Beroepsgehoorverlies

Beroepsgehoorverlies – beroepsgehoorverlies – ontstaat als gevolg van de intensieve invloed van de arbeidsomstandigheden (overmatig geluid van meer dan 80 decibel, trillingen, bedwelming, enz.). In de meeste gevallen (ongeveer 80-85%) hebben we het over perceptief chronisch gehoorverlies. Dit probleem wordt als bijzonder wijdverspreid beschouwd en vereist meer aandacht van de medische en arbeidsgezondheids- en veiligheidssystemen.

Epidemiologie

Gehoorverlies op het werk is in veel sectoren een urgent probleem. Het aantal werknemers dat regelmatig wordt blootgesteld aan hoge geluidsniveaus bedraagt ​​jaarlijks tientallen miljoenen mensen. Als gevolg hiervan is door lawaai veroorzaakt gehoorverlies de belangrijkste beroepsstoornis onder vertegenwoordigers van verschillende beroepen.

De afgelopen decennia is de tendens gebleken dat de morbiditeitscijfers stijgen – bijna verdubbeld. Onder de directe beroepspathologieën die worden veroorzaakt door fysieke factoren (geluid, trillingen, straling, enz.) variëren de ontwikkelingspercentages van door lawaai veroorzaakt gehoorverlies van 49 tot 59% (volgens de statistieken van verschillende jaren van de afgelopen twintig jaar).

Volgens sommige rapporten werkte één op de drie patiënten met beroepsmatig gehoorverlies in omstandigheden die niet voldeden aan de hygiënische en hygiënische normen.

De belangrijkste bedrijfstakken waarvan de werknemers het meest waarschijnlijk last hebben van gehoorverlies op het werk zijn:

• mijnbouw;
• productie en transport van gas, elektriciteit, water;
• transport;
• industriële verwerking.

Onder de vertegenwoordigers van de meest "luidruchtige" beroepen zijn de leidende:

• mijnwerkers, boormachines;
• machinisten van locomotieven en goederentreinen, zinkers;
• smeden, slotenmakers;
• kledingarbeiders;
• steengroevemachinisten, machinisten van landbouwmachines;
• piloten;
• Militair (deelnemers aan actieve gevechtsoperaties).

In de meeste gevallen treedt gehoorverlies op het werk op gedurende een of twee decennia van blootstelling aan intens lawaai of giftige stoffen. Meestal maakt de pathologie zich bekend op de leeftijd van meer dan 40 jaar. Matig gehoorverlies komt voor in ongeveer 40-45% van de gevallen, en aanzienlijk gehoorverlies in bijna 30% van de gevallen.

Meer dan de helft van de patiënten met een primaire diagnose van gehoorverlies op het werk wordt arbeidsongeschikt en wordt in een handicapgroep ingedeeld vanwege beroepspathologieën van de gehoororganen. Omdat mensen die de pensioengerechtigde leeftijd nog niet bereikt hebben, arbeidsongeschikt raken, is deze kwestie niet alleen van medisch, maar ook van sociaal-economisch belang.

Oorzaken Professioneel gehoorverlies

Dagelijks worden mensen blootgesteld aan een massa geluiden, variërend van licht en nauwelijks waarneembaar tot luidruchtig en oorverdovend. Veel industrieën en zelfs steden worden gecategoriseerd als omgevingen met overmatige blootstelling aan lawaai. De professionele activiteiten van miljoenen mensen gaan gepaard met hogere geluidsniveaus.

Geluidsniveaus van 65-75 decibel verhogen het risico op hart- en vaatziekten. De gehoororganen worden echter vooral beïnvloed door geluid. Van alle bekende beroepspathologieën zijn gehoorproblemen verantwoordelijk voor ongeveer ⅓. Het probleem komt vooral veel voor onder werknemers in de mijnbouw-, olie- en raffinage-industrie, maar ook onder metallurgen, bouwvakkers enzovoort. De risico's nemen toe als blootstelling aan lawaai wordt gecombineerd met blootstelling aan trillingen of giftige stoffen.[1]

Als de arbeidsomstandigheden slecht zijn, niet aan de gezondheids- en veiligheidsnormen wordt voldaan en het geluidsniveau de toegestane niveaus overschrijdt, zullen werknemers geleidelijk gehoorverlies ontwikkelen. Dit proces kan door dergelijke factoren worden versneld:

• gelijktijdige pathologieën van het cardiovasculaire, zenuwstelsel, immuunsysteem;
• psycho-emotionele stressoren;
• dronkenschap;
• slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik);
• chronische vermoeidheid.

Beroepsgehoorverlies heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt. Er is angst, frequente stemmingswisselingen en verminderde stressbestendigheid. Depressieve toestanden, hart- en vaatziekten en ziekten van het zenuwstelsel ontwikkelen zich vaak.

Risicofactoren

Beroepsgehoorverlies ontstaat niet bij alle mensen die in omgevingen werken die mogelijk gehoorschade veroorzaken. Er is informatie dat cardiovasculaire pathologieën tot op zekere hoogte bijdragen aan de ontwikkeling van perceptief gehoorverlies: de pathogenese omvat hemodynamische stoornissen. In dit verband wijzen deskundigen op het bestaan ​​van een onderlinge relatie tussen de bovengenoemde stoornissen, evenals op de noodzaak om de primaire en secundaire aard van hun ontwikkeling te bepalen, aangezien deze afhangt van de richting van therapeutische maatregelen. De dominante vasculaire factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van gehoorverlies tegen de achtergrond van beroepsrisico's is arteriële hypertensie.

De tweede plaats onder de geassocieerde factoren behoort tot osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De frequentie van detectie varieert in het bereik van 12-39%, het wordt het vaakst gedetecteerd bij mijnwerkers en werknemers in de technische industrie.

Andere veel voorkomende comorbiditeiten die gelijktijdig met gehoorverlies op het werk worden gediagnosticeerd:

• dyscirculatoire encefalopathie;
• atherosclerose van de hersenvaten;
• ischemische hartziekte en aritmieën;
• type 2 diabetes.

Beroepsgehoorverlies komt ongeveer 1,5 tot 2 keer vaker voor bij personen met de bovengenoemde somatische ziekten. Bovendien bestaat er een positieve correlatie tussen de mate van gehoorverlies en de aanwezigheid van hart- en vaatziekten.[2]

Pathogenese

Er zijn aanwijzingen dat lawaai, als akoestische stimulus, stoornissen van het perifere deel van de auditieve analysator veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van beroepsgehoorverlies van het perceptieve type. Bovendien kan ruis worden toegeschreven aan factoren die de bioactiviteit verhogen en leiden tot een reeks niet-specifieke veranderingen in verschillende organen en systemen.

Het is wetenschappelijk bewezen dat langdurige invloed van geluids- en trillingsstimuli de uitputting van het aanpassingsvermogen van het organisme veroorzaakt, leidt tot de vorming van cardiologische en cerebrovasculaire complicaties, de werkcapaciteit verslechtert en de socialisatie van een persoon belemmert.

Bij langdurige blootstelling van de gehoororganen aan geluid sterven de haarcellen van het slakkenhuis af. Het receptorapparaat van het slakkenhuis is een tak van de auditieve analysator die betrokken is bij de overdracht van geluidstrillingen naar de zenuwvezels van het binnenoor. Naarmate de aandoening voortschrijdt, neemt het aantal haren af, gaat de kwaliteit van de geluidsweergave achteruit en ontstaat er gehoorverlies.

Artsen hebben verschillende theorieën over de mechanismen van gehoorverlies op het werk als gevolg van langdurige blootstelling aan lawaai.

Volgens de adaptatietrofische versie leidt overmatig geluid tot uitputting en degeneratieve veranderingen in het perifere receptorgedeelte van de auditieve analysator, gelegen in het vliezige labyrint van het slakkenhuis. Als gevolg hiervan wordt de transformatie van het geluidssignaal in een zenuwimpuls geblokkeerd.

Volgens de vasculaire versie resulteert een sterk geluid in een stressreactie van het lichaam, waardoor een trapsgewijze vasculaire spasmen ontstaan. De secundaire aandoeningen in het binnenoor veroorzaakt door de spasmen veroorzaken op hun beurt degeneratieve veranderingen.

Specialisten merken op dat het type geluidsblootstelling van belang is in termen van de snelheid waarmee pathologische verschijnselen toenemen. Herhaalde krachtige geluiden zijn bijvoorbeeld gevaarlijker dan monotone, aanhoudende geluiden, en hoogfrequent geluid is schadelijker dan laagfrequent geluid.

