Beroepsgehoorverlies

Beroepsverlies - Verlies op het werk - Verlies op het werk - ontwikkelt zich als gevolg van de intensieve invloed van de werkomstandigheden (overmatig lawaai van meer dan 80 decibel, trillingen, intoxicatie, enz.). In de meeste gevallen (ongeveer 80-85%) hebben we het over sensorineuraal chronisch gehoorverlies. Dit probleem wordt als bijzonder wijdverbreid beschouwd en vereist verhoogde aandacht van de medische en beroepsgezondheids- en veiligheidssystemen.

Epidemiologie

Beroepsmatig gehoorverlies is een dringend probleem in veel industrieën. Het aantal werknemers dat regelmatig wordt blootgesteld aan hoge geluidsniveaus komt jaarlijks tot tientallen miljoenen mensen. Als gevolg hiervan is door lawaai geïnduceerd gehoorverlies de leidende beroepsstoornis bij vertegenwoordigers van verschillende beroepen.

In de afgelopen decennia hebben de morbiditeitspercentages een neiging aangetoond om te stijgen - bijna tweeledig. Onder directe beroepsmatige pathologieën die worden veroorzaakt door fysieke factoren (lawaai, trillingen, straling, enz.) Bijnt de ontwikkelingspercentages van door geluid geïnduceerd gehoorverlies van 49 tot 59% (volgens de statistieken van verschillende jaren van de laatste twee decennia).

Volgens sommige rapporten werkten een op de drie patiënten met gehoorverlies in de omstandigheden die niet voldeden aan sanitaire en hygiënische normen.

De belangrijkste industrieën waarvan de werknemers het meest waarschijnlijk lijden aan beroepsmatige gehoorverlies zijn:

• Mijnbouw;
• Productie en transport van gas, elektriciteit, water;
• Transport;
• Industriële verwerking.

Onder de vertegenwoordigers van de meest "lawaaierige" beroepen zijn de leidende, de leidende:

• Mijnwerkers, boormachines;
• Bestuurders van locomotieven en goederentreinen, zinkers;
• Smeden, slotenmakers;
• Kledingarbeiders;
• Quarry-machinisten, bestuurders van agrarische machines;
• Piloten;
• Militair (deelnemers aan actieve gevechtsoperaties).

In de meeste gevallen treedt beroepsmatige gehoorverlies op gedurende een of twee decennia van intense ruis of giftige blootstelling. Meestal maakt de pathologie zich op de leeftijd van meer dan 40 jaar bekend. Matig gehoorverlies wordt gevonden in ongeveer 40-45% van de gevallen en aanzienlijk gehoorverlies in bijna 30% van de gevallen.

Meer dan de helft van de patiënten met een primaire diagnose van gehoorverlies wordt ongeschikt voor werk en krijgt een handicapsgroep toegewezen als gevolg van beroepspathologieën van de auditieve organen. Omdat mensen verre van pensioengerechtigde leeftijd gehandicapt worden, is deze kwestie niet alleen belangrijk in medische, maar ook in sociaal-economische termen.

Oorzaken Professioneel gehoorverlies

Elke dag worden mensen blootgesteld aan een massa geluiden, variërend van licht en nauwelijks waarneembaar tot luidruchtig en oorverdovend. Veel industrieën en zelfs steden zijn gecategoriseerd als omgevingen met overmatige blootstelling aan ruis. De professionele activiteiten van miljoenen mensen worden geassocieerd met verhoogde geluidsniveaus.

Geluidsniveaus van 65-75 decibel verhogen de risico's van cardiovasculaire aandoeningen. De horende organen worden echter voornamelijk beïnvloed door ruis. Onder alle bekende beroepspathologieën zijn gehoorproblemen goed over ⅓. Het probleem is vooral gebruikelijk bij werknemers in de mijnbouw-, olie- en raffinage-industrie, evenals metallurgisten, bouwvakkers enzovoort. De risico's nemen toe als blootstelling aan ruis wordt gecombineerd met trillingen of giftige blootstelling. [1] ]

Als de arbeidsomstandigheden slecht zijn, worden niet voldaan aan beroepsmatige gezondheids- en veiligheidsnormen en de geluidsniveaus overschrijden de toelaatbare niveaus, zullen werknemers geleidelijk gehoorverlies ontwikkelen. Dit proces kan worden versneld door dergelijke factoren:

• Gelijktijdige pathologieën van het cardiovasculaire, nerveuze, immuunsysteem;
• Psycho-emotionele stressoren;
• Intoxicatie;
• Slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik);
• Chronische vermoeidheid.

