Ischemische cardiomyopathie

Ischemische cardiomyopathie (ICM) is een hartaandoening die zich ontwikkelt als gevolg van ischemie van de hartspier, dat wil zeggen onvoldoende bloed- en zuurstoftoevoer naar de hartspier. Deze aandoening kan optreden als gevolg van vernauwing of blokkade van de kransslagaders die bloed aan het hart leveren. Ischemische cardiomyopathie kan leiden tot verslechtering van de hartfunctie en de ontwikkeling van hartfalen.

Belangrijke risicofactoren voor de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie zijn atherosclerose (cholesterolafzetting op arteriële wanden), arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), roken, diabetes, lipidemetabolisme-aandoeningen, aandoeningen van het gezin en andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose.

De belangrijkste symptomen van ischemische cardiomyopathie kunnen zijn:

1. Pijn of druk op de borst (angina) die kan optreden bij lichaamsbeweging of stress.
2. Kortademigheid en vermoeidheid.
3. Een sterke hartslag of onregelmatig hartritmes voelen.
4. Zwelling (bijv. Zwelling van de benen).
5. Zwakte en achteruitgang in de algemene gezondheid.

De diagnose van ischemische cardiomyopathie wordt meestal gesteld na verschillende onderzoeken zoals ECG, echocardiografie, coronarografie en cardiale oefentests. Behandeling van ICM omvat correctie van risicofactoren (bijv. Behandeling van arteriële hypertensie, stoppen met roken), medicamenteuze therapie om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren en symptomen te beheren, en soms chirurgie zoals angioplastiek met stenting of bypass-enten van de kransslagader. De behandeling kan ook levensstijlveranderingen omvatten, zoals regelmatig lichaamsbeweging, dieet en matig alcoholgebruik.

Vroege medische aandacht en naleving van behandelingsaanbevelingen kan de prognose voor patiënten met ischemische cardiomyopathie aanzienlijk verbeteren. [1] ]

Oorzaken Ischemische cardiomyopathie

Hier zijn de belangrijkste oorzaken van ischemische cardiomyopathie:

1. Coronaire slagader atherosclerose: de meest voorkomende oorzaak van coronaire cardiomyopathie is atherosclerose, waardoor plaques zich in de slagaders vormen, beperken of blokkeren. Dit interfereert met de normale bloedtoevoer naar de hartspier.
2. Coronaire slagaderstenose: St enosis, of vernauwing, van de kransslagaders kunnen ook coronaire cardiomyopathie veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan atherosclerose en andere factoren.
3. Trombose of embolie: de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) in de kransslagaders of een embolie (onderdeel van een stolsel of plaque dat afbreekt) kan ook de bloedtoevoer naar het hart blokkeren en coronaire cardiomyopathie veroorzaken.
4. Arteriële hypertensie: een aanhoudende toename van de bloeddruk kan de werklast op het hart verhogen en leiden tot de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie.
5. Diabetes: diabetes mellitus is een risicofactor voor atherosclerose en ischemische cardiomyopathie, omdat het vaatwanden kan beschadigen en plaquevorming kan bevorderen.
6. Roken: roken is een risicofactor voor atherosclerose en daarom voor ischemische cardiomyopathie.
7. Genetische aanleg: erfelijke factoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van deze ziekte.
8. Andere risicofactoren: dit omvat obesitas, fysieke inactiviteit, slecht dieet, overmatig alcoholgebruik en stress.

Pathogenese

De pathogenese van ICM is gerelateerd aan verschillende factoren die uiteindelijk leiden tot verslechtering van de hartspierfunctie. Hier zijn de belangrijkste stappen in de pathogenese van CHF:

1. Coronaire slagader atherosclerose: de belangrijkste oorzaak van CAD is atherosclerose, waarin de binnenste laag van de slagaders (intima) beschadigde en vette afzettingen wordt, plaques genoemd, opgebouwd. Deze plaques kunnen in grootte groeien en het lumen van de slagaders gebruiken, die de bloedstroom naar de hartspier vernauwt of blokkeert.
2. Ischemie: vernauwing of blokkade van de kransslagaders leidt tot beperkte zuurstoftoevoer naar het hart, wat ischemie veroorzaakt. Gebrek aan zuurstof kan pijn op de borst (angina pectoris) veroorzaken en hartcellen beschadigen.
3. Hartcelvernietiging: bij chronische ischemie kunnen hartcellen beginnen te sterven vanwege gebrek aan zuurstof. Dit proces wordt necrose genoemd en kan leiden tot een gebied van dood weefsel in het hart.
4. Cardiale remodellering: permanente schade aan hartcellen en necrose leidt tot remodellering van het hart. Dit betekent dat de hartspier minder in staat wordt om te samentrekken en bloed efficiënt te pompen.
5. Hartfalen: als gevolg daarvan kan het hart zijn vermogen verliezen om de normale cardiale bloedoutput te handhaven, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Patiënten met ICM kunnen symptomen ervaren zoals kortademigheid, vermoeidheid en zwelling.

Risicofactoren zoals roken, hoge bloeddruk, diabetes en lipidemetabolisme kunnen de ontwikkeling van atherosclerose en ischemische cardiomyopathie verergeren.

Symptomen Ischemische cardiomyopathie

Symptomen van ischemische cardiomyopathie kunnen vergelijkbaar zijn met die van coronaire hartziekten (CHD) en omvatten:

1. Pijn op de borst (angina pectoris): pijn of druk in het borstgebied dat zich naar de nek, schouders, armen of rug kan verspreiden. De pijn treedt meestal op bij lichaamsbeweging of stress en kan in rust verdwijnen of na het nemen van nitroglycerine.
2. Kortademigheid: kort- of langdurige kortademigheid tijdens fysieke activiteit of zelfs in rust.
3. Vermoeidheid en zwakte: constante vermoeidheid en zwakte, vooral met lichte inspanning.
4. Hartkloppingen: ongewone hartritmes, pulsatie of sensatie van hartkloppingen.
5. Zwelling: zwelling in de benen, schenen, enkels of zelfs de buik.
6. Duizeligheid en bewustzijnsverlies: deze symptomen kunnen optreden wanneer het hart niet voldoende bloed en zuurstof aan de hersenen kan leveren.
7. Gewichtsverlies: gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
8. Hoofdpijn: hoofdpijn, soms veroorzaakt door hypoxie (gebrek aan zuurstof) vanwege een slechte bloedtoevoer.

Stages

Ischemische cardiomyopathie kan verschillende fasen doorlopen, afhankelijk van de ernst en duur van de ziekte. De fasen van ICM omvatten het volgende:

1. Latent of preklinisch stadium: in dit stadium kan de patiënt risico's hebben voor coronaire cardiomyopathie, zoals kransslagaderatherosclerose, maar vertoont het mogelijk nog geen symptomen. Het is belangrijk om regelmatige medische onderzoeken te ondergaan en risicofactoren te beheersen.
2. Angina Pectorisstage: In dit stadium begint de patiënt pijn of druk in de borst (angina pectoris) te ervaren als reactie op lichaamsbeweging of stress. Dit is meestal te wijten aan een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van vernauwing van de kransslagaders.
3. Acute ischemie-stadium: in deze fase treden meer ernstige en langdurige afleveringen van ischemie (gebrek aan bloedtoevoer naar het hart) op. De patiënt kan myocardinfarcten (hartaanvallen) ervaren en aanzienlijke schade aan de hartspier hebben.
4. Chronische ischemie-stadium: na verschillende myocardinfarcten en/of langdurige ischemie van de hartspier kan chronische ischemische cardiomyopathie zich ontwikkelen. In deze fase kan de hartspier zijn vermogen verliezen om samen te samentrekken en bloed efficiënt te pompen, wat leidt tot een afname van de hartfunctie.
5. Hartfalenfase: uiteindelijk kan CHF leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, wanneer het hart niet in staat is om bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Dit kan worden gemanifesteerd door kortademigheid, zwelling, zwakte en andere symptomen.

