Bepaling van isopropanol (isopropylalcohol)

Isopropanol (C ₃ H ₇ OH, isopropylalcohol) wordt gebruikt in de industrie en klinische laboratoriumdiagnostiek als oplosmiddel. Het is minder toxisch dan methanol en ethyleenglycol.

Isopropanolvergiftiging wordt in de klinische praktijk niet vaak waargenomen. Wanneer ze worden ingenomen isopropanol snel geabsorbeerd en gemetaboliseerd door de alcoholdehydrogenase aceton, CO vormen ₂ en water. De halfwaardetijd van isopropanol is ongeveer 3 uur, een letale dosis van 250 ml wordt overwogen. Het klinische beeld van vergiftiging gemanifesteerd door duizeligheid, onduidelijke spraak, hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, hemorragische gastritis, diarree, ataxie, hypotensie, stupor en coma. Later ontwikkelen zich bradycardie, rabdomyolyse en hemolyse. De concentratie van isopropanol in het bloed hoger is dan 40 mg% werd beschouwd als ernstige intoxicatie, bij concentraties boven 100 mg% coma ontwikkelt beschouwd letale concentratie boven 350 mg%. Ernstige metabole acidose en een hoog anioninterval gaan vaak gepaard met vergiftiging met isopropanol, maar zijn niet specifiek. Lactatacidose en hoge concentraties aceton in bloed en urine zijn kenmerkend. De aanwezigheid van aceton in bloed en urine, vooral in hoge concentraties, bij patiënten in coma suggereert vergiftiging met isopropanol.

Methanol, ethyleenglycol en isopropanol worden op dezelfde manier gemetaboliseerd als met ethanol en veroorzaken ook metabole acidose, hoewel de echte metabole producten van deze alcoholen anders zijn.

Kenmerkend voor het toxische effect van verschillende alcoholen

Alcohol	Metabolieten	Acidose	Ketose	Klinische manifestaties
Ethanol Ethyleenglycol Methanol Isopropanol	Atsetaldegid Glycolisch aldehyde Glyoxal Formaldehyde Formiaat Aceton	+++ ++ -	+ - - ++	Alcoholische ketoacidose Nierinsufficiëntie Blindheid Hemorrhagische tracheobronchitis, gastritis

[1], [2], [3], [4]