Symptomen Professioneel gehoorverlies

Er zijn speciale criteria ontwikkeld voor het beoordelen van de gehoorfunctie door middel van een audiogram, en tegelijkertijd voeren artsen andere onderzoeken uit. Wat de patiënten zelf betreft, zij moeten weten dat het horen van hoogfrequente geluiden allereerst wordt aangetast, gevolgd door de verslechtering van het horen van middenfrequenties en laagfrequente geluiden. De symptomen ontwikkelen zich in fasen:

1. De initiële periode kan enkele maanden of enkele jaren duren (niet meer dan 5 jaar). De persoon begint tinnitus te voelen, soms milde pijn, en tegen de tijd dat de werkdag voorbij is, is ernstige vermoeidheid, zowel fysiek als mentaal, merkbaar. Na enige tijd vindt er aanpassing van de gehoororganen plaats, hoewel tijdens het audiogram wordt geregistreerd dat de gevoeligheidsdrempel voor hoge frequenties wordt overschreden. Dergelijke veranderingen worden geleidelijk gecompenseerd, maar het gehoororgaan zelf ondergaat een aantal onomkeerbare processen: individuele haarcellen die auditieve trillingen omzetten in zenuwimpulsen sterven af.
2. Het stadium van de eerste klinische pauze volgt: deze duurt 3-8 jaar en verblijft in luidruchtige omstandigheden. De persoon kan gesproken spraak onder alle omstandigheden vrij goed waarnemen, gefluister is op ongeveer 3 meter afstand te horen. Ongemak en pijn in de oren verdwijnen, de gehoorfunctie normaliseert en het gevoel van vermoeidheid na een werkdag wordt enigszins verminderd. Er blijven echter natuurlijk onomkeerbare veranderingen in de gehoororganen bestaan.
3. In de derde fase stapelt beroepsmatig gehoorverlies zich op. De duur van deze periode varieert van vijf tot twaalf jaar (onder voorbehoud van verdere werkzaamheden in luidruchtige omstandigheden). Een persoon kan nog steeds een gesprek onderscheiden vanaf een afstand van maximaal 10 meter, en gefluisterde spraak - vanaf 2 meter. Er kan een verhoging van de bloeddruk en prikkelbaarheid optreden.
4. De vierde fase vertegenwoordigt een tweede klinische remissie, die bestaat uit een herhaalde schijnstabilisatie van de aandoening, die steevast wordt gevolgd door een laatste terminale fase.
5. De laatste fase vindt plaats als de voltooiing van het proces van vorming van gehoorverlies op het werk. De persoon neemt alleen harde geluiden waar vanaf een afstand van ongeveer 4 meter, gesprekken - vanaf anderhalve meter en gefluisterde spraak - alleen direct naast het oor. Het spraakverstaan ​​en de identificatie van geluiden worden intens beïnvloed. De tinnitus wordt sterk en constant, het vestibulaire apparaat is verstoord.

Eerste tekenen

Te luide geluiden gedurende lange tijd hebben niet alleen een negatief effect op de gehoororganen, maar ook op het lichaam als geheel: zelfs vóór het begin van professioneel gehoorverlies kan een persoon stoornissen in het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem opmerken. Zo wordt vasospasme opgemerkt, stijgt de bloeddruk, hartinfarct, ischemische hartziekte, maagzweren en 12-peritoneale zweren, soms kunnen beroertes ontstaan. Daarom is gehoorverlies op het werk niet de enige mogelijke complicatie van een constante blootstelling aan lawaai.[3]

Aanverwante ziekten maskeren vaak het begin van gehoorverlies, maar het is niet ongebruikelijk dat gehoorverlies zich manifesteert met asthenische autonome en neurotische processen die moeten worden aangepakt:

• van de kant van het zenuwstelsel - onoplettendheid, verminderde geheugenprestaties, verhoogde vermoeidheid en prikkelbaarheid;
• cardiovasculair systeem - verhoging van de bloeddruk, veranderingen in de hartslag, perifere vasculaire spasmen, aritmieën;
• ademhalingsorganen - veranderingen in de frequentie en diepte van ademhalingshandelingen;
• sensorische organen - verslechtering van het schemerzicht, duizeligheid, vestibulaire stoornissen;
• maagdarmkanaal - verslechtering van de darmmotiliteit, verminderde maagsecretoire activiteit, vasculaire spasmen, trofische stoornissen;
• van de gehoororganen - ontwikkeling van gehoorverlies op het werk.