Het ernstniveau en de progressie van ICM kunnen variëren van patiënt tot patiënt. [2]

Complicaties en gevolgen

Ischemische cardiomyopathie kan ernstige complicaties veroorzaken en ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben voor de patiënt, vooral als deze niet goed wordt behandeld of als de patiënt geen behandelingsaanbevelingen volgt. De volgende zijn enkele van de mogelijke complicaties en gevolgen:

1. Hartfalen: ICM kan leiden tot een verminderd vermogen van het hart om voldoende bloed te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Dit kan symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid, zwelling en vermoeidheid.
2. Myocardinfarct: ICM is een van de risicofactoren voor myocardinfarct (hartaanval) omdat het wordt geassocieerd met atherosclerose en vernauwing van de kransslagaders.
3. Aritmieën: ischemische cardiomyopathie kan hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder atriumfibrillatie en ventriculaire fibrillatie. Deze aritmieën kunnen gevaarlijk zijn en kunnen worden behandeld.
4. Zwelling: hartfalen, dat een complicatie van ICM kan zijn, kan zwelling in de benen, schenen, enkels of zelfs de longen veroorzaken.
5. Dood: in ernstige gevallen van ICM, vooral als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot fatale complicaties zoals acuut hartfalen of myocardinfarct.
6. Activiteitsbeperking: ICM kan de fysieke activiteit van een patiënt beperken en hun kwaliteit van leven aantasten.
7. Psychologische en emotionele problemen: ernstige hartaandoeningen kunnen bij patiënten stress, angst en depressie veroorzaken.
8. Chirurgische interventies: in sommige gevallen kan ICM chirurgische procedures vereisen, zoals angioplastiek of bypass-enten van de kransslagader.

Diagnostics Ischemische cardiomyopathie

Diagnose van ischemische cardiomyopathie omvat een aantal klinische, instrumentele en laboratoriummethoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid en omvang van hartschade. Hier zijn de belangrijkste methoden om ICM te diagnosticeren:

1. Klinische beoordeling:
   • Het verzamelen van medische en familiegeschiedenis: de arts stelt vragen over symptomen, het risico op het ontwikkelen van ICM, aanwezigheid van medische aandoeningen in het gezin en andere risicofactoren.
   • Lichamelijk onderzoek: de arts voert een algemeen lichamelijk onderzoek uit, inclusief luisteren naar het hart en de longen, het beoordelen van pols, bloeddruk en tekenen van hartfalen.
2. Elektrocardiografie (ECG): een ECG registreert de elektrische activiteit van het hart. ECG-veranderingen zoals ST-T-segmentveranderingen kunnen worden gezien bij patiënten met ICM, wat kan wijzen op ischemie van de hartspier.
3. Echocardiografie (cardiale echografie): echocardiografie maakt gebruik van echografie golven om een beeld van het hart en zijn structuren te creëren. Deze methode kan de grootte en functie van het hart beoordelen, veranderingen in de contractiliteit van de hartspier detecteren en kleplaesies identificeren.
4. Myocardiale scintigrafie: dit is een radio-isotoopstudie die gebieden van hartspier met beperkte bloedtoevoer kan identificeren.
5. Coronarografie: dit is een invasieve test waarbij een contrastmiddel via een katheter in de kransslagaders wordt geïnjecteerd om hun toestand te beoordelen en mogelijke blokkades te detecteren. Coronarografie kan worden gebruikt om chirurgische procedures te plannen zoals angioplastiek of bypass-chirurgie van de kransslagader.
6. Bloedtests: laboratoriumtests kunnen omvatten het meten van creatininekinase (CK) en hartspecifieke troponinespiegels, die kunnen wijzen op hartspierschade.
7. Oefeningstest: een stress-ECG- of stresstest kan worden gebruikt om ischemie te detecteren tijdens fysieke activiteit.

De diagnose van ICM vereist een combinatie van verschillende methoden en de keuze van specifieke onderzoeken hangt af van de klinische situatie en de aanbevelingen van de arts.

De diagnose van ischemische cardiomyopathie (ICM) wordt meestal gemaakt op basis van een constellatie van klinische symptomen, laboratorium- en instrumentele bevindingen. Hier zijn enkele van de criteria en methoden die worden gebruikt om ICM te diagnosticeren:

1. Klinische symptomen: de patiënt kan klagen over symptomen zoals angina (pijn op de borst of druk), kortademigheid, vermoeidheid, onregelmatige hartslag en andere tekenen van hartafwijkingen. Het is belangrijk om een grondig onderzoek uit te voeren en de patiënt te interviewen om karakteristieke symptomen te identificeren.
2. Elektrocardiogram (ECG): een ECG kan veranderingen in hartritme en elektrische activiteit onthullen die kenmerkend zijn voor ICM. Dit kan de aanwezigheid van aritmieën, gebieden van vertraagde geleiding en veranderingen in de vorm en duur van QRS-complexen omvatten.
3. Echocardiografie (cardiale echografie): echocardiografie kan helpen de structuren en de functie van het hart te visualiseren. Met ECM kunnen veranderingen in hartwandstructuur en contractiele functie worden gedetecteerd.
4. Coronarografie: dit is een invasieve test die een contrastagent gebruikt om de kransslagaders te visualiseren. Als stenose (vernauwing) van de slagaders wordt gevonden, kan dit de aanwezigheid van ischemie en AKI bevestigen.
5. Cardiale monitoring: ECG-monitoring op lange termijn kan helpen bij het detecteren van aritmieën en veranderingen in hartactiviteit die kenmerkend kunnen zijn voor ICM.
6. Biomarkers: verhoogde niveaus van biomarkers zoals troponines en creatinekinase-MB kunnen duiden op hartspierschade, die in ICM kan optreden.
7. Onderzoek van de medische geschiedenis en risicofactoren: de arts zal ook de medische geschiedenis van de patiënt beoordelen, inclusief de aanwezigheid van risicofactoren zoals hypertensie, diabetes, roken, erfelijke aanleg en anderen.

Een combinatie van verschillende methoden en onderzoeken is vaak vereist om de diagnose van AKI vast te stellen. Het is belangrijk dat de diagnose wordt gesteld door een cardioloog en in het geval van vermoedelijke AKI moet een specialist worden geraadpleegd voor meer gedetailleerd onderzoek en behandeling.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van ischemische cardiomyopathie (ICM) omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen of kenmerken kunnen hebben. Het is belangrijk om ICM correct te identificeren om de patiënt de beste behandeling en beheer van zijn toestand te bieden. Hier zijn enkele aandoeningen die kunnen worden opgenomen in de differentiële diagnose van ICM:

1. Hypertrofische cardiomyopathie (HCM): HCM is een aandoening waarbij de wanden van de linkerventrikel te dik zijn, wat kan leiden tot vergelijkbare symptomen als HCM, zoals angina en vermoeidheid. HCM heeft echter andere karakteristieke kenmerken op echocardiografie die helpen bij de differentiële diagnose.
2. Hypertensieve cardiomyopathie: hypertensieve cardiomyopathie wordt geassocieerd met arteriële hypertensie (hoge bloeddruk). Het kan de verdikking van de linker ventriculaire wand en angina pectoris veroorzaken. Het bepalen en monitoren van de bloeddruk kan helpen bij de differentiële diagnose.
3. Aorta stenosissyndroom: Aorta-stenose is een vernauwing van de aortaklep van het hart, die angina en andere symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met ICM.
4. Pulmonalehypertensie: longhypertensie is een verhoogde druk in de longslagaders, die ook kortademigheid en vermoeidheid kunnen veroorzaken, vergelijkbaar met de symptomen van ICM.
5. Andere oorzaken van pijn op de borst: pijn op de borst kunnen worden veroorzaakt door verschillende redenen zoals osteochondrose, ademhalingsproblemen en zelfs angstaandoeningen.

Om een differentiële diagnose van ICM te stellen, kan een arts een aantal tests uitvoeren, waaronder een elektrocardiogram (ECG), echocardiografie, coronarografie (contrastangiografie van het hart), en een overzicht van de medische geschiedenis en symptomen van de patiënt.

Behandeling Ischemische cardiomyopathie

Ischemische cardiomyopathie (ICM) is een ernstige aandoening, en behandeling omvat een uitgebreide aanpak die medicijntherapie, chirurgie en levensstijlveranderingen kan omvatten. Hier zijn de belangrijkste aspecten van ICM-behandeling:

1. Drugstherapie:

   • Cholesterolverlagende medicijnen: statines kunnen helpen de cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en de progressie van atherosclerose te vertragen.
   • Bloeddrukmedicijnen: bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers (ACEI's) en andere medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk te regelen en de werklast van het hart te verminderen.
   • Geneesmiddelen om de spanning op uw hart te verminderen: nitraten en antianginale medicijnen kunnen de pijn op de borst helpen verlichten en de spanning op uw hart verminderen.
   • Antiplatelet medicijnen: aspirine en andere medicijnen worden gebruikt om te voorkomen dat bloedstolsels zich in bloedvaten vormen.

