Organisatie van inoculum en vaccinatie

Vaccinaties zijn een massale gebeurtenis, zelfs kleine afwijkingen van de hygiënische en hygiënische vereisten voor hun gedrag zijn beladen met de ontwikkeling van complicaties.

De uitrusting van elke inoculum moet omvatten:

• instructies over het gebruik van gebruikte vaccins en andere aanbevelingen;
• koelkast, uitsluitend bedoeld voor het opslaan van vaccins met 2 thermometers en koude cellen;
• vaccins kunnen niet lang worden bewaard, hun aantal moet overeenkomen met het aantal geplande vaccinaties tot nu toe;
• locatie van vaccins en koude cellen;
• een kast voor gereedschappen en medicijnen;
• Bixes met steriel materiaal, schaar, pincet, niervormige trays;
• een commode en / of een medische bank;
• geëtiketteerde tabellen voor het bereiden van preparaten voor gebruik (ten minste 3);
• een kluisje voor het opslaan van documentatie;
• container met desinfecterende oplossing;
• ammoniak, ethylalcohol, een mengsel van ether met alcohol of aceton;
• tonometers, thermometers, wegwerpspuiten, elektrische pomp.

Het bestrijden van schokken op kantoor zou de volgende middelen moeten zijn:

• adrenaline- oplossingen 0,1%, mezatonon 1% of norepinephrine 0,2%;
• prednisolon, dexamethason of hydrocortison in ampullen;
• oplossingen: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphilline, 0,9% natriumchloride; hartglycosiden (strophanthin, korglikon);
• verpakking van de dosisaërosol van de bèta-agonist (salbutamol, enz.)

De bereiding van vaccins voor toediening wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met de instructies voor gebruik van het medicijn. Voordat u een vaccin of oplosmiddel voor het vaccin gebruikt, controleert u het etiket op de flacon of ampul:

• of het gekozen vaccin geschikt is voor de benoeming van een arts;
• of het gekozen oplosmiddel overeenkomt met dit vaccin;
• de vervaldatum van het vaccin en / of oplosmiddel is verstreken;
• er zijn geen zichtbare tekenen van schade aan de flacon of ampul;
  
• op duidelijke tekenen van verontreiniging van de inhoud van het flesje of de ampul (verdachte zwevende deeltjes, verkleuring, troebelheid, etc ...), of het vaccin uiterlijk (voor en na reconstitutie), de beschrijving in de gebruiksaanwijzing;
• voor anatoxins, hepatitis B-vaccin en andere gesorbeerde vaccins en oplosmiddelen - zijn er zichtbare tekenen dat ze zijn bevroren.

Als, voor een van bovenstaande, de kwaliteit van het vaccin of oplosmiddel twijfelachtig is, kan dit medicijn niet worden gebruikt.

Het openen van ampullen, oplossing van gelyofiliseerde vaccins wordt uitgevoerd in overeenstemming met de instructies met strikte naleving van aseptische regels. Een vaccin uit multi-dosisflesjes kan tijdens de werkdag worden gebruikt in overeenstemming met de instructies voor het gebruik ervan, onder de volgende voorwaarden:

• het nemen van elke dosis van het vaccin uit de flacon wordt uitgevoerd volgens de regels van asepsis;
• vaccins worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 °;
• Gerestaureerde vaccins worden onmiddellijk gebruikt en zijn niet onderhevig aan opslag.

Om vaccins te sparen, adviseerde de WHO regels voor het gebruik van open flesjes van OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC voor daaropvolgende immunisatie, onder de volgende voorwaarden:

• o Alle steriliteitsregels worden nageleefd, incl. Behandeling van de kurk met alcohol voor elke dosis;
• o vaccins worden onder geschikte omstandigheden bewaard bij een temperatuur van 0-8 °
• De geopende flessen, die werden afgenomen bij de medisch-profylactische instelling, worden aan het einde van de werkdag vernietigd.

Aan het einde van de werkdag, vernietig de geopende flessen met BCG-vaccins, HCV, tegen gele koorts. De injectieflacon met het vaccin wordt onmiddellijk vernietigd als:

• sterilisatieregels werden overtreden of
• er is een vermoeden van besmetting van de geopende injectieflacon.

Het is niet toegestaan om vaccins en oplosmiddelen te mengen uit onvolledige open flesjes. Het oplosmiddel voor reconstitutie van gevriesdroogde vaccins moet een temperatuur in het bereik van 2 tot 8 ° hebben, wat wordt gewaarborgd door het oplosmiddel samen met het vaccin in de koelkast van de vaccinatiekast op te slaan. Om het vaccin te herstellen, wordt in elke injectieflacon een afzonderlijke steriele spuit met een steriele naald gebruikt. Herhaald gebruik van de spuit en de naald die al werd gebruikt om het oplosmiddel en het vaccin te mengen, is niet toegestaan. Pre-vaccinatie in spuiten en de daaropvolgende opslag van het vaccin in spuiten zijn niet vooraf toegestaan.

De toolkit die wordt gebruikt voor vaccinatie (spuiten, naalden, scarifiers) moet wegwerpbaar zijn en onbruikbaar worden in de aanwezigheid van de gevaccineerde of zijn ouder. Gebruik bij voorkeur zelfvernietigende (zelfsluitende) spuiten.

Destruct (zelfborgend) spuiten - in Rusland en gebruikte spuiten bedrijf BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (BCG) en BD SoloShot IX (andere vaccins toegediend in een dosis van 0,5 en 1,0 ml). Spuiten BD SoloShot werden gemaakt in samenwerking met de WHO, in de weg staat hergebruik, zodat het gebruik vrijwel elimineert het risico van verspreiding van patiënt tot

De techniek van het injecteren van een CP-injectiespuit is gebruikelijk, maar gezondheidswerkers moeten oefenen met het gebruik van ten minste twee SR-spuiten tijdens de training voordat ze zelfstandig beginnen te gebruiken.

Regels voor het gebruik van CP-spuiten:

• Gebruik voor elke injectie een nieuwe naald en een nieuwe spuit
• Open de verpakking (overtuig uzelf van de integriteit), verwijder de dop van de naald zonder de canule aan te raken en gooi deze weg in de afvalinzamelcontainer.
• Trek de zuiger niet terug totdat u klaar bent om de spuit met het vaccin te vullen, anders wordt de spuit uitgeschakeld.
• Prik de rubberen dop van de injectieflacon met een naald, trek de zuiger voorzichtig terug en vul de CP-spuit net boven het 0,5 ml-merkteken - om overtollige lucht af te geven.
• Verwijder de spuit uit de injectieflacon, plaats de dop niet op de naald (kans op steken van de naald!).
• Om de luchtbellen in de canule te bewegen terwijl u de spuit met de naald omhoog houdt, tikt u op het lichaam van de spuit zonder de canule en naald aan te raken.
• Trek de zuiger iets, zodat de lucht in de naald in contact komt met de luchtbellen in de spuit en druk dan voorzichtig op de zuiger en laat de resterende lucht ontsnappen.
• Stop wanneer u het 0,5 ml-streepje bereikt.
• Als er nog lucht in de spuit zit (of als er minder dan 0,5 vaccins in de spuit achterblijven), vernietig dan de spuit en herhaal de procedure. Kan niet worden gevaccineerd met een onvolledige dosis van het vaccin.
• Voer het vaccin in.
• Draag de dop niet, maak de naald niet los of breek deze niet handmatig
• Plaats de spuit met de naald (of, eerst, scheid de naald met de naaldsnijder) in een veilige container voor desinfectie.
• De naalden worden gedesinfecteerd met een ondoordringbare container, waar ze automatisch binnenkomen wanneer ze worden afgesneden van de spuit.

Verwerkingsplaats van toediening van het vaccin geproduceerd is gewoonlijk 70% alcohol, tenzij anders aangegeven (bijvoorbeeld ether bij het instellen p Mantoux of toediening van BCG vaccin en aceton of een mengsel van alcohol en ether bij scarification werkwijze immunisatie met levende vaccins -. In het laatste geval gereconstitueerde vaccin wordt toegepast op de huid na volledige verdamping van de desinfecterende vloeistof).

Bij het uitvoeren van de vaccinatie moet de voorgeschreven dosis (volume) van het vaccin strikt in acht worden genomen. In preparaten met sorptie en BCG kan een verandering in de dosering resulteren in een slechte menging, dus moet de eis om "grondig te schudden voor consumptie" zeer zorgvuldig worden behandeld.

Vaccinatie wordt uitgevoerd in liggende of zittende positie om te voorkomen dat het valt met flauwvallen, wat soms voorkomt tijdens de procedure bij adolescenten en volwassenen.

Observatie van de gevaccineerde dieren wordt binnen de eerste 30 minuten na de vaccinatie uitgevoerd door de arts (paramedicus), wanneer het theoretisch mogelijk is om onmiddellijke reacties van het anafylactische type te ontwikkelen. Ouders van het kind worden geïnformeerd over mogelijke reacties en symptomen waarvoor een arts nodig is. Vervolgens moet de gevaccineerde zuster de eerste 3 dagen na de toediening van geïnactiveerde en op de dagen 5-6 en 10-11 na de introductie van levende vaccins door de bezoekende arts worden geobserveerd. Ongewone reacties en complicaties worden zorgvuldig geanalyseerd.

Informatie over de vaccinatie wordt ingevoerd in de registratieformulieren (N 112, 63 en 26), inentingsjournalen en het certificaat van preventieve vaccinaties, met vermelding van het nummer van de serie, de vervaldatum, de fabrikant, de datum van introductie, de aard van de reactie. Bij het uitvoeren van de vaccinatie moet de privéarts een gedetailleerd certificaat afgeven of informatie in het certificaat invoeren.

De inoculeerkast wordt 2 keer per dag schoongemaakt met ontsmettingsmiddelen. Een keer per week voeren ze een algemene schoonmaak van het kantoor uit.

[1], [2], [3],