Chemische dampvergiftiging

Een van de soorten chemische intoxicatie is dampvergiftiging. Overweeg de belangrijkste soorten lichaamsschade, behandelings- en preventiemethoden, mogelijke complicaties.

Volgens de toxicologie is een giftige stof een chemische verbinding die, wanneer ze in het lichaam wordt opgenomen, een fysisch en chemisch effect heeft op alle organen en systemen, wat kan leiden tot ernstige ziekte en zelfs de dood. Tegelijkertijd kunnen giftige componenten niet alleen in een levend organisme doordringen, maar er ook in worden gevormd en geaccumuleerd tijdens het proces van vitale activiteit, evenals in sommige pathologische omstandigheden.

Opname via de luchtwegen is de belangrijkste route voor het binnendringen van schadelijke stoffen in het lichaam. Inhalatievergiftiging wordt gekenmerkt door de snelste penetratie van gif in het bloed.

Het gedrag van dampen en gassen in de luchtwegen hangt af van hun chemische activiteit en oplosbaarheid.

• In water oplosbare gassen lossen op in het water dat zich in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen bevindt.
• Minder oplosbare dampen en gassen (stikstofoxiden) dringen de longblaasjes binnen, worden geabsorbeerd en interageren met het epitheel, waardoor plaatselijke schade wordt veroorzaakt.
• In vet oplosbare stoffen diffunderen door alveolaire capillaire membranen. De snelheid van hun absorptie hangt af van de intensiteit van metabolische processen.
• Gasvormige stoffen met een hoge oplosbaarheid in het bloed, die snel worden opgenomen en gemakkelijk via de uitgeademde lucht uit de longen worden uitgescheiden.

Er is een patroon van sorptie van gifstoffen via de longen voor grote groepen chemicaliën:

1. Niet-gereageerde dampen en gassen zijn dampen van alle koolstofatomen uit de aromatische en vetreeks, evenals hun derivaten. Ze veranderen niet in het lichaam, hun transformatie is langzamer dan de accumulatie in het bloed.
2. Reagerende gassen en dampen zijn ammoniak, zwaveldioxide en stikstofoxiden. Dergelijke stoffen lossen snel op in lichaamsvloeistoffen, gaan chemische reacties aan en ondergaan verschillende veranderingen.
3. Toxinen en vergiften, die niet voldoen aan de wetten van de hierboven beschreven groepen met betrekking tot sorptie in het lichaam. In dit geval treedt vanwege het grote partiële drukverschil zeer snel verzadiging van het bloed met dampen/gassen op. Dan vertraagt ​​het, en wanneer de partiële druk van dampen in de alveolaire lucht en het bloed gelijk wordt gemaakt, stopt de verzadiging van het bloed met gifstoffen.

Een andere variant van dampintoxicatie is de opname van schadelijke stoffen via de huid en slijmvliezen. De huid bedekt het gehele oppervlak van het lichaam en vormt een barrière tegen fysieke, chemische of biologische prikkels. De huid bestaat uit de epidermis, dermis en hypodermis. Van het grootste belang is de epidermis, die een meerlaagse en meercellige structuur heeft. In dit geval vindt vergiftiging plaats via de haarzakjes en de uitgangskanalen van zweetklieren.

De hoeveelheid gifstoffen die de huid binnendringen, hangt af van hun oplosbaarheid in water en lipiden, de snelheid van de bloedstroom en de grootte van het contactoppervlak. In dit geval neemt het aantal percutane vergiftigingen aanzienlijk toe bij het werken onder hoge temperaturen, wanneer de bloedcirculatie toeneemt.

Epidemiologie

Volgens medische statistieken dringen gifstoffen het lichaam het vaakst binnen door inname bij 74%, door huidcontact bij 8,2% en door inademing bij 6,7%. Intoxicatie is ook mogelijk wanneer gif in de ogen komt (6%), insectenbeten 4% en injectie minder dan 1%.

Wat de inhalatievorm van intoxicatie betreft, dat wil zeggen het inademen van dampen, komt deze het vaakst voor in industrieën die verband houden met het gebruik van gevaarlijke gifstoffen en chemicaliën. Schade aan het lichaam is mogelijk bij onzorgvuldig omgaan met huishoudelijke chemicaliën, pesticiden, verf en andere materialen.

Tegelijkertijd komt ongeveer 30% van de gevallen thuis voor, verloopt gemakkelijk en is vrijwel asymptomatisch. Ongeveer 15% van de inhalatielaesies eindigt met een fatale afloop voor het slachtoffer.

Oorzaken Chemische dampvergiftiging

Conventioneel kunnen de oorzaken van intoxicatie in verschillende groepen worden verdeeld:

1. Willekeurig

• Giftige stoffen komen terecht bij mensen die niet weten waar ze mee te maken hebben.
• Mensen verwarren het gif met een veilig product.
• Overtreding van instructies voor het gebruik van huishoudelijke chemicaliën en pesticiden (pesticiden, herbiciden en andere).
• Het niet naleven van de veiligheidsregels bij het werken met chemicaliën.
• Giftige dampen, gassen en niet-identificeerbare stoffen komen het lichaam binnen door inademing/inname.

