STENTING):
- Essentie van de procedure: in stenting, ook bekend als coronaire angioplastiek met een stent, voegt een specialist een flexibele mesh-buis (stent) in een vernauwd segment van de kransslagader met behulp van een dunne katheter. De stent wordt vervolgens opgeblazen en verwijdt het vat, waardoor de normale bloedstroom naar het hart kan worden hersteld.
- Invasiviteit: stenting is een minder invasieve procedure dan ACS. Het wordt meestal uitgevoerd door een kleine incisie in een slagader, meestal in de lies of pols, en kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.
- Indicaties: Stenting wordt vaak gebruikt om matig te behandelen tot matig vernauwde kransslagaders of een enkele vernauwde slagader. Het kan ook worden uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor meerdere beperkte slagaders.
Afhankelijk van de kenmerken en de ernst van de cabine, evenals de algemene toestand van de patiënt, kan de arts beslissen welke behandelingsmethode het meest geschikt is. Soms kunnen ze in één geval een combinatie van beide methoden gebruiken. Het is belangrijk dat de beslissing wordt genomen na zorgvuldige evaluatie van de patiënt en rekening houdend met hun individuele risicofactoren en gezondheidstoestand.
Indicaties voor de procedure
Indicaties voor bypass-operatie van de aortocoronaire omvatten:
- Ernstige angina pectoris (stabiele of onstabiele angina): als een patiënt ernstige pijn op de borst heeft veroorzaakt door vernauwing of blokkade van de kransslagaders die niet wordt opgelost door medicijnen of andere therapeutische methoden, kan aortocoronaire bypass-chirurgie worden beschouwd als een behandelingsoptie.
- Acutemyocardiaal infarct: in gevallen van acuut myocardinfarct, waarbij een deel van de hartspier onvoldoende bloedtoevoer ontvangt als gevolg van een geblokkeerde kransslagader, kan aortocoronaire bypass-enten een dringende interventie zijn om de bloedtoevoer te herstellen.
- Angina-symptomen die niet reageren op de behandeling: Ifangina-symptomen (zoals pijn op de borst) kunnen niet worden behandeld met medicatie of andere methoden, chirurgie kan worden overwogen.
- Meerdere kransslagaderverminderingen: als een patiënt meerdere verkleindingen heeft in de kransslagaders, kan een bypass-chirurgie van de aortocoronaire worden aanbevolen om de normale bloedstroom te herstellen.
- Ineffectiviteit van andere behandelingen: als andere behandelingen zoals angioplastiek (placebo-afdichting van een vat) of stenting (inbrengen van een stent) niet effectief of niet van toepassing zijn, kunnen aortocoronaire bypass-operatie worden beschouwd als een alternatief.
- Aconditie die coronaire bypass vereist als onderdeel van een andere chirurgische procedure: soms kan aortocoronaire bypass worden uitgevoerd als onderdeel van een andere chirurgische procedure, zoals vervanging van hartklep of aorta-aneurysma, wanneer het ook nodig is om de bloedstroom naar het hart te herstellen.
De indicatie voor bypass-chirurgie voor aortocoronaire moet altijd individueel worden bepaald voor elke patiënt op basis van hun medische geschiedenis en hartaandoening. De beslissing om de operatie uit te voeren moet worden genomen door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van hartaandoeningen.
Risico's van coronaire bypass-operatie
Coronaire bypass-enten (CABG) is een chirurgische procedure die bepaalde risico's met zich meebrengt, zoals elke andere medische procedure. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de beslissing om CABG te ondergaan gebaseerd is op een beoordeling van voordelen en risico's, en in de meeste gevallen voor patiënten met een ernstige coronaire hartaandoeningen, kan de procedure hun kwaliteit en levensduur aanzienlijk verbeteren. Hier zijn enkele van de risico's verbonden aan CABG:
- Algemene chirurgische risico's: zoals bij elke operatie zijn er risico's op infectie, bloedingen, allergische reacties op anesthesie, enz.
- Risico op hartcomplicaties: hoewel CABG wordt uitgevoerd om hartproblemen te behandelen, kan de operatie zelf een risico van cardiale complicaties met zich meebrengen, zoals een hartinfarct (hartaanval), hartritmestoornissen (aritmieën), enz.
- Risico op een beroerte: CSH kan u het risico lopen op het vormen van bloedstolsels en migreren naar de hersenen, wat een beroerte kan veroorzaken.
- Risico op vasculaire of orgaanschade: schepen of omliggende organen kunnen worden beschadigd wanneer shunts worden gecreëerd. De interne thoracale slagader kan bijvoorbeeld worden beschadigd wanneer deze wordt verwijderd voor gebruik als shunt.
- Risico op infectie: elke operatie brengt een risico op infectie met zich mee op de incisieplaats of in het lichaam.
- Risico op allergische reacties: sommige patiënten kunnen allergische reacties ervaren op de medicijnen of materialen die tijdens de operatie worden gebruikt.
- Risico op psychologische stress: het proces van chirurgie en herstel van chirurgie kan stress en angst bij de patiënt veroorzaken.
Voorbereiding
Voorbereiding op aortocoronaire bypass-chirurgie (ACB) is een belangrijke stap vóór hartoperatie die verschillende stappen inhoudt. Deze stappen zijn ontworpen om de veiligheid van de patiënt en het succes van de operatie te waarborgen. Hier is een algemeen overzicht van de voorbereiding op CABG:
- Overleg en evaluatie: de eerste stap is een overleg met een hartchirurg en een cardioloog. De artsen evalueren het hart en bepalen de noodzaak van een ACS. Op dit punt kunnen aanvullende tests zoals elektrocardiografie (ECG), echocardiografie en coronarografie ook worden uitgevoerd om de toestand van de hartvaten nauwkeuriger te diagnosticeren.
- Laboratoriumtests: de patiënt kan laboratoriumbloedtests krijgen, waaronder een algemeen bloedtelling, biochemie en coagulogram om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en om te controleren op infecties of stollingsstoornissen.
- Stoping van medicijnen: artsen kunnen aanraden om bepaalde medicijnen tijdelijk te stoppen vóór de operatie. Dit kan anticoagulantia, anti-aggreganten (zoals aspirine) en bepaalde andere medicijnen omvatten. Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts te volgen en geen medicijnen te gebruiken zonder toestemming van uw arts.
- Voorbereiding op anesthesie: op de dag van de operatie zult u voorbereid zijn op anesthesie. Dit omvat het beperken van uw voedsel- en vloeistofinname vóór de operatie en het bespreken van uw medische geschiedenis en gezondheidstoestand met de anesthesist.
- Voorbereiding op de operatiekamer: u bent voorbereid op een operatie, inclusief hygiëneprocedures en de voorbereiding van de operatiekamer.
- Toestemming voor operatie: vóór de operatie moet u een toestemming voor ACS ondertekenen nadat u alle nodige informatie over de risico's en voordelen van de operatie hebt gekregen.