2. Chirurgische methoden:

   • Coronaire bypass-chirurgie: dit is een operatie waarin "shunts" (transfers) worden gecreëerd rond vernauwde of geblokkeerde gebieden van de kransslagaders om de normale bloedstroom naar het hart te herstellen.
   • Angioplastiek en stenting: procedures waarbij vernauwde slagaders worden verbreed en een stent (prothese) wordt geplaatst om het schip open te houden.

3. Behandeling van hartritmestoornissen: als een patiënt ICM heeft vergezeld door aritmieën, kan behandeling nodig zijn om de aritmieën te elimineren of te beheersen.

4. Lifestyle-veranderingen:

   • Gezond eten: het volgen van een dieet dat vet en zout beperkt, kan de risicofactoren helpen beheersen.
   • Lichamelijke activiteit: regelmatige lichaamsbeweging, onder toezicht van uw arts, kan uw hart en bloedvaten versterken.
   • Roken: roken is een ernstige risicofactor voor ischemische cardiomyopathie.
   • Stressmanagement: ontspanning, meditatie en het handhaven van psychologisch welzijn kan stress verminderen en een positieve invloed hebben op de gezondheid van de hart.

5. Regelmatige follow-up met uw arts: Patiënten met ICM wordt geadviseerd om hun toestand regelmatig te controleren en alle doktersafspraken te volgen.

Behandeling van ICM moet worden geïndividualiseerd en hangt af van de specifieke omstandigheden en de ernst van de ziekte bij elke patiënt. [3]

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor het beheer van ischemische cardiomyopathie (ICM) kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte, individuele factoren en de medische geschiedenis van de patiënt. De volgende zijn algemene aanbevelingen die vaak worden gebruikt voor het beheer van ICM:

1. Medicatiebehandeling:

   • Statines: cholesterolverlagende medicijnen zoals atorvastatine of simvastatine kunnen worden voorgeschreven om het risico op atherosclerose te verminderen en de vorming van nieuwe plaques in de slagaders te voorkomen.
   • Bloeddrukmedicijnen: als een patiënt hoge bloeddruk heeft, kunnen medicijnen om deze te regelen voorgeschreven worden.
   • Medicijnen om diabetes mellitus te beheren: als de patiënt diabetes mellitus heeft, moet de behandeling worden aangepast om de bloedglucosespiegels te regelen.
   • Antithrombotische therapie: aspirine en/of andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen.

2. Behandeling van cardiale ritmestoornissen: als een patiënt ICM heeft vergezeld door aritmieën, kan behandeling nodig zijn om ze te corrigeren of te beheersen.

3. Chirurgische behandeling:

   • Coronaire bypass-chirurgie: als vernauwde kransslagaders aanwezig zijn, kan de coronaire bypass-chirurgie worden aanbevolen om de normale bloedstroom naar het hart te herstellen.
   • Angioplastiek en stenting: procedures om te verbreden en versmalde slagaders open te houden.

4. Lifestyle-veranderingen:

   • Gezond eten: het volgen van een dieet dat vet en zout beperkt, kan de risicofactoren helpen beheersen.
   • Lichamelijke activiteit: regelmatige lichaamsbeweging, onder toezicht van uw arts, kan uw hart en bloedvaten versterken.
   • Smokingcessatie: roken is een ernstige risicofactor voor ICM.
   • Stressmanagement: ontspanning, meditatie en het handhaven van psychologisch welzijn kan stress verminderen en een positieve invloed hebben op de gezondheid van de hart.

5. Regelmatige follow-up met uw arts: Patiënten met ICM wordt geadviseerd om hun toestand regelmatig te controleren en alle bevelen van de arts te volgen.

6. Volgens de aanbevelingen van Yourdoctor: het is belangrijk om samen te werken met uw arts en zijn of haar aanbevelingen te volgen om de beste behandelings- en managementresultaten voor deze hartaandoening te bereiken.

