Dumping-syndroom

Dumping-syndroom is een medische aandoening die kan optreden na bepaalde soorten chirurgie, zoals gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag) of maagresectie, en wanneer gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt behandeld met chirurgische correctiemethoden zoals Nissen-fundoplicatie.

Dumping-syndroom treedt meestal op als gevolg van de snelle beweging van voedsel van de maag naar de darmen of vanwege veranderingen in de anatomie van de maag na de operatie. Het kan een aantal onaangename symptomen veroorzaken die kunnen zijn:

1. Gevoelens van volheid, misselijkheid en braken.
2. Buikpijn en darmkrampen.
3. Diarree.
4. Hypoglykemie (lage bloedsuiker), wat kan leiden tot zwakte, duizeligheid en bewustzijnsverlies.

Symptomen van het dumpen syndroom kunnen onmiddellijk na het eten optreden of enkele uren na het eten, afhankelijk van het type dumping-syndroom (snel of vertraagd).

Behandeling voor het dumpen van syndroom omvat veranderingen in de voeding om de symptomen te verminderen en in sommige gevallen het gebruik van medicijnen die kunnen helpen bij het beheren van symptomen. Als u vermoedt dat het dumping-syndroom is, is het belangrijk om uw arts voor diagnose te zien en het beste behandelplan te ontwikkelen.

Epidemiologie

Geschat wordt dat 20-50% van de patiënten die maagchirurgie ondergaan, symptomen van het dumpensyndroom ervaren. Patiënten ontwikkelen ernstige symptomen met een geschatte frequentie van 1 tot 5%. Het vroege dumping-syndroom lijkt vaker voor te komen dan het late dumping-syndroom. [1] ]

Oorzaken Dumping-syndroom

Dumping-syndroom is het gevolg van veranderingen in het spijsverteringssysteem, meestal na maag- of gastro-intestinale chirurgie. De ernst van het dumpensyndroom correleert met de mate van maagchirurgie. Chirurgische etiologieën omvatten gastrojejunostomie, antrectomie, pylorectomie, pyloroplastiek, slokdarm, vagotomie, roux bypass en nissenfundoplicatie. [2], [3] De belangrijkste oorzaken zijn onder meer:

1. Gastrectomie: verwijdering van de maag (gastrectomie) of een deel ervan kan de anatomie van het spijsverteringssysteem ernstig veranderen en leiden tot het dumpensyndroom.
2. Maagresectie: maagresectie, waarbij een deel van de maag wordt verwijderd vanwege verschillende medische problemen zoals zweren, kanker of andere ziekten, kan ook het dumptyndroom veroorzaken.
3. Bariatrische chirurgie: chirurgische procedures voor gewichtsbeheersing, zoals biliopancreatische resectie, ruis-en-uwt (roux-en-en-uwt (roux-en-en-uwt) of verticale gastrectomie, dumping-syndroom kan veroorzaken.
4. Snelle lediging van de maag: na chirurgische verwijdering van een deel van de maag kan de resterende maag snel leeg in de darmen leeg zijn, waardoor voedsel snel de dunne darm binnengaat. Dit kan het vroege dumping-syndroom veroorzaken.
5. Veranderingen in insulinesecretie: Dumping-syndroom kunnen worden geassocieerd met verhoogde insulinesecretie als reactie op de darminname van suikers, wat resulteert in hypoglykemie (lage bloedsuiker) en gerelateerde symptomen.
6. Verandering in de snelheid van voedselbeweging: chirurgische interventies kunnen de snelheid veranderen waarmee voedsel door de maag en darmen beweegt, wat irritatie en symptomen van het dumpensyndroom kan veroorzaken.

Pathogenese

De pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van het dumpensyndroom is gerelateerd aan de veranderingen die optreden in het spijsverteringssysteem na een chirurgische procedure zoals gastrectomie (verwijdering van de maag) of maagresectie. De verandering in gastro-intestinale fysiologie leidt tot ongewenste gevolgen voor de patiënt, als gevolg van de snelle beweging van hyperosmolair chyme van de maag naar de dunne darm. [4], [5], [6] Dumping-syndroom ontwikkelt zich meestal door twee hoofdmechanismen: vroeg en laat.

