Langdurig druksyndroom

Het syndroom van langdurige compressie ontwikkelt zich met langdurige (meerdere uren) indrukken van elk deel van het lichaam. Na het loslaten van de ledematen kan er een endotoxische shock optreden. De vrijgemaakte ledemaat wordt in volume vergroot door oedeem, cyanotisch, er ontstaan bellen met hemorragisch vocht. Snel acuut nierfalen ontwikkelen als gevolg van toxische ("middelgrote moleculen", myoglobine) en schade aan de bloedsomloop.

Door de snelle verslechtering van de kinderen met het syndroom van langdurige compressie voor de bevrijding onderdeel intramusculair moet narcotische analgetica invoeren - 1-2% oplossing trimeperidine (promedol) of omnopon 0,1 ml per levensjaar. Sedatiebehandeling wordt uitgevoerd met diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramusculair. Het is noodzakelijk om een slagaderlijke tourniquet op te leggen om endotoxische shock te voorkomen.

Na de bevrijding van de ledematen voeren zijn strakke inbakeren bij het distale-proximale richting om de onderste rondes van het harnas dat wordt aangeraden om bij kinderen gedurende maximaal 30 minuten, vervolgens 1 minuut op te lossen en opnieuw toe te passen gedurende 30 minuten, totdat de toelating van het kind in het ziekenhuis. Een grondig onderzoek van het slachtoffer is noodzakelijk om fracturen van botten uit te sluiten. Het is belangrijk om transport immobilisatie zorgen: lidmaat obkladyvayut ijs kind in een horizontale positie wordt geplaatst op een plank en opgeheven om het beschadigde onderdeel 15-30 °.

Vanwege de toegenomen belasting op de nieren massieve myoglobinurie veroorzaakte schokken en verbetering van de microcirculatie in nierweefsel intraveneus kristalloïden voorkomen - 0,9% natriumchloride, 5% glucoseoplossing, natriumacetaat, natriumchloride + (Disol) tot 10 ml / (kghh) onder controle van arteriële druk. Infusietherapie moet worden gecombineerd met de toediening van dopamine microfluïdische 1-4 mcg / (kghmin) met een opgeslagen bloeddruk of 5-12 mg / (kghmin) met shock ontwikkelen. Het is raadzaam om een breed-spectrum antibiotica (cefalosporines III-IV generatie aminoglycosiden), immunoglobulinen voeren. In een ziekenhuis met de ontwikkeling van acuut nierfalen worden plasmaferese en hemodialyse uitgevoerd.