Afakia Eyes

Afakia is de afwezigheid van de lens. Het oog zonder de lens wordt afakisch genoemd. Congenitale afakie is zeldzaam.

Gewoonlijk wordt de lens chirurgisch verwijderd vanwege zijn troebelheid of dislocatie. Er zijn gevallen van verlies van de lens met penetrerende wonden.

De pathologische toestand van het visuele apparaat, waarin geen lens in het oog zit, is afakie. Overweeg de kenmerken, oorzaken, symptomen en behandeling.

Volgens de International Classification of Diseases van de tiende herziening van ICD-10 verwijst afakia naar twee categorieën tegelijk:

1. Het gekochte formulier

VII Ziekten van het oog en zijn adnexa (H00-H59).

• H25-H28 Ziekten van de lens.

2. De aangeboren vorm

XVII Congenitale misvormingen (misvormingen), vervormingen en chromosomale abnormaliteiten (Q00-Q99).

Q10-Q18 Congenitale misvormingen van het oog, het oor, het gezicht en de nek.

• Q12 Congenitale misvormingen (misvormingen) van de lens.
  • Q12.3 Congenitale afakie.

De afwezigheid van de lens in de oogbol is een oogziekte die vaak optreedt bij het uitdiepen van de voorste oogkamer. Tegen deze achtergrond wordt een pathologische uitstulping gevormd - een hernia. Want afakia wordt gekenmerkt door het trillen van de iris, d.w.z. Iridodon. Dit symptoom is ook duidelijk met het behoud van een deel van de lens. Het trillen van de schaal is gericht op het tegenhouden van de trillingen van het glaslichaam bij het bewegen van het oog.

De ziekte is zowel verworven als aangeboren. Het kan zich ontwikkelen na een operatie, waarbij het oog getraumatiseerd is. Het afakische oog wordt gekenmerkt door een schending van de brekende kracht van de visuele structuur. Er is ook een aanzienlijke vermindering van gezichtsscherpte en gebrek aan accommodatie.

[1], [2],

Epidemiologie

Medische statistieken geven aan dat de diagnose afakia jaarlijks ongeveer 200 duizend mensen ontvangt. Deze pathologie is niet dodelijk, dus er zijn geen gevallen van overlijden.

Ziekten hebben 27% meer kans om te worden gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. De risicogroep omvat oudere patiënten, mensen van wie het werk gepaard gaat met een risico op oogletsel. De aangeboren vorm is geassocieerd met een abnormale loop van de zwangerschap en de overgedragen infectieuze ziekten van de aanstaande moeder tijdens de dracht.

[3], [4], [5]

Oorzaken afakii

De belangrijkste oorzaken van afakie houden verband met trauma van het visuele apparaat. Penetrerende wonden en verwondingen kunnen leiden tot het verlies van de lens en de ontwikkeling van blindheid. In de geneeskunde worden gevallen van een aangeboren afwijking geregistreerd wanneer een kind met deze pathologie wordt geboren.

Op basis hiervan kunnen de oorzaken van de ziekte aangeboren en verworven zijn. In de oogheelkunde onderscheiden dergelijke variëteiten van aangeboren pathologie:

• Primair - door aplasie van de lens.
• Secundair - ontwikkelt zich tijdens de intra-uteriene resorptie van de lens.

Afhankelijk van de prevalentie kan de stoornis monoculair (eenzijdig) en binoculair (bilateraal) zijn.

[6], [7]

Risicofactoren

Risicofactoren voor afakie zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte: aangeboren en verworven. Dit laatste wordt meestal geassocieerd met dergelijke factoren:

• Zelfverlies van de lens als gevolg van verwonding van de oogbol.
• Dislocatie van de lens, waarvoor verwijdering of chirurgische cataractbehandeling vereist is.

Congenitale pathologie wordt geassocieerd met verminderde foetale ontwikkeling tijdens de intra-uteriene vorming van alle organen en systemen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenese

Het mechanisme van oorsprong en ontwikkeling van afakia hangt af van de oorzaken. De pathogenese van de primaire congenitale vorm is gebaseerd op een overtreding in de genen PAX6 en BMP4. Vanwege de vertraging in de ontwikkeling van de oogbolstructuur, ontwikkelt de pathologie zich in het stadium van het contact tussen het hoornvlies en de lens.