- Morele steun: het is belangrijk om het emotionele welzijn van de patiënt te ondersteunen vóór de operatie. Familie en naaste familieleden kunnen een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen van de patiënt.
- Het organiseren van uw postoperatieve zorg: u hebt na uw ACS revalidatie en postoperatieve zorg nodig. Bereid je hierop voor door de nodige ondersteuning en zorg te organiseren nadat je het ziekenhuis hebt verlaten.
Het is belangrijk om te begrijpen dat de voorbereiding op ACS kan worden geïndividualiseerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de aanbevelingen van uw arts. Volg altijd de instructies van het medische personeel en bespreek al uw vragen en zorgen met uw arts.
Hoe lang duurt de coronaire bypass-operatie?
De duur van bypass-enten van de kransslagader (CABG) kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de complexiteit van de operatie, het aantal te creëren shunts en de algehele toestand van de patiënt. Gemiddeld kan de bypass-chirurgie van de kransslagader tussen 3 en 6 uur duren.
Hier zijn enkele factoren die de duur van CS-chirurgie kunnen beïnvloeden:
- Complexiteit van vasculaire anatomie: als een patiënt een complexe kransslagaderanatomie of meerdere bypasses heeft gemaakt, kan de operatie langer duren.
- Aantal shunts: chirurgie met een enkele shunt kan korter zijn dan een operatie met meerdere shunts. Multivessel-bypass-operatie kan bijvoorbeeld langer duren.
- Geassocieerde medische problemen: als een patiënt andere medische aandoeningen heeft, zoals diabetes, hypertensie of longziekte, kan dit de duur van de operatie beïnvloeden.
- De ervaring van chirurg: een ervaren chirurg met jarenlange ervaring in het uitvoeren van reanimatie kan de operatie efficiënter en snel uitvoeren.
- De toestand van de patiënt: als de patiënt een complexere medische aandoening heeft of tijdens de operatie ernstige complicaties lijdt, kan dit de duur van de procedure verhogen.
- Technische apparatuur en team: de beschikbaarheid van moderne chirurgische apparatuur en een bekwaam medisch team kan ook de duur van de operatie beïnvloeden.
Techniek Aortocoronaire bypassoperatie
Hier zijn de stappen en technieken voor het uitvoeren van een ACS:
Patiëntvoorbereiding:
- De patiënt ondergaat een preoperatieve evaluatie, waaronder lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie (ECG), coronaire angiografie en laboratoriumtests.
- Er wordt besloten welke vaten zullen worden gebruikt als shunts (bijv. Saphenous ader uit het been of de thoracale slagader van de borst).
Anesthesie:
- De patiënt krijgt algemene anesthesie om bewusteloosheid tijdens de operatie te garanderen.
Toegang:
- De chirurg maakt een verticale incisie in de borstwand, waardoor de borstbeen (borstbeen) worden blootgelegd.
- Het borstbeenbot wordt vervolgens gescheiden om toegang te krijgen tot het hart en de aorta.
Vasculaire extractie:
- De chirurg selecteert de vaten die moeten worden gebruikt als shunts (bijv. Sapheneuze ader of thoracale slagader).
- Schepen kunnen worden voorbereid, bewerkt en bijgesneden tot de vereiste afmetingen.
Shunts creëren:
- De chirurg verbindt de geselecteerde schepen met de aorta- en kransslagaders met behulp van fijne hechtingen of andere verbindingstechnieken.
- Bypasses worden gecreëerd voor bloedstroom, het omzeilen van smalle of geblokkeerde gebieden van de kransslagaders.
Toegang sluiten:
- Zodra de operatie is voltooid, is de borstbeen gesloten en verbonden met metalen draden en is de incisie in de borstwand gehecht en gesloten.
- De patiënt kan steken of lijm ontvangen om de incisie in de huid te sluiten.
Restauratie:
- De patiënt wordt overgebracht naar een hersteleenheid waar hun toestand postoperatief wordt gecontroleerd en gecontroleerd.
- Het medisch personeel bewaakt de hartactiviteit, ademhaling en andere belangrijke parameters van de patiënt.
Soorten coronaire bypass-operatie
Coronaire bypass-enten (CABG) kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, afhankelijk van de keuze van vaten die worden gebruikt als shunts en het aantal shunts dat is gecreëerd om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen. Hier zijn enkele van de belangrijkste soorten CABG:
- Aortocoronary bypass (ACB): dit is het meest voorkomende type bypass-operatie. ACH gebruikt de aorta en een of meer andere schepen (meestal de interne thoracale slagader en/of sapheneuze ader) als shunts om bypasses te creëren rond smalle of geblokkeerde kransslagaders.
- Mammary-coronaire bypass (MCCB): dit type CABG gebruikt de interne thoracale slagader (borstslagader, interne borstslagader) als een shunt. De interne thoracale slagader heeft een goede kracht en kan een langdurige bloedtoevoer voor het myocardium bieden.
- Bypass met twee vaten en drie vaten: afhankelijk van het aantal bypasses dat tijdens CSH is gemaakt, kan dit twee-vat zijn (twee slagaders of één slagader en één ader) of drie-vat (drie slagaders of twee slagaders en één ader).
- CABG met behulp van de vaten van de onderste ledematen: in sommige gevallen kan een saphena van het been worden gebruikt als een shunt voor CABG. Dit is vooral het geval als er geen andere geschikte schepen zijn om te gebruiken.
- Gecombineerde bypass: soms kunnen verschillende soorten shunts, waaronder aortocoronaire, borstcoronaire en onderste extremiteitsschepen, worden gebruikt, afhankelijk van de specifieke anatomie van de patiënt en de behoefte aan meerdere bypasses.
De keuze van de SCC-methode hangt af van medische indicaties, de vasculaire anatomie van de patiënt en de aanbevelingen van de chirurg. Elk type CABG heeft zijn voordelen en beperkingen en de beslissing om een bepaalde CABG-methode te kiezen is gebaseerd op de individuele situatie en behoeften van de patiënt.
Aortocoronaire bypass-chirurgie (bypass-chirurgie)
Dit is een grote chirurgische procedure en heeft bepaalde contra-indicaties. Patiënten met bepaalde medische aandoeningen of risicofactoren zijn mogelijk niet geschikt voor deze operatie. Contra-indicaties voor het ondergaan van aortocoronaire bypass-operatie kunnen het volgende omvatten:
- Algemene verslechtering van de toestand van de patiënt: als de patiënt in kritieke toestand verkeert om een operatie te verdragen, kan aortocoronaire bypass-chirurgie worden uitgesteld of niet worden overwogen.
- Een te zwak hart: als het hart van een patiënt te zwak is om chirurgie te weerstaan, kan dit een contra-indicatie zijn.