Beroepsmatige gehoorverlies heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Er is angst, frequente stemmingswisselingen en verminderde stressweerstand. Depressieve toestanden ontwikkelen zich vaak cardiovasculaire en zenuwstelselziekten.

Risicofactoren

Beroepsmatige gehoorverlies ontwikkelt zich niet in alle mensen die in mogelijk gehoorschadderende omgevingen werken. Er is informatie dat cardiovasculaire pathologieën tot op zekere hoogte bijdragen aan de ontwikkeling van sensorineuraal gehoorverlies: de pathogenese omvat hemodynamische aandoeningen. In dit opzicht wijzen experts op het bestaan van onderlinge relatie van de bovenstaande aandoeningen, evenals de noodzaak om de primaire en secundaire aard van hun ontwikkeling te bepalen, omdat het afhangt van de richting van therapeutische maatregelen. De dominante vasculaire factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van gehoorverlies tegen de achtergrond van beroepsrisico's is arteriële hypertensie.

De tweede plaats onder de bijbehorende factoren behoort tot osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De frequentie van de detectie varieert in het bereik van 12-39%, het wordt meestal gedetecteerd in mijnwerkers en werknemers in de technische industrie.

Andere veel voorkomende comorbiditeiten die gelijktijdig werden gediagnosticeerd met beroepsmatige gehoorverlies:

• Dysculerende encefalopathie;
• Atherosclerose van de cerebrale vaten;
• Ischemische hartziekten en aritmieën;
• Type 2 diabetes.

Beroepsmatige gehoorverlies komt ongeveer 1,5-2 keer vaker voor bij personen met de bovengenoemde somatische ziekten. Bovendien is er een positieve correlatie tussen de mate van gehoorverlies en de aanwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen. [2]

Pathogenese

Er zijn aanwijzingen dat lawaai, een akoestische stimulans, aandoeningen van het perifere deel van de auditieve analysator uitlokt, wat leidt tot de ontwikkeling van beroepsverlies van het sensorineuraal. Bovendien kan ruis worden toegeschreven aan factoren die een verhoogde bioactiviteit hebben en leiden tot een keten van niet-specifieke veranderingen in verschillende organen en systemen.

Het is wetenschappelijk bewezen dat langdurige invloed van lawaai en trillingsstimuli uitputting van adaptieve capaciteiten van het organisme veroorzaakt, leidt tot de vorming van cardiologische en cerebrovasculaire complicaties, de werkcapaciteit verslechtert en de socialisatie van een persoon belemmert.

Met langdurige blootstelling van de auditieve organen aan ruis, sterven de haarcellen van de slakkenhuis. Het receptorapparaat van het slakkenhuis is een tak van de auditieve analysator die betrokken is bij de transmissie van geluidsvibraties naar de zenuwvezels van het binnenoor. Naarmate de aandoening vordert, neemt het aantal haren af, lijdt de kwaliteit van de geluidsreproductie en ontstaat gehoorverlies.

Artsen hebben verschillende theorieën met betrekking tot de mechanismen van hoorverlies van het beroepsbehoord als gevolg van langdurige blootstelling aan lawaai.

Volgens de aanpassings-trofische versie leidt overmatige ruis tot uitputting en degeneratieve veranderingen in de perifere receptorsectie van de auditieve analysator in het membraneuze labyrint van het cochlea. Als gevolg hiervan wordt de transformatie van het geluidssignaal in een zenuwimpuls geblokkeerd.

Volgens de vasculaire versie resulteert een sterke ruis in een stressrespons van het lichaam, wat een trapsgewijze vasculaire spasmen veroorzaakt. De secundaire aandoeningen in het binnenoor veroorzaakt door de spasme veroorzaken op zijn beurt degeneratieve veranderingen.

Specialisten merken op dat het type geluidsblootstelling ertoe doet wat betreft de snelheid van toename van pathologische fenomenen. Repetitieve krachtige geluiden zijn bijvoorbeeld gevaarlijker dan monotone continue geluiden, en hoogfrequent geluid is schadelijker dan laagfrequent geluid.