Behandeling voor ICM moet worden geïndividualiseerd en patiënten moeten hun behandelplan met hun arts bespreken om de beste manier te bepalen om deze aandoening te beheren.

Prognose

De prognose van ischemische cardiomyopathie (ICM) hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de naleving van de patiënt aan aanbevelingen voor levensstijlaanpassingen. Belangrijke factoren die de prognose van ICM beïnvloeden, zijn onder meer:

1. Mate van hartspierschade: hoe meer de hartspier wordt beschadigd en gedegenereerd, hoe minder gunstig de prognose. Verminderde hartfunctie kan leiden tot hartfalen en verminderde kwaliteit van leven.
2. Tijd om te beginnen met behandeling: vroege detectie en initiatie van effectieve behandeling kan de prognose aanzienlijk verbeteren. Behandeling omvat medicamenteuze therapie, angioplastiek, bypass-transplantatie van kransslagader of zelfs harttransplantatie in gevallen van ernstige decompensatie.
3. Controle van risicofactoren: het beheersen van hoge bloeddruk, het verlagen van cholesterol, stoppen met roken, het beheersen van diabetes mellitus en het handhaven van een gezonde levensstijl kan de prognose verbeteren en de progressie van ICM vertragen.
4. Levensstijl: lichamelijke activiteit, een gezond dieet en stressmanagement kunnen de last voor het hart verminderen en de prognose helpen verbeteren.
5. Naleving van de behandeling: het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts te volgen en voorgeschreven medicijnen in te voeren. Onjuist beheer van de ziekte kan de prognose verergeren.
6. Comorbiditeiten: de aanwezigheid van andere medische aandoeningen, zoals chronische nierziekte of diabetes mellitus, kan de prognose verergeren en de behandeling compliceren.

De prognose van ICM kan van geval tot geval variëren. In sommige gevallen, met een goede controle van risicofactoren en effectieve behandeling, kunnen patiënten een actief en kwaliteitsvol leven leiden. In andere gevallen, vooral met ernstige hartdecompensatie en gebrek aan effectieve behandeling, kan de prognose minder gunstig zijn.

Oorzaken van de dood

Ischemische cardiomyopathie is een ernstige hartziekte die kan leiden tot verschillende complicaties en uiteindelijk de dood van de patiënt kan veroorzaken. De belangrijkste doodsoorzaak bij ICM is meestal een complicatie zoals:

1. Myocardinfarct (hartaanval): een van de gevaarlijkste complicaties van ICM. Deze aandoening treedt op wanneer de bloedstroom in de kransslagaders van het hart volledig of gedeeltelijk is geblokkeerd, wat resulteert in necrose van een deel van de hartspier. Als een hartinfarct niet snel wordt bijgewoond door medische maatregelen, kan dit leiden tot de dood.
2. Hartfalen: ICM kan chronisch hartfalen veroorzaken, waarbij het hart niet in staat is om bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Deze aandoening kan leiden tot een slechte gezondheid en uiteindelijk de dood veroorzaken.
3. Aritmieën: ICM kan hartritmestoornissen veroorzaken, zoals atriumfibrillatie of ventriculaire fibrillatie. Deze aritmieën kunnen gevaarlijk zijn en kunnen fataal zijn.
4. Angina: ICM kan angina (pijn op de borst) veroorzaken, wat kan leiden tot een hartinfarct of aritmieën als ze onbehandeld blijven.
5. Cardiale aneurysma en aortadissectie: deze complicaties kunnen ook optreden als gevolg van ICM en zijn levensbedreigend.

Het risico op overlijden bij ICM neemt aanzienlijk toe als de patiënt niet tijdig en adequate behandeling krijgt, geen controle heeft over risicofactoren (bijv. Bloeddruk, cholesterol), houdt geen levensstijl toe en volgt de aanbevelingen van de arts niet.

Literatuur gebruikt

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / Ed. Door E. V. Shlyakhto. - 2e ed., Revisie en addendum - Moskou: Geotar-Media, 2021
• Cardiologie volgens Hurst. Volumes 1, 2, 3. 2023
• Ischemische cardiomyopathie. Paukov Vyacheslav Semyonovich, Gavrish Alexander Semyonovich. 2015