- Ernstige comorbiditeiten: sommige ernstige comorbiditeiten, zoals ernstige long- of nierziekte, kunnen het risico op complicaties door chirurgie verhogen en kunnen een contra-indicatie zijn.
- Insufficiëntie van andere organen: insufficiëntie van andere organen, zoals de lever of nieren, kan een operatie ongewenst of onmogelijk maken.
- Actieve ontsteking in de thoracale holte: de aanwezigheid van actieve ontsteking in de thoracale holte kan een contra-indicatie voor een operatie zijn.
- Tromboflebitis en externe beenzweren: als een patiënt tromboflebitis of externe beenzweren heeft, kan een operatie worden vertraagd totdat ze zijn opgelost.
- Oudere leeftijd: leeftijdsgerelateerde factoren kunnen het risico op complicaties na de operatie vergroten en uw arts kan dit aspect overwegen bij de beslissing of hij aortocoronaire bypass-operatie wil uitvoeren.
- De weigering van de patiënt van de operatie: als de patiënt weigert een operatie te ondergaan of er niet mee instemt, kan dit ook een contra-indicatie zijn.
Hier zijn de basisstappen die worden uitgevoerd tijdens aortocoronaire bypass-chirurgie:
- De voorbereiding van de patiënt: de patiënt krijgt algemene voorbereiding op de operatie, inclusief huidbereiding en anesthesie.
- Toegang tot het hart: de chirurg maakt een kleine incisie in de borst (meestal in het midden of links van het borstbeen) en verspreidt de borst om toegang te krijgen tot het hart en kransslagaders.
- Shunt-extractie: soms worden de eigen vaten van de patiënt, zoals de aderen van het been (meestal de hamstringader), of kunstmatige prothesen worden gebruikt om shunts te maken. Deze shunts zullen worden gebruikt om bepalde gebieden van de kransslagaders te omzeilen.
- Verbinding van shunts: de gecreëerde shunts zijn verbonden met de kransslagaders en aorta. Hierdoor kan bloed rond vernauwde delen van de slagaders stromen.
- Controleer de prestaties van de shunts: de chirurg controleert hoe goed het bloed door de nieuwe paden circuleert, waardoor ze effectief zijn.
- Sluiting van de borst: nadat de bewerking is voltooid, is de borst gesloten met speciale hechtingen of metalen draden.
- Herstel: de patiënt wordt overgebracht naar de intensive care-afdeling voor observatie en herstel na de operatie.
- Revalidatie: na ontslag moet de patiënt mogelijk revalidatie-activiteiten ondergaan, waaronder fysiotherapie en veranderingen in levensstijl, om het herstelproces te versnellen.
Het is belangrijk op te merken dat de beslissing om bypass-operatie van de aortocoronaire te ondergaan altijd moet worden geïndividualiseerd en door een arts moet worden gemaakt, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt, de huidige toestand, risicofactoren en voordeel van de operatie.
Mammary-Coronary Bypass Surgery (MCCB)
Dit is een chirurgische procedure waarbij de interne thoracale slagader (borstslagader, interne borst) wordt gebruikt als een shunt (bypass) om de bloedtoevoer naar het myocardium (hartspier) te herstellen. Deze procedure wordt gebruikt om coronaire hartziekten (CHD) te behandelen, inclusief kransslagaders met smalle of geblokkeerde gebieden.
Hier zijn de belangrijkste stappen en kenmerken van de bypass-procedure voor mammammary-coronaire bypass:
- PatiëntPreparatie: de patiënt ondergaat een preoperatieve evaluatie, waaronder lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie (ECG) en laboratoriumtests. Het is belangrijk om de algemene aandoening van de patiënt te bepalen en te beslissen welke schepen zullen worden gebruikt voor bypass-operatie.
- Selectie van shunt: de interne thoracale slagader wordt meestal gekozen als een shunt omdat het een goede duurzaamheid op lange termijn en langetermijnresultaten heeft. Andere schepen zoals de safenische ader van het been kunnen ook worden gebruikt.
- Toegang en vaartuigvoorbereiding: de chirurg creëert toegang tot de interne thoracale slagader en bereidt deze voor op bypass-chirurgie.
- Het creëren van een shunt: de chirurg verbindt een geselecteerde slagader (de interne thoracale slagader) met een kransslagader, waardoor een bypass-route wordt gecreëerd voor bloedstroom rond smalle of geblokkeerde gebieden van de kransslagaders.
- Resultaten voor het monitoren en controleren: de chirurg en medisch personeel bewaken de shunt en de resultaten van de procedure, inclusief het controleren van de bloedstroom en de perfusie van de hartspier.
- De toegang sluiten: nadat de operatie is voltooid, sluit de chirurg de toegang en sluit de incisies met hechtingen.
- Herstel: de patiënt wordt overgebracht naar de hersteleenheid waar zijn/haar toestand postoperatief wordt gemonitord en gecontroleerd.
Mammary-coronaire bypass biedt een goed langetermijnperspectief voor het herstellen van een normale bloedtoevoer naar het myocardium en kan de symptomen van CHD, zoals angina, verminderen en het risico op hartcomplicaties zoals een hartinfarct verminderen. Deze procedure kan single of multivessel zijn, afhankelijk van het aantal bypasses dat moet worden gemaakt.
Contra-indicaties voor de procedure
Aortocoronaire bypass (bypass-chirurgie) is een belangrijke chirurgische procedure en heeft bepaalde contra-indicaties. Patiënten met bepaalde medische aandoeningen of risicofactoren zijn mogelijk niet geschikt voor deze operatie. Contra-indicaties voor het ondergaan van aortocoronaire bypass-operatie kunnen het volgende omvatten:
- Algemene achteruitgang van de toestand van de patiënt: als de patiënt zich in een kritieke toestand verkeert die kan worden getolereerd, kan aortocoronaire bypass-chirurgie worden vertraagd of niet worden overwogen.
- Een te zwak hart: als het hart van een patiënt te zwak is om chirurgie te weerstaan, kan dit een contra-indicatie zijn.
- Ernstige comorbiditeiten: sommige ernstige comorbiditeiten, zoals ernstige long- of nierziekte, kunnen het risico op complicaties door chirurgie verhogen en kunnen een contra-indicatie zijn.
- Insufficiëntie van andere organen: insufficiëntie van andere organen, zoals de lever of nieren, kan een operatie ongewenst of onmogelijk maken.
- Actieve ontsteking in de thoracale holte: de aanwezigheid van actieve ontsteking in de thoracale holte kan een contra-indicatie voor een operatie zijn.
- Tromboflebitis en externe beenzweren: als een patiënt tromboflebitis of externe beenzweren heeft, kan een operatie worden vertraagd totdat ze zijn opgelost.
- Oudere leeftijd: leeftijdsgerelateerde factoren kunnen het risico op complicaties na de operatie vergroten en uw arts kan dit aspect overwegen bij de beslissing of hij aortocoronaire bypass-operatie wil uitvoeren.