Symptomen Professioneel gehoorverlies

Speciale criteria zijn ontwikkeld voor het beoordelen van de gehoorfunctie door middel van een audiogram, en spelen tegelijkertijd andere onderzoeken. Wat de patiënten zelf betreft, ze moeten weten dat het horen van hoogfrequente geluiden allereerst is aangetast, gevolgd door de verslechtering van het middenfrequentie en een laagfrequent gehoor. De symptomen ontwikkelen zich in fasen:

1. De eerste periode kan enkele maanden of een paar jaar duren (niet meer dan 5 jaar). De persoon begint tinnitus te voelen, soms milde pijn, en tegen de tijd dat de werkdag voorbij is, is ernstige vermoeidheid, zowel fysiek als mentaal, merkbaar. Na enige tijd is er ruisaanpassing van de hoorzittingorganen, hoewel tijdens het audiogram wordt geregistreerd over de gevoeligheidsdrempel voor hoge frequenties. Dergelijke veranderingen worden geleidelijk gecompenseerd, maar het gehoororgaan zelf ondergaat enkele onomkeerbare processen: individuele haarcellen die auditieve trillingen omzetten in zenuwimpulsen sterven.
2. Het stadium van de eerste klinische pauze volgt: het duurt 3-8 jaar verblijf in lawaaierige omstandigheden. De persoon kan de gesproken toespraak vrij goed waarnemen in alle omstandigheden, gefluister is te horen vanaf ongeveer 3 meter afstand. Ongemak en pijn in de oren verdwijnen, de auditieve functie normaliseert en het gevoel van vermoeidheid na een werkdag is enigszins verminderd. Onomkeerbare veranderingen in de auditieve organen blijven echter natuurlijk blijven.
3. In de derde fase bouwt het gehoorverlies op. De duur van deze periode is van vijf tot 12 jaar (onder voorbehoud van verder werk in lawaaierige omstandigheden). Een persoon kan nog steeds een gesprek onderscheiden van een afstand van maximaal 10 meter en gefluisterde spraak - van 2 meter. Er kan een toename van de bloeddruk en prikkelbaarheid zijn.
4. De vierde fase vertegenwoordigt een tweede klinische remissie, die bestaat uit een herhaalde schijnstabilisatie van de aandoening die steevast wordt gevolgd door een laatste terminalstadium.
5. De laatste fase treedt op als de voltooiing van het proces van de vorming van het gehoorverlies van het beroep. De persoon neemt luide geluiden alleen waar van een afstand van ongeveer 4 meter, gesprek - van anderhalve meter en gefluisterde spraak - alleen direct naast het oor. Spraakbegrip en identificatie van geluiden wordt intens beïnvloed. De tinnitus wordt sterk en constant, het vestibulaire apparaat is verstoord.

Eerste tekenen

Te luide geluiden hebben lange tijd een negatieve impact, niet alleen op de horende organen, maar ook op het lichaam als geheel: zelfs vóór het begin van professioneel gehoorverlies kan een persoon verstoringen opmerken in de nerveuze en cardiovasculaire systemen. Aldus wordt vasospasme opgemerkt, de bloeddruk neemt toe, myocardinfarct, ischemische hartziekte, maagzweer en 12 peritoneale zweer, soms kunnen beroertes ontwikkelen. Daarom is beroepsmatige gehoorverlies niet de enige mogelijke complicatie van blootstelling aan constante hoge ruis.

Geassocieerde ziekten maskeren vaak het begin van gehoorverlies, maar het is niet ongewoon dat gehoorverlies zich manifesteert met asthenische autonome en neurotische processen die moeten worden aangepakt:

• Van de kant van het zenuwstelsel - onoplettendheid, verminderde geheugenprestaties, verhoogde vermoeidheid en prikkelbaarheid;
• Cardiovasculair systeem - toename van de bloeddruk, veranderingen in hartslag, perifere vasculaire spasmen, aritmieën;
• Ademhalingsorganen - veranderingen in de frequentie en diepte van ademhalingshandelingen;
• Zintuiglijke organen - verslechtering van schemeringsvisie, duizeligheid, vestibulaire aandoeningen;
• Gastro-intestinaal kanaal - achteruitgang van darmmotiliteit, verminderde maagsecretorische activiteit, vasculaire spasmen, trofische aandoeningen;
• Uit de auditieve organen - Ontwikkeling van hoorverlies van het beroep.