2. Opzettelijk (suïcidaal). Er is een lijst gemaakt met de meest gebruikte stoffen:

• Antidepressiva en analgetica.
• Verdovende middelen.
• Kalmerende hypnotica.
• Chemicaliën en huishoudelijke chemicaliën.

In stedelijke gebieden worden geneesmiddelen het meest gebruikt, terwijl in plattelandsgebieden huishoudelijke chemicaliën en pesticiden het meest worden gebruikt.

3. Crimineel - deze groep omvat vergiftiging met het oog op opzettelijke moord, met het oog op hulpeloosheid, maar ook op ernstige gezondheidsstoornissen en de imitatie van bepaalde ziekten.

4. Industrieel - in dit geval treedt dampintoxicatie op wanneer de veiligheidsregels niet worden nageleefd bij het werken met gevaarlijke stoffen of als gevolg van ongevallen/onbedoelde incidenten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op intoxicatie van het lichaam met dampen van verschillende stoffen vergroten:

• Beroepsgevaren.
• Alcoholisme, middelenmisbruik, drugsverslaving en andere slechte gewoonten.
• Geestesziekte.
• Zelfbehandeling en gebruik van twijfelachtige therapeutische (folk)methoden.
• Frequente stress en andere gespannen situaties (suïcidale vergiftiging).

De effecten van bovengenoemde factoren verhogen het risico op blootstelling aan gifstoffen, gifstoffen en andere levensbedreigende stoffen aanzienlijk.

Pathogenese

Het vergiftigingsmechanisme hangt af van de manier waarop de schadelijke stof in het lichaam binnendringt. Intoxicatie is mogelijk in de volgende gevallen:

• Door contact van het toxine met huid en slijmvliezen.
• Indien ingeslikt door het maagdarmkanaal.
• Door de dampen in te ademen.

Giftige stoffen zijn onder meer verschillende pesticiden en chemicaliën, oplosmiddelen, verven, medicijnen, zuren, alkaliën en meer.

De pathogenese van letsel door alkali-inhalatie is bijvoorbeeld gebaseerd op botsingsnecrose. Zuren hebben plaatselijke cauteriserende, hemotoxische en nefrotoxische effecten. Inademing van alkaliën veroorzaakt diepere laesies in vergelijking met zuren.

Symptomen Chemische dampvergiftiging

De symptomatologie van dampintoxicatie hangt af van de toxiciteit van de stof. Op cellulair niveau manifesteert het pathologische proces zich door dergelijke tekenen:

• Omkeerbare structurele en functionele veranderingen in de cel.
• Voortijdige celdood.
• Celmutaties.

Als het toxische proces zich manifesteert aan de kant van organen of systemen, treden er verschillende functionele reacties en orgaanziekten op:

• Laryngeale spasmen.
• Verlaagde bloeddruk.
• Kortademigheid.
• Verhoogde diurese.
• Leukocytose.
• Neoplastische processen.

Symptomen van vergiftiging op het niveau van het hele organisme manifesteren zich door ziekten van chemische etiologie en voorbijgaande toxische reacties:

• Irritatie van de luchtwegen en ogen.
• Sedatieve-hypnotische toestand.
• Een psychodysleptische toestand.
• Allergische reacties.
• Immunosuppressie.
• Verhoogde vermoeidheid.

Intoxicatie kan ecotoxische processen veroorzaken die zich op populatieniveau manifesteren. In de eerste plaats is het een toename van de morbiditeit en mortaliteit, een toename van het aantal geboorteafwijkingen. Daling van het geboortecijfer en daling van de gemiddelde levensverwachting.

Symptomen van schade aan het lichaam door de dampen van verschillende stoffen zijn volledig afhankelijk van het type toxine. Dat wil zeggen dat de eerste tekenen van vergiftiging mogelijk niet onmiddellijk verschijnen.

Denk eens na over de vroege waarschuwingssignalen van intoxicatie aan de hand van het voorbeeld van het inademen van verfdampen:

• Roodheid van de ogen, branderig gevoel en droogheid.
• Verstopte neus, moeite met ademhalen, niezen.
• Misselijkheid en pijnlijke gevoelens in het levergebied.
• Bleke huid.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Onaangename smaak in de mond.

Veel slachtoffers vergelijken hun toestand met dronkenschap. Er verschijnt algemene zwakte en slaperigheid, een gevoel van euforie. Langdurige inademing van chemicaliën veroorzaakt een toename van pathologische symptomen.

