Lipoproteïne (a) in serum

Referentiewaarden (norm) van het gehalte aan lipoproteïne (a) [LP (a)] in bloedserum - 0-30 mg / dl.

Lipoproteïne (a) bestaat uit apo (a), dat inherent een glycoproteïne is en covalent is gekoppeld aan apo-B ₁₀₀. Lipoproteïne (a) heeft een significante structurele gelijkenis met plasminogeen. LP (a) is groter dan LDL, maar heeft een hogere dichtheid in vergelijking met LDL en heeft een elektroforetische mobiliteit van pre-β-LP. De lipidesamenstelling van lipoproteïne (a) verschilt niet van LDL, maar het eiwit in LP (a) is groter. Lipoproteïne (a) wordt gesynthetiseerd in de lever. Alle moderne immunochemische methoden voor het bepalen van lipoproteïne (a) onthullen feitelijk een proteïne - apo (a).

Bepaling van lipoproteïne (a) - een evaluatietest voor de activiteit van het atherosclerotische proces. Het gehalte ervan in het bloed komt overeen met het gebied van de atheromateuze laesie van de aorta, het niveau van hyperglycemie, de tijd van bloedstolling en markers van de uitscheidingsfunctie van de nieren. Arteriële hypertensie bij atherosclerose wordt vaak gecombineerd met een stijging van de bloedlipoproteïne (a) concentratie.

De concentratie van LP (a) in het bloed is genetisch bepaald en momenteel zijn er geen medicijnen die dit verminderen. In dit opzicht is de enige strategie voor de behandeling van patiënten met verhoogde lipoproteïneconcentratie (a) het elimineren van alle andere risicofactoren voor IHD (roken, overgewicht, hypertensie, hoge LDL-concentratie).

Momenteel is er een duidelijke correlatie tussen de concentratie van totaal cholesterol in het bloed en de mortaliteit door hart- en vaatziekten. Wanneer het cholesterolgehalte in het bloed lager is dan 200 mg / dl (5,2 mmol / l), is het risico op het ontwikkelen van atherosclerose het minste. Als de LDL-C-concentratie in het bloed minder is dan 100 mg / dL (2,59 mmol / L), komt hartschade zeer zelden voor. Een toename in LDL-cholesterol van meer dan 100 mg / dl wordt opgemerkt bij het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en cholesterol. Ondervoeding, roken en hypertensie zijn synergetische factoren die het risico op coronaire hartziekten verhogen. De combinatie van een van deze factoren met een ander gedurende ongeveer 10 jaar versnelt de ontwikkeling van een kritische graad van coronaire atherosclerose. Het verminderen van de concentratie van totaal cholesterol in het bloed en het verhogen van HDL-cholesterol vermindert de snelheid van progressie van atherosclerose. Het verminderen van de concentratie van totaal cholesterol in het bloed met 10% leidt tot een verlaging van de sterfte door hartziekten met 20%. Een verhoging van de HDL-CI-concentratie van 1 mg / dl (0,03 mmol / L) vermindert het risico op coronaire pathologie met 2-3% bij mannen en vrouwen. Bovendien blijft, ongeacht het gehalte aan totaal cholesterol in het bloed (waaronder meer dan 5,2 mmol / l), de omgekeerde relatie tussen het gehalte aan HDL-C en de frequentie van cardiale pathologie bestaan. Concentraties van HDL-cholesterol (minder dan 1,3 mmol / l) en triglyceriden in het bloed zijn onafhankelijke prognostische indicatoren van de kans op overlijden door coronaire hartziekte. Daarom moet het gehalte aan HDL-XC worden beschouwd als een meer accurate prognostische indicator voor sterfte door coronaire hartziekte dan de concentratie van totaal cholesterol.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]