Stages

De internationale classificatie van gehoorstoornissen beschouwt deze graden van beroepsverlies op het werk:

• Normaal: de persoon behoudt het vermogen om geluiden van alle frequenties van 0 tot 25 decibel te waarnemen, er zijn geen problemen met communicatie.
• Milde, of klasse I: alleen klinkt boven 26-40 decibel worden waargenomen, en er zijn problemen met het horen van verre en rustige spraak.
• Gemiddeld of II-graad: geluiden van 41-55 decibel worden waargenomen, dialoog wordt enigszins problematisch.
• Matig ernstig, of III-graad: spraak van meer dan 56-70 decibel in volume wordt waargenomen, er zijn problemen met collectieve en telefooncommunicatie.
• Ernstige, of IV-graad: een persoon is in staat om spraak van meer dan 71-90 decibel in volume te horen, alleen geschreeuw is beschikbaar voor begrip, telefooncommunicatie is onmogelijk.
• Diepgaande gehoorstoornissen, doofheid: waargenomen geluiden van ten minste 91 decibel.

Vormen

Beroepsmatige gehoorverlies kan door verschillende redenen worden veroorzaakt en als gevolg daarvan zijn er verschillende soorten pathologie:

• Geleidend gehoorverlies wordt veroorzaakt door obstakels in het pad van geluidsvibraties. Dit type aandoening is goed bezweken aan conservatieve, minder vaak - chirurgische behandeling. Voorbeelden van oorzaken van geleidende pathologie: otosclerose, oorsmeer, otitis media.
• Neurosensorische (andere naam - sensorineuraal) gehoorverlies - wordt veroorzaakt door onjuiste omzetting van mechanische golven in elektrische impulsen. Veroorzaakt door aandoeningen van het slakkenhuis of het binnenoor. Beroepssensorineuraal gehoorverlies komt het meest voor omdat het wordt veroorzaakt door langdurig akoestisch trauma. De aandoening is moeilijk te behandelen en vereist vaak gehoorapparaten.
• Gemengd type gehoorverlies - combineert de bovenstaande twee vormen van pathologie.

Afhankelijk van de scherpte van het pathologische proces, zijn er verschillende soorten gehoorverlies:

• Plotseling (gehoor verslechtert binnen enkele uren);
• Acuut (hoorzitting verslechtert gedurende 1-3 dagen en duurt maximaal 4 weken);
• Subacute (verslechtering blijft bestaan gedurende 4-12 weken);
• Chronisch (persistente) beroepsverlies (het gehoorprobleem is langdurig, meer dan 3 maanden).

Bovendien kan gehoorverlies unilateraal of bilateraal zijn (symmetrisch of asymmetrisch).

Complicaties en gevolgen

In de eerste fase is het gehoorverlies van het beroepsbezit weinig zorgen voor de persoon. In de regel worden de eerste tekenen in de eerste plaats gedetecteerd door mensen die dicht bij de persoon zijn.

Hoor gehoorpresteerde patiënten beginnen informatie slecht waar te nemen en hebben moeite om deze te interpreteren: deze aanpassing wordt steeds moeilijker met de leeftijd.

Een gewoon telefoontje voeren of televisie kijken wordt een uitdaging. De meeste mensen met een beroepsmatig gehoorverlies voelen zich geïsoleerd, eenzaam aan en ervaren een algemene afname van de kwaliteit van leven. Er zijn problemen met concentratie, angst, angst, slechte buien en een lager zelfrespect. Mensen worden afhankelijk van hun geliefden, ze verliezen zelfvertrouwen, hun kansen zijn scherp beperkt.

De meest voorkomende fysieke complicaties zijn constante vermoeidheid, chronische vermoeidheid, hoofd- en spierpijn, duizeligheid en hoge bloeddruk als gevolg van constante stress. Slaap en eetlust zijn verstoord en spijsverteringsaandoeningen kunnen optreden, opnieuw vanwege langdurige blootstelling aan stress.

Volwassenen lijden vaak aan psychopathieën, neurosen veroorzaakt door beperkte communicatie en gebrek aan socialisatie. Al deze gevolgen compliceren de daaropvolgende behandeling of correctie van beroepsverlies aanzienlijk compliceren. De meest ongunstige complicatie bij afwezigheid van behandeling is volledige doofheid.

Diagnostics Professioneel gehoorverlies

Hoe eerdere hoorzittingsverlies wordt gedetecteerd, hoe beter de kansen op succesvolle correctie en herstel van de gehoorfunctie.

Diagnose begint met het verzamelen van anamnesis. De arts stelt vragen over de plaats van werk en voorwaarden, over de verblijfperiode in een lawaaierige omgeving. Het is wenselijk dat de specialist zich ook vertrouwd maakt met de kaarten van beroepsonderzoeken of medische onderzoeken, informatie verkrijgen over de algemene toestand van de patiënt.