- De weigering van de patiënt van de operatie: als de patiënt weigert een operatie te ondergaan of er niet mee instemt, kan dit ook een contra-indicatie zijn.
Gevolgen na de procedure
Een verscheidenheid aan resultaten en complicaties kunnen optreden na het enten van de kransslagader (of bypass-chirurgie van de aortocoronaire). Het is belangrijk om te beseffen dat niet alle patiënten deze complicaties ervaren, en veel van hen kunnen worden voorkomen of beheerd. Hier zijn enkele van de mogelijke resultaten en complicaties:
Vroege complicaties:
- Infecties: chirurgische site-infecties of systemische infecties kunnen zich ontwikkelen. Steriliteit en antiseptische maatregelen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van infecties.
- Bloeden: Kleine bloedingen in het chirurgische gebied kunnen onmiddellijk na de operatie optreden. Het is meestal beheersbaar, maar in zeldzame gevallen kan heroperatie nodig zijn.
- Schade aan naburige organen: tijdens de operatie kan schade aan aangrenzende structuren zoals de longen, pleura of grote schepen optreden. Deze verwondingen vereisen onmiddellijke chirurgische interventie.
Late complicaties en gevolgen:
- Scar Hypertrofie: het is mogelijk dat littekenhypertrofie zich ontwikkelt op de chirurgische locatie, die pijn en ongemak kan veroorzaken.
- Postgastritis syndroom: sommige patiënten kunnen het postgastritis-syndroom ontwikkelen, waaronder dyspepsie (maagpijn, brandend maagzuur, enz.), Na de operatie.
- Vasculaire complicaties: V asculaire complicaties zoals bloedstolsels in shunts of restenose (vernauwing) van anastomoses kunnen optreden.
- Coronaryheart Disease: in zeldzame gevallen kunnen nieuwe coronaire problemen of verergering van bestaande optreden.
- Infecties of abcessen: infecties op het gebied van chirurgie zijn mogelijk, zelfs in de verre periode na de operatie.
- Aorticaneurysma's: In sommige gevallen kan een aorta-aneurysma zich ontwikkelen op de site waar de schepen voor bypass zijn genomen.
- Psychologische gevolgen: sommige patiënten kunnen na de operatie psychologische nood en depressie ervaren.
Het risico op complicaties kan worden verminderd als de patiënt de aanbevelingen van de arts na de operatie zorgvuldig volgt, inclusief het nemen van medicijnen, regelmatige medische monitoring en veranderingen in levensstijl. Het beoefenen van een gezonde levensstijl, inclusief een uitgebalanceerd dieet, lichamelijke activiteit en stoppen met roken, helpt ook het risico op cardiovasculaire complicaties te verminderen.
Complicaties na de procedure
Een verscheidenheid aan complicaties kan optreden na een Aortocoronary Bypass (ACB) -procedure. Hieronder is een lijst met mogelijke complicaties:
- Infecties: Wond- of borstinfecties kunnen optreden na de operatie. Dit kan antibiotica en medische interventie vereisen.
- Bloeden: bloeden van de chirurgische wond of aorta-aneurysma kan extra chirurgische correctie vereisen.
- Vasculaire complicaties: deze omvatten arteriële spasmen, trombose of shuntobstructie. Deze complicaties kunnen de bloedtoevoer naar het hart in gevaar brengen en correctie vereisen.
- Cardiale complicaties: omvatten myocardinfarct, hartritmestoringen (aritmieën), hartfalen of myocardiale decompensatie.
- Ademhalingscomplicaties: kunnen longontsteking (ontsteking van de longen) of verminderde ademhalingsfunctie omvatten. Fysieke revalidatie en ademhalingsoefeningen kunnen deze complicaties helpen voorkomen.
- Zendschade: zelden kan een operatie de zenuwen beschadigen, wat kan leiden tot verlies van sensatie of bewegingsstoornissen.
- Problemen met de borstbeen: er kan pijn of ongemak zijn in het gebied van de borstbeen, vooral wanneer een klassieke sternotomie (incisie van de borstbeen) wordt gebruikt. Deze symptomen verbeteren meestal met de tijd.
- Shali-syndroom: postoperatieve cognitieve stoornissen (Shali-syndroom) kunnen zich manifesteren als een verminderd geheugen en cognitieve functie na chirurgie. Dit syndroom kan tijdelijk of op lange termijn zijn.
- Psychologische complicaties: sommige patiënten kunnen na de operatie stress, angst of depressie ervaren.
- Littekens en cosmetische complicaties: na ACS kan littekens achtergelaten worden, wat lelijk kan zijn of ongemak kan veroorzaken.
- Allergische reacties: allergische reacties kunnen optreden in anesthesie of medicijnen.
- Andere complicaties: dit kunnen nierproblemen, leverproblemen, gastro-intestinale problemen zijn, enz.
Het is belangrijk om te beseffen dat niet alle patiënten complicaties zullen ervaren, en velen kunnen beheersbaar of tijdelijk zijn. Kwaliteit medische zorg en naleving van postoperatieve zorgrichtlijnen kunnen helpen het risico op complicaties te verminderen en een succesvol herstel van ACS te bevorderen.
Zorg na de procedure
Zorg na een aortocoronaire slagaderbypass-enten (ACBG) -procedure speelt een belangrijke rol in de succesvolle revalidatie van de patiënt. Hier zijn enkele aanbevelingen voor zorg na ACS:
- Monitoring op de intensive care: na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een gespecialiseerde eenheid waar zijn/haar toestand zal worden gemonitord door artsen en medisch personeel. Vanaf hier wordt de patiënt overgebracht naar een gewone afdeling naarmate zijn of haar toestand verbetert.
- Monitoring van het hartactiviteit: monitoring van hartactiviteit, inclusief ECG- en bloeddrukmetingen, worden routinematig gedaan om de hartfunctie na ACS te beoordelen.
- Wondverzorging: terwijl de borstwand of beenwond (waar de shuntvaten werden verwijderd) geneest, is het belangrijk om het gebied schoon en droog te houden. Uw arts of verpleegkundige kan helpen met wondverzorging en verbanden indien nodig.
- Pijn en ongemak: de patiënt kan pijn of ongemak rond de borst of been voelen waar de vaten werden geëxtraheerd. De arts zal analgetica voorschrijven en het pijnniveau volgen om het comfort van de patiënt te waarborgen.
- Fysieke activiteit: fysieke activiteit zal de eerste keer na ACS beperkt zijn. De patiënt wordt geadviseerd om de instructies van de arts te volgen met betrekking tot tillen en bewegen om wondupinatie en onnodige stress op het hart te voorkomen.
- Dieet: Uw arts kan een speciaal dieet voorschrijven om het cholesterolgehalte te beheersen en na de operatie een gezond dieet te behouden.