Stages

De Internationale Classificatie van Hearing Impairment beschouwt deze graden van gehoorverlies op het werk:

• Normaal: de persoon behoudt het vermogen om geluiden van alle frequenties van 0 tot 25 decibel waar te nemen, er zijn geen communicatieproblemen.
• Mild of Graad I: alleen geluiden boven de 26-40 decibel worden waargenomen en er zijn problemen met het horen van verre en rustige spraak.
• Gemiddelde of II-graad: geluiden van meer dan 41-55 decibel worden waargenomen, dialoog wordt enigszins problematisch.
• Matig ernstig, of III-graad: spraak met een volume van meer dan 56-70 decibel wordt waargenomen, er zijn problemen met collectieve en telefonische communicatie.
• Ernstige of IV-graad: een persoon kan spraak horen met een volume van meer dan 71-90 decibel, alleen geschreeuw is beschikbaar voor begrip, telefonische communicatie is onmogelijk.
• Ernstig gehoorverlies, doofheid: waargenomen geluiden van minimaal 91 decibel.

Vormen

Beroepsgehoorverlies kan verschillende oorzaken hebben en als gevolg daarvan zijn er verschillende soorten pathologie:

• Geleidend gehoorverlies wordt veroorzaakt door obstakels op het pad van geluidstrillingen. Dit type aandoening is goed bezweken voor een conservatieve, minder vaak chirurgische behandeling. Voorbeelden van oorzaken van conductieve pathologie: otosclerose, oorsmeer, otitis media.
• Neurosensorisch (andere naam - perceptief) gehoorverlies - wordt veroorzaakt door onjuiste omzetting van mechanische golven in elektrische impulsen. Veroorzaakt door aandoeningen van het slakkenhuis of het binnenoor. Beroepsperceptief gehoorverlies komt het meest voor omdat het wordt veroorzaakt door langdurig akoestisch trauma. De aandoening is moeilijk te behandelen en vereist vaak gehoorapparaten.
• Gemengd type gehoorverlies - combineert de bovengenoemde twee vormen van pathologie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces zijn er verschillende soorten gehoorverlies:

• plotseling (het gehoor verslechtert binnen een paar uur);
• acuut (het gehoor verslechtert gedurende 1-3 dagen en duurt maximaal 4 weken);
• subacuut (de verslechtering houdt 4-12 weken aan);
• chronisch (aanhoudend) gehoorverlies op het werk (het gehoorprobleem is langdurig, langer dan 3 maanden).

Bovendien kan gehoorverlies eenzijdig of bilateraal (symmetrisch of asymmetrisch) zijn.

Complicaties en gevolgen

In het beginstadium is gehoorverlies op het werk van weinig belang voor de persoon. In de regel worden de eerste tekenen allereerst gedetecteerd door mensen die dicht bij de persoon staan.

Slechthorende patiënten beginnen informatie slecht waar te nemen en hebben moeite deze te interpreteren: deze aanpassing wordt met de leeftijd steeds moeilijker.

Een gewoon telefoongesprek voeren of televisie kijken wordt een uitdaging. De meeste mensen met beroepsmatig gehoorverlies voelen zich geïsoleerd, eenzaam en ervaren een algemene vermindering van de kwaliteit van leven. Er zijn problemen met concentratie, angst, angst, slecht humeur en een lager zelfbeeld. Mensen worden afhankelijk van hun dierbaren, ze verliezen hun zelfvertrouwen, hun mogelijkheden worden sterk beperkt.

De meest voorkomende fysieke complicaties zijn constante vermoeidheid, chronische vermoeidheid, hoofd- en spierpijn, duizeligheid en hoge bloeddruk als gevolg van constante stress. De slaap en de eetlust worden verstoord en er kunnen spijsverteringsstoornissen optreden, wederom als gevolg van langdurige blootstelling aan stress.

Volwassenen lijden vaak aan psychopathieën, neurosen veroorzaakt door beperkte communicatie en gebrek aan socialisatie. Al deze gevolgen bemoeilijken de daaropvolgende behandeling of correctie van beroepsmatig gehoorverlies aanzienlijk. De meest ongunstige complicatie bij afwezigheid van behandeling is volledige doofheid.

Diagnostics Professioneel gehoorverlies

Hoe eerder beroepsgehoorverlies wordt ontdekt, hoe groter de kans op succesvolle correctie en herstel van de gehoorfunctie.

De diagnose begint met het verzamelen van anamnese. De arts stelt vragen over de werkplek en de omstandigheden, over de verblijfsduur in een lawaaierige omgeving. Het is wenselijk dat de specialist zich ook vertrouwd maakt met de kaarten van arbeidsonderzoeken of medische onderzoeken en informatie verkrijgt over de algemene toestand van de patiënt.

