Vorming van galpigmenten

Gele pigmenten zijn de producten van de afbraak van hemoglobine en andere chromoproteïnen - myoglobine, cytochromen en heem-bevattende enzymen. De galpigmenten omvatten bilirubine en urobilinelichamen - urobilinoïden.

Onder fysiologische omstandigheden in het lichaam van een volwassene in één uur instort 1-2 x 10 ⁸ rode bloedcellen. Het vrijgekomen hemoglobine wordt vernietigd door het eiwitgedeelte (globine) en het deel dat ijzer (heem) bevat. Het heemijzer is inbegrepen in de totale ijzeruitwisseling en wordt opnieuw gebruikt. Het ijzervrije porfyrine-deel van de heem ondergaat katabolisme, dat voornamelijk voorkomt in de reticulo-endotheliale cellen van de lever, milt en beenmerg. Het metabolisme van heem wordt uitgevoerd door een complex enzymsysteem - hemoxygenase. Tegen de tijd dat heem uit de heemeiwitten in het hemoxygenase-systeem komt, wordt het omgezet in hemine (geoxideerd ijzer). Hemin wordt, als gevolg van een reeks opeenvolgende oxidatie-reductiereacties, gemetaboliseerd tot biliverdin, dat, verminderd door de werking van biliverdine-reductase, verandert in bilirubine.

Verder metabolisme van bilirubine vindt voornamelijk in de lever plaats. Bilirubine is slecht oplosbaar in plasma en water en het bindt zich daarom specifiek aan albumine om in de lever binnen te dringen. In verband met albumine wordt bilirubine in de lever afgeleverd. In de lever is er een overgang van bilirubine van albumine naar het sinusoïdale oppervlak van hepatocyten met de deelname van een verzadigd overdrachtsysteem. Dit systeem heeft een zeer grote capaciteit en beperkt, zelfs in pathologische omstandigheden, de metabole snelheid van bilirubine niet. In de toekomst bestaat het metabolisme van bilirubine uit drie processen:

• absorptie door parenchymcellen van de lever;
• conjugatie van bilirubine in het gladde endoplasmatisch reticulum van hepatocyten;
• secretie van het endoplasmatisch reticulum naar gal.

In hepatocyten worden polaire groepen aan bilirubine gehecht en deze gaat over in een in water oplosbare vorm. Het proces dat de overgang van bilirubine van in water onoplosbare naar in water oplosbare vorm verzekert, wordt conjugatie genoemd. Ten eerste kan de vorming monoglyukuronida bilirubine (in het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten) en vervolgens diglucuronide bilirubine (tubuli in het membraan van hepatocyten) met uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzym.

Bilirubine wordt voornamelijk in de vorm van diglukuro-nid bilirubine in de gal uitgescheiden. Uitscheiding van geconjugeerd bilirubine in gal vindt plaats tegen een zeer hoge concentratiegradiënt met deelname van actieve transportmechanismen.

In de gal komt geconjugeerd (meer dan 97%) en ongeconjugeerd bilirubine in de dunne darm. Na de regio bilirubine ileum en dikke darm bereikt, glucuroniden hydrolyseren specifieke bacteriële enzymen (β-glucuronidase); Meer intestinale microflora herstelt pigment sequentiële vorming en hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogeen). Het ileum en colon gedeelte gevormd mezobilinogena (urobilinogen) geabsorbeerd door de darmwand gaat de poortader en in de lever, waarbij volledig gesplitst derhalve loodrecht op de grote bloedsomloop en urine mezobilinogen (urobilinogen) mist dipyrrool. Indien de beschadiging van de lever parenchym splitsingsproces mezobilinogena (urobilinogen) om gebroken urobilinogeen dipyrrool en komt in de bloedbaan en van daaruit in de urine. Normaliter meeste kleurloze mezobilinogenov gevormd in de colon wordt geoxideerd in sterkobilinogena dat de lagere delen van de dikke darm (vooral het rectum) wordt geoxideerd tot stercobilin en uitgescheiden in de feces. Slechts een klein deel sterkobilinogena (urobilin) wordt gezogen in de lagere delen van de dikke darm in de inferior vena cava en vervolgens door de nieren in de urine uitgescheiden. Daarom bevat normale menselijke urine sporen van urobilin, maar niet urobilinogeen.

De combinatie van bilirubine en glucuronzuur is niet de enige manier om het te neutraliseren. Bij volwassenen is 15% van het bilirubine in gal aanwezig in de vorm van sulfaat en 10% in complex met andere stoffen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]