- Medicatie: de patiënt kan medicijnen voorgeschreven worden om de bloeddruk te beheren, het risico op trombose te verminderen en cholesterol en bloedsuiker te beheersen. Het is belangrijk om het medicijn strikt te nemen zoals voorgeschreven door de arts.
- Revalidatie: na ontslag uit het ziekenhuis kan de patiënt revalidatie nodig hebben. Dit kan fysiotherapie en overleg met een cardioloog omvatten om fysieke activiteit en hartbewaking te verbeteren.
- Psychologische ondersteuning:
- ACS kan emotioneel stressvol zijn. Patiënten hebben mogelijk psychologische ondersteuning en counseling nodig om angst en stress aan te kunnen.
Revalidatie na coronaire bypass-operatie
Revalidatie na het gransport van de kransslagader is belangrijk om de gezondheid van het hart te herstellen en te behouden. Dit proces biedt fysieke, psychologische en sociale ondersteuning aan de patiënt. Hier zijn de belangrijkste aspecten van revalidatie na CABG:
Lichamelijke activiteit:
- Geleidelijke toename van fysieke activiteit onder toezicht van een specialist. Begin met korte wandelingen en verhoog geleidelijk de intensiteit en duur van de inspanning.
- Fysiotherapie kan worden voorgeschreven om spierkracht en uithoudingsvermogen te herstellen.
Lifestyle:
- Patiënten wordt geadviseerd om te stoppen met roken en alcoholgebruik te beperken.
- Na een gezond dieet met weinig verzadigd vet, zout en suiker.
Psychologische ondersteuning:
- Cardiale chirurgie kan emotioneel veeleisend zijn. De patiënt kan stress en angst ervaren. Psychologische ondersteuning en counseling kunnen helpen om met deze emotionele aspecten om te gaan en psychologisch welzijn te verbeteren.
Medicatie:
- Doorgaan met het innemen van voorgeschreven medicijnen zoals antitrombotische middelen, antiaggregels, bètablokkers en andere door uw arts voorgeschreven medicijnen om uw hartaandoening te controleren en het risico op complicaties te verminderen.
Regelmatige bezoeken aan de dokter:
- De patiënt moet regelmatig een cardioloog zien om de gezondheid van het hart te controleren, cholesterol en bloedsuikerspiegel te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.
Stressvermijding:
- Patiënten worden aangemoedigd om stress en angst te beheersen, wat een positief effect heeft op de gezondheid van de hart.
Naleving van voedingsaanbevelingen:
- De patiënt moet de voedingsaanbevelingen van de arts volgen om een gezond dieet te behouden en risicofactoren voor hartaandoeningen te beheersen.
Bloeddruk en pulsmeting: patiënten worden geadviseerd om de bloeddruk te controleren en regelmatig te pulseren en de resultaten voor het bijhouden te registreren.
Ondersteuning van familie en vrienden: steun van familie en vrienden speelt een belangrijke rol bij herstel van CABG. Familie en vrienden kunnen u helpen bij het volgen van de aanbevelingen van uw arts en ondersteuning bieden tijdens herstel.
Het revalidatieplan na CABG zal voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld, rekening houdend met hun gezondheidstoestand en behoeften. Het doel van revalidatie is om de kwaliteit van leven te verbeteren en het risico op hartcomplicaties te verminderen.
Voeding en voeding na coronaire bypass-operatie
Juiste voeding na bypass-enten van de kransslagader (of bypass-enten van de aortocoronaire slagader, CABG) is essentieel voor het herstellen en behouden van een gezond hart. Hier zijn algemene richtlijnen voor voeding na deze procedure:
- Verminder verzadigde vetten: beperk uw inname van verzadigde vetten die worden gevonden in vet vlees (rundvlees, varkensvlees), full-vette zuivelproducten en dierenvetten. Vervang ze door meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten gevonden in olijfolie, avocado's, noten en vissen.
- Verhoog de visconsumptie: vissen, met name tonijn, zalm en sardines, bevat omega-3-vetzuren, die goed zijn voor het hart. Probeer vissen minstens twee keer per week te consumeren.
- Verhoog de consumptie van groenten en fruit: groenten en fruit zijn rijk aan antioxidanten, vitamines en mineralen die de gezondheid van de hart ondersteunen. Ze bevatten ook vezels, wat helpt bij het beheersen van cholesterol en bloedsuikerspiegel.
- Beperk zout: verminder de inname van de zout, omdat overtollig zout de bloeddruk kan verhogen. Vermijd zoute snacks en beperk de toevoeging van zout bij het koken.
- Koolhydraatbeheer: bekijk het niveau van koolhydraten in uw eten, vooral eenvoudige koolhydraten zoals suiker en witte bloem. Geef de voorkeur aan complexe koolhydraten zoals volkorenproducten, groenten en bonen.
- Monitoring van suikerspiegels: als u diabetes heeft of vatbaar bent, controleert u uw bloedsuikerspiegel en neemt u stappen om ze indien nodig te regelen.
- Matige vleesconsumptie: als u vlees consumeert, geef de voorkeur aan mager vlees zoals skinloze kip en kalkoen. Beperk uw inname van rood vlees.
- Deelbesturing: Keepporten redelijk en vermijd te veel te eten. Onthoud dat de juiste voeding niet alleen gaat over wat je eet, maar hoeveel je eet.
- Lichamelijke activiteit: volg de aanbevelingen van uw arts voor fysieke activiteit en fysieke revalidatie. Regelmatige matige lichamelijke activiteit helpt je hart gezond te houden.
- Drinken: drink voldoende water en vermijd overmatig alcoholgebruik.
- Medicijnen: neem medicijnen aan die door uw arts worden aanbevolen om uw bloeddruk, cholesterol en andere hartrisicofactoren te beheersen.
- Regelmatige maaltijden: Verdeel uw dieet gedurende de dag in verschillende kleine maaltijden.
Geïndividualiseerde voedingsaanbevelingen kunnen variëren, afhankelijk van uw aandoening en medische aandoeningen. Daarom is het belangrijk om voeding en dieet met uw arts of diëtist te bespreken om het beste voedingsplan voor uw herstel na ACS te ontwikkelen.
Klinische richtlijnen
Na het ondergaan van ACS is het belangrijk om bepaalde klinische richtlijnen te volgen om een succesvol herstel te garanderen en complicaties te voorkomen. Hier zijn enkele algemene richtlijnen:
- Rust: u hebt tijd nodig om na een ACLT te herstellen. Rust en vermijd fysieke activiteit gedurende een bepaalde periode om te worden bepaald door uw chirurg en cardioloog.
- Naleving van medicatie-aanbevelingen: u kunt voorgeschreven medicijnen worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen, de bloeddruk te regelen, het cholesterol te verlagen en de hartfunctie te behouden. Het is belangrijk om de medicijnaanbevelingen van uw arts te volgen en niet te stoppen met het innemen van uw medicijnen zonder zijn of haar goedkeuring.
