Xerose van de huid

In de geneeskunde betekent xerose overmatige droogheid van de huid (van het Griekse xeros - droog), dat wil zeggen onvoldoende hydratatie. Volgens ICD-10 wordt deze aandoening geclassificeerd als een ziekte van de huid en het onderhuidse weefsel, onder de noemer "Andere epidermale verdikkingen" met de code L85.3 en de specificatie - droge dermatitis.

Epidemiologie

Er zijn geen exacte gegevens over de prevalentie van xerose, maar onderzoekers zeggen dat deze huidaandoening bij ouderen (60+) voorkomt bij 55-65% van de mensen: mannen en vrouwen in gelijke mate. In 25-40% van de gevallen gaat een verhoogde droogheid van de huid gepaard met jeuk.

Ongeveer 10% van de bevolking heeft een drogere huid en heeft vaak last van atopische dermatitis (eczeem). Xerose treft 20-30% van de HIV-geïnfecteerde patiënten.

Oorzaken Xerose van de huid

De belangrijkste oorzaken van xerose of droge huid houden verband met een afname van de hoeveelheid vocht in de epidermale laag van de huid en onvoldoende productie van talg (Latijn: talg), wat wordt veroorzaakt door een verslechtering van de functie van talgklieren ( talgklieren).

Vaak zijn de oorzaken van droge dermatitis of droog eczeem onbekend, maar de triggers voor deze aandoening kunnen droge lucht, koud weer, frequente warme baden, agressieve schoonmaakmiddelen, enz. Zijn. Droge dermatitis kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor. Lokalisatie bevindt zich op de ledematen en de romp.

In een aanzienlijk deel van de gevallen is er sprake van een chronische of langdurige droge huid, wat een van de symptomen kan zijn van de onderliggende ziekte: onvoldoende schildklierhormoonspiegels - hypothyreoïdie, diabetes zonder suiker , hyperglykemie in aanwezigheid van diabetes mellitus, chronische nierfalen, diathese bij volwassenen , met een auto-immuun karakter; het syndroom van Sjögren .

De huid kan erg droog worden als gevolg van de bijwerkingen van systemische en plaatselijke retinoïden (trans-retinoïnezuurderivaten), cholesterolverlagende statines in het bloed, bepaalde antihistaminica en diuretica, en orale anticonceptiva.

Xerose van de huid bij ouderen of seniele xerose is het resultaat van biologische veroudering van de huid , waarvan een deel de involutie van de talgklieren is met een afname van hun metabolische en functionele activiteit.

Een verminderde productie van geslachtshormonen bij vrouwen leidt tot een droge huid tijdens de menopauze .

En xerose van de huid bij een kind verschijnt zowel bij verlies van vocht (excitose), atopische dermatitis , diabetes of ichthyosis , als bij het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld voorgeschreven voor de behandeling van enuresis nocturna en niet-suiker diabetes Desmopressine of anti-epilepticum Zonisamide (Zoresan).

Lees ook - Droge huid bij een pasgeboren baby

Risicofactoren

Factoren die het risico op huidxerose vergroten zijn onder meer:

• Onjuiste huidreiniging (te vaak handen wassen met producten die de huid van zijn hydrolipidenmantel beroven - een dunne water-vet-emulsiefilm, die transepidermaal waterverlies veroorzaakt;
• Veelvuldig gebruik van scrubs en chemische peelings;
• Gebruik van te heet of hard water (hoog mineraalgehalte) om uw lichaam te wassen;
• Blootstelling van de huid aan lage wintertemperaturen, wind en droge lucht, irriterende en giftige stoffen;
• langdurige en frequente blootstelling aan de zon en blootstelling van de huid aan UV-straling;
• uitdroging door onvoldoende waterinname;
• tekort aan vitamine A, D, C en E, evenals tekort aan essentiële vetzuren, zink en selenium - in geval van onevenwichtige voeding, verhongering, malabsorptie of eetgedragsstoornis - anorexia;
• Overmatig gebruik van alcohol, cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte;
• Allergieën, diabetes, schildklier- of nieraandoeningen, hypofyseaandoeningen, bijnier-, eierstok- of testiculaire problemen;
• Ouderdom en ouder worden.

