Gigantisch styloïde proces: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Styloid werkwijze ontstaat in de tympanische gedeelte van het slaapbeen, maar zijn oorsprong niet genetisch gerelateerd aan laatstgenoemde, omdat deze gevormd uit de bodem van de tweede kieuwboog, in welk gebied de 3 maanden van foetale leven embryonale kraakbeen van het middendeel is gevormd shilopodyazychnaya verschijnt een bos dat geleidelijk verergert met de leeftijd. Pediatrische styloid werkwijze bestaat geheel uit kraakbeen, en aangezien de daarmee verbonden drie spieren, het uitoefenen van een constante stuwkracht, dan is de vertraging van ossificatie werkwijze kraakbeen is langwerpig en samen met de daaropvolgende botvorming priem-tongbeen ligament vormen reus styloideus proces. Langgerekte styloid proces vindt plaats in 4% van de gevallen, vooral bij mannen en aan de linkerkant, de klinische manifestaties van de styloid proces syndroom optreden na 30-40 jaar van het leven. Dit syndroom komt meestal tot uiting in verzwakte personen, psychasthenica en 'vermoeide intellectuelen'.

Reus styloid proces om haar lichaam van boven naar voren en binnen het uiteinde van de onderste pool van de palatine amandelen bereikt. Deze zich in de nabijheid van het zijvlak van de gezichtszenuw, tussen de externe en interne halsslagaders. Afwijkingen styloideus buiten of naar binnen veroorzaakt dat het contact met een van de halsslagaders en irritatie slaperigheid sympathische plexus, die tot een overeenkomstige syndroom geeft: carotis interna syndroom gemanifesteerd door pijn in de pariëtale en orbitale ruimtes syndroom externe halsslagader - pijn in het onderste deel van de temporele en retro-orbitale gebieden.

Met een aanzienlijke afwijking van het styloïdeproces naar de binnenkant, kan het uiteinde ervan de stam van de glossofaryngeale zenuw bereiken en op een lengte van 5 cm kan het de capsule van de palatinale amandel bereiken. In dit geval komt het styloïde aanhangsel door de bovenste constrictor van de keelholte en komt in contact met de palatale plexus gevormd door de vezels van de glossofaryngale en linguale zenuwen.

Klinische verschijnselen van deze anomalie styloideus ontwikkelingsproces, zoals hierboven opgemerkt, zijn er ongeveer 40 levensjaar en, afhankelijk van de richting van de styloid werkwijze, kunnen ze pijn bij het slikken of draaien van de kop. Soms ontstaat voorbijgaande afonie. In sommige gevallen kan het einde styloid proces in de nabijheid van de halswervels, in dit geval door het roteren van de kop kan optreden bij contact styloid II of III halswervel, waardoor gevoel schrapende geluid van de patiënt. Irritatie end styloid palatale plexus resulteert in het zogenaamde stilalgii manifesteert unilaterale keelpijn, in de overeenkomstige stralende kaakgewricht en de uitwendige gehoorgang. Pijn uitstraalt naar het oor, en die zijn opgenomen met slikken vanwege irritatie van de glossopharyngeus die loopt door het achteroppervlak styloglossusspier en eindigt aan de basis van de tong vormende lingual zenuwplexus vertakt in het blinde gat en een eindgroef taal. Uitstralende pijn in het trommelvlies van de zenuw dat voortvloeit uit de jugulaire knooppunt glossopharyngeus komt de spoel doorgang een inlaat aan de onderzijde van de achterwand, de rotsbeen en levert het slijmvlies, het trommelvlies en auditieve buis. Stilalgiya van de ernst kan essentieel neuralgie glossopharyngeus simuleren. Het syndroom van het gigantische styloïde proces leidt vaak tot de ontwikkeling van patiënten met carcinofobie.

De diagnose in sommige gevallen kan worden ingesteld op een bimanueel palpatie van de keel en de hoek van de onderkaak: palpatie linker onderzoeker stelt de gelijknamige wijsvinger op het gebied van de onderste pool van de amandelen achter de voorzijde van de boeg, die palpatie dichte enigszins buigzaam koord. Tegelijkertijd maakt de rechter wijsvinger druk achter de hoek van de onderkaak. We produceren ook en röntgenonderzoek - laterale röntgenfoto's van de schedel, en in het bijzonder van belang schoten in de fronto-neus-projectie, waarbij de langwerpige styloid proces worden gevisualiseerd op de achtergrond van de baan en de kaakholte.

Behandeling van Giant styloideus chirurgie - externe toegang tot het veld stylomastoid gaten (kans op beschadiging van de gezichtszenuw) of transfaringealno met de opheffing van de overeenkomstige palatine amandelen en toegang via de niche. In deze werkwijze, na verwijdering van de palatine amandelen in zijn uitsparing onder besturing palpatoire II borstel vinger betasten styloid proces, produceren en uitscheiden een verticale doorsnede rasp stomp uiteinde styloid proces waarbij de slijtring forceps Luc. Daarna vyseparovyvayut lichaam styloid proces bevorderen opwaartse shiptsy 2-3 cm. Vervolgens skusyvayut styloid proces en de wond in de uitsparing keeltonsil leggen 2-3 hechtdraad catgut. De nabijheid van de halsslagaders vereist dat de chirurg veel zorg besteedt aan het uitvoeren van deze operatie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]