Regelmatig inademen van verfdampen leidt tot chronische schade aan het lichaam. Dit manifesteert zich door frequente hoofdpijn, droge, niet-productieve hoest, aandoeningen van de spijsverteringsorganen, slaap- en eetluststoornissen, apathie, snelle vermoeidheid.

Chemische dampvergiftiging bij een kind

Zowel volwassenen als kinderen zijn vatbaar voor inhalatievergiftiging. In het laatste geval is de vergiftiging veel gecompliceerder. Giftige stoffen kunnen het lichaam binnendringen via de luchtwegen, de huid en het spijsverteringsstelsel.

Bij kinderen wordt meestal de diagnose dampvergiftiging door dergelijke stoffen gesteld:

• Koolmonoxide.
• Koolwaterstoffen (benzine, kerosine, vernissen, verven, oplosmiddelen).
• Giftige plantendampen.
• Medicijnen.

Symptomen van de pathologische aandoening zijn afhankelijk van het type giftige stof. De belangrijkste tekenen van lichaamsschade zijn onder meer:

• Algemene malaise.
• Misselijkheid en overgeven.
• Buikpijn, diarree.
• Verwarring.
• Hallucinaties.
• Bewegingsstoornis.
• Een verandering in emotionele achtergrond.
• Bleekheid/blauwverkleuring van de huid.
• Hartkloppingen.
• Bloeddruk pieken.
• Ademhalingsproblemen.
• Verandering in lichaamstemperatuur.

Bij vergiftiging of vermoedelijke vergiftiging dient u onmiddellijk een ambulance te bellen. Haal de baby uit de frisse lucht totdat de ambulance arriveert. Als het kind bewusteloos is, leg hem dan op de grond en draai hem op zijn zij (voorkomt verstikking door braaksel). Probeer vast te stellen wat de intoxicatie heeft veroorzaakt.

Gebruik geen zelfmedicatie, vooral niet als u niet weet wat de ziekte heeft veroorzaakt. Veel giftige stoffen hebben tegengiffen (neutralisatoren), maar deze kunnen alleen worden gegeven als u absoluut zeker weet waardoor het kind is vergiftigd en na overleg met een arts.

Stages

Er zijn verschillende stadia van schade aan het lichaam door dampen van giftige stoffen, overweeg ze:

1. Vroeg (toxicogeen) - blootstelling van het lichaam aan een giftige stof (verstoring van eiwitten, membraanfunctie en andere toxiciteitsreceptoren).
2. Somatogeen - tijdens deze periode zijn er adaptieve reacties van het lichaam, die gericht zijn op het elimineren van schendingen van de homeostase:
   • Lysosomale reactie.
   • Bloedcirculatie.
   • Hypofyse-bijnierreactie en andere.
3. De periode van gevolgen is de latente periode, dat wil zeggen het stadium van sporenlaesies van verschillende organen die optreden na verwijdering/vernietiging van het giftige agens. In dit stadium zijn er geen klinische tekenen van intoxicatie.

Met de bovenstaande classificatie kan de voortgang van de toestand van de patiënt worden gevolgd.

Vormen

Dampvergiftiging wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. De meest voorkomende classificatie van intoxicatie is als volgt:

• De naam van het toxine (verf, benzine, arseen, enz.).
• Groep waartoe het giftige middel behoort (barbituraten, zuren, alkaliën).
• Herkomst (plantaardig, synthetisch, dierlijk gif).

De oorzaak en locatie van de laesie:

• Productie.
• Casual.
• Huiselijk (overdosis drugs, drugs- of alcoholmisbruik, inademing van koolmonoxide of chemische dampen uit het huishouden).
• Opzettelijk.
• Suïcidaal.

Eén classificatie van intoxicatie is gebaseerd op het belangrijkste effect op het lichaam:

• Irriterende traanmiddelen.
• Verstikking.
• Huidabcessen.
• Vaak giftig.
• Psychochemicaliën.

Overweeg de belangrijkste soorten intoxicatie, gebaseerd op de pathologische reacties veroorzaakt door de werking van het gif:

• Acuut zuurstoftekort. Toxinen blokkeren de toegang en het transport van zuurstof (vasculaire acnoxemie). Koolmonoxide, cyaniden, blauwzuur, arseen en waterstoffosfaat hebben vergelijkbare eigenschappen.
• Verschillende ontstekingsprocessen: etterig-inflammatoir, necrotisch verval met sterke impact op het lichaam. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij vergiftiging door dampen van lewisiet en stikstofmosterdgas.
• Pathologische reflexen van de gezichtsorganen, ademhalings- en spijsverteringsorganen, spierweefsels. Deze categorie vergiften omvat verschillende traanmiddelen, trialkylloodzouten en organische fosforverbindingen.
• Gifstoffen die de hogere functies van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - LSD, tetraethyllood.

Op basis van het type vergiftiging, de symptomen en de aard van het effect van giftige stoffen op het lichaam, wordt een ontgiftingsplan opgesteld.

