Tendinitis van de supraspinale spier

Tendonitis of the supraspinous muscle (also known as "brachial cuff tendonitis") is inflammation or irritation of the tendons of the muscles that make up the shoulder cuff. The shoulder cuff is a group of four muscles and their tendons that surround and stabilize the shoulder joint. These muscles and tendons play an important role in maintaining the functionality and mobility of the shoulder joint.

Tendonitis of the supraspinous muscle can occur due to injury, overuse or aging, when the tendons begin to wear out or become less elastic. Irritation and inflammation of the tendons can lead to pain, discomfort and restricted movement in the shoulder. This condition can occur as a result of repetitive upper extremity movements, injury, or simply with age.

Symptoms of tendonitis of the supraspinous muscle may include:

• Pain and discomfort in the shoulder, especially when raising the arm above the head or with rotational movements.
• Limitation of mobility in the shoulder.
• Weakness in the shoulder.
• In some cases, swelling or inflammation in the shoulder area.

It is important to see a physician to diagnose and treat supraspinous tendonitis. Treatment may include rest, physical therapy, anti-inflammatory medications, corticosteroid injections, and in rare cases, surgery. It is important to begin treatment as early as possible to prevent the condition from worsening and restore functionality to the shoulder joint.

Oorzaken Tendinitis van de supraspinale spier

Oorzaken van tendinitis van de supraorbitale spier kunnen de volgende factoren omvatten:

1. Overbelasting: Overmatig gebruik van de schouder en bovenarm, zoals herhaaldelijk gewichtheffen, repetitieve bewegingen tijdens het sporten of op het werk, kan tendinitis veroorzaken.
2. Trauma: Kneuzingen, vallen, stoten en andere traumatische verwondingen aan de schouder kunnen leiden tot traumatische tendinitis van de supraspinale spier.
3. Onjuiste bewegingstechniek: Onjuiste til-, werp- of andere bewegingstechnieken kunnen de spanning op de pees van de supraspinale spier vergroten en tendinitis veroorzaken.
4. Leeftijd: Naarmate we ouder worden, kunnen de elasticiteit en sterkte van de pezen afnemen, waardoor ze gevoeliger worden voor ontstekingen.
5. Ziekten en medische aandoeningen: Bepaalde ziekten zoals artritis, diabetes en sommige infectieziekten kunnen het risico op het ontwikkelen van peesontsteking vergroten.
6. Genetische factoren: Erfelijke aanleg voor tendinitis kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling ervan.

Symptomen Tendinitis van de supraspinale spier

Hier zijn enkele van de belangrijkste symptomen van tendinitis van de supraorbitale spier:

1. Pijn: Het belangrijkste symptoom van tendinitis is pijn bovenaan de schouder en rond het gewricht. De pijn kan matig tot ernstig zijn en neemt gewoonlijk toe bij beweging van de arm, vooral bij het optillen en draaien van de schouder.
2. Bewegingsbeperking: Tendinitis van de supraspinale spier kan bewegingsbeperking in het schoudergewricht veroorzaken. Patiënten kunnen moeite hebben met het optillen van de arm, vooral boven schouderhoogte, en met het draaien van de arm.
3. Zwelling en ontsteking: Ontsteking van de pees van de supraorbitale spier kan leiden tot zwelling in het schouder- en bovenarmgebied.
4. Zich zwak voelen: Patiënten kunnen ook zwakte in de schouder en arm voelen, vooral wanneer ze proberen gewichtdragende bewegingen uit te voeren.
5. Knarsen en kraken: In sommige gevallen kan een knarsend of krakend geluid hoorbaar zijn bij het bewegen van de schouder of arm, wat te wijten is aan irritatie en schade aan de pees.
6. Pijn 's nachts: Bij sommige patiënten kan de pijn 's nachts toenemen, wat de normale slaap kan verstoren.

Stages

Tendinitis van de supraspinale spier kan verschillende ontwikkelingsstadia doorlopen, hoewel het exacte aantal en de aard van de stadia enigszins kunnen variëren, afhankelijk van de informatiebron. De volgende hoofdfasen van supraspinatus tendinitis worden algemeen erkend:

1. Ontsteking of irritatie : In deze beginfase raakt de pees van de supraspinale spier ontstoken. De patiënt kan enige pijn en ongemak ervaren in de schouder of bovenarm, vooral tijdens het bewegen.
2. Fibrose : In dit stadium wordt de pees dikker en dikker als gevolg van aanhoudende ontstekingen en veranderingen in het weefsel. Patiënten kunnen meer pijn en bewegingsbeperking ervaren.
3. Degeneratie of degeneratieve tendinitis : In dit stadium vindt er een geleidelijke afbraak van de peesstructuur plaats, wat kan leiden tot verlies van elasticiteit en verslechtering van de spierfunctie. Pijn en bewegingsbeperking kunnen toenemen.
4. Verkalking : In sommige gevallen kan zich tijdens chronische tendinitis calciumafzettingen op de pees vormen, wat ook pijn en ongemak kan veroorzaken.
5. Peesruptuur : In de meest ernstige gevallen, als de peesontsteking onbehandeld blijft en blijft voortschrijden, kan de pees geheel of gedeeltelijk scheuren, waardoor een intensievere behandeling en in sommige gevallen een operatie nodig is.

Het is belangrijk op te merken dat patiënten van het ene stadium naar het andere kunnen overgaan, en dat de ernst van de tendinitis kan variëren.

Vormen

Er zijn verschillende soorten tendinitis die de supraspinale spier van de schouder aantasten en die verschillende kenmerken en oorzaken kunnen hebben.

1. Calcificerende tendinitis van de supraspinale spier:

   • Dit is een vorm van tendinitis waarbij zich calciumafzettingen (concreties) vormen op de pees van de supraspinale spier.
   • De oorzaak van calciumafzettingen kan variëren, maar is vaak te wijten aan chronische ontstekingen en weefselveranderingen.
   • Symptomen zijn onder meer pijn en beperking van de schouderbeweging, vooral bij bepaalde houdingen en belastingen.
   • De behandeling kan bestaan ​​uit fysiotherapie, echografie en soms chirurgische verwijdering van calciumafzettingen.

2. Osteofytische tendinitis van de supraspinale spier:

   • Osteofytische tendinitis wordt geassocieerd met de vorming van osteofyten, of benige gezwellen, op de pees van de supraspinale spier.
   • Dit komt vaak voor als gevolg van gewrichtsdegeneratie en veranderingen in het schoudergewricht.
   • Symptomen zijn onder meer pijn en ongemak in de schouder, vooral tijdens het bewegen.
   • De behandeling kan pijnmedicatie, fysiotherapie en soms chirurgische verwijdering van osteofyten omvatten.

3. Degeneratieve tendinitis van de supraspinale spier van de schouder:

   • Degeneratieve tendinitis houdt verband met de geleidelijke slijtage van de pees van de supraorbitale spier, die kan optreden met de leeftijd.
   • Dit type peesontsteking wordt vaak "tendinose" genoemd en wordt gekenmerkt door verlies van elasticiteit en structurele veranderingen in de pees.
   • Symptomen zijn onder meer pijn en beperkte beweging in het schoudergebied.
   • De behandeling omvat fysiotherapie, ontspannings- en pijnverlichtingsmaatregelen, evenals oefeningen om de spieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van peesontsteking van de supraspinale spier kunnen het volgende omvatten:

1. Chronische pijn: Als tendinitis niet op de juiste manier wordt behandeld of onvoldoende wordt gerehabiliteerd, kan deze chronisch worden, wat resulteert in constante pijn en langdurig ongemak in de schouder.
2. Bewegingsbeperking: Ontsteking en pijn geassocieerd met supraspinale tendinitis kunnen de beweging in het schoudergewricht beperken. Dit kan van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om normale taken en activiteiten uit te voeren, inclusief het tillen en dragen van gewichten.
3. Spierzwakte: Patiënten met supraspinale tendinitis kunnen spierzwakte in de schouder en bovenarm ontwikkelen als gevolg van bewegingsbeperking en pijn, wat hun vermogen om functionele taken uit te voeren kan beïnvloeden.
4. Peesruptuur: Als tendinitis onbehandeld blijft of op lange termijn wordt beschadigd, kan de pees van de supraspinale spier scheuren. Dit vereist een operatie en langdurige revalidatie.
5. Secundaire veranderingen: Langdurige ontstekingen en letsel aan de pezen kunnen leiden tot secundaire veranderingen in de schouderstructuur en -functie, waaronder de ontwikkeling van schouderartritis.
6. Psychologische effecten: Langdurige pijn en bewegingsbeperking kunnen psychologische gevolgen hebben voor de patiënt, waaronder depressie en angst, vooral als de aandoening lang aanhoudt.
7. Prestatieverlies: Tendinitis van de supraorbitale spier kan de prestaties op het werk of in het dagelijks leven verminderen als gevolg van pijn en bewegingsbeperkingen.