1. Vroege dumping-syndroom:

   • Het vroege dumping-syndroom wordt geassocieerd met snelle legen van maaginhoud na een maaltijd in de dunne darm. Dit proces treedt op als gevolg van het verlies van de reservoirfunctie van de maag of een deel ervan na chirurgische interventie.
   • De snelle doorgang van onverteerd voedsel in de dunne darm kan verhoogde insuline-afgifte van de alvleesklier veroorzaken in een poging om de bloedglucosewaarden in evenwicht te brengen.
   • Dit kan leiden tot een plotselinge daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), wat symptomen veroorzaakt zoals verlies van bewustzijn, duizeligheid en een ernstig gevoel van zwakte.

2. Late Dumping Syndrome:

   • Late Dumping-syndroom wordt meestal geassocieerd met een abnormaal hoge concentratie bloedsuikers na een maaltijd.
   • Dit type dumping-syndroom kan zich ontwikkelen vanwege de snelle absorptie van suikers uit de darmen in de bloedbaan, die optreedt als gevolg van het ontbreken van normale maagfunctie om de snelheid te reguleren waarmee voedsel doorgaat.
   • Verhoogde suikers kunnen de afgifte van grote hoeveelheden insuline veroorzaken, wat kan leiden tot hypoglykemie en gerelateerde symptomen.

Beide soorten dumping-syndroom kunnen ongemakkelijke symptomen veroorzaken, zoals je vol in de maag voelen, braken, diarree, duizeligheid en anderen. [7]

Bovendien bevordert vloeistofherverdeling de uitzetting van de twaalfvingerige darm, wat resulteert in darmcontractie, diarree en buik in de buik. [8] Anderzijds treedt late dumpen op vanwege een hyperinsulinemische toestand of reactieve hypoglykemie. [9] De snelle doorvoer van onverteerde voedingsstoffen naar de darm veroorzaakt de afgifte van grote hoeveelheden insuline in de circulatie in reactie op hoge glucoseconcentraties van onverteerde koolhydraten.

Symptomen Dumping-syndroom

Dumping-syndroom kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken die na een maaltijd kunnen optreden. Symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type dumping-syndroom, namelijk snelle of vertraagde dumping en de individuele kenmerken van de patiënt. [10] Hier zijn de veel voorkomende symptomen van het dumpensyndroom:

Dumping-syndroom van het snelle type:

1. Een gevoel van volheid en druk in de buik na het eten.
2. Braken en misselijkheid.
3. Gas en buik opgeblazen.
4. Diarree.
5. Duizeligheid en zwakte.
6. Verhoogde hartslag (tachycardie).
7. Verlies van bewustzijn (minder gebruikelijk).

Dumping-syndroom van het vertraagde type:

1. Een honger en hypoglykemie (lage bloedsuiker) enkele uren na een maaltijd voelen.
2. Voelen vaag, rillend, duizeligheid en bewustzijnsverlies.
3. Verhoogde hartslag.
4. Zweten en nervositeit.

Varianten van klinisch verloop van het dumping-syndroom

Er zijn vier hoofdtypen dumping-syndroom: vagotonisch type en functioneel type.

Vagotonisch type dumping-syndroom

• Dit type dumping-syndroom wordt geassocieerd met de snelle en overmatige afgifte van insuline in de bloedbaan na een maaltijd.
• Klinische manifestaties van het vagotonisch dumpensyndroom kunnen de volgende symptomen omvatten:
  • Tachycardie (snelle pols).
  • Duizeligheid en flauwvallen.
  • Zweten, vooral koud zweet.
  • Onregelmatige hartslagen.
  • Zwak voelen en algemene malaise.
  • Diarree en buikpijn.
  • Andere neurologische symptomen kunnen optreden.

Functioneel type dumping-syndroom

• Functioneel dumping-syndroom kan zich ontwikkelen bij patiënten met maag- en darmchirurgie, maar zonder een directe link met de nervus zenuwhyperactiviteit of overmatige insulineafgifte.
• Klinische manifestaties kunnen symptomen zijn zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree en algemene malaise, maar ze kunnen minder ernstig en minder specifiek zijn dan in het vagotonische type.

Vroege dumping-syndroom

Het vroege stortsyndroom is een van de twee hoofdtypen dumping-syndroom die meestal binnen 30 minuten na het eten optreedt bij patiënten die maag- of gastro-intestinale chirurgie hebben ondergaan, zoals gastrectomie (verwijdering van de maag) of maagresectie. Het vroege stortsyndroom wordt geassocieerd met de snelle lediging van maaginhoud in de dunne darm, wat resulteert in een aantal onaangename symptomen. Dit syndroom kan in verschillende mate van ernst bij verschillende patiënten aanwezig zijn.

De belangrijkste symptomen van het vroege dumping-syndroom zijn:

1. Overgevuld zich: patiënten kunnen het gevoel hebben dat hun maag te snel vol vult na het eten.
2. Braken: dit kan misselijkheid en braken omvatten na het eten.
3. Diarree: Patiënten kunnen na de maaltijd vloeibare ontlasting ervaren.
4. Buikpijn: sommige patiënten kunnen pijn of ongemak ervaren in het buikgebied.
5. Verhoogd zweten: patiënten kunnen beginnen te zweten en voelen zich heter na het eten.
6. Hartkloppingen: sommige patiënten kunnen hartkloppingen of hartkloppingen ervaren.
7. Duizeligheid: je kunt je duizelig of zwak voelen.

Vasomotorische symptomen zijn onder meer vermoeidheid, verlangen om te gaan liggen na het eten, gezichtsspoelen, hartkloppingen, zwetende tachycardie, hypotensie en flauwvallen. Late dumpingsymptomen zijn hypoglykemie, zweten, hartkloppingen, honger, vermoeidheid, verwarring, agressie, trillingen en flauwvallen. [11]

Ook geclassificeerd:

• Milde vroege dumping: patiënten kunnen een gevoel van volheid, gas, dyspepsie (spijsverteringsstoornissen) en buik ongemak ervaren na het eten. Deze symptomen kunnen mild en op korte termijn zijn.
• Ernstige vroege dumpen: in meer ernstige gevallen kunnen patiënten braken, diarree, bewustzijnsverlies (syncope) en hartkloppingen ervaren. Deze symptomen kunnen vrij intens zijn en kunnen medische aandacht vereisen.

Vroege stortsyndroom wordt geassocieerd met de snelle absorptie van suikers en andere stoffen uit voedsel in de bloedbaan, wat kan leiden tot veranderingen in de bloedsuikerspiegel en andere fysiologische reacties. [12] ]

Late Dumping Syndrome.

Late Dumping Syndrome is een vorm van dumping-syndroom dat optreedt na het eten, meestal 1-3 uur na een maaltijd. Dit syndroom wordt meestal geassocieerd met maagchirurgie, zoals gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag) of maagresectie, en procedures om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen, zoals Nissen-fundoplicatie. [13]

Symptomen van het tardive dumping-syndroom kunnen zijn:

1. Hypoglykemie (lage bloedsuiker): dit is een van de belangrijkste symptomen. Hypoglykemie kan gevoelens van zwakte, duizeligheid, zweten en rillen veroorzaken.
2. Maagpijn: patiënten kunnen pijn en ongemak in de maag ervaren.
3. Diarree: diarree kan zich ontwikkelen na een maaltijd.
4. Gevoelens van malaise: patiënten kunnen zich moe, rusteloos en zelfs flauwvallen in ernstigere gevallen.

Ook geclassificeerd:

• Milde late dumping: patiënten kunnen na het eten een mild gevoel van zwakte, zweten en onregelmatige hartslag ervaren. Deze symptomen kunnen ongemakkelijk zijn, maar niet al te ernstig.
• Ernstige late dumping: in meer ernstige gevallen kunnen patiënten het bewustzijn verliezen (zich van tevoren erg zwak voelen), ernstige duizeligheid en hartkloppingen ervaren, waardoor medische hulp nodig is.

