Rivaliteitsstoornis tussen broers en zussen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De meeste jonge kinderen vertonen een zekere mate van emotionele stoornissen na de geboorte van een jongere broer of zus. In de regel is deze aandoening mild, bij afwezigheid van schendingen van de ouder-kindrelatie binnen enkele maanden. Jaloezie met betrekking tot de volgende broer of zus kan verschillen in persistentie, de ernst van emotionele stoornissen en leiden tot disadaptatie, niet alleen in het gezin, maar ook daarbuiten.

ICD-10 code

F93.3 Uitsplitsing van rivaliteit tussen broers en zussen.

Epidemiologie

Er zijn geen exacte gegevens over de prevalentie, omdat niet alle kinderen onder toezicht van psychiaters vallen.

Oorzaken en pathogenese

De aanwezigheid van pathologische kenmerken van een kind karakter, meer demonstratief en epileptoidnogotipa, overmatige gehechtheid aan zijn moeder, een eenmalige lange positie, geliefd kind in het gezin, vermeende afwijzing van zijn moeder bij haar over-dienstverband of als u zich onwel voelt. Andere factoren die verband houden met de geboorte van een kind, die van invloed zijn op de positie van het kind in het gezin en de samenleving (plaatsing in een kleuterschool, overbrenging naar de opvoeding van familieleden).

Symptomen

Emotionele stoornissen kunnen vele vormen aannemen, maar ze zijn altijd gebaseerd op jaloezie en rivaliteit voor het ontvangen van aandacht en liefhebbende ouders. Deze rivaliteit gaat gepaard met sterke negatieve gevoelens ten opzichte van broer of zus. In lichte gevallen kan dit zich manifesteren in de afwezigheid van vriendschappelijke relaties met het jongere kind en aandacht voor hem. In meer ernstige gevallen, rivaliteit wordt uitgedrukt door open woede en haat, wreedheid voor jongere broer of zus, totdat hij lichamelijk gewond is geraakt. Zo'n karakter van emotioneel-gedragsstoornissen is meer kenmerkend voor kinderen met epileptische karaktertrekken.

Genoeg voorkomende vorm van de aandoening - een neiging tot kleuter gedrag (kinderen wordt gevraagd om hen een fopspeen te geven, inbakeren, geef de borst), tot een bepaalde regressie van gedrag met het verlies van vaardigheden eerder gevormde (darmfunctie en controle over de blaas, de verschijning van vervormde spraak). Kinderen kopiëren de acties van het jongere kind vaak, trekken de aandacht van de ouders (ze stoppen met eten, zich aankleden of doen het ongepast, alsof ze hulp van de moeder nodig hebben).

Er kan confrontatie en oppositie zijn in gedrag met ouders. Vaak gedragen kinderen zich opzettelijk slecht, met ongehoorzaamheid en kwaad onheil, om de aandacht van hun ouders te trekken. Affectieve en prikkelbare kinderen tegen de achtergrond van gedragsstoornissen worden gekenmerkt door uitbarstingen van woede en dysfore (melancholisch-hatelijke) gemoedstoestand. Mogelijke agressieve acties tegen de ouders zelf, schade aan hun bezittingen.

Bij emotioneel labiele kinderen in de kleuterschool en op de lagere schoolleeftijd, vaak opgemerkt een aanzienlijke mate van angst en gemoedstoestand vermindering met de vorming op deze achtergrond van verschillende psychosomatische aandoeningen. Hun eigenaardigheid is de verschijning in de meest traumatische situatie (in het huis waar het jongere kind is). In andere familieleden, waar geen kleine kinderen zijn, worden in school- en voorschoolse groepen psychosomatische aandoeningen meestal niet waargenomen. Bij gebrek aan tijdige psychologische en medische hulp kan een langdurig depressief syndroom worden gevormd volgens het type somatiserende depressie met een afname in activiteit die reflecteert op schoolprestaties, een schending van contacten met leeftijdsgenoten.

Diagnostiek

Voor de uitsplitsing van de broer / zus-competitie zijn de volgende criteria gedefinieerd:

• het bewijs van het bestaan van rivaliteit van broers en zussen of jaloezie;
• begint binnen 6 maanden na de geboorte van de jongste (meestal het volgende kind);
• emotionele stoornissen, abnormaal in mate en / of persistentie, en gecombineerd met psychosociale problemen;
• duur van ten minste 4 weken.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Als er symptomen zijn van een broer of zus rivaliteitsstoornis, is de combinatie van individuele rationele en gezinspsychotherapie effectief. De gezinstherapeut moet de ouders van het kind een consult met de therapeut aanbieden. In gevallen van de vorming van aanhoudende gedragsstoornissen of depressief syndroom is een consult van een psychiater noodzakelijk.

Vooruitzicht

Prognose in milde gevallen is gunstig. Bij afwezigheid van complicerende psychosociale situaties wordt jaloezie met betrekking tot jongere broers en zussen verzacht en geleidelijk verminderd. In ernstige gevallen, bij gebrek aan psychologische en medische zorg voor het gezin en het kind, kan de frustratie van rivaliteit tussen broers en zussen jaren duren.