Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Leptospirose: antilichamen tegen het veroorzakende agens van leptospirose in het bloed
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antistoffen tegen het veroorzaker van leptospirose in serum zijn normaal gesproken afwezig.
Leptospirose - natuurlijk middelpunt besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door letsels van de haarvaten van de nieren, de lever, de spieren, cardiovasculaire en het zenuwstelsel, al dan niet vergezeld geelzucht. Alle pathogene leptospira worden gecombineerd tot één soort - Leptospira-interroganen, het omvat verschillende serologische varianten (meer dan 200 serovars zijn bekend). Voor de diagnose van leptospirose via microscopische (studie van bloed of cerebrospinale vloeistof in een donkerveld en gekleurd preparaten Romanowsky-Giemsa), bacteriologische (bloedkweken positief in bijna 90% van de gevallen tijdens de eerste 3 dagen van de ziekte na de eerste week van spirocheten ziekte in de urine kan worden gedetecteerd) en serum (RSK, ELISA) methoden.
Bij gebruik van RSK worden antilichamen tegen leptospirae (IgM en IgG) in het bloed aangetroffen op de 10e tot 21e dag na klinische manifestaties van de ziekte. De toename van de titer met meer dan 4 keer in de studie van gepaarde sera duidt op infectie. Verhoogde antilichaamtiters kunnen jarenlang aanhouden. Als een diagnostische titer voor een enkele studie van DAC-waarden van 1: 1600 en hoger aanbevelen. Het positieve resultaat moet worden bevestigd door reactie RAC indirecte agglutinatie, ELISA en Western-blot beter vanwege mogelijke kruisreactie met de antilichamen tegen het virus van hepatitis A, syfilis, cytomegalovirus, en Mycoplasma.
RPHA wordt gebruikt om de DSC-screeningmethode te bevestigen. De gevoeligheid van het RPHA is 92%, de specificiteit is 95%.
ELISA maakt detectie van antilichamen van klassen IgM en IgG aan leptospira mogelijk. Antilichamen van IgM-klasse kunnen worden gevonden in het bloed op de 4e tot 5e dag van de ziekte, hun titer bereikt een piek in de 2-3e week en neemt vervolgens binnen enkele maanden af. IgG-antilichamen verschijnen op de 3-4e week van de ziekte, hun titer bereikt een piek tussen de 4de en de 6de maand na het begin van de ziekte en blijft jaren bestaan. De aanwezigheid van IgM-antilichamen in het serum of een 4-voudige toename van de IgG-antilichaamtiter maakt de diagnose van de ziekte mogelijk. De positieve resultaten van de bepaling van antilichamen van klasse IgM en IgG aan Leptospira bevestigen raden aan Western-blot-werkwijze (antilichaam IgM bevestigen dat de gedetecteerde antilichamen tegen 2 of 3 eiwitten - 24, 39, 41 en kD 2, AT IgG - de aanwezigheid van antilichaam tegen 5 eiwitten van de volgende - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 en 93 kD 2 ).
[