UZI pericarda

Indicaties voor de studie van pericardiale echografie

Vermoeden van de aanwezigheid van pericardiale effusie. Echocardiografie is een zeer gespecialiseerde studie. In het algemeen is de echografische praktijk beperkt tot het bepalen van de aanwezigheid van pericardiale effusie.

Voorbereiding voor pericardiale echografie

1. Voorbereiding van de patiënt. Er is geen patiëntvoorbereiding vereist.
2. Positie van de patiënt. De patiënt wordt onderzocht in rugligging en vervolgens in zittende positie. De gel wordt willekeurig op het hartgebied aangebracht.
3. Selecteer de sensor. Gebruik een 3,5 MHz-sensor. Gebruik een 5 MHz-sensor voor kinderen en dunne volwassenen. Gebruik de kleinste beschikbare sensor in de diameter om de test uit te voeren via de intercostale ruimten.
4. Aanpassing van de gevoeligheid van het apparaat. Start het onderzoek door de sensor centraal in de bovenbuik te plaatsen (onder het hartvormig proces). Kantel de sensor naar rechts tot u een beeld krijgt van de lever. Stel het gevoeligheidsniveau van het apparaat in om optimale echogeniciteit en echostructuur te verkrijgen. Het diafragma moet worden gevisualiseerd als een dunne hyperechoïsche lijn langs de achtercontour van de lever. Portale en hepatische aders moeten worden gevisualiseerd in de vorm van tubulaire anehogennye structuren met neehogennym a lumen. De wanden van de poortader zijn hyperechoïsch, de leveraders hebben geen hyperechoïsche wanden.

Scantechnieken

Start het onderzoek vanaf de bovenste centrale buik met een sensor met een kleine akoestische kop dichtbij de rand van de ribbenboog onder het haakvormig proces.

Kantel de sensor tot aan het hoofd en vraag de patiënt om diep in te ademen. Dit produceert meestal een doorsnede van het hart, waarna het onderzoek gedurende de gehele ademhalingscyclus kan worden uitgevoerd. Als de sensor een voldoende klein scanoppervlak heeft, dat onderzoek door de intercostale ruimten mogelijk maakt, kunnen verschillende dwarsdoorsneden worden verkregen. Maar meestal, als de sensor niet voldoende klein is, worden de schaduwen van de randen over het beeld heen gelegd. Het bloed is anechogeen. En de wanden van het hart zijn echogeen. De diameter van de hartkamers varieert afhankelijk van het stadium van de hartcyclus.

Pericardiale effusie

De vloeistof rond het hart wordt gevisualiseerd als een echovrije band rond de hartspier. (Echovol vet dat zich vooraan bevindt, kan vloeistof simuleren.) Als er een kleine hoeveelheid vloeistof is, kan de vorm van de strook variëren afhankelijk van de fase van de hartcyclus. Als er een matige hoeveelheid vloeistof is, beweegt de top van het hart vrijelijk tegen de achtergrond van de pericardiale vloeistof. Bij grote ontlading kunnen hartcontracties beperkt zijn.

Het is onmogelijk om sereuze effusie en bloed te onderscheiden van de gegevens van de echografie. Met pericardiale efflux van tumor- of tubercula-genese na een acuut stadium kan lokale of begrensde pericardiale effusie worden bepaald door adhesie van twee lagen van het pericardium. Interne ehostruktura verschijnt als gevolg van een ontsteking of bloeding. De calcificatie in het pericardium wordt beter bepaald door radiografie.

[1], [2], [3], [4],