Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Voorbijgaande hypogammaglobulinemie bij kinderen: symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Transient infantiele hypogammaglobulinemie (TMG) wordt gedefinieerd als een significante daling van het niveau van IgG met of zonder andere klassen immunoglobuline-deficiëntie bij een kind ouder dan 6 maanden, afhankelijk van de uitsluiting van andere immunodeficiënte toestanden.
Pathogenese
Betrouwbaar zuigeling voorbijgaande hypogammaglobulinemie mechanisme is niet bekend, maar een aantal varianten zijn voorgesteld pathogenese van deze aandoening: gebrekkige rijping van T-lymfocyten, cytokine synthese afwijkingen, de aanwezigheid van maternale anti-IgG-antilichamen die zijn eigen synthese te remmen. In alle gevallen van voorbijgaande zuigelingen-hypogammaglobulinemie treedt normalisering van het niveau van immunoglobulinen op met de leeftijd.
Symptomen
Bij patiënten met voorbijgaande hypogammaglobulinemie is de incidentie van infectieziekten, meestal niet levensbedreigend, vaak verhoogd, voornamelijk otitis media, sinusitis en bronchitis. Ernstige infecties veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene flora, die bij kinderen ouder dan 2-3 jaar voortduren, zijn niet typerend voor deze aandoening.
Diagnostiek
Criteria voor het diagnosticeren van deze aandoening zijn niet volledig gestandaardiseerd. Aangenomen wordt dat voorbijgaande hypogammoglobulinemie naar verluidt de concentratie van één of meer immunoglobuline-isotypen verlaagt met meer dan een standaarddeviatie van de leeftijdsnorm. In dit geval corresponderen de synthese van specifieke antilichamen, de niveaus van T- en B-cellen met het leeftijdsgebonden dieet.
Behandeling
Patiënten met voorbijgaande hypogammoglobulinemie vertonen gewoonlijk geen tekort aan specifieke antilichaamvorming. Substitutietherapie voor dergelijke patiënten is niet geïndiceerd. Slechts in ernstige bacteriële infecties (met name veroorzaakt door pneumokokken, N.influenzae, meningococcus) Ggtkim kinderen toegewezen IVIG, omdat jonge kinderen vertraagde de synthese van antilichamen tegen het polysaccharide antigenen.
Vooruitzicht
Bij afwezigheid van andere defecten wordt de aandoening vanzelf gecorrigeerd en hoeft deze niet te worden behandeld.
Wat moeten we onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Использованная литература