De secundaire vorm van de ziekte is geassocieerd met de absorptie van idiopathische lenzen. De pathogenese is gebaseerd op mutatie en verstoring van de vorming van het basale membraan, waaruit de lenskapsel zich ontwikkelt.

Met betrekking tot de pathogenese van verworven oftalmische pathologie, ligt de focus op dislocatie en subluxatie van de lens, chirurgische extractie van cataracten, penetrerende wonden of oogcontusie van de oogbol.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomen afakii

Oftalmische pathologie heeft zijn karakteristieke kenmerken. Symptomen van afakie manifesteren zich door een schending van het verrekijkerzicht en gebrek aan accommodatie. Tegen de achtergrond van zenuwachtige irissen als gevolg van de afwezigheid van de lens, neemt de gezichtsscherpte af.

Patiënten klagen over het verschijnen van mist voor de ogen en ontwikkelen een slecht vermogen om de verdubbeling van het beeld te herstellen. Vaak zijn er hoofdpijn, zwakte, prikkelbaarheid, verslechtering van het algemene welzijn.

[20], [21], [22], [23]

Eerste tekenen

Verstoring van het visuele apparaat heeft verschillende oorzaken van oorsprong. De eerste tekenen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. Laten we eens kijken naar de belangrijkste klinische verschijnselen van pathologie:

• Verdieping van de voorste kamer van de oogbol.
• De overblijfselen van de lens in het gebied van de iris.
• Iris trillende terwijl bewegende ogen.
• Vorming van een hernia.

De bovenstaande symptomen zijn een gelegenheid om onmiddellijk een arts te raadplegen. Zonder tijdige medische aandacht kan de ziekte leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

[24], [25], [26], [27], [28]

Stages

Afakia heeft bepaalde stadia, die worden bepaald door de mate van verlies van de lens en de gezichtsscherpte.

Overweeg de belangrijkste stadia van oogheelkundige aandoeningen en hun kenmerken:

Mate van overtreding	Kenmerken van overtredingen	Handicapgroep
Ik	Afakiya monoculair. Overtredingen van lichte ernst. Vermindering van de gezichtsscherpte binnen 0,4-1,0 dioptrie met de mogelijkheid van correctie op een beter zicht.	Beperking van de CWC
II	Monoculaire of binoculaire afakie. Aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte op een beter ziend oog, maar met de mogelijkheid van correctie. Met de monoculaire vorm van de ziekte is een pathologische vernauwing van het veld en gezichtsscherpte mogelijk, die niet kan worden gecorrigeerd.	Groep III
III	De afwezigheid in de oogbal van de lens gaat verder met andere ziekten die het gezonde oog beïnvloeden. Gezichtsscherpte ligt binnen 0,04 - 0,08 met de mogelijkheid van correctie op het beter ziende oog.	Groep II
IV	Monoculaire en binoculaire vorm van pathologie met ernstige veranderingen in verschillende oftalmologische structuren. Pathologische reductie van gezichtsscherpte.	Groep I

 

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van verstoring, worden de behandelingsmethoden, dat wil zeggen de correctie van het gezichtsvermogen, geselecteerd.

[29], [30], [31]

Vormen

De afwezigheid van de lens in de oogbol is een pathologische aandoening die leidt tot veranderingen in de wervelkolom en verminderde gezichtsscherpte. De soorten ziekte zijn afhankelijk van het feit of beide ogen zijn aangetast of één.

Afakia is verdeeld in twee soorten:

• Enkelzijdig (monoculair) - wordt het vaakst gediagnosticeerd, gekenmerkt door de afwezigheid van de lens in slechts één oog. Het kan worden vergezeld door aniseikonia. Dat wil zeggen, een visie van voorwerpen van verschillende grootte, zowel zieke als gezonde ogen. Dit bemoeilijkt de kwaliteit van leven aanzienlijk.
• Dubbelzijdig (verrekijker) - komt het vaakst voor als gevolg van een ernstige vorm van cataract, die de vervorming van de lens van beide ogen veroorzaakte. Gekenmerkt door een schending van de brekende kracht van de visuele structuur. Er is geen accommodatie, dat wil zeggen, een duidelijke visie van objecten op verschillende afstanden, gezichtsscherpte valt.

Met progressie kan de ziekte met verschