Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hartfunctie
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het hart vervult een aantal belangrijke functies in het lichaam: het zorgt voor de bloedstroom en ondersteunt vitale functies. Dit zijn de belangrijkste functies van het hart:
- Bloed pompen: De primaire functie van het hart is het pompen van bloed door de bloedvaten door het hele lichaam. Wanneer het hart samentrekt (systole), werpt het bloed de aorta in, en vanuit de aorta stroomt het bloed naar de arteriële bloedvaten, waardoor alle organen en weefsels van zuurstof en voedingsstoffen worden voorzien.
- Zuurstofvoorziening van organen en weefsels: Het hart zorgt voor zuurstoftransport van de longen naar organen en weefsels waar zuurstof nodig is voor vitale functies. Dit wordt bereikt door zuurstofrijk bloed van de hartlong naar de systemische circulatie te pompen.
- Voeding van organen en weefsels: Het bloed dat door het hart wordt rondgepompt, bevat ook voedingsstoffen zoals glucose, aminozuren en vetten, die essentieel zijn voor de energievoorziening en de groei van alle cellen in het lichaam.
- Verwijdering van metabolische afvalproducten: Het hart helpt metabolische afvalproducten, zoals kooldioxide en metabolische afvalstoffen, van weefsels naar organen te transporteren, waar ze via de longen en nieren uit het lichaam kunnen worden geëlimineerd.
- Bloeddrukregulatie: Het hart regelt de bloeddruk door deze op een bepaald niveau te houden. Dit is belangrijk om een normale bloedstroom en orgaanfunctie te garanderen.
- Zorgt voor immuunafweer: Het bloed dat door het hart wordt rondgepompt, bevat witte bloedcellen die deelnemen aan de immuunafweer van het lichaam en infecties en ziekten bestrijden.
Het hart voert deze functies continu uit en zorgt voor vitale processen in het lichaam. Elke verstoring van de werking ervan kan leiden tot ernstige ziekten en complicaties.
Cardiale contractiele functie
Het is het vermogen van het hart om tijdens elke hartcyclus samen te trekken (of de systolische functie) om bloed van de kamers naar de slagaders te duwen en de bloedstroom in het lichaam mogelijk te maken. Deze functie is belangrijk voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan de vitale organen en weefsels van het lichaam.
De contractiele functie van het hart omvat de volgende aspecten:
- Systolische fase: Tijdens de systolische fase van de hartcyclus trekken de ventrikels van het hart samen, waardoor bloed in de arteriële bloedvaten wordt geduwd. In deze fase wordt bloed vanuit de linkerkamer naar de aorta en vanuit de rechterkamer naar de longslagaders gespoten.
- Systolisch volume: Dit is de hoeveelheid bloed die tijdens de systole vanuit elk ventrikel in de slagaders wordt gespoten. Het systolische volume is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het bloedvolume dat de ventrikels vult tijdens de diastolische fase en de kracht van de samentrekking van het myocard (hartspier).
- Systolische functie: De systolische functie van het hart bepaalt het vermogen van het hart om zijn primaire taak uit te voeren: het in stand houden van de bloedstroom in het lichaam. Deze functie wordt beoordeeld met behulp van parameters zoals de ejectiefractie (EF), het percentage van het systolische bloedvolume ten opzichte van het diastolische bloedvolume, enz., evenals andere parameters zoals de ejectiefractie (EF).
De contractiele functie van het hart kan worden aangetast als gevolg van verschillende oorzaken, zoals hartaandoeningen, hartritmestoornissen, hartinfarct, harthypertrofie en andere aandoeningen. Dit kan leiden tot hartfalen, waarbij het hart niet in staat is effectief samen te trekken en voor voldoende bloedstroom in het lichaam te zorgen. Behandeling voor deze aandoeningen kan medicamenteuze behandeling, chirurgie en andere methoden omvatten om de contractiele functie van het hart te herstellen.
De pompfunctie van het hart
Het is het vermogen van het hart om bloed efficiënt door de bloedvaten te pompen, waardoor het bloed in het lichaam kan circuleren. Deze functie omvat het verplaatsen van bloed van de boezems naar de kamers en het vervolgens uit de kamers naar de slagaders pompen, zodat het bloed alle organen en weefsels van het lichaam bereikt. De pompfunctie van het hart is van cruciaal belang om het lichaam in leven te houden, omdat het ervoor zorgt dat zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels en organen worden afgeleverd.
De pompfunctie van het hart wordt beoordeeld aan de hand van een verscheidenheid aan parameters, waaronder:
- Slagvolume (SV): Dit is de hoeveelheid bloed die uit elke ventrikel van het hart wordt uitgestoten tijdens één systolische fase (één hartslag). Het slagvolume hangt af van het bloedvolume dat de kamers vult tijdens de diastolische fase en de samentrekkingskracht van de hartspier.
- Hartslag (hartslag): Dit is het aantal keren dat uw hart per minuut klopt. De normale hartslag hangt af van iemands leeftijd en fysieke activiteit.
- Minuutvolume (hartminuutvolume, CO): Dit is de totale hoeveelheid bloed die in één minuut vanuit het hart in de aorta wordt gespoten. Het wordt berekend als het product van het slagvolume en de hartslag.
- Ejectiefractie (EF): Dit is de procentuele verhouding tussen slagvolume en diastolisch volume die de efficiëntie van de ventriculaire contractie van het hart weerspiegelt. Normale EF ligt gewoonlijk rond de 55-70%.
Een verminderde pompfunctie van het hart kan optreden bij verschillende aandoeningen, zoals hartfalen, hartinfarct, aritmieën en andere hartafwijkingen. Deze aandoeningen kunnen medicatie, een operatie of andere methoden vereisen om de normale pompfunctie van het hart te herstellen of te behouden.
De pompfunctie van het hart
Gerelateerd aan het vermogen om bloed van de kamers van het hart naar het arteriële systeem van het lichaam te pompen. Deze functie is het creëren van de kracht die nodig is om het bloed naar de slagaders te transporteren en het verder door het lichaam te verdelen.
Belangrijke aspecten van de pompfunctie van het hart zijn onder meer:
- Systolische contractie: Tijdens de systolische fase van de hartcyclus, die overeenkomt met de ventriculaire contractie, wordt de kracht gegenereerd die nodig is om bloed van de linkermaag naar de aorta (systemische circulatie) en van de rechtermaag naar de longslagader (longcirculatie) te duwen.. Deze fase wordt systole genoemd en is meestal het kortste deel van de hartcyclus.
- Cardiale output : De hoeveelheid bloed die tijdens één systole vanuit de linkermaag in de aorta wordt gespoten, wordt cardiale output genoemd. Het hartminuutvolume wordt gedefinieerd als het bloedvolume dat tijdens elke systolische fase de linkermaag verlaat. Deze parameter kan variëren afhankelijk van fysieke activiteit en andere factoren.
- Arteriële druk: De kracht die het hart gebruikt om bloed in de slagaders te duwen, creëert arteriële druk. Deze druk is nodig om ervoor te zorgen dat het bloed alle weefsels en organen van het lichaam kan bereiken. Het is belangrijk dat de bloeddruk binnen een normaal bereik wordt gehouden om een optimale bloedstroom te garanderen.
De pompfunctie van het hart is belangrijk voor het functioneren van het lichaam, omdat het ervoor zorgt dat zuurstof en voedingsstoffen constant en betrouwbaar aan de cellen en organen worden afgeleverd. Elke aantasting van deze functie kan leiden tot ernstige medische problemen zoals hypoxie (zuurstofgebrek) en andere complicaties.
Systolische hartfunctie
Beschrijft het vermogen van het hart om samen te trekken (of systolische contracties) om bloed van de linker hartkamer naar de aorta en van de rechter hartkamer naar de longslagader te duwen. Dit proces vindt plaats tijdens de systolische fase van de hartcyclus.
De belangrijkste parameters die de systolische hartfunctie beoordelen, zijn onder meer:
- Systolisch volume: Dit is de hoeveelheid bloed die tijdens de systolische fase uit de ventrikels in de aorta en longslagader wordt geduwd. Het wordt gemeten in milliliters en is meestal ongeveer 70 ml.
- Systolische ejectiefractie (SEF): Dit is de procentuele verhouding tussen het systolische volume en het ventriculaire vulvolume vóór de systolische fase. De SFV weerspiegelt de efficiëntie van het hart bij het verdrijven van bloed. De normale waarde van EFV ligt gewoonlijk rond de 55-70%.
- Systolische bloeddruk: Dit is de maximale druk in de slagaders die wordt bereikt tijdens de systolische fase wanneer het hart bloed in de aorta duwt. Deze parameter wordt gemeten in millimeters kwik (mmHg) en is een belangrijke indicator voor het beoordelen van de hartfunctie en de vasculaire gezondheid.
Systemen voor het beoordelen van de systolische functie van het hart, zoals echocardiografie (cardiale echografie), kunnen worden gebruikt om parameters van de systolische functie te bepalen, waaronder SFV en systolisch volume. Een verminderde systolische functie van het hart kan in verband worden gebracht met een verscheidenheid aan hartaandoeningen, zoals chronisch hartfalen, en kan medische interventie en behandeling vereisen.
De systolische functie van het hart is belangrijk om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar de organen en weefsels van het lichaam. Elke verstoring van deze functie kan leiden tot ernstige hartproblemen en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.
Diastolische functie van het hart
Gerelateerd aan het vermogen om te ontspannen en zich met bloed te vullen tijdens de diastolische fase van de hartcyclus. Diastole is de periode waarin het hart uitzet en zich vult met bloed vóór de volgende samentrekking (systole). Om de diastolische functie van het hart te begrijpen, is het belangrijk om de volgende aspecten te kennen:
- Ventriculaire ontspanning: Tijdens de diastolische fase van de hartcyclus verwijden de ventrikels (links en rechts) en ontspannen zich om bloed te ontvangen dat terugkeert uit de longen (linkermaag) en het lichaam (rechtermaag).
- Bloedvulling: Diastolische functie omvat het actieve proces van het vullen van de ventrikels met bloed, dat begint met het openen van de kleppen (mitrale en tricuspidaliskleppen) en eindigt met het sluiten ervan voordat de systole begint. Deze fase wordt "diastolische vulling" genoemd.
- Ventriculaire druk: Tijdens de diastolische fase neemt de druk in de ventrikels af, waardoor het bloed er vrijelijk vanuit de boezems in kan stromen.
- Vulsnelheid: De snelheid waarmee de ventrikels zich tijdens de diastolische fase met bloed vullen, kan een belangrijke indicator zijn voor de diastolische functie. Een snelle vulling (ontspanning) van de ventrikels is een teken van een normale diastolische functie.
- Atriale druk: Atriale druk, evenals de atriale functie, heeft ook invloed op de diastolische functie omdat de atria het bloed efficiënt naar de ventrikels moeten pompen.
Pathologische veranderingen in de diastolische functie kunnen bestaan uit diastolische disfunctie, die zich manifesteert door een verminderd vermogen van het hart om te ontspannen en zich met bloed te vullen tijdens de diastolische fase. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals myocardiale hypertrofie, klepziekte, arteriële hypertensie, enz. Diagnose en behandeling van diastolische disfunctie vereist medische evaluatie en, in sommige gevallen, medicatie en veranderingen in levensstijl om de normale diastolische functie van het hart te behouden.
Functies van de hartkleppen
De kleppen van het hart vervullen belangrijke functies bij het handhaven van een normale cardiovasculaire functie. Hun belangrijkste functies zijn onder meer:
- Regulatie van de bloedstroom: De hartkleppen regelen de bloedstroom in het hart, waardoor het bloed slechts in één richting kan bewegen. Ze voorkomen dat het bloed terugstroomt, waardoor het van het ene deel van het hart naar het andere kan stromen: van de boezems naar de ventrikels (mitrale en tricuspidaliskleppen) en van de ventrikels naar de aorta en longslagaders (aorta- en longkleppen).
- Drukbehoud: Kleppen helpen de optimale bloeddruk in het hart en in grote slagaders zoals de aorta en longslagaders te handhaven, wat nodig is voor een efficiënte bloedstroom.
- Terugstroombeveiliging: Een van de belangrijkste aspecten van de klepfunctie is het voorkomen van oprispingen of terugstromen van bloed. Kleppen zorgen voor een goede afsluiting, zodat het bloed niet terug kan stromen naar het vorige deel van het hart.
- Ventrikelvulling optimaliseren: De kleppen helpen bepalen hoeveel bloed elke hartkamer vult voordat deze samentrekt. Dit zorgt voor een optimale vulling en efficiënte uitstoot van bloed tijdens ventriculaire contractie.
- Handhaving van een normale gasuitwisseling: Door de bloedstroom en de distributie ervan naar alle organen en weefsels te controleren, bevorderen kleppen ook de gasuitwisseling in de longen, waardoor zuurstof naar de cellen kan worden getransporteerd en koolstofdioxide uit het lichaam kan worden verwijderd.
- Behoud van een normale hartfunctie: Een normale klepfunctie is essentieel om ervoor te zorgen dat het hart veilig en efficiënt werkt, het vermogen behoudt om bloed rond te pompen en vitale lichaamsfuncties te vervullen.
Wanneer de structuur of functie van de hartkleppen wordt aangetast, kunnen hartfalen, terugstromen van bloed en andere ernstige hartproblemen optreden. Deze omstandigheden kunnen een operatie vereisen om de kleppen te reconstrueren of te vervangen.
Functies van de hartspier
De spieren van het hart, of het myocardium, vervullen de primaire functie in het orgaan van samentrekking en ontspanning, waardoor het hart als een pomp kan functioneren en bloed door het lichaam kan pompen. De belangrijkste functies van de hartspier zijn onder meer:
- Contractie: De spieren van het hart kunnen op een gesynchroniseerde en gecoördineerde manier samentrekken, waardoor de ventrikels van het hart bloed in de slagaders kunnen spuiten. Dit proces wordt systole genoemd en zorgt ervoor dat de bloedstroom op peil blijft en dat zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels worden afgegeven.
- Ontspanning: Na elke samentrekking ontspannen de spieren van het hart zich om zich weer met bloed uit de boezems te vullen. Dit proces heet diastole. Door de myocardrelaxatie kan het myocardium zich voorbereiden op de volgende samentrekking en het opnieuw vrijkomen van bloed.
- Ondersteuning van de bloedsomloop: De spieren van het hart zorgen voor een constante bloedstroom in het lichaam door bloed door de arteriële bloedvaten en terug door de veneuze bloedvaten te pompen. Hierdoor kunnen zuurstof en voedingsstoffen aan de cellen worden afgeleverd en kunnen kooldioxide en metabolisch afval worden verwijderd.
- Bloeddrukregulatie: Het hart reguleert de bloeddruk om deze op een optimaal niveau te houden. Dit is belangrijk voor een normale bloedstroom en orgaanfunctie.
- Het immuunsysteem onderhouden: Bloed dat door het hart wordt gepompt, bevat witte bloedcellen, die een belangrijke rol spelen in de verdediging van het lichaam tegen infecties en ziekten.
- Betrokkenheid bij hormonale reacties: Het hartspierstelsel kan reageren op hormonen en neurotransmitters, die de contractiele functie van het hart en de bloedstroom kunnen beïnvloeden.
- Aanpassing aan fysieke activiteit: De spieren van het hart kunnen zich aanpassen aan fysieke activiteit door de frequentie en kracht van de contracties te verhogen om tijdens het sporten extra bloedstroom en zuurstof aan de spieren en weefsels te leveren.
Het myocardium is een van de belangrijkste spieren in het lichaam en de normale functie ervan is van cruciaal belang voor het in stand houden van het leven. Hartziekten of hartspierstoornissen kunnen tot ernstige gevolgen leiden en vereisen medische interventie en behandeling.
Functies van de ventrikels van het hart
De ventrikels van het hart zijn de twee lagere holtes van het hart die een sleutelrol spelen in de bloedstroom. Het hart heeft twee ventrikels: de linker ventrikel en de rechter ventrikel. Elk heeft zijn eigen specifieke functies:
- Linkerventrikel (linkerventrikel): De linkerventrikel is de krachtigste en gespierder van de twee ventrikels. De primaire functie is het pompen van zuurstofrijk bloed van het linker atrium naar de aorta. Wanneer de linkermaag samentrekt (systole), wordt het zuurstofrijke bloed naar de aorta geleid, en van daaruit wordt het door het lichaam verdeeld om zuurstof en voedingsstoffen aan organen en weefsels te leveren. De linkermaag heeft dikkere spieren om de hoge druk aan te kunnen die ontstaat wanneer deze samentrekt om bloed in de aorta te pompen.
- Rechtermaag (rechterventrikel): De rechtermaag is verantwoordelijk voor het pompen van bloed van het rechter atrium naar de longslagader. Dit is kooldioxiderijk bloed dat vanuit het lichaam naar de longen wordt teruggevoerd voor oxygenatie. Wanneer de rechtermaag samentrekt (systole), stroomt het bloed naar de longslagader en van daaruit gaat het naar de longen, waar zuurstof- en kooldioxidegassen worden uitgewisseld. De longen verrijken het bloed met zuurstof en verwijderen koolstofdioxide, dat vervolgens wordt uitgeademd.
De functies van de hartkamers houden dus verband met het pompen van bloed naar de belangrijkste slagaders van het lichaam (linkermaag) en naar de longslagader voor gasuitwisseling (rechtermaag). De hartkamers werken in een gecoördineerde volgorde om een continue bloedstroom en levering van zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels en organen te garanderen, wat nodig is om het leven in stand te houden.
Functies van de boezems van het hart
De boezems (of boezems) van het hart vervullen belangrijke functies in het hartsysteem, spelen een rol in de hartcyclus en zorgen voor een goede bloedstroom. Hier zijn de belangrijkste functies van de boezems van het hart:
- Bloedontvangst: De boezems werken als reservoirs om bloed uit het veneuze systeem te ontvangen. Het rechter atrium (rechter atrium) ontvangt veneus bloed, rijk aan kooldioxide en arm aan zuurstof, uit het lichaam via de superieure en inferieure vena cava. Het linker atrium (linker atrium) ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen via de vier longaders.
- Contractie en bloedrichting: De atria trekken samen om bloed in de ventrikels (ventrikels) van het hart te duwen tijdens de systolische fase van de hartcyclus. Het bloed wordt dan vanuit de linker hartkamer verder naar de aorta geleid en vanuit de rechter hartkamer naar de longslagaders.
- Synchronisatie en controle: De boezems spelen een belangrijke rol bij het synchroniseren van het hart. Ze creëren elektrische signalen die de samentrekking van de ventrikels initiëren. Dit zorgt ervoor dat het bloed in de juiste volgorde in het hart en naar de organen en weefsels van het lichaam stroomt.
- Bescherming tegen overbelasting : De atria fungeren als "buffers" om bloed tijdelijk op te slaan in het geval van een hogere bloedstroom dan de ventrikels aankunnen. Dit helpt voorkomen dat de ventrikels de ventrikels overbelasten met bloed.
- De bloedstroom behouden in tijden van verhoogde activiteit: Wanneer het hart fysiek actief of gestrest is, kan het de contractiesnelheid verhogen. De boezems kunnen hun bijdrage aan de contracties vergroten om een betere bloedstroom mogelijk te maken.
- Zorgen voor een normale hartfunctie in de verschillende fasen van de hartcyclus: De boezems zijn betrokken bij het creëren van elektrische impulsen en controleren de verspreiding van elektrische activiteit in het hart, waardoor een goede opeenvolgende samentrekking van de verschillende delen van het hart wordt gewaarborgd.
De atria spelen een sleutelrol bij de efficiënte werking van het cardiovasculaire systeem, en hun functies zijn nauw verwant aan de ventrikels en slagaders van het hart. Ze helpen een adequate bloedcirculatie te behouden, passen zich aan verschillende omstandigheden aan en voorzien de organen en weefsels van zuurstof en voedingsstoffen.
Vasculaire functies van het hart
De bloedvaten van het hart spelen een belangrijke rol bij het goed functioneren van het cardiovasculaire systeem. Hier zijn de belangrijkste functies van de bloedvaten van het hart:
- Bloedtransport: De bloedvaten van het hart, inclusief slagaders en aders, dienen voor het transport van bloed dat zuurstof en voedingsstoffen bevat tussen het hart en andere weefsels en organen van het lichaam. Slagaders voeren bloed weg van het hart, en aderen voeren bloed terug naar het hart.
- Zuurstofextractie: De bloedvaten van het hart, met name de kransslagaders, voorzien het hart zelf van zuurstof en voedingsstoffen. Het hart heeft als spier voldoende zuurstof nodig om zijn functie te kunnen vervullen.
- Verwijdering van afvalbloed: De aderen van het hart transporteren afvalbloed en metabolische afvalproducten weg van het hart en andere weefsels, zodat het naar de longen en nieren kan worden geleid voor filtratie en zuivering.
- Bloeddrukregulatie: Slagaders en arteriolen zijn belangrijk voor de bloeddrukregulatie. Vaten kunnen zich vernauwen (vasoconstrictie) of verwijden (vasodilatatie), wat de weerstand tegen de bloedstroom en de druk in de bloedvaten beïnvloedt.
- Bescherming tegen terugstromen van bloed: De bloedvaten van het hart hebben kleppen die het terugstromen van bloed voorkomen. Kleppen in het hart (bijv. Mitralis- en tricuspidaliskleppen) en kleppen in grotere bloedvaten (bijv. Aorta- en longkleppen) zorgen voor een unidirectionele bloedstroom.
- Warm blijven: Vaten in de huid spelen een rol bij de thermoregulatie van het lichaam door de uitzetting en vernauwing te reguleren om lichaamswarmte vast te houden tijdens koude periodes of warmte af te voeren tijdens warm weer.
- Betrokkenheid bij het immuunsysteem: Bloedvaten nemen ook deel aan het immuunsysteem door witte bloedcellen en antilichamen naar plaatsen van infectie of ontsteking te transporteren.
De bloedvaten van het hart, evenals alle bloedvaten van het lichaam, vervullen belangrijke functies om de vitale activiteit van organen en weefsels in stand te houden, zorgen voor hun bloedtoevoer en nemen deel aan de regulering van verschillende fysiologische processen.
Functies van de aderen van het hart
De aderen van het hart vervullen een belangrijke rol in het hartsysteem doordat ze het bloed in het hart zelf laten circuleren. De belangrijkste functies van de aderen van het hart zijn onder meer:
- Verzameling van bloed uit organen en weefsels: De aderen van het hart verzamelen zuurstofarm (zuurstofarm) bloed uit de organen en weefsels van het lichaam, inclusief spieren, huid en andere structuren. Dit bloed bevat afvalkooldioxide en metabolisch afval dat uit het lichaam moet worden verwijderd.
- Transport van bloed naar de boezems van het hart: Opgevangen bloed uit verschillende delen van het lichaam komt via aderen de rechter en linker boezems van het hart binnen. Het rechter atrium ontvangt bloed uit de systemische aderen en het linker atrium ontvangt bloed uit de longaders.
- Behoud van de bloedstroom: De aderen van het hart spelen een belangrijke rol bij het garanderen van een continue bloedstroom in het hart. Ze slaan tijdelijk bloed op totdat het naar de kamers van het hart en naar de aorta en longslagaders wordt gepompt voor verdere distributie door het lichaam.
- Bloedvolumeregulatie: Aderen kunnen uitzetten of samentrekken om de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt te reguleren. Hierdoor kan de bloedstroom worden aangepast aan fysieke activiteit en andere fysiologische behoeften van het lichaam.
- Betrokken bij bloeddrukregulatie: Veneuze terugkeer, de hoeveelheid bloed die terugkeert naar het rechter atrium van het hart, kan de totale bloeddruk in het lichaam beïnvloeden. Regulatie van dit proces draagt bij aan het behoud van een normale bloeddruk.
De aderen van het hart zijn een integraal onderdeel van de bloedsomloop en helpen de balans van bloed en zuurstof in het lichaam te behouden. Ze werken samen met de slagaders en hartkleppen om een efficiënte en betrouwbare bloedstroom te garanderen.
Hartgeleidingsfunctie
Verantwoordelijk voor het creëren en verspreiden van elektrische impulsen in het hart die de contractiele activiteit reguleren. Deze impulsen zorgen ervoor dat het hart synchroon samentrekt en ontspant, waardoor het juiste ritme en de juiste hartslag wordt gegarandeerd. Belangrijke elementen van het geleidingssysteem van het hart zijn:
- CA-knooppunt (sinoatriale knoop): Dit is de primaire bundel cellen die elektrische impulsen genereert en zich bovenaan het rechter atrium bevindt. De CA-knoop bepaalt de contractiesnelheid van het hart en fungeert als de natuurlijke pacemaker van het hart.