Graden van dumping-syndroom

Graden van het dumping-syndroom kunnen variëren van mild tot ernstig, en ze kunnen worden beoordeeld op basis van de intensiteit en frequentie van symptomen. Het beoordelen van de ernst van het dumpensyndroom kan artsen helpen het beste behandelplan te ontwikkelen.

1. Eind mate (klein dumping-syndroom): in deze vorm zijn symptomen meestal mild en van korte duur. De patiënt kan een milde buikdruk ervaren, zelden misselijkheid en diarree. Symptomen van snel dumping-syndroom kunnen in het begin mild zijn, terwijl de symptomen van het vertraagde dumping-syndroom minder intens en langdurig zijn.
2. Middendiploma: symptomen worden merkbaarder en kunnen de dagelijkse leven van de patiënt verstoren. In het geval van snel dumping-syndroom kan dit een sterk gevoel van volheid, misselijkheid en diarree omvatten na de maaltijd. Het vertraagde dumping-syndroom kan hypoglykemie en malaise voor langdurige malaise veroorzaken.
3. Ernstig: in deze vorm van het dumpensyndroom worden de symptomen zeer intens en kunnen ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verstoren. De patiënt kan ernstige buikpijn, braken, diarree en toegenomen zweten ervaren. Hypoglykemie in het geval van vertraagd dumping-syndroom kan ernstig zijn en leiden tot bewustzijnsverlies.

Diagnostics Dumping-syndroom

Om het dumping-syndroom te diagnosticeren, kan uw arts de volgende tests uitvoeren:

1. Klinisch examen: de arts zal symptomen identificeren zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, zweten en de bloeddruk en polsslag meten.
2. Gastro-intestinale symptomen: de patiënt kan klagen over ernstige buikpijn, diarree, gas en tremoren.
3. Glucosetest: Dumping-syndroom kan ervoor zorgen dat de bloedglucosewaarden spike, zodat uw arts een bloedglucosetest kan bestellen.
4. Gastro-intestinale examens: in sommige gevallen kunnen gastro-intestinale examens zoals gastrofibroscopie, röntgenfoto's of gastro-enteroscopie nodig zijn om de maag en darmen in meer detail te evalueren.
5. Labtests: uw arts kan ook algemene bloed- en urinetests uitvoeren om uw algehele gezondheid te beoordelen en andere mogelijke problemen te identificeren.

Om het dumping-syndroom nauwkeurig te diagnosticeren en te beheren, is het belangrijk om een ervaren arts te raadplegen en de aanbevolen tests uit te voeren.

Differentiële diagnose

De volgende factoren en andere mogelijke oorzaken van symptomen moeten worden overwogen voor de differentiële diagnose van het dumpensyndroom:

1. Postprandiale hypoglykemie: Dumping-syndroom kan na een maaltijd hypoglykemie (lage bloedsuiker) veroorzaken. Andere aandoeningen zoals diabetes mellitus of hypoglykemie bij hyperinsulinisme kunnen echter ook vergelijkbare symptomen veroorzaken.
2. Chirurgische interventies: als de patiënt een operatie op de maag of darmen heeft ondergaan, is het belangrijk om te overwegen welke chirurgische procedures zijn uitgevoerd en welke complicaties uit hen kunnen voortkomen.
3. Andere oorzaken van symptomen: symptomen van het dumpen syndroom kunnen misselijkheid, braken, duizeligheid, zweten, zwakke, snelheid, snelle pols en anderen zijn. Deze symptomen kunnen ook optreden met andere aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), prikkelbare darmsyndroom (IBS), voedselallergieën en andere.

Om het dumpensyndroom te diagnosticeren en andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, kan de patiënt verschillende tests krijgen, waaronder bloedglucosemonitoring, gastro-intestinale tests (bijv. Slokdarmastroduodenoscopie) en een geschiedenis- en symptoomonderzoek. Pas nadat alle noodzakelijke tests zijn uitgevoerd, kan een diagnose worden gesteld en de juiste behandeling voorgeschreven.