- Dieet: volg een gezond dieet dat helpt bij het beheersen van cholesterol en bloeddruk. Dit omvat meestal het beperken van uw inname van verzadigd vet, zout en toegevoegde suiker. U kunt ook worden geadviseerd om uw inname van fruit, groenten en gezonde eiwitten te vergroten.
- Lichamelijke activiteit: u krijgt na uw ACS een fysiek revalidatieprogramma toegewezen. Volg het en volg zorgvuldig de aanbevelingen van uw arts voor lichamelijke activiteit.
- Wondzorg: als u een borstincisie hebt gehad, houd de wond in de gaten, volg de zorgaanbevelingen en neem indien nodig contact op met uw arts voor tekenen van infectie of complicaties.
- Monitor YourHealth: het is belangrijk om uw gezondheid regelmatig te volgen door uw arts te bezoeken voor routinematige controles en het volgen van aanbevelingen voor examens en tests.
- Vermijd stress: stress kan een negatieve invloed hebben op het hart. Leer technieken voor stressmanagement en zie, indien nodig, een psycholoog of psychiater.
- Raak niet van roken en vermijd alcohol: roken en alcohol drinken kan uw risico op hartcomplicaties vergroten. Als u rookt, overweeg dan om te stoppen en alcohol te vermijden of te drinken met mate met goedkeuring van uw arts.
- Let op uw gewicht: behoud een gezond gewicht door een goed dieet en lichaamsbeweging.
- Informeer uw arts: als u nieuwe symptomen of opmerkingen ontwikkelt, vertel het dan onmiddellijk aan uw arts.
Dit zijn algemene richtlijnen en uw individuele aanbevelingen kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en medische geschiedenis. Bespreek altijd uw vragen en zorgen met uw arts en volg zijn of haar aanbevelingen voor het best mogelijke herstel na ACS.
Hoe lang leven mensen na coronaire bypass-operatie?
Levensverwachting na aortocoronaire bypass-chirurgie (bypass-chirurgie) is afhankelijk van vele factoren, waaronder de pre-operatieve toestand van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de kwaliteit van de procedure, evenals post-operatieve behandeling en naleving van levensstijlaanbevelingen. Over het algemeen merken veel patiënten een duidelijke verbetering van hun gezondheid op en blijven ze een actief leven leiden na een bypass-chirurgie van de aortocoronaire.
Het is belangrijk op te merken dat bypass-chirurgie van de aortocoronaire geen garantie is voor een lang leven, en de levensverwachting kan sterk variëren, afhankelijk van de individuele situatie. De volgende factoren kunnen echter een positief effect hebben op de prognose na de operatie:
- Vroege behandeling: de eerdere bypass-chirurgie van de aortocoronaire wordt uitgevoerd na het begin van de symptomen van kransslagaderziekte, hoe beter de prognose.
- Naleving van aanbevelingen voor levensstijl: patiënten die hun gezondheid actief volgen na de operatie, inclusief goede voeding, lichamelijke activiteit en stressbeheer, kunnen hun prognose verbeteren.
- Behandeling van comorbiditeiten: het beheersen van andere medische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en hyperlipidemie (hoog bloedcholesterol) kan het risico op hartcomplicaties verminderen.
- Het volgen van de voorschriften van uw arts: blijven aanbevolen medicijnen, evenals regelmatige follow-up- en screeningbezoeken met uw arts, kunnen uw prognose verbeteren.
- Ondersteuning en behoud van psychologisch comfort: emotioneel welzijn en ondersteuning van sociale netwerk kan ook een positieve invloed hebben op de gezondheid van de hart.
De prognose na aortocoronaire bypass-chirurgie is geïndividualiseerd en wordt het best besproken met uw eerstelijnsarts, die een meer accurate en specifieke prognose kan bieden gezien de medische geschiedenis en aandoening van de patiënt.
Ziekteverlof na coronaire bypass-operatie
Na het enten van de kransslagader (CABG) blijft de patiënt meestal in het ziekenhuis voor observatie en herstel gedurende een bepaalde periode. De duur van het ziekenhuisverblijf kan variëren, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de complexiteit van de operatie, de toestand van de patiënt en het beleid van het specifieke ziekenhuis. Hier zijn algemene richtlijnen voor de post-operatieve periode van het ziekenhuis:
- Post-operatieve follow-up: na de operatie blijft de patiënt op de intensive care (indien nodig) of in de hersteleenheid. Hier zal het medische personeel zijn toestand nauwlettend in de gaten houden, inclusief hartactiviteit, ademhaling en andere belangrijke parameters.
- De duur van het ziekenhuisverblijf: meestal kan een verblijf in het ziekenhuis na CABG tussen de 3 en 7 dagen zijn. Dit kan variëren, afhankelijk van de toestand van de patiënt en andere factoren.
- Pijn en ongemak: na de operatie kan de patiënt pijn en ongemak ervaren rond de incisie in de borstwand of been, afhankelijk van waar de vaten voor de shunts worden verwijderd. Artsen zullen analgetica bieden om pijn te verlichten.
- Lichamelijke activiteit: de patiënt zal geleidelijk lichamelijke activiteit herwinnen onder toezicht van medisch personeel. Het is belangrijk om de instructies van de arts te volgen met betrekking tot tillen, verplaatsen en fysieke activiteit.
- Dieet: de patiënt krijgt een speciaal dieet gericht op het handhaven van een gezond dieet en het beheersen van cholesterol- en bloedsuikerspiegels.
- Medicatie: de patiënt kan medicijnen voorgeschreven worden om de bloeddruk te beheren, het risico op trombose te verminderen, cholesterol en bloedsuiker te beheersen en de spanning op het hart te verlichten.
- Psychologische ondersteuning: na een operatie kunnen patiënten emotionele stress en angst ervaren. Psychologische ondersteuning en counseling kunnen nuttig zijn.
- Herstelplan: Bij ontslag uit het ziekenhuis zal de patiënt een herstelplan hebben, inclusief fysiotherapie en regelmatige follow-upafspraken met een cardioloog.
Coronaire bypass-operatie en handicap
Het proces van het bepalen van handicap na coronaire bypass-chirurgie (bypass-chirurgie) kan van land tot land variëren en hangt af van vele factoren, waaronder medische aandoeningen, mate van handicap en sociale factoren. De beslissing om een handicap te verlenen wordt meestal genomen door de nationale of regionale autoriteiten die verantwoordelijk zijn voor sociale bescherming.
Het is belangrijk om te beseffen dat niet alle patiënten die een coronaire bypass-chirurgie ondergaan gehandicapt worden. Veel patiënten herstellen met succes van een operatie en keren terug naar het normale leven en werk. In sommige gevallen, als de patiënt echter ernstige complicaties heeft, een onvermogen om te werken of ernstige beperkingen in fysieke activiteit, kan een handicap worden overwogen.