Vervolgens voert de arts een onderzoek uit van de KNO-organen en schrijft aanvullende tests voor. Bij het aanvankelijk detecteren van een gehoorprobleem gebruiken artsen elementaire diagnostische methoden waarmee ze de mogelijke oorzaak van de pathologie kunnen vaststellen:

• tympanometrie (het meten van de geluidsimpact op het membraan met een speciale sonde);
• otoscopie (bepaling van lucht- en beengeleiding met behulp van een stemvork);
• elektrocochleografie (elektrische stimulatie van de gehoorzenuw om de oorzaken van gehoorverlies te identificeren);
• Schwabach-test (vergelijkende beoordeling van beengeleiding);
• audiogram (met behulp van een speciaal apparaat dat een audiometer wordt genoemd).

Indien nodig wordt ook gebruik gemaakt van aanvullende instrumentele diagnostiek, zoals computertomografie van de slaapbeenderen en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, hersenvaten en het binnenoor.

Laboratoriumtests van bloed en urine zijn niet-specifiek, de arts schrijft ze meestal voor als onderdeel van een algemeen klinisch onderzoek, in het bijzonder om het ontstekingsproces in het lichaam te detecteren.

Differentiële diagnose

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen gehoorverlies op het werk en gehoorverlies veroorzaakt door het gebruik van ototoxische geneesmiddelen. Meestal zijn dit diuretica, salicylaten, aminoglycosiden, chemotherapiemedicijnen. Het gebruik van meerdere ototoxische geneesmiddelen tegelijkertijd is bijzonder gevaarlijk.

Bovendien moet een auto-immuunoorsprong van het probleem worden uitgesloten. Bij patiënten met auto-immuun gehoorverlies is er een plotseling begin van toenemend bilateraal perceptief gehoorverlies, verminderde spraakidentificatie, mogelijke duizeligheid en vestibulaire stoornissen. Dergelijke pathologieën stapelen zich over meerdere maanden op, terwijl tegelijkertijd achtergrondauto-immuunziekten zich bekend kunnen maken. In de meeste van dergelijke gevallen verbetert het klinische beeld met behandeling met prednisolon en wordt een positieve reactie op hormoontherapie als de meest indicatieve diagnostische methode beschouwd. Een alternatief voor langdurige prednisolontherapie is behandeling met Methotrexaat.

Bij eenzijdig gehoorverlies moeten deze aandoeningen worden uitgesloten:

• De ziekte van Menière;
• Idiopathisch unilateraal perceptief gehoorverlies (meestal als gevolg van virale infectie of vasculaire beroerte);
• VIII hersenzenuwtumor.

Behandeling Professioneel gehoorverlies

Elektrofonoforese, elektrische stimulatie van het binnenoor, acupunctuur en elektroacupunctuur worden gebruikt in de beginfase van professioneel gehoorverlies. Dergelijke procedures helpen vaak om tinnitus te verminderen, duizeligheid te elimineren, de slaap te verbeteren en de algemene tonus van het lichaam te verhogen.

Medicatie is effectiever in de vroege stadia van de pathologie. Therapie met medicijnen die de bloedcirculatie en geleiding van zenuwimpulsen verbeteren, waardoor de bloeddruk wordt genormaliseerd, kan met succes worden toegepast. Bij neuropsychiatrische stoornissen worden psychotrope geneesmiddelen gebruikt. De patiënt wordt geïnjecteerd met ontstekingsremmende en anti-oedemateuze medicijnen, medicijnen die de microcirculatie helpen verbeteren, evenals antioxidanten en antihypoxanten. Nadat het verloop van de injecties is voltooid, schakelen ze over op vasoactieve tabletten, noötropica.

In combinatie wordt een behandeling voorgeschreven om het pathologische proces van gehoorverlies te helpen remmen. Indien nodig wordt een extern hoortoestel of cochleair implantaat geplaatst. Naast de gebruikelijke achter-het-oor-hoortoestellen worden vaak vrijwel onzichtbare in-het-oor- en intracanaliculaire mini-apparaten gebruikt, die in de directe nabijheid van het trommelvlies worden geplaatst. Binaurale hoortoestellen, waarbij apparaten in zowel het linker- als het rechteroor worden geplaatst, worden het meest aanbevolen.

Fysiotherapiemethoden worden veel gebruikt: acupunctuur, laseracupunctuur, zuurstoftherapie. Ultrafonoforese, elektroforese en magneettherapie worden alleen voorgeschreven aan patiënten die geen hypertensie, glaucoom en hart- en vaatziekten hebben.

