Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen in het bloed
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de norm zijn er geen antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen in het bloedserum.
Antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen (ANCA) - een complex van antilichamen die specifiek zijn voor verschillende granulocyten, monocytische en mogelijk endotheliale cytoplasmische antigeen.
Bij het bepalen van de ANCA met behulp van de indirecte immunofluorescentie methode met neutrofielen van gezonde donoren, kunnen twee verschillende soorten fluorescentie worden geïdentificeerd - klassieke diffuse (k-ANCA) en perinucleaire (p-ANCA). Deze soorten fluorescentie worden veroorzaakt door een andere antigene oriëntatie van ANCA. Antilichamen in klassieke diffuse fluorescentie zijn in de meeste gevallen gericht tegen eiwitkinase-3 en het bacteriedodende werking versterkende eiwit van neutrofielen. Bij Wegener-granulomatose wordt k-ANCA in serum bij 88-95% van de patiënten gedetecteerd. Dit is een zeer specifiek teken van Wegener-granulomatose. De diagnostische gevoeligheid van de methode is 90%, de specificiteit is meer dan 95%. De titer van k-ANCA stijgt in enkele weken of maanden voordat de ziekte verergert en afneemt wanneer remissie wordt bereikt. Detectie van k-ANCA in het bloed is een directe indicatie voor immunosuppressieve therapie.
P-ANCA gericht tegen een breed spectrum van cytoplasmatische antigenen: myeloperoxidase, elastase, lactoferrine, cathepsine G en andere polypeptiden. Meestal p-ANCA gedetecteerd met primaire scleroserende cholangitis (in 60-85% van de patiënten), colitis ulcerosa (bij 60-75%), auto-immune chronische actieve hepatitis (60-70%), primaire biliaire cirrose (30-40 %), De ziekte van Crohn (bij 10-20% van de patiënten).
Bij patiënten met primaire scleroserende cholangitis correleert de aanwezigheid van p-ANCA niet met de klinische activiteit van leverschade.
[