Veel zieke kinderen

In de groep van vaak zieke kinderen is het gebruikelijk om kinderen te verwijzen die vaak ademhalingsaandoeningen krijgen als gevolg van transpousale, corrigerende abnormaliteiten in de afweersystemen van het lichaam en er geen persistente organische stoornissen in hebben. Vaak zijn zieke kinderen geen nosologische vorm van de ziekte en geen diagnose. Afhankelijk van de leeftijd en sociale omstandigheden, vormen dergelijke kinderen 15 tot 75% van de kinderpopulatie. De criteria voor opname van kinderen in de groep van vaak zieke kinderen, afhankelijk van de frequentie van episoden van ziekten op jaar en leeftijd, worden weergegeven in de tabel. 3.50.

Bij kinderen jonger dan drie jaar kan de infectieuze index (het aantal gevallen van ARI tijdens het jaar gedeeld door de leeftijd van het kind in jaren) worden berekend. Bij weinig zieke kinderen is de infectieuze index 0,2-0,3 en bij kinderen 1,1-3, -5.

Samen met de eerder genoemde meest voorkomende etiologische factoren van acute respiratoire virale infectie bij kinderen in de afgelopen jaren, is de aandacht gevestigd op de toegenomen rol van mycoplasma's en chlamydia in hun ontwikkeling. Bij jonge kinderen is de etiologie van terugkerende ziekten in de regel geassocieerd met verschillende pathogenen. Heel vaak leidt de primaire virale infectie bij vaak zieke kinderen tot de activering van de endogene voorwaardelijk pathogene flora. De reden voor een gemakkelijkere transformatie van deze microflora in pathogene micro-organismen bij een aantal kinderen hangt samen met de kenmerken van de immuunrespons, die wordt bepaald door de overeenkomstige genen van het histocompatibiliteitsysteem (HLA). De antigene gelijkenis van sommige conditioneel pathogene bacteriën en het menselijke HLA-systeem schept voorwaarden voor het beperken van de intensiteit van de immuunrespons bij activering van deze pathogenen - de hypothese van antigene mimicry van micro-organismen. Deze hypothese verklaart tot op zekere hoogte de oorzaken van bacteriële complicaties bij ARVI bij sommige kinderen uit de groep van vaak zieke kinderen.

Criteria voor het opnemen van kinderen in een groep van vaak zieke kinderen

Leeftijd	Frequentie van acute luchtweginfecties (afleveringen / jaar)
Kinderen van het 1e levensjaar	4 en meer
Kinderen jonger dan 3 jaar	6 en meer
Kinderen van 4-5 jaar oud	5 en meer
Kinderen vanaf 5 jaar	4 en meer

Er zijn twee hoofdgroepen van oorzaken van frequente respiratoire aandoeningen bij kinderen.

Endogene risicofactoren:

• ongunstige ante- en postnatale ontwikkeling van het kind: vroeggeboorte, morfofunctionele onvolgroeidheid, hypotrofie, bloedarmoede, rachitis, vroege kunstmatige voeding, enz.;
• pathologie van het centrale en autonome zenuwstelsel;
• lymfatische-hypoplastische en exudatieve-catarral afwijkingen van de constitutie;
• leeftijdsgebonden dysplasie van bindweefsel;
• dysbiose van slijmvliezen, huid, maagdarmkanaal, bronchopulmonaal systeem;
• foci van chronische infectie van de nasopharynx (adenoïditis, tonsillitis, etc.) en de mondholte;
• infectie met mycobacteria tuberculosis;
• primaire of secundaire ciliaire dyskinesie;

Exogene risicofactoren:

• hoge contagiositeit van pathogenen ARI;
• gebrek aan begrip onder de bevolking van het belang van een gezonde levensstijl;
• ongunstige sociale en leefomstandigheden, een laag materieel en cultureel niveau van het gezin;
• volwassenen en andere kinderen in een familie met chronische infectiefocus;
• vroeg (in het leeftijdaspect) het begin van een kinderbezoek aan voorschoolse instellingen;
• passief roken;
• micronutriënt-deficiëntie voedsel;
• en een atrogeen effect op het immuunsysteem (immunosuppressief effect met frequent en langdurig gebruik van antibacteriële therapie, difenine, salicylaten, enz.);
• milieu milieu-inbreuken (een aanzienlijke toename van het gehalte aan verschillende xenobiotica in lucht, water, voedsel, de accumulatie in het lichaam, wat leidt tot veranderingen in celmetabolisme, homeostase aandoeningen en verdraaiingen afweer).

Aldus frequente luchtweginfecties bij kinderen vaak niet het gevolg van "secundaire immunodeficiëntie" (zelfstandig en niet altijd correct termijn) en het resultaat van een combinatie van elk van deze endogene en exogene factoren.

Behandeling, of beter gezegd herstel, vaak zieke kinderen bestaat uit het elimineren van exogene en milde correctie van endogene oorzaken van de ontwikkeling van deze aandoening.

• Het geloof van ouders in de behoefte aan een gezonde levensstijl, in de wenselijkheid om te stoppen met roken, in het verbeteren van de ecologie van het huis, het veranderen van de tradities van voeding om de invloed van xenobiotica op het lichaam van de baby te beperken.
• Indien mogelijk, een later bezoek aan kinderinrichtingen.
• Detectie en behandeling van chronische foci van infectie bij alle familieleden.
• Organisatie van een kinderdagschema en een uitgebalanceerd dieet.
• Verharding.
• Gebruik van luchtreinigers en apparaten die een verhoogde concentratie van aero-ionen (aero-therapie) creëren.
• Rationele vitamine (C, B2, B6, PP, foliumzuur, beta-caroteen), spoorelement-deficiëntie correctie (kobalt, mangaan, zink, koper, mangaan, molybdeen).
• Identificatie en behandeling van schaarse aandoeningen, ziekten van het centrale en autonome zenuwstelsel.
• Detectie en sanering van foci van chronische infectie bij een kind.
• Diagnose en correctie van mucosale dysbiose.
• Detectie en behandeling volgens aanwijzingen van infectie met Mycobacterium tuberculosis.
• Het voorschrijven van medicamenteuze behandeling is strikt volgens de indicaties.

Tot stoffen die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen, behoren adaptogenie en biogene stimulantia: apilikvirite (honingbijgelei met zoethout), propolis (bijenlijm). De plantenaddogenen omvatten: extracten van rhodiola rosea, levzeum, eleutherococcus, infusies van zamaniha, magnolia azijn, aralia. Effectief zijn geneesmiddelen bereid uit echinacea purpurea: echinacine, immunologisch.

Als profylaxe frequente ademhalingsziekten behulp combinatiepreparaten Immunocorrecting (ribosoom + membraanfracties bacteriën), in het bijzonder ribomunil. Dit preparaat bevat ribosomale fractie bacteriën meest complicerende virale respiratoire ziekte veroorzaken of te (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), en celmembraan proteoglycanen Klebsiella pneumoniae. Proteoglycanen celmembraan bezitten immunomodulerende effecten op niet-specifieke immune respons-eenheid en zijn hulpstoffen, versterkers specifieke immunisatie. In het bacteriële ribosoom preparaat bezitten antigene eigenschappen relevante micro-organismen die de mogelijkheid van specifieke immunisatie bepaald.

[1], [2], [3], [4], [5]