Complicaties en gevolgen

Inhalatie-intoxicatie van het lichaam van matige tot ernstige mate leidt vaak tot de ontwikkeling van verschillende gevolgen en complicaties. Laten we ze eens bekijken aan de hand van enkele gifstoffen:

1. Complicaties van kwikdampvergiftiging :

• Ademhalingsfalen.
• Chronische hoofdpijn.
• Visuele, spraak- en auditieve functiestoornissen.
• Geheugenverlies.
• Bewegingscoördinatiestoornis.
• Verlamming en paresthesieën.
• Comateus.

Als een zwangere vrouw wordt blootgesteld aan de dampen, kan dit leiden tot atrofie van de hersenen en het cerebellum bij het kind en tot de ontwikkeling van hersenverlamming.

2. Gevolgen van het inademen van verf en verfdampen :

• Tracheïtis en tracheobronchitis.
• Rhinitis.
• Conjunctivitis.
• Longontsteking.
• Frequente hoofdpijn van matige tot ernstige intensiteit.
• Hallucinaties.
• Chronische gastritis, gastroduodenitis.
• Nierfalen.
• Hepatitis.

Heel vaak heeft de nederlaag van het lichaam door verf- en lakmaterialen een chronische vorm. Bij dit type intoxicatie kunnen de bovengenoemde complicaties worden aangevuld met een verergering van bestaande chronische ziekten.

3. Koolmonoxide :

Complicaties als gevolg van blootstelling aan gastoxines manifesteren zich niet onmiddellijk, maar na enkele dagen, weken, maanden. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie zijn de gevolgen verdeeld in vroeg en laat.

Vroeg (gemanifesteerd in 2-3 dagen)

• Gehoor- en gezichtsstoornissen.
• Een stoornis in de bloedsomloop van de hersenen.
• Hersen- en longoedeem.
• Hartritmestoornis.
• Ernstige hoofdpijn en duizeligheid.
• Psychische aandoening.

Late complicaties (gemanifesteerd binnen een week tot een maand)

• Verminderde mentale capaciteit.
• Geheugenstoornis, geheugenverlies.
• Psychische aandoening.
• Cardiale astma.
• Longontsteking.
• Visuele beperking (gedeeltelijke/volledige blindheid).

Elke concentratie van giftige stoffen heeft een schadelijk effect op het lichaam, het functioneren van alle organen en systemen, en vooral de hersenen. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 40% van de patiënten die getroffen zijn door intoxicatie door dampen van verschillende stoffen aan frequente hoofdpijn en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Diagnostics Chemische dampvergiftiging

De diagnose van elke vergiftiging wordt gesteld op basis van de anamnese en het klinische beeld van de intoxicatie. Er wordt rekening mee gehouden dat sommige gifstoffen en chemicaliën tamelijk niet-specifieke symptomen veroorzaken die gemakkelijk kunnen worden verward met virusziekten. In sommige gevallen maakt dit het stellen van een diagnose lastig.

• Als er bijvoorbeeld een vermoeden bestaat van blootstelling aan koolmonoxide, zijn er niet-specifieke symptomen die vergelijkbaar zijn met de klinische symptomen van griep. Daarom worden voor de diagnose de carboxyhemoglobinewaarden geanalyseerd met behulp van een CO-oximeter. Een veneuze bloedtest is ook mogelijk. Metabole acidose kan een aanwijzing zijn voor de diagnose.
• De diagnose van acute ethanolvergiftiging wordt gesteld op basis van het klinische beeld van intoxicatie en anamnese. In de vroege stadia manifesteert de pathologische toestand zich door euforie, verhoogde opwinding en agressie. Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen van het centrale zenuwstelsel toe en in bijzonder ernstige gevallen raakt het slachtoffer in coma.
• Om koolwaterstoffen (benzine, kerosine, lijmen, naftaleen, oplosmiddelen en andere stoffen) te diagnosticeren, wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van aandoeningen van het ademhalings- en spijsverteringsstelsel. Ook koolwaterstoffen hebben een soort narcotisch effect, dat zich manifesteert door een eigenaardige symptomatologie van het centrale zenuwstelsel.

Na het verzamelen van een anamnese en het verlenen van eerste hulp, krijgen patiënten geavanceerde laboratorium- en, indien nodig, instrumentele onderzoeken voorgeschreven. De definitieve diagnose wordt gesteld na differentiële diagnose.

Laboratoriumdiagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek is een verplicht onderdeel van een uitgebreid onderzoek van het lichaam in geval van vermoedelijke intoxicatie met dampen van verschillende stoffen.

Bij inhalatie-intoxicatie met kwik wordt de stof bijvoorbeeld in alle organen en weefsels aangetroffen. Tegelijkertijd is de optimale intensiteit van de inname van gifstoffen in het lichaam 1-5 µg/dag, maar deze indicator kan oplopen tot 10-20 µg/dag.