Pathogenese

Meestal is de pathogenese van huidxerose te wijten aan disfunctie van de epidermale barrière als gevolg van verminderde afscheiding van talg (talg) geproduceerd door sebocyten, de cellen van de talgklieren, door middel van holocriene afscheiding. De inhoud van deze cellen wordt na hun apoptose omgezet in talg, en de componenten ervan (glyceriden, vrije vetzuren, wasesters, squaleen, cholesterol en zijn esters) helpen vocht in de huid vast te houden, wat bijdraagt ​​aan de hydratatie en elasticiteit ervan..

Als de talgproductie afneemt, verliest de hydrolipidenmantel van de huid enkele of alle beschermende eigenschappen en houdt het vocht slecht vast.

Stimuleer de proliferatie van sebocyten en reguleer de talgproductie androgenen - geslachtshormonen testosteron en dihydrotestosteron (DHT), geproduceerd door mannelijke testikels, vrouwelijke eierstokken en bijnierschors (waarvan het werk wordt geleverd door de hypofyse van de hersenen).

Ondertussen vereist de omzetting van testosteron in het krachtigere DHT, dat de talgafscheiding initieert, de aanwezigheid van het macrosomale enzym 5α-reductase type 1 (5-alpha-R-1), dat in de huid en de lever wordt gesynthetiseerd.

Dus zowel een verstoorde androgeenonbalans, enzymdeficiënties als hypofysedisfunctie kunnen de huid aantasten in de richting van verhoogde droogheid.

In de normale huid trekken moleculen van vrije aminozuren, derivaten van deze aminozuren, anorganische zouten, evenals melkzuur en ureum, gezamenlijk natuurlijke vochtinbrengende factoren (NF's) genoemd, water aan en binden dit aan het stratum corneum. Het blijkt dat zij degenen zijn die de fysiologisch normale hydratatie van de huid behouden. Alle componenten van NFM zijn "verpakt" in corneocyten - de belangrijkste cellen van het buitenste stratum corneum van de huid, die de kern en hun subcellulaire organellen hebben verloren en zijn omgeven door lamellaire lipidematrix en gebonden door corneodesmosomen. En het mechanisme van huidxerosis houdt verband met het tekort aan vochtvasthoudende factoren in de huid, wat een schending van de huidbarrière veroorzaakt en tot een droge huid leidt.

Zie ook - Kenmerken van huidbarrière-eigenschappen

Symptomen Xerose van de huid

De eerste tekenen van huidxerosis kunnen zich manifesteren door een gevoel van strakheid, wat duidt op uitdroging van de epidermale laag van de huid, wat leidt tot verdikking van de cellen.

Symptomen manifesteren zich ook in de vorm van:

• ruwheid van de huid doordat sommige cellen op sommige plekken loslaten of zich ophopen in dikkere lagen, waardoor de huid ruw aanvoelt.
• afschilfering of schilfering van de huid ;
• jeuk aan de huid.

Xerose van de huid van de handen zie:

• Droge handen
• gebarsten handen

Voor xerose van de gezichtshuid, zie Xerose van de gezichtshuid. - Gezichtsdroogheid

Voor xerose van de huid van de voeten zie. - Droge huid van de voeten

Voor xerose van de huid van de rug zie. - Droge lichaamshuid

Complicaties en gevolgen

Cutane xerosis kan veranderen in asteatose, eczeem (met diepe scheuren in de huid) of keratodermie.

Bij droge huidscheuren kunnen infecties en ontstekingen ter hoogte van de dermis binnendringen en zich ontwikkelen, en het ontstekingsproces kan de conditie van de huid verslechteren, de schilfering en jeuk vergroten. En krabben aan de huid leidt tot irritatie, hyperemie en focale structurele afwijkingen in de vorm van atrofie.

Diagnostics Xerose van de huid

Om huidxerosis te diagnosticeren, de medische geschiedenis van patiënten en lichamelijk onderzoek met beoordeling van de huid . Het is ook noodzakelijk om omgevings- en endogene factoren te identificeren die mogelijk de ontwikkeling van xerose hebben veroorzaakt.

Bloedonderzoek (algemeen, serumspiegels van geslachts- en schildklierhormonen, ureum, glucose, CD4-lymfocyten, IgE-immunoglobuline, IgG-antilichamen, enz.). In geval van huiduitslag kan een huidbiopsie nodig zijn om verschillende dermatologische ziekten met verhoogde droge huid en jeuk te diagnosticeren en te bevestigen.