Medicijnen zoals deze kunnen worden voorgeschreven:

• Piracetam, Nootropil (noötropische geneesmiddelen).
• Gammalon, Aminalon (middelen op basis van gamma-aminoboterzuur).
• Antihypoxantia, ATP.
• Trental, Nicotinezuur, Cavinton (geneesmiddelen om de microcirculatie te optimaliseren).
• Vitamines uit de B-groep.

De belangrijkste voorwaarde voor behandeling is echter het staken van de geluidsblootstelling die de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt. De patiënt wordt geadviseerd van beroep te veranderen.

Het voorkomen

De belangrijkste maatregelen ter preventie van gehoorverlies op het werk zijn als volgt:

• introductie van hoogwaardige moderne stille productietechnologieën;
• effectieve geluidsreductie;
• volledige en competente verstrekking van persoonlijke beschermingsmiddelen voor gehoororganen aan risicowerkers;
• naleving van de principes van professionele selectie;
• tijdige en regelmatige rehabilitatie van vertegenwoordigers van kwetsbare beroepen in medische en profylactische instellingen.

Vroegtijdige detectie en correctie van orgaanfunctionele stoornissen van de gehoororganen, onderzoek van het hele organisme, toepassing van etiologische, symptomatische en pathogenetische therapie, implementatie van maatregelen om de gezondheid te behouden en de levensduur van het arbeidsleven te maximaliseren, worden aanbevolen.

Over het algemeen kunnen preventieve maatregelen primair en secundair zijn. Primaire omvatten:

• het organiseren en controleren van de naleving van de arbeidsomstandigheden, het waarborgen van geluidsisolatienormen, het introduceren van mechanismen voor geluidsreductie en het rehabiliteren van werknemers in potentieel gevaarlijke beroepen;
• Verbetering van productieapparatuur, introductie van beschermingsmiddelen (koptelefoon, helmen, oordopjes), gebruik van diverse geluidsisolerende technieken, mogelijke uitsluiting van overmatig luidruchtige episodes uit het werkproces;
• het informeren van medewerkers over werknormen en persoonlijke beschermingsmiddelen, het regelmatig uitvoeren van preventieve onderzoeken en psychologische ondersteuning.

Secundaire preventie bestaat uit een reeks medische, sociale, sanitaire, hygiënische, psychologische en andere maatregelen gericht op een zo vroeg mogelijke detectie van gehoorverlies op het werk, om verdere progressie en invaliditeit (verlies van arbeidsvermogen) te voorkomen.

Als iemand in een omgeving werkt met overmatige blootstelling aan lawaai, zijn preventieve maatregelen van groot belang: men moet niet wachten tot de eerste tekenen van gehoorbeschadiging verschijnen. Het is noodzakelijk om vooraf na te denken over de mogelijke gevolgen en alle beschikbare bescherming tegen geluidsoverbelasting te gebruiken:

• gebruik speciale ruisonderdrukkende hoofdtelefoons en oordopjes;
• het werk- en rustregime in acht nemen;
• schakel periodiek van geluidsmodus, organiseer "minuten stilte".

Het is belangrijk om eventuele schendingen van de arbeidsomstandigheden aan uw werkgever te melden en indien nodig van baan te veranderen.

Prognose

Gehoorproblemen bij mensen in de werkende leeftijd leiden tot een verlies aan arbeidsgeschiktheid: mensen moeten hun baan opzeggen, zich omscholen en een nieuwe specialiteit leren.

In complexe en verwaarloosde gevallen kan professioneel gehoorverlies leiden tot een verminderde levenskwaliteit en problemen bij de zelfzorg. Gedwongen werkverlies veroorzaakt vaak depressie en verhoogt het risico op dementie. De meeste patiënten lijden onder hun toestand, hun communicatiekwaliteit gaat aanzienlijk achteruit en ze raken geïsoleerd van anderen. Sommigen van hen ontwikkelen stressgerelateerde psychotische symptomen. De slechthorende persoon wordt achterdochtig en kan hallucinaties ervaren.

Ondertussen maakt een vroege diagnose het mogelijk om op tijd met revalidatiemaatregelen te beginnen om een ​​cochleair implantaat te installeren of reconstructieve chirurgie uit te voeren.

Beroepsgehoorverlies kan op zowel oude als jonge leeftijd worden vastgesteld. Weigering van behandeling leidt bijna altijd tot een verslechtering van de aandoening: de patiënt verliest het vermogen om te werken, er ontwikkelen zich andere ongunstige gevolgen.