Behandeling Dumping-syndroom

De behandeling voor het dumpen van het syndroom hangt af van het type (vroeg of laat) en de ernst van de symptomen. Behandeling omvat meestal een combinatie van voedingsveranderingen, het beheren van voedselinname en, in sommige gevallen, het gebruik van medicatie. Hier zijn de behandelingen en stappen voor het beheren van het dumping-syndroom:

1. Fase 1: Lifestyle and Diet:

   • De eerste stap in de behandeling van het dumpensyndroom omvat het opleiden van de patiënt over levensstijl en dieetveranderingen.
   • Patiënten worden geadviseerd om:
     • Consumeer voedsel langzaam en kauw het goed.
     • Verdeel de maaltijden gedurende de dag in verschillende kleinere maaltijden.
     • Vermijd het drinken van vloeistoffen tijdens de maaltijden en gedurende 30-60 minuten na de maaltijd.
     • Verminder de inname van suiker en snelle koolhydraten, wat helpt de symptomen te verminderen.
     • Verhoog de eiwitinname om de verzadiging te verbeteren.

2. Fase 2: Medicatie:

   • In sommige gevallen kan uw arts medicatie voorschrijven om de symptomen van het dumpensyndroom te beheren.
   • Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn acetylsalicylzuur (aspirine) of octreotide (een medicatie die insulinesecretie en controlesymptomen kan verminderen).

3. Stap 3: Overleg met specialisten:

   • Patiënten met het dumping-syndroom kunnen overleg vereisen met verschillende specialisten, waaronder voedingsdeskundigen, endocrinologen, gastro-enterologen en chirurgen.
   • Counseling kan helpen bij het ontwikkelen van een geïndividualiseerd plan voor behandeling en symptoombeheer.

4. Stap 4: Regelmatige controles:

   • Patiënten met het dumping-syndroom worden geadviseerd om hun arts regelmatig te zien en de controle over hun gezondheid te behouden.
   • Artsen kunnen veranderingen in symptomen volgen en indien nodig behandelingsaanpassingen aanbevelen.

Behandeling voor het dumpen van syndroom is geïndividualiseerd en kan worden aangepast aan de specifieke behoeften en symptomen van elke patiënt. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts en de diëtist te volgen om deze aandoening te beheren en de kwaliteit van leven te verbeteren na spijsvertering.

Medicijnen voor het dumpen van syndroom

Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van het dumpensyndroom te behandelen en te beheren, vooral wanneer veranderingen in het voeding en levensstijl niet voldoende verlichting bieden. Hier zijn enkele van de medicijnen die kunnen worden gebruikt voor het dumpen van het syndroom:

1. Octreotide is een somatostatine-analoog dat sommige gastro-intestinale hormonen remt. De therapeutische effecten worden gemanifesteerd door vertraagde maaglediging, verminderde gastro-intestinale hormoonafgifte, langdurige transittijd door de dunne darm, verminderde insulineafgifte en viscerale vasoconstrictie. Talrijke studies hebben aangetoond dat octreotide de symptomen van het dumpensyndroom verlicht met zowel korte als langdurige therapie. [14]
2. Acarbose is een competitieve remmer van darmborstelgrens α-glucosidase, die een hogere affiniteit heeft voor het enzym in vergelijking met het normale substraat. Omdat dit echter een omkeerbare interactie is, wordt de afbraak van oligosachariden tot monosachariden vertraagd. Deze vertraagde conversie helpt de nadelige effecten van late dumpen te voorkomen. Studies hebben een vermindering van de symptomen van postprandiale hypoglykemie aangetoond. [15]
3. Prokinetiek: sommige patiënten kunnen prokinetiek zoals metoclopramide of domperidon voorgeschreven worden om maag- en darmmotiliteit te verbeteren.
4. Antiseptica: soms kunnen antiseptica zoals metronidazol worden voorgeschreven om de groei van bacteriën in de darmen te verminderen en de symptomen te verminderen.
5. Andere medicijnen: in sommige gevallen kunnen andere medicijnen, zoals bloedsuikermedicijnen, worden gebruikt als het dumpensyndroom hypoglykemie veroorzaakt.