De beslissing om een handicap te verlenen is meestal gebaseerd op de volgende criteria:
- Medische aandoeningen: artsen evalueren de gezondheid van de patiënt na de operatie en bepalen of de patiënt beperkingen heeft in lichamelijke activiteit of prestaties.
- Functionele beperkingen: beoordeelt welke activiteiten en activiteiten de patiënt niet langer kan uitvoeren of presteert met beperkingen.
- Duur van beperkingen: de beslissing om een handicap te verlenen kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van hoe lang de patiënt beperkt is in zijn vermogen om te werken.
- Sociale factoren: factoren zoals leeftijd, beroepsstatus, sociale ondersteuning en anderen die het vermogen van een patiënt om terug te keren naar het normale leven en werk kunnen beïnvloeden, worden overwogen.
Als u vragen heeft over een handicap na een bypass-operatie, moet u contact opnemen met een medische professional of sociale voorzieningen in uw land of regio om meer te weten te komen over de specifieke vereisten en procedures voor handicap en ondersteuning.
Leven na het enten van de kransslagader
Het leven na coronaire bypass (bypass-chirurgie) van de hartvaten kan actief en bevredigend zijn, en veel patiënten merken een significante verbetering van hun gezondheid en kwaliteit van leven. Dit is wat u na deze operatie kunt verwachten:
- Symptoomreductie: het belangrijkste doel van de chirurgie van de coronaire bypass is om de normale bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. Veel patiënten melden een significante vermindering of verdwijning van symptomen van angina (pijn op de borst) en kortademigheid na de operatie.
- Restauratie van fysieke activiteit: na de operatie is het belangrijk om de fysieke activiteit geleidelijk te herstellen onder begeleiding van een arts en fysiotherapeut. Patiënten kunnen meestal terugkeren naar dagelijkse activiteiten en kunnen zelfs beginnen te oefenen om de hartspier te versterken.
- Volgens aanbevelingen voor levensstijl: uw arts kan aanbevelingen doen voor veranderingen in levensstijl, waaronder voeding, stoppen met roken en stressmanagement. Het volgen van deze aanbevelingen kan helpen het risico op verdere hartcomplicaties te verminderen.
- Drugstherapie: veel patiënten zullen medicijnen voorgeschreven worden om de bloeddruk, het cholesterolgehalte en andere risicofactoren voor hartaandoeningen te beheersen. De naleving van medicamenteuze therapie is erg belangrijk.
- Regelmatige bezoeken aan uw arts: regelmatige vervolgbezoeken aan uw arts kunnen u helpen bij het volgen van uw hartgezondheid en de behandeling indien nodig aanpassen.
- Dieetinname: een gezond dieet rijk aan groenten, fruit, volkorenproducten en mager eiwitten wordt aanbevolen. Dit helpt om gewicht, cholesterol en bloeddruk te regelen.
- Stressmanagement: technieken voor ontspanning en stressbeheer, zoals yoga of meditatie, kunnen nuttig zijn bij het handhaven van een gezond hart.
- Naleving van medicatie-aanbevelingen: het is belangrijk om medicijnen te nemen zoals voorgeschreven door uw arts, zelfs als uw angina-symptomen zijn verdwenen.
Coronaire bypass-operatie kan betekenen dat u een actieve levensstijl kunt blijven leiden en van het leven kunt genieten. Elke patiënt is echter uniek en de resultaten kunnen variëren. Uw arts zal in staat zijn om meer specifieke aanbevelingen te geven en uw individuele situatie te beoordelen.
Alcohol
Na het enten van de kransslagader (CABG) wordt het aanbevolen om zeer voorzichtig te zijn met alcoholgebruik. Het is belangrijk om de volgende aspecten te overwegen:
- Effecten op het hart: alcohol kan het hart- en bloedvaten beïnvloeden. Alcoholgebruik kan veranderingen in hartritme, verhoogde bloeddruk en andere effecten veroorzaken die ongewenst kunnen zijn voor mensen met hartproblemen.
- Drugsinteracties: als u na CABG medicijnen krijgt voorgeschreven, kan alcohol met hen communiceren en hun effecten verhogen of verlagen. Alcohol kan bijvoorbeeld de effecten van anticoagulantia vergroten (medicijnen die de bloedstolling verminderen), wat het risico op bloedingen kan verhogen.
- Risico van alcoholafhankelijkheid: alcoholgebruik kan leiden tot de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid, wat een negatieve invloed kan hebben op de algehele gezondheid en de gezondheid van het hart.
- Dieet- en gewichtscontrole: alcohol bevat calorieën en het gebruik ervan kan het gewicht beïnvloeden. Na KS is het belangrijk om het gewicht te beheersen en een gezond dieet te volgen, en alcoholgebruik kan dit doel moeilijker maken om te bereiken.
- Individuele reactie: de reactie op alcohol kan sterk variëren van persoon tot persoon. Sommige mensen kunnen alcohol slechter verdragen, vooral na de operatie, en dit kan ongewenste symptomen veroorzaken.
Uiteindelijk moet de beslissing om alcohol te consumeren na een CABG worden besproken met uw cardioloog of arts voor eerstelijnszorg. Hij of zij kan u waarschuwen voor alcoholgebruik of u adviseren over de acceptabele dosis. Als u besluit om alcohol te consumeren, is het belangrijk om dit met mate te doen en uw individuele kenmerken en reacties erop te overwegen.
Lichamelijke activiteit na het enten van de kransslagader
Moet afzonderlijk worden geselecteerd en worden gecontroleerd door een arts. Het belangrijkste doel van postoperatieve oefening is om fysieke activiteit te herstellen en het cardiovasculaire systeem te versterken, terwijl het risico op complicaties wordt geminimaliseerd. Dit is wat de aanbevelingen kunnen zijn:
- Lopen: begin met een eenvoudige wandeling. Verhoog geleidelijk de lengte en intensiteit van uw wandelingen. Het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen over hoeveel lichaamsbeweging u zich kunt veroorloven.
- Fysiotherapie: uw arts kan fysiotherapie of revalidatie aanbevelen, geleid door een professional. Dit kan gespecialiseerde oefeningen omvatten om spierkracht en uithoudingsvermogen te herstellen.
- Matige activiteit: naarmate uw conditie verbetert, kunt u moremoderate activiteiten opnemen zoals zwemmen, fietsen, lichte oefening of yoga. Nogmaals, het is belangrijk om dit met uw arts te bespreken.
- Observeer de usensaties: kijk tijdens fysieke activiteit hoe u zich voelt. Als u ernstige pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of ongebruikelijke symptomen voelt, stop dan met sporten en raadpleeg uw arts onmiddellijk.
- Geleidelijke toename van de inspanning: haast je niet om de intensiteit van je oefening te vergroten. Een geleidelijke toename van lichamelijke activiteit zal uw hart helpen zich aan te passen aan de nieuwe eisen.