- De bundel van Hiss (atrioventriculaire knoop): De bundel van Hiss bevindt zich in het onderste deel van het rechter atrium, vlakbij het interventriculaire septum. Het ontvangt elektrische impulsen van de CA-knoop en vertraagt deze voordat deze naar de ventrikels worden verzonden, waardoor een goede coördinatie van atriale en ventriculaire contracties mogelijk is.
- De bundel Hiss- en Purkinje-vezels: deze structuren maken deel uit van het ventriculaire myocardium en zijn verantwoordelijk voor het overbrengen van elektrische impulsen naar het myocardium, waardoor ventriculaire contractie ontstaat. Purkinjevezels zijn zeer geleidend.
- Ventriculair myocardium: Het ventriculaire myocardium bestaat uit myocyten die samentrekken als reactie op elektrische impulsen die worden overgedragen door het geleidingssysteem van het hart. Door deze samentrekking van de ventrikels kan het bloed in de slagaders worden geduwd en kan het bloed circuleren.
Afwijkingen in de geleidingsfunctie van het hart kunnen leiden tot aritmieën (onregelmatig hartritme), blokkades (geblokkeerde overdracht van impulsen) en andere hartafwijkingen. Voor de diagnose en behandeling van deze aandoeningen kan elektrocardiografie (ECG), elektrofysiologisch onderzoek, medicamenteuze behandeling, implantatie van een pacemaker of andere medische procedures nodig zijn.
Hartautomatische functie
Gerelateerd aan het vermogen om elektrische impulsen te genereren en over te brengen om de samentrekkingen van de hartspier te reguleren. Cardiale automatisering zorgt ervoor dat het hart ritmisch en op een gecoördineerde manier samentrekt zonder invloed van buitenaf. Een belangrijk onderdeel van het automatiseringssysteem zijn gespecialiseerde cellen, pacemakers genaamd, die veranderingen in het elektrochemische potentieel detecteren en contracties initiëren.
De basisfuncties van hartautomatisme zijn onder meer:
- Opwekking van elektrische impulsen: Fopspenen zoals de sinusknoop (de belangrijkste), de atrioventriculaire knoop en de ventriculaire fopspenen zijn in staat elektrische impulsen te genereren in een specifieke volgorde en met een specifieke frequentie. De sinusknoop genereert meestal de primaire impuls die het basisritme van het hart bepaalt.
- Overdracht van impulsen: Elektrische impulsen gegenereerd door de pachymakers reizen langs speciale geleidende routes in het hart. Dit omvat het atrioventriculaire knooppunt (AV-knooppunt) en de bundel van Hiss. De overdracht van impulsen van de boezems naar de kamers via de AV-knoop zorgt ervoor dat de samentrekkingen van de bovenste en onderste kamers van het hart goed op elkaar worden afgestemd.
- Hartritmeregulatie: Gespecialiseerde pacemakers bepalen de snelheid van de hartslag, dit wordt het hartritme genoemd. De sinusknoop dicteert gewoonlijk een normaal hartritme, dat ongeveer 60-100 slagen per minuut bedraagt. Indien nodig kunnen andere pacemakers echter de rol van het genereren van pulsen overnemen als de sinusknoop zijn functie niet goed vervult.
- Aanpassing aan verandering: Dankzij de automatisering van het hart kan het lichaam zich aanpassen aan veranderingen in fysieke activiteit, stress, temperatuur en andere factoren. Wanneer u bijvoorbeeld traint, kan de sinusknoop zijn samentrekkingssnelheid verhogen om ervoor te zorgen dat er voldoende bloedtoevoer naar de werkende spieren is.
De automatismefunctie van het hart zorgt voor een stabiele en ritmische bloedcirculatie, wat nodig is om de vitale activiteit van alle organen en weefsels van het lichaam te garanderen.
Regulatie van de hartfunctie
Gecontroleerd door een complex systeem van autonoom zenuwstelsel en hormonale mechanismen. Dit zijn de belangrijkste aspecten:
- Autonoom zenuwstelsel: Het hart wordt gereguleerd door twee takken van het autonome zenuwstelsel:
- Het sympathische systeem: Activering van het sympathische zenuwstelsel leidt tot een toename van de hartactiviteit. De zenuwen van het sympathische systeem geven de neurotransmitter noradrenaline vrij, die de hartslag, de kracht van de hartslag en de geleidingssnelheid van impulsen in het hart verhoogt. Dit bereidt het lichaam voor op fysieke activiteit en stressvolle situaties.