Diagnostics Tendinitis van de supraspinale spier

Het diagnosticeren van supraspinatus tendinitis omvat verschillende stappen en methoden die de arts helpen de aanwezigheid van deze aandoening en de ernst ervan te bepalen. Hier zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van supraspinatus tendinitis:

1. Lichamelijk onderzoek: De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren waarbij hij of zij het schouder- en bovenarmgebied kan beoordelen, waarbij wordt gecontroleerd op pijn, zwelling, bewegingsbeperking en andere symptomen.
2. Anamnese (medische geschiedenis): Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, wanneer deze zijn begonnen, wat de oorzaak ervan is en risicofactoren zoals blessures of overmatig gebruik in het schoudergebied.
3. Beeldvormingsmethoden:
   1. A. Röntgenfoto: Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om andere problemen uit te sluiten, zoals fracturen of artritis, die de symptomen van tendinitis kunnen nabootsen, maar meestal niet de peesontsteking zelf laten zien.
   2. B. Echografie (echografisch onderzoek): Echografie kan helpen de pees zichtbaar te maken, de toestand ervan te beoordelen en tekenen van ontsteking op te sporen, zoals zwelling en verdikking.
   3. C. MRI (magnetic resonance imaging): Een MRI kan een gedetailleerder beeld geven van het schoudergewricht en de pees, wat kan helpen bij het bepalen van de omvang van het letsel.
4. Laboratoriumtests: Er zijn meestal geen specifieke laboratoriumtests om tendinitis te diagnosticeren, maar er kan bloed worden afgenomen om andere ontstekings- of infectieuze aandoeningen uit te sluiten.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van supraspinatus tendinitis omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van pijn en ongemak in de schouder en bovenarm. Hieronder staan ​​enkele van de mogelijke aandoeningen die de symptomen van supraspinatus tendinitis kunnen nabootsen en een differentiële diagnose vereisen:

1. Onderarmsyndroom: Deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn en ongemak in de bovenarm en kan door verschillende redenen worden veroorzaakt, zoals supinatorpeesontsteking, cervicale radiculopathie of andere neurologische problemen.
2. Artritis van het schoudergewricht: Ontsteking van het schoudergewricht kan pijn en bewegingsbeperking veroorzaken, die vergelijkbaar kunnen zijn met de symptomen van tendinitis.
3. Schouderhalsvergroting: Schouderhalsvergroting of schouderhalsbursitis kunnen ook pijn en ontstekingen in het schoudergebied veroorzaken.
4. Schoudertunnelsyndroom: Deze aandoening kan pijn en gevoelloosheid in de schouder en arm veroorzaken en kan verwarrend zijn bij de differentiële diagnose.
5. Zenuwcompressiesyndroom: Zenuwcompressiesyndromen, zoals het vleugelbotsyndroom of het sternale boogsyndroom, kunnen ook symptomen veroorzaken die lijken op tendinitis van de supraspinale spier.

Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen en de oorzaak van schouderpijn en -ongemak te bepalen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit kan lichamelijk onderzoek, radiografie, MRI (magnetic resonance imaging), echografie (echografie) en andere diagnostische procedures omvatten.