- Regelmatigheid: probeer een regelmatig schema van fysieke activiteit te handhaven. Dit is belangrijk om fit te blijven en je hart gezond te houden.
- Luister naar Yourdoctor: volg de aanbevelingen van uw cardioloog of fysieke therapeut met betrekking tot fysieke activiteit en lichaamsbeweging. Hij of zij zal uw toestand volgen en aanbevelingen indien nodig aanpassen.
Het is belangrijk om te onthouden dat elk geval anders is en dat fysieke activiteit moet worden aangepast op uw medische toestand en reactie daarop. Raadpleeg uw arts of cardioloog om het beste herstelplan te ontwikkelen voordat u na een CABG begint na een CABG.
Seks na coronaire bypass-operatie.
Seksuele activiteit na coronaire bypass (bypass-chirurgie) wordt meestal hervat, maar er zijn richtlijnen om te overwegen:
- Overleg met Yourdoctor: voordat ze terugkeren naar seksuele activiteit, is het belangrijk om dit te bespreken met uw cardioloog of arts in de eerstelijnszorg. Uw arts kan uw huidige gezondheidstoestand, risiconiveau beoordelen en aanbevelingen doen.
- Hersteltijd: na de operatie heeft u mogelijk wat tijd nodig om te herstellen. Artsen raden meestal aan om inspannende fysieke inspanning en seksuele activiteit gedurende enkele weken of maanden na de operatie te voorkomen. Deze keer kan variëren, afhankelijk van de complexiteit van de operatie en uw individuele toestand.
- Luister naar je lichaam: het is belangrijk om goed op te letten aan hoe je je voelt tijdens seksuele activiteit. Als u pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of ongebruikelijke symptomen voelt, stop dan de activiteit en zoek onmiddellijk medische hulp.
- Ontspan en beheer stress: seks moet leuk en comfortabel zijn. Stressmanagement en ontspanning kunnen uw ervaring helpen verbeteren.
- Drugstherapie: als u na de operatie medicijnen krijgt voorgeschreven, blijf ze dan nemen volgens de aanbevelingen van uw arts. Bespreek vragen over de effecten van medicijnen op seksuele functie met uw arts.
- Communiceren met YourPartner: het is belangrijk om uw verwachtingen en zorgen met uw partner te bespreken. Open dialoog helpt bij het creëren van begrip en ondersteuning.
Seksuele activiteit kan veilig zijn na bypass-operatie van de kransslagader, maar volg altijd de aanbevelingen van uw arts en volg hoe u zich voelt. Na een gezonde levensstijl helpen een goede behandeling en regelmatige bezoeken aan uw arts ook om uw kwaliteit van leven na de operatie te verbeteren.
Alternatieven voor coronaire bypass-operatie
Coronaire slagaderomslagtransplantatie (CABG) is een effectieve behandeling voor coronaire hartaandoeningen, maar er zijn alternatieve benaderingen die kunnen worden overwogen, afhankelijk van de specifieke omstandigheden en toestand van de patiënt. Hier zijn enkele alternatieve behandelingen voor kransslagaderaandoeningen:
- Angioplastiek en stenting: deze procedures, ook bekend als coronaire angioplastiek en stenting, worden gebruikt om geblokkeerde of smalle kransslagaders te verbreden en te repareren. Tijdens angioplastiek wordt de slagader verwijd met een opblaasbare ballon en vervolgens wordt een stent (een kleine metalen buis) geplaatst om het schip open te houden.
- Laser-angioplastiek: deze methode gebruikt een laser om atherosclerotische plaques (afzettingen) in de kransslagaders te verwijderen en de openheid van het bloedvat te herstellen.
- Celtransplantatie en gentherapie: onderzoek in celtransplantatie en gentherapie gaat verder en er kunnen in de toekomst enkele nieuwe technieken beschikbaar zijn om kransslagaderaandoeningen te behandelen.
- Drugstherapie: Behandeling van kransslagaderaandoeningen omvat medicamenteuze therapie, waaronder anticoagulantia, antiaggegregants, bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers (ACEIS), statines en andere medicijnen. Deze geneesmiddelen kunnen de symptomen en het risico op complicaties helpen verminderen.
- Levensstijlveranderingen: fundamentele levensstijlveranderingen zoals gezond eten, lichamelijke activiteit, stoppen met roken en gewichtscontrole kunnen de gezondheid van de hart aanzienlijk verbeteren en het risico op kranscomplicaties verminderen.
- Alternatieve therapieën: sommige patiënten wenden zich tot alternatieve therapieën zoals accupunctuur-, yoga- of kruidenremedies. De effectiviteit van deze methoden kan echter subjectief zijn en moet worden besproken met een arts.
De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de individuele kenmerken van elke patiënt en de aard van de kransslagaderziekte. De beslissing over welke methode te kiezen moet door de arts worden genomen na een gedetailleerde beoordeling van de toestand van de patiënt en discussie over de voor- en nadelen van elk alternatief.
Boeken en studies over coronaire bypass-operatie
Boeken:
- "Cardiothoracic Surgery" (2018) - door Joanna Chikwe, David Cooke en Aaron Weiss.
- "The Complete Guide to Cardiac CT" (2013) - door Suhny Abbara.
- "Coronaire slagaderziekte: nieuwe inzichten, nieuwe benaderingen" (2012) - door Wilbert S. Aronow.
Onderzoek:
- "Vijfjarige resultaten na bypomp en off-pomp coronary-mertery bypass" (2013)-door Andre Lamy et al. Een studie waarin de resultaten van bypass-operatie van de kransslagader worden vergeleken met en zonder het gebruik van kunstmatige circulatie (CPB).
- "Langdurige resultaten van off-pomp versus on-pomp kransslagader bypass-enten" (2018)-door Andreas Kofler et al. Een onderzoek naar de langetermijnresultaten van bypass-enten van kransslagader met en zonder CPB.
- "Radiale slagader versus safeneuze adertransplantaten in bypass-chirurgie van kransslagader: een meta-analyse" (2019) - door Sankalp Sehgal et al. Een meta-analyse bij de vergelijking van aortocoronaire bypass-chirurgie met behulp van radiale slagader versus sapheneuze ader.
Literatuur gebruikt
Borzov E.A., Latypov R.S., Vasiliev V.P., Galyautdinov D.M., Shiryaev A.A., Akchurin R.S. Coronaire bypass met cardioplegie en op het werkende hart bij patiënten met diffuse kransslagaderziekte. Cardiologicheskiy Vestnik. 2022; 17 (1): 5-13.
Grinstein Y.I., Kosinova A.A., Mongush T.S., Goncharov M.D. Coronaire bypass-chirurgie: resultaten en werkzaamheid van antiplatelet-therapie. Creatieve cardiologie. 2020