Vervolgens voert de arts een onderzoek uit van de ENT-organen, schrijft aanvullende tests voor. Bij aanvankelijk het detecteren van een gehoorprobleem, gebruiken artsen basisdiagnostische methoden waarmee ze de mogelijke oorzaak van de pathologie kunnen bepalen:

• Tympanometrie (het meten van de geluidsimpact op het membraan met een speciale sonde);
• Otoscopie (bepaling van lucht- en botgeleiding met behulp van een afstemmingsvork);
• Elektrocochleografie (elektrische stimulatie van de auditieve zenuw om de oorzaken van gehoorverlies te identificeren);
• Schwabach-test (vergelijkende beoordeling van botgeleiding);
• Audiogram (met behulp van een speciaal apparaat genaamd een audiometer).

Indien nodig, worden bij aanvullende instrumentale diagnostiek zoals computertomografie van de tijdelijke botten en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, cerebrale vaten en binnenoor ook gebruikt.

Laboratoriumtests van bloed en urine zijn niet-specifiek, de arts schrijft ze meestal voor als onderdeel van een algemeen klinisch onderzoek - in het bijzonder om het inflammatoire proces in het lichaam te detecteren.

Differentiële diagnose

Beroepsmatige gehoorverlies moet worden onderscheiden van gehoorstoornissen veroorzaakt door het nemen van ototoxische geneesmiddelen. Meestal zijn dit diuretica, salicyaten, aminoglycosiden, chemotherapie-medicijnen. Het gebruik van verschillende ototoxische medicijnen tegelijkertijd is bijzonder gevaarlijk.

Bovendien moet een auto-immuunoorsprong van het probleem worden uitgesloten. Bij patiënten met auto-immuun gehoorverlies is er een plotseling begin van het toenemende bilateraal sensorineuraal gehoorverlies, verminderde spraakidentificatie, mogelijke duizeligheid en vestibulaire aandoeningen. Een dergelijke pathologie bouwt zich over meerdere maanden op, tegelijkertijd kan achtergrondinree-immuunziekten zichzelf bekend maken. In de meeste van dergelijke gevallen verbetert het klinische beeld met prednisolonbehandeling en wordt een positieve respons op hormoontherapie beschouwd als de meest indicatieve diagnostische methode. Een alternatief voor langdurige prednisolon-therapie is behandeling met methotrexaat.

Bij eenzijdige gehoorverlies moeten deze voorwaarden worden uitgesloten:

• De ziekte van Menière;
• Idiopathisch unilateraal sensorineuraal gehoorverlies (meestal als gevolg van virale infectie of vasculaire beroerte);
• VIII schedelzenuwtumor.

Behandeling Professioneel gehoorverlies

Elektrofonoforese, elektrische stimulatie van het binnenoor, acupunctuur en elektroacupunctuur worden gebruikt in de beginfase van professioneel gehoorverlies. Dergelijke procedures helpen vaak om tinnitus te verminderen, duizeligheid te elimineren, de slaap te verbeteren en de algemene toon van het lichaam te vergroten.

Medicatie is effectiever in de vroege stadia van de pathologie. Therapie met geneesmiddelen die de bloedcirculatie en geleiding van zenuwimpulsen verbeteren, het normaliseren van de bloeddruk kan met succes worden toegepast. Met neuropsychiatrische aandoeningen worden psychotrope medicijnen gebruikt. De patiënt wordt geïnjecteerd met ontstekingsremmende en anti-edemateuze geneesmiddelen, medicijnen die helpen bij het verbeteren van de microcirculatie, evenals antioxidanten en antihypoxanten. Nadat het verloop van injecties is voltooid, schakelen ze over naar tablet vasoactieve agenten, nootropics.

In combinatie wordt de behandeling voorgeschreven om het pathologische proces van gehoorverlies te remmen. Indien nodig is een extern gehoorapparaat of cochleair implantaat gemonteerd. Naast gemeenschappelijke gehoorapparaten achter de oor worden vrijwel onzichtbare in-the-ear en intracanaliculaire mini-apparatussen vaak gebruikt, die in de nabijheid van het trommelvlies worden geplaatst. Binaurale hoortoestellen, waarin apparaten in zowel de linker- als de rechteroren worden geplaatst, worden het meest aanbevolen.

Fysiotherapiemethoden worden veel gebruikt: acupunctuur, laseracupunctuur, zuurstoftherapie. Ultraphonoforese, elektroforese, magnetotherapie worden alleen voorgeschreven aan patiënten die geen hypertensie, glaucoom, hart- en vaatziekten hebben.

Medicijnen zoals deze kunnen worden voorgeschreven:

• Piracetam, Nootropil (nootrope geneesmiddelen).
• Gammalon, Aminalon (middelen op basis van gamma-aminoboterzuur).
• Antihypoxants, ATP.
• Trental, nicotinezuur, Cavinton (geneesmiddelen om microcirculatie te optimaliseren).
• B-groep vitamines.

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling is echter het stoppen van blootstelling aan ruis die de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt. De patiënt wordt geadviseerd om de bezetting te veranderen.

Het voorkomen

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van gehoorverlies van het beroepsverlies zijn als volgt:

• Introductie van hoogwaardige moderne stille productietechnologieën;
• Effectieve geluidsreductie;
• Volledige en competente voorziening van het horen van orgel persoonlijke beschermingsapparatuur aan risicovolle werknemers;
• Naleving van de principes van professionele selectie;
• Tijdige en regelmatige revalidatie van vertegenwoordigers van kwetsbare beroepen in medische en profylactische instellingen.

Vroege detectie en correctie van orgelfunctionele aandoeningen van de gehoororganen, onderzoek van het hele organisme, toepassing van etiologische, symptomatische en pathogenetische therapie, implementatie van maatregelen om de gezondheid te behouden en de levensduur van het arbeidsleven te maximaliseren.

Over het algemeen kunnen preventieve maatregelen primair en secundair zijn. Primaire omvatten:

• Het organiseren en beheersen van de naleving van de werkomstandigheden, het waarborgen van geluidsisolatiestandaarden, introductie van geluidsreductiemechanismen en het revalideren van werknemers in mogelijk gevaarlijke beroepen;
• Verbetering van productieapparatuur, introductie van beschermende apparatuur (hoofdtelefoons, helmen, oordoppen), gebruik van verschillende geluidsisolatietechnieken, mogelijke uitsluiting van overmatig lawaaierige afleveringen van het werkproces;
• Werknemers informeren over werknormen en persoonlijke beschermingsmiddelen, het uitvoeren van regelmatige preventieve onderzoeken en psychologische ondersteuning.

Secundaire preventie bestaat uit een reeks medische, sociale, sanitaire, hygiënische, psychologische en andere maatregelen gericht op de vroegst mogelijke detectie van hoorverlies van het beroepsverlies, om verdere progressie en handicap (verlies van werkcapaciteit) te voorkomen.

Als een persoon in een omgeving met overmatige blootstelling aan geluid werkt, zijn preventieve maatregelen uiterst belangrijk: men moet niet wachten tot de eerste tekenen van gehoorstoornissen verschijnen. Het is noodzakelijk om van tevoren na te denken over mogelijke gevolgen en alle beschikbare bescherming tegen geluidsoverbelasting te gebruiken:

• Gebruik speciale ruisonderdrukkingshoofdtelefoons, oordoppen;
• Observeer het werk- en rustregime;
• Schakel periodiek ruismodi in, organiseer "Minuten of Silence".

Het is belangrijk om eventuele schendingen van de arbeidsvoorwaarden aan uw werkgever te melden en, indien nodig, om van baan te veranderen.

Prognose

Het horen van beperkingen bij mensen in werkende leeftijd leidt tot een verlies van beroepsfitness: mensen moeten hun baan verlaten, opnieuw trainen en een nieuwe specialiteit leren.

In complexe en verwaarloosde gevallen kan professioneel gehoorverlies leiden tot een verminderde kwaliteit van leven en problemen in zelfzorg. Gedwongen verlies van werk veroorzaakt vaak depressie en verhoogt het risico op dementie. De meeste patiënten zijn bedroefd over hun toestand, hun kwaliteit van communicatie verslechtert aanzienlijk en ze raken geïsoleerd van anderen. Sommigen van hen ontwikkelen stress-geassocieerde psychotische symptomen. De hoorzitting wordt achterdochtig en kan hallucinaties ervaren.

Ondertussen maakt vroege diagnose het mogelijk om revalidatiemaatregelen op tijd te starten om een cochleair implantaat te installeren of reconstructieve chirurgie uit te voeren.

Beroepsmatig gehoorverlies kan worden gediagnosticeerd op zowel oude als jonge leeftijd. De weigering van de behandeling leidt bijna altijd tot een verslechtering van de aandoening: de patiënt verliest het vermogen om te werken, er ontstaan andere ongunstige gevolgen.