Behandeling Tendinitis van de supraspinale spier

Behandeling voor supraspinatus tendinitis kan verschillende methoden omvatten, en de keuze voor bepaalde methoden hangt af van de ernst van de aandoening, de symptomen en de aanbevelingen van de arts. Hier zijn enkele veel voorkomende behandelingen voor suprapelvische tendinitis:

1. Rust: De eerste stap bij de behandeling van tendinitis is het beperken van actieve bewegingen en activiteiten die de toestand van de pees kunnen verergeren. De patiënt kan worden geadviseerd om zwaar tillen en repetitieve bewegingen tijdelijk te vermijden.
2. IJstoepassing: Het aanbrengen van ijs op het schoudergebied kan ontstekingen helpen verminderen en pijn verlichten. IJs moet meerdere keren per dag gedurende 15-20 minuten worden aangebracht.
3. Gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen: Uw arts kan aanbevelen om niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID’s) te nemen, zoals ibuprofen, om pijn en ontstekingen te verminderen.
4. Fysiotherapie: Fysiotherapie kan effectief zijn bij de behandeling van tendinitis. Een fysiotherapeut kan een programma met oefeningen en technieken ontwikkelen om de spieren te versterken, de flexibiliteit te verbeteren en de beweging te herstellen.
5. Rek- en versterkingsoefeningen: Een specialist in fysiotherapie kan u ook leren hoe u rek- en versterkingsoefeningen kunt uitvoeren om de conditie van de pees te verbeteren en herhaling te voorkomen.
6. Injecties: In sommige gevallen kan uw arts injecties met corticosteroïden in het peesgebied aanbevelen om ontstekingen en pijn te verminderen.
7. Tape-applicatie: Er kunnen speciale tapes worden aangebracht om de schouder en pees te ondersteunen en te stabiliseren.
8. Chirurgie: Als tendinitis chronisch wordt en niet reageert op conservatieve behandeling, kan een operatie nodig zijn om de pees te beoordelen en, indien nodig, te repareren.

Oefeningen voor tendinitis van de supraspinale spier

Kan helpen de spieren te versterken, de schoudermobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen. Voordat u echter begint met trainen, is het belangrijk om uw arts of fysiotherapeut te raadplegen, zodat zij u het beste oefenplan voor uw individuele situatie kunnen aanbevelen. Hieronder staan ​​enkele veel voorkomende oefeningen die nuttig kunnen zijn voor patiënten met supraspinale tendinitis:

1. Oefeningen om de supraspinale spier te versterken:

   • Verticale arm heffen met dumbbells of elastiekje. Til uw arm recht omhoog van uw romp en houd uw elleboog recht.
   • Verticale en horizontale armverlengingen met halters.
   • Armen optillen met halters of band naar voren en opzij.
   • Oefeningen met oefenapparatuur die speciaal is ontworpen om de supraspinale spier te versterken.

2. Oefeningen om de mobiliteit te verbeteren:

   • Strekken van de supraspinale spier: Ga rechtop staan, kruis uw armen over uw borst en duw uw ellebogen zachtjes naar voren, waardoor een lichte spanning in het schoudergebied ontstaat. Houd deze positie 20-30 seconden vast.
   • De voor- en achterkant van de schouder strekken: Neem de arm van de tegenoverliggende schouder en trek deze voorzichtig naar uw borst, en trek vervolgens de arm over uw rug. Houd elke positie 20-30 seconden vast.
   • Schouderrotatie: Draai uw schouder in cirkels heen en weer om de mobiliteit te verbeteren.

3. Werk met elastiekjes: Gebruik een elastiekje om een ​​verscheidenheid aan oefeningen uit te voeren, zoals armextensie, elleboogflexie en -extensie, en andere bewegingen om de supraspinale spier te versterken.

4. Schouderstabilisatieoefeningen: Oefeningen die zich richten op het versterken van de spieren die het schoudergewricht stabiel houden, kunnen het risico op hernieuwd letsel helpen verminderen.

5. Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan een geïndividualiseerd programma van oefeningen en therapeutische manuele technieken ontwikkelen om tendinitis van de supraspinale spier te behandelen.

Pijn en ongemak moeten worden vermeden bij het uitvoeren van oefeningen. Als een oefening meer pijn veroorzaakt, stop er dan mee en raadpleeg uw arts. Het geleidelijk verhogen van de intensiteit en het volume van de oefening zal u helpen de beste resultaten te bereiken en het herstelproces te versnellen.