Om de mate van vergiftiging te beoordelen, dient het slachtoffer urine, haar, nagels en andere biosubstraten in.

• Het is verplicht om een ​​bloedonderzoek te doen, omdat organisch gebonden kwik zich vooral ophoopt in de rode bloedcellen. De concentratie van de stof in bloedcellen is twee keer zo hoog als in serum.
• Urineonderzoek is ook vereist voor medisch-hygiënische en toxicologische doeleinden.
• Haar wordt gebruikt om retrospectieve evaluaties uit te voeren van de effecten van het toxine op het lichaam.

Elementair kwik in suspensie wordt goed geresorbeerd in de luchtwegen - tot 85%. Ongeveer 52% van het ingenomen gif wordt via de urine uitgescheiden en tot 48% via de ontlasting. De eliminatiehalfwaardetijd van kwikdamp bedraagt ​​ongeveer 50 dagen.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostische technieken worden gebruikt om lokale laesies door dampen van een giftige stof te evalueren:

• Laryngoscopie van de orofarynx en stemspleet.
• Echografie diagnostiek.
• Esophagogastropie van de slokdarm en maag.

Ook worden in de fase van herstel instrumentele methoden gebruikt om de ernst van het pathologische proces en de mate van schade aan inwendige organen en andere vitale systemen te bepalen.

De volgende methoden worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en complicaties op te sporen:

• Elektrocardiogram.
• Echografie van het hart (hiermee kunt u verschillende aandoeningen diagnosticeren en de functionele mogelijkheden van het orgel beoordelen).
• Spirogram (beoordeling van de ademhalingsfrequentie, basisindexen van de longen en het ademhalingssysteem).
• Radiologische onderzoeken en meer.

Ook instrumentele diagnose kan worden gebruikt in het proces van differentiatie van intoxicatie.

Differentiële diagnose

Een verplicht onderdeel van het onderzoek van het lichaam bij vermoedelijke inhalatie-intoxicatie is de differentiële diagnose. Het is gericht op het vaststellen van de oorzaak van de pijnlijke aandoening bij vergelijkbare symptomatische aandoeningen.

Overweeg een algoritme van differentiële onderzoeken naar vermoedelijke acute blootstelling aan ethanoldamp:

• Craniocerebrale verwondingen.
• Acuut circulatoir falen van het ischemische/hemorragische type.
• Hyperglykemie/hypoglykemie.
• Meningitis.
• Encefalitis.
• Vergiftigingen (koolmonoxide, psychofarmacologische en verdovende middelen, ethyleenglycol).
• Nierencefalopathie.
• Psychische aandoening.

Tijdens het differentiatieproces worden klinische symptomen en anamnese zorgvuldig bestudeerd. Er wordt ook rekening mee gehouden dat de bovengenoemde syndromen en pathologieën kunnen optreden tegen de achtergrond van langdurig gebruik van alcohol, maar niet van blootstelling aan de dampen ervan. In sommige gevallen worden levensbedreigende aandoeningen gemaskeerd onder alcoholintoxicatie.

Behandeling Chemische dampvergiftiging

Het behandelingsalgoritme voor dampvergiftiging hangt volledig af van het type toxine, de concentratie en de werkingsduur op het lichaam. Maar ongeacht de ernst van de inhalatie-intoxicatie bestaat de behandeling uit drie hoofdrichtingen:

1. Ontgiftingstherapie.

• Conservatieve methoden om het gif uit het lichaam te verwijderen (maagspoeling, geforceerde diurese, verwijdering van gif van de huid en slijmvliezen).
• Intensieve ontgiftingsbehandeling (antidotumtherapie, hemodialyse, peritoneale dialyse en andere).
• Reanimatietechnieken voor ontgifting (gebruikt bij ernstige en terminale slachtoffers).

Het is mogelijk om gecombineerde ontgiftingstherapie uit te voeren om giftige stoffen met verschillende fysisch-chemische eigenschappen te elimineren en de tijd van intoxicatie te verkorten.

2. Symptomatische behandeling - wordt uitgevoerd om de vergiftigingssymptomen te elimineren en de normale functie van vitale organen en systemen te behouden.
3. Pathogenetische therapie - gericht op het voorkomen en elimineren van mogelijke gevolgen en complicaties van blootstelling aan gifdampen op het lichaam. Zorgt voor normaal functioneren van het lichaam na het incident.

Bij acute laesies wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen op gespecialiseerde afdelingen. Dit is nodig voor intensieve ondersteunende en corrigerende therapie. Na ontslag uit het ziekenhuis worden patiënten (vooral kinderen) onderworpen aan observatie in de apotheek.

Wat te doen bij dampvergiftiging?

Het eerste dat u moet doen als er sprake is van inhalatie-intoxicatie, is het slachtoffer in de frisse lucht brengen en een ambulance bellen.

Als er vergiftiging door verfdampen heeft plaatsgevonden, moeten alle blootgestelde delen van het lichaam van de patiënt worden gewassen met warm water. Om giftige stoffen uit de organismen te verwijderen, wordt maagspoeling uitgevoerd. Voor dit doel wordt een oplossing van mangaan gebruikt. Vergeet ook sorptiemiddelen (actieve kool, Smecta, Polysorb) niet.

Tot de komst van artsen moet de patiënt veel vocht drinken (warme thee met suiker, mineraalwater, melk). Als het slachtoffer bewusteloos is, geen polsslag of ademhaling heeft, worden reanimatiemanipulaties (kunstmatige beademing, cardiopulmonale reanimatie) uitgevoerd.

Eerste hulp bij dampvergiftiging

Over de tijdigheid en effectiviteit van eerste hulp bij de nederlaag van het lichaam door dampen van verschillende gifstoffen hangt grotendeels af van de prognose voor herstel.

Als er sprake is van vergiftiging door verfdampen, worden deze activiteiten uitgevoerd vóór de komst van medici:

• Evacuatie van het slachtoffer naar frisse lucht.
• Overvloedig alkalisch drinken (melk met frisdrank, water met suiker en frisdrank).
• Als de patiënt bewusteloos is, wordt hij op zijn zij gedraaid om aspiratie van braaksel te voorkomen.
• Indirecte massage en andere reanimatiemaatregelen zijn geïndiceerd in geval van verminderde ademhaling of een intermitterend hartritme (uitgevoerd met de nodige vaardigheden).

Zelfbehandeling van geneesmiddelen is gecontra-indiceerd, behalve voor sorptiemiddelen. Zelfmedicatie kan een toch al pijnlijke aandoening verergeren en de dood tot gevolg hebben. Daarom wordt de verdere behandeling verzorgd door artsen op de afdeling toxicologie van het ziekenhuis.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling voor inhalatievergiftiging is afhankelijk van de giftige stof die het lichaam heeft aangetast. Allereerst krijgen patiënten tegengiffen voorgeschreven (indien beschikbaar) en vervolgens medicijnen om de normale functie van alle organen en systemen te herstellen en te behouden.

• Anorganische kwikverbindingen.

In de eerste fase van de behandeling krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven met actieve dithylgroepen (Allithiamine, Succimer, Unithiol, Penicillamine, D-penicillamine). Bij nierfalen worden bovendien peritoneale dialyse en hemodialyse uitgevoerd.

Bij chronische intoxicatie worden N-acetyl-DL-penicillamine, D-penicillamine en penicillamine gebruikt. Er wordt ook symptomatische therapie uitgevoerd, waarvan de medicijnen gericht zijn op het elimineren van de tekenen van schade aan zware metalen.

• Verf, coatingmaterialen, oplosmiddelen.

Als het slachtoffer in een ernstige toestand wordt afgeleverd, wordt hij aangesloten op een zuurstofmasker en worden er druppels met therapeutische oplossingen aangebracht. Rehydratatieoplossingen, medicijnen om gifstoffen te verwijderen en de hartspier te ondersteunen, worden voorgeschreven om uitdroging te behandelen.

Alle medicijnen worden voor elke patiënt individueel door een arts geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de ernst van de toestand van de patiënt en het type toxine.

• Methaan (koolmonoxide, huishoudgas).

Om de vergiftigingsproducten uit het lichaam te elimineren, schrijft u het tegengif Acizol voor, evenals druppels met antihypoxanten en medicijnen om de hartfunctie te normaliseren. Om gifstoffen te neutraliseren, worden sorptiemiddelen gebruikt, die bijdragen aan de zuivering van het lichaam. Meestal wordt aan patiënten het medicijn Polysorb voorgeschreven.

Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd en de belangrijkste afwijkingen in het werk van organen en systemen zijn geïdentificeerd, wordt een complexe medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Om ontstekingsprocessen in de luchtwegen onder controle te houden, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Pulmicort en Budesonide gebruikt. Om de spiertonus te verminderen en spasmen te voorkomen - Levodop, Amantadine. Bij ernstige pijn zijn analgetica zoals Asirin en Novigan geïndiceerd.

Vitaminen

Vitaminen zijn zeer actieve organische verbindingen die niet in het lichaam worden aangemaakt, maar uit voedsel komen. Vitaminen maken deel uit van enzymen en nemen deel aan belangrijke stofwisselingsprocessen.

Vitamine- en mineraalpreparaten zijn een van de componenten van de complexe behandeling van de nederlaag van het lichaam door giftige stoffen, vergiften en chemicaliën.

Overweeg de meest essentiële vitamines voor een goede lichaamsfunctie:

• B12 - ondersteunt de werking van het zenuwstelsel, neemt deel aan de vorming van zenuwvezels. Stimuleert de ontwikkeling van rode bloedcellen, zorgt voor het koolhydraatmetabolisme, neemt deel aan de synthese van aminozuren.
• B2 - neemt deel aan het glucosemetabolisme, het zuurstoftransport en de vetzuuroxidatie.
• A - antioxidant, verhoogt het gehalte aan "goede" cholesterol in het lichaam, ondersteunt het immuunsysteem. Voorkomt hart- en vaatziekten, verbetert de conditie van de huid en slijmvliezen.
• C - stimuleert het endocriene systeem, bevordert de verwijdering van vrije radicalen. Ascorbinezuur is noodzakelijk voor de groei van bindweefsel, de productie van carnitine, dat deelneemt aan het energiemetabolisme van het lichaam.
• B1 - ondersteunt het immuunsysteem en het zenuwstelsel, de energiestofwisseling, het geheugen. Neemt deel aan de vorming van hemoglobine.
• E - herstelt spiervezels, stimuleert de groei van nieuwe cellen. Reinigt de bloedvaten, verlaagt cholesterol, normaliseert het voortplantingssysteem.
• B6 - zorgt voor de stofwisseling van aminozuren in het lichaam. Het blokkeert plotselinge pieken in de bloedsuikerspiegel en handhaaft de balans van kalium en natrium in lichaamsvloeistoffen.
• B9 - foliumzuur stimuleert de productie van gelukshormonen, levert koolstof voor de synthese van hemoglobine. Het heeft een gunstig effect op de synthese van aminozuren en enzymen.
• PP (B3) - nicotinezuur is betrokken bij de oxidatief-reductieve processen van het lichaam. Stimuleert de weefselgroei, beïnvloedt de vetstofwisseling, bevordert de omzetting van suiker in energie. Voorkomt ontstekingsprocessen, is betrokken bij de synthese van hemoglobine.

Vitaminen worden voorgeschreven samen met tonische en anti-allergische middelen, dieettherapie. Dit maakt maximale verzorging van het lichaam mogelijk en versnelt regeneratieve processen.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie voor dampvergiftiging wordt meestal uitgevoerd in het stadium van herstel van de patiënt. Voor dit doel wordt een sanatorium-resortbehandeling voorgeschreven, gericht op uitgebreid herstel van het lichaam.

Als het slachtoffer als gevolg van intoxicatie ademhalingsinsufficiëntie heeft ontwikkeld, zijn zuurstoftherapie en inhalatieprocedures aangewezen. Verplichte stimulatie van regeneratieve processen gericht op het genezen van beschadigde organen en weefsels.

Mesodiencefale modulatie is geïndiceerd als een antistressbehandeling, die de reactie van het lichaam op stress vermindert. Ook kan een fysiotherapeutische behandeling worden gecombineerd met medicamenteuze therapie, omdat blootstelling aan bepaalde fysieke factoren het effect van medicijnen vergroot, waardoor het gebruik ervan en het risico op bijwerkingen aanzienlijk worden verminderd.

Volksbehandeling

Methoden voor volkstherapie zijn gericht op het versnellen van de eliminatie van gifstoffen en het behouden van de normale werking van het lichaam.

• Giet 20 g ergotkruid in een thermoskan en giet 1,5 liter kokend water. Het afkooksel moet 1-2 uur worden bewaard. Het kant-en-klare drankje is verdeeld in tien recepties, die 3 keer per dag worden ingenomen.
• Neem een ​​eetlepel dille (groen, stengels, gemalen zaden) en giet 250 ml kokend water. Kook de remedie op laag vuur gedurende 20 minuten. Na afkoeling zeven en kokend water toevoegen tot het oorspronkelijke volume. Neem ½ kopje en voeg 1 theelepel honing toe.
• Een eetlepel gehakt cichoreigras met bloemen giet 250 ml kokend water en laat een nacht trekken. Verdeel de resulterende infusie in 3-4 maaltijden.

De bovenstaande recepten moeten worden gebruikt na overleg met een arts. De arts moet de geschiktheid van het gebruik van folkmethoden beoordelen.

Kruidenbehandeling

Fytotherapie-recepten worden gebruikt om het genezingsproces te versnellen en de toestand van de gewonde persoon te verlichten.

• Neem 20 g gedroogde zoethoutwortel en giet 500 ml water. Zet het mengsel op laag vuur en laat het na het koken 10-15 minuten sudderen. Zodra het afkooksel is afgekoeld, zeef het en neem 2-3 keer per dag een ½ kopje totdat de algemene toestand verbetert.
• Neem een ​​bosje verse munt en melissa. Giet kokend water over de kruiden en laat ze trekken tot ze zijn afgekoeld. Plantaardige grondstoffen worden verwijderd en het afkooksel wordt gedurende de dag 1/3 kopje in warme vorm ingenomen.
• Twee eetlepels gedroogd paardenstaartkruid, giet 250 ml kokend water en laat 40 minuten trekken. Zeef, koel, neem gedurende de dag kleine porties.