Differentiële diagnose

Het zijn dergelijke huidziekten (in het bijzonder eenvoudige ichthyosis, dyshidrotisch, discoïde en spatadereczeem, folliculaire keratose, psoriasis) die een differentiële diagnose zouden moeten uitsluiten.

Behandeling Xerose van de huid

Om xerose van de huid te behandelen, worden zalven en crèmes voornamelijk gebruikt om de vochtigheid van de huid te helpen verhogen.

Lees meer in de publicaties:

• Droge huid: hydraterend
• Hydraterende crèmes voor de droge en schilferige huid
• Zalf voor een schilferige huid
• Hyaluronzuurcrèmes voor het gezicht
• Gezichtsemulsies
• Maskers voor de droge huid
• Therapeutische handcrèmes
• Hydraterende voetcrèmes

In de aanwezigheid van een onderliggende ziekte (waarvan sommige hierboven zijn genoemd), worden geschikte medicijnen voorgeschreven. En bij ernstige jeuk worden antihistaminica gebruikt, meer informatie in het materiaal - Behandeling van jeukende huid

Het wordt aanbevolen om vitamines in te nemen, vooral vitamine A en C, vitamine D (die een belangrijke rol speelt in de huidbarrièrefunctie), tocoferolacetaat (vitamine E), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxinehydrochloride (vitamine B6) en calciumpangamaat ( vitamine B15), evenals vitaminecomplexen met zink, meervoudig onverzadigde vetzuren (omega-3 en omega-6) of visolie.

Behandeling met kruiden kan ook tastbare voordelen opleveren bij het verminderen van de droge huid. Zo worden voor afkooksels (die aan het badwater worden toegevoegd, kompressen worden gemaakt of de huid worden afgeveegd) wortelstokken van klis en elecampane high, medicinale kruiden medunica, violette driekleur en medicinale meloen, bladeren en wortels van medicinale lavas, bladeren van zwarte bessen en zaden van gezaaide haver. Het is handig om kruidengezichtsmaskers te maken .

Essentiële oliën: jojoba, karite (shea), teunisbloem, rozenbottel, bernagie (komkommer), evenals olijfolie voor het gezicht , kokos- en amandelolie, arganolie voor het gezicht dragen bij aan de hydratatie van de huid.

Fysiotherapeutische behandeling van gezichtsxerose in de vorm van hyaluronzuur-gezichtsmesotherapie .

Als de huid ontstoken of gebarsten raakt, schrijven dermatologen zalven voor met corticosteroïden met gemiddelde en hoge activiteit.

Het voorkomen

Om xerose van de huid te voorkomen is het noodzakelijk:

• weiger warm water in bad of douche en verkort de duur van deze hygiënische procedures (en wrijf uzelf daarna niet met een handdoek);
• gebruik milde reinigingsmiddelen zonder kleurstoffen, geurstoffen of alcohol.
• drink veel water;
• gebruik zonnebrandcrème voordat u naar buiten gaat;
• bevochtig de binnenlucht bij droog weer en als de verwarming aanstaat in de winter;
• bescherm de handen tegen contact met heet water en sterke reinigingsmiddelen - draag handschoenen.

Prognose

Als xerose van de huid verband houdt met de werking van externe factoren, dan is de prognose - met de juiste huidverzorging - zeker gunstig.

In andere gevallen kan een overmatig droge huid een chronisch en moeilijk aan te pakken probleem zijn.

Lijst met gezaghebbende boeken en onderzoeken met betrekking tot de studie van huidxerose

1. "Dermatologie" - door Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Jaar: 2017)
2. "Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie" - door Thomas P. Habif (jaar: 2020)
3. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - door Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Jaar: 2020)
4. "Leerboek voor cosmetische dermatologie" - door Robert Baran (jaar: 2019)
5. "Cosmeceuticals en actieve cosmetica" - door Raja K. Sivamani (jaar: 2016)
6. "Droge huid en vochtinbrengende crèmes: chemie en functie" - door Marie Loden (jaar: 2000)
7. "Xerose en jeuk bij ouderen: herkenning en management" - door Robert A. Norman (jaar: 2018)
8. "Huidbarrièrefunctie" - door Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (jaar: 2006)
9. "Topische toepassing van antioxidanten" - door Lester Packer (jaar: 1999)
10. "Moisturizers en huidverzorging" door Zoe Diana Draelos (jaar: 2005).

Literatuur

Butov, YS Dermatovenerologie. Nationale gids. Korte uitgave/bewerkt door YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskou: GEOTAR-Media,