- Parasympathisch systeem: Activering van het parasympathische zenuwstelsel zorgt ervoor dat het hart vertraagt. De zenuwen van het parasympathische systeem geven acetylcholine af, wat de hartslag verlaagt en de functie van de hartkleppen verhoogt. Dit gebeurt bijvoorbeeld in rust of tijdens de spijsvertering.
- Hormonale regulatie: Hormonen spelen ook een rol bij het reguleren van de hartfunctie. Adrenaline die vrijkomt in stressvolle situaties verhoogt bijvoorbeeld de hartactiviteit. Adrenaline's antagonisthormoon, adrenaline, werkt vasculair-cardiaal en kan de hartactiviteit verminderen.
- Feedbackmechanismen: Het hart beschikt ook over feedbackmechanismen die de activiteit ervan regelen op basis van de behoeften van het lichaam. Wanneer het zuurstofniveau in het bloed bijvoorbeeld afneemt, kan dit het hart stimuleren om de samentrekkingssnelheid te verhogen om de zuurstofstroom naar de weefsels te vergroten.
- Centraal zenuwstelsel: De hersenen, en in het bijzonder het deel van de hersenen dat het cerebellum wordt genoemd, spelen een rol bij het reguleren van de activiteit van het hart. Het cerebellum regelt de snelheid en het ritme van de hartslag.
Regulatie van de hartfunctie is belangrijk voor het handhaven van de homeostase van het organisme en de aanpassing aan verschillende omstandigheden. Dit systeem zorgt voor de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels en organen, wat nodig is voor de normale vitale activiteit van het organisme.
Hartdisfunctie
Hartdisfunctie, ook wel hartfalen genoemd, is een ernstige medische aandoening waarbij het hart niet in staat is het bloed efficiënt rond te pompen en het lichaam van de noodzakelijke hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Deze aandoening kan zich geleidelijk of plotseling ontwikkelen en kan verschillende oorzaken hebben. Hier zijn de belangrijkste soorten hartstoornissen:
- Systolische disfunctie: Deze aandoening wordt geassocieerd met een verminderd vermogen van het hart om samen te trekken (systolische functie) en bloed in de bloedvaten te pompen. Het kan worden veroorzaakt door schade aan het myocardium (hartspier) als gevolg van een hartinfarct, hoge bloeddruk, alcohol- of drugsvergiftiging en andere factoren.
- Diastolische disfunctie: Bij deze aandoening heeft het hart moeite met ontspannen en vullen met bloed tijdens diastole (hartontspanning). Dit komt vaak door verdikking van de wanden van de hartkamers (hypertrofie) of andere structurele veranderingen.
- Gemengde disfunctie: Sommige patiënten kunnen een gecombineerde systolische en diastolische hartdisfunctie hebben.
- Klepaandoeningen: Hartafwijkingen, zoals stenose (vernauwing) of insufficiëntie (onvolledige sluiting) van de kleppen, kunnen leiden tot een verminderde hartfunctie. Klepziekte kan aangeboren of verworven zijn.
- Aritmieën: Ongecontroleerde aritmieën, zoals atriale fibrillatie (AF), kunnen de efficiëntie van hartcontracties verminderen en tot een verminderde hartfunctie leiden.
- Myocardiale ischemie: Gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van atherosclerose (vernauwing van de bloedvaten) of trombose kan hartstoornissen veroorzaken.
Symptomen van hartstoornissen kunnen zijn: kortademigheid, vermoeidheid, zwelling (zwelling van de benen en enkels), hartkloppingen, zwakte en malaise. De behandeling van hartdisfunctie omvat medicamenteuze therapie, veranderingen in levensstijl, regimes voor fysieke activiteit en, in sommige gevallen, operaties zoals klepvervanging of coronaire bypass-chirurgie. Hartstoornissen vereisen verplichte behandeling en medische monitoring om verergering van de aandoening te voorkomen en het risico op complicaties te verminderen.