Behandeling met medicijnen moet worden begeleid door een arts die de beste benadering zal bepalen voor het beheer van de symptomen van het dumpensyndroom voor elk individueel geval. De aanbevelingen en doseringen die door de arts worden gegeven, moeten worden gevolgd en alle bijwerkingen of wijzigingen in de gezondheidstoestand moeten worden gerapporteerd.

Chirurgische behandeling van het dumping-syndroom

Chirurgische behandeling van het dumpensyndroom kan worden overwogen wanneer conservatieve methoden niet voldoende verlichting bieden van symptomen of wanneer het dumpensyndroom te wijten is aan chirurgische afwijkingen of complicaties zoals stenose (vernauwing) van de anastomoses (delen van de darm) of andere anatomische problemen. Chirurgische behandeling voor het dumpen van het syndroom wordt echter beschouwd als de laatste optie en wordt zeer zelden uitgevoerd. Hier zijn enkele van de mogelijke chirurgische behandelingen voor het dumpen van het syndroom:

1. Anastomosis revisie: als stenose (vernauwing) of andere afwijkingen worden gevonden in anastomoses (verbindingen tussen verschillende delen van de darm), kan chirurgische herziening van hun structuur en functie vereist zijn.
2. Anatomiecorrectie: in sommige gevallen kan chirurgisch herstel van het spijsverteringssysteem nodig zijn om factoren te elimineren die bijdragen aan het dumpensyndroom.
3. Darmresectie: in zeldzame gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om een deel van de darm te resecteren (verwijderen) om de spijsverteringsanatomie te veranderen en de symptomen van het dumpsyndroom te verminderen.
4. Implantatie van maag- of darmbypasses: dit zijn procedures waarin speciale bypasses of extra routes voor voedselbewegingen worden gecreëerd om het risico op dumping-syndroom te verminderen.
5. Gebruik van medische hulpmiddelen: in sommige gevallen kunnen medische hulpmiddelen zoals verbanden worden gebruikt om de snelheid te regelen waarmee voedsel door het maagdarmkanaal beweegt.

Chirurgische behandeling van het dumpensyndroom vereist een uitgebreide aanpak en een beoordeling van de risico's en voordelen voor elke patiënt. De beslissing voor chirurgische interventie moet individueel worden genomen door de arts en de patiënt na zorgvuldig overleg en evaluatie van de medische geschiedenis.

Dieet voor het dumpen van syndroom

Dieet speelt een belangrijke rol bij het beheren van symptomen en het bieden van verlichting aan patiënten, vooral na maag- of gastro-intestinale chirurgie. Dieet is bedoeld om de snelheid van maaglediging te verminderen, het voorkomen van de snelle absorptie van suikers en andere voedselcomponenten die symptomen van het dumpsyndroom kunnen veroorzaken. Hier zijn enkele dieetaanbevelingen voor het dumpen van het syndroom:

1. Veel kleine maaltijden: Verdeel uw maaltijden gedurende de dag in 6-8 kleine maaltijden om de hoeveelheid voedsel die je maag in één keer binnenkomt te verminderen.
2. Voedsel kauwen: kauw je eten goed en langzaam om de eerste fase van de spijsvertering in je mond te helpen.
3. Vermijd vloeistoffen bij de maaltijd: vermijd het drinken van vloeistoffen bij maaltijden en gedurende 30-60 minuten na het eten om snelle maaglediging te voorkomen en het risico op dumpen syndroom te verminderen.
4. Verminder suikers en snelle koolhydraten: beperk uw inname van suikers, snoep, suikerhoudende dranken en voedingsmiddelen die rijk zijn aan snelle koolhydraten, omdat ze een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken.
5. Verhoog de eiwitinname: neem eiwitvoeding op zoals vlees, vis, eieren, tofu en zuivelproducten in uw dieet om het gevoel van verzadiging te vergroten.
6. Proteïne en vetrijk voedsel: in sommige gevallen kan het vergroten van eiwitten en vetinname de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal vertragen.
7. Vermijd specifieke voedingsmiddelen: sommige voedingsmiddelen kunnen de symptomen van het dumpensyndroom bij verschillende mensen vergroten. Raadpleeg uw arts of diëtist om individuele voedingsmiddelen te identificeren om te vermijden.
8. Voedingssupplementen: uw arts kan aanraden om een aantal voedingssupplementen, zoals ijzer of vitamines, aan te nemen om te compenseren van tekorten aan voedingsstoffen veroorzaakt door veranderingen in de spijsvertering.