Gebruik de bovenstaande recepten kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.

Homeopathie

Een alternatieve en nogal controversiële therapeutische techniek die wordt gebruikt voor verschillende pathologische aandoeningen, waaronder intoxicatie, is homeopathie. In geval van dampvergiftiging kan het worden gebruikt in het stadium van herstel van de patiënt, dat wil zeggen als een symptomatisch middel.

• Arsenicum - braken, diarree, lichamelijke zwakte, verhoogde nervositeit en angst. Pijnlijke gevoelens in de onderbuik.
• Carbo vegetabilis - meestal wordt dit middel gebruikt voor voedselintoxicatie. De patiënt heeft een opgeblazen gevoel in de buik, brandende pijn en een opgeblazen gevoel. Symptomen omvatten ook ernstige zwakte, koud zweet, ademhalingsdepressie en blauwverkleuring van de lippen en de huid.
• Hina - ernstige uitdroging, zwakte, gebroken botten en gewrichten. Opgeblazen gevoel in de buik, misselijkheid en braken, verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, angst.

Neem de bovengenoemde geneesmiddelen in na overleg met een homeopathische arts, die de anamnese en het ziektebeeld van de patiënt gedetailleerd onderzoekt.

Het voorkomen

Om het risico op het inademen van verschillende gifstoffen en chemicaliën te minimaliseren, is het belangrijk om de veiligheidsregels te volgen bij het werken met potentieel gevaarlijke stoffen.

Laten we eens kijken naar de preventie van dampvergiftiging aan de hand van het voorbeeld van verf- en lakmaterialen:

• Werkzaamheden met de stof moeten worden uitgevoerd in een goed geventileerde ruimte.
• Als er een grote hoeveelheid werk gepland is, moet een gasmasker of masker worden gedragen.
• Er moet met handschoenen worden gewerkt en de ogen moeten worden afgedekt met een speciale nauwsluitende veiligheidsbril.
• Werkpauzes elke 1-2 uur, met 20-30 minuten frisse lucht.
• Als de verf op de huid terechtkomt, moet deze worden verwijderd met een gaasje/doek gedrenkt in een oplossing van wasmiddel.
• Een pas geschilderde kamer mag niet worden gebruikt om te eten, voedsel op te slaan of te slapen.

Preventie van huishoudelijke gasvergiftiging bestaat uit deze aanbevelingen:

• Regelmatige inspectie van de gasapparatuur en het tijdig verhelpen van storingen (neem hiervoor contact op met de gasdienst).
• Ervoor zorgen dat apparaten ontoegankelijk zijn voor kinderen.
• Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken in een slecht geventileerde ruimte.
• Installatie van speciale sensoren om de concentratie van gasvormige stoffen in de lucht te registreren (gebruikt bij verschillende bedrijven en productiefaciliteiten).

Aanbevelingen ter voorkoming van kwikdampintoxicatie:

• Als een thermometer in een kamer kapot gaat, is het eerste wat u moet doen de ramen wijd openzetten (ongeacht het weer buiten). De ruimte moet geventileerd en gekoeld worden. Zorg ervoor dat er geen tocht is, omdat de metalen kogels kunnen worden weggeblazen.
• Trek beschermende kleding aan, die de handen en het gezicht bedekt (gaasverband gedrenkt in water).
• Bereid een oplossing van mangaan en zeepwater voor om de vervuilde kamer te behandelen.
• Gebruik een stuk papier om de kwikballen te verzamelen en controleer zorgvuldig alle scheuren en hoeken. Plaats het verzamelde metaal in een bak met mangaan.
• Gebruik het resterende mangaan en vervolgens een zeepoplossing om de vloeren en meubels te wassen.
• Gebruik geen stofzuiger om kwik op te vangen, aangezien dit later moet worden afgevoerd.
• Spoel kwikresten niet door de afvoer. Gooi kleding en andere voorwerpen weg die in contact zijn gekomen met vloeibaar metaal.
• Spoel de mond grondig en spoel de neusholtes. Neem actieve kool (1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht).
• Bel een demercurisatiedienst.

Goed uitgevoerde preventieve maatregelen kunnen het risico op intoxicatie van het lichaam aanzienlijk verminderen.

Prognose

De prognose van dampvergiftiging hangt af van de ernst en omvang van de schade aan vitale organen en systemen. Als inhalatie-intoxicatie longoedeem, collaps en andere onomkeerbare aandoeningen heeft veroorzaakt, is de prognose zelden positief.

Ook de prognose wordt beïnvloed door juiste en tijdige eerste hulp. Bij het neutraliseren van het toxine en de verwijdering ervan uit het lichaam hangt de uitkomst van de vergiftiging af van de complicaties en gevolgen van de pathologische aandoening.