Het is belangrijk op te merken dat het dieet voor het dumpen syndroom kan variëren van patiënt tot patiënt, afhankelijk van hun individuele behoeften en tolerantie. Het is altijd raadzaam om een arts of diëtist te raadplegen voordat ze belangrijke wijzigingen in het dieet aanbrengen om een geschikt dieetherapieplan te ontwikkelen.

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor het beheer van het dumping-syndroom kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke situatie van de patiënt en het type dumping-syndroom (snel of vertraagd). Hier zijn echter enkele algemene aanbevelingen voor het management van het dumping-syndroom:

1. Dieetaanpassing:

   • Consumeer kleine porties voedsel: eet kleine maaltijden om de hoeveelheid voedsel te verminderen die snel in uw maag gaat.
   • Vermijd snelle koolhydraten en suikers: beperk uw inname van suikers en gemakkelijk verteerbare koolhydraten zoals snoep, snoep en witbroodderivaten.
   • Consumeer eiwitten en vezels: neem eiwitten en vezelrijk voedsel op zoals groenten en volkorenproducten in uw dieet.
   • Drink water tussen maaltijden: vermijd het drinken van vloeistoffen bij maaltijden om te voorkomen dat het spijsverteringsproces wordt versneld.

2. Medicatie:

   • Uw arts kan medicijnen, zoals octreotide, voorschrijven om de symptomen van het dumpensyndroom te beheren, vooral als de symptomen ernstig blijven en niet worden verbeterd door dieet.

3. Regelmatige maaltijden:

   • Houd een regelmatig eetschema en sla maaltijden niet over. Dit kan de symptomen helpen verminderen.

4. Voedselhygiëne:

   • Kauw je voedsel langzaam en eet in een ontspannen omgeving om de spijsvertering te verbeteren.

5. Overleg met een arts:

   • Het is belangrijk om een consult te krijgen met een arts of gastro-intestinale specialist om een gepersonaliseerd behandelplan te ontwikkelen dat geschikt is voor uw specifieke situatie.

Deze aanbevelingen zijn algemeen en kunnen worden aangepast om aan de specifieke behoeften van elke patiënt te voldoen. Het is belangrijk om de symptomen op de voet te volgen en samen te werken met uw arts om de beste strategieën te vinden voor het beheren van het dumping-syndroom.

Het voorkomen

Preventie van het dumpensyndroom omvat een aantal interventies en levensstijlveranderingen die kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van het te verminderen of de effecten ervan te verminderen na maag- en darmchirurgie. Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Juiste voeding:

   • Het eten moet langzaam worden gedaan en het voedsel moet goed worden gekauwd.
   • Verdeel uw maaltijden gedurende de dag in verschillende kleinere maaltijden, in plaats van verschillende grote maaltijden.
   • Vermijd het eten van grote hoeveelheden koolhydraten tegelijk, vooral snelle koolhydraten zoals suiker en snoep.

2. Oefening:

   • Na het eten kunt u een korte wandeling maken of lichte fysieke activiteit maken om de spijsvertering te verbeteren.

3. Bevertsen vermijden tijdens de maaltijden:

   • Drankjes kunnen de maaginhoud vloeibaar maken en voedsel helpen snel door de maag te passeren. Het is beter om een half uur voor en na de maaltijd vloeistoffen te consumeren.

4. Stoppen met roken:

   • Roken kan de symptomen van het dumpen syndroom verergeren, dus het is het beste om dit te vermijden.

5. Glucosecontrole:

   • Het eten van voedingsmiddelen met een lagere glycemische index kan helpen het risico op spikes in bloedglucosespiegels te verminderen.

6. Naleving van de aanbevelingen van de arts:

   • Het is belangrijk om de instructies en aanbevelingen van uw arts na maag- en darmoperatie te volgen. Hij of zij kan geïndividualiseerde aanbevelingen en voedingsregimes aanbieden.

7. Discussie met uw arts:

   • Als u een verhoogd risico hebt op het ontwikkelen van het dumping-syndroom of al symptomen ervaart, moet u dit met uw arts bespreken. Uw arts zal meer specifieke aanbevelingen en behandeling kunnen bieden.

Preventie van het dumpensyndroom kan variëren, afhankelijk van de individuele situatie en de kenmerken van de patiënt. Het is belangrijk om op individuele basis een medische professional te raadplegen om de beste strategieën voor preventie en beheer van deze aandoening te ontwikkelen.

Lijst met gerenommeerde studies met betrekking tot de studie van het dumping-syndroom

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. "Gastro-intestinale complicaties van bariatrische chirurgie: diagnose en therapie." (2006) - Dit artikel bespreekt de gastro-intestinale complicaties geassocieerd met bariatrische chirurgie, inclusief het dumping-syndroom.
2. Sigstad, H. "Een klinische diagnostische index bij de diagnose van het dumping-syndroom." (1970) - Een fundamentele studie die een diagnostische index biedt voor het dumpensyndroom.
3. Van der Kleij, F. G., Vrecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. "Diagnostische waarde van het dumpen van provocatie bij patiënten na maagchirurgie." (1996) - Onderzoek naar de diagnostische benaderingen voor post-gastrische chirurgie van het dumpen syndroom.
4. Arts, J., et al. "Werkzaamheid van de langwerkende herhaalbare formulering van het somatostatine-analoge octreotide bij postoperatieve dumping." (2009) - Een onderzoek naar de behandeling van het dumpensyndroom met octreotide.
5. Lawaetz, O., et al. "Duthormoonprofiel en maaglediging in het dumping-syndroom." (1983) - Onderzoek naar de pathogenese van het dumpingsyndroom door darmhormoonprofielen en maagledigingspercentages.
6. Johnson, L. P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. "Etiologische betekenis van de vroege symptomatische fase in het dumping-syndroom." (1962) - Een vroege studie over de oorzaken van het dumpensyndroom.

Literatuur

• Saveliev, V. S. Klinische chirurgie. In 3 vol. Vol. 1: National Manual / ed. Door V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moskou: Geotar-Media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncologie / ed. Door V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskou: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskou: Geotar-Media, 2008.
• "Dumping-syndroom (diagnose, behandeling, preventie)": een monografie - V. P. Akimov en co-auteurs. Gepubliceerd in 2010. Deze monografie omvat aspecten van diagnose, behandeling en preventie van het dumping-syndroom.
• Dumping-syndroom: een moderne kijk op pathogenese, diagnose en behandeling. Deze studie bespreekt de pathogenese van het dumpensyndroom, classificatie en vroege en late manifestaties van het syndroom. Het is gebaseerd op de werken van V.P. Akimov et al. Die de mechanismen van het syndroomvorming van het syndroom en voorgestelde diagnosemethoden en behandeling onderzocht, inclusief het gebruik van antiserotonine-medicijnen en somatostatinedivaten.
• Dumping-syndroom (diagnose, behandeling, preventie): monografie. auteurs: V. P. Akimov en anderen. Gepubliceerd onder auspiciën van het ministerie van Onderwijs en Wetenschap van de Russische Federatie, St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education en Yaroslav De Wise Novgorod State University in 2010. De monografie bevat 151 pagina's en biedt een grondige analyse van het dumpensyndroom, inclusief de diagnose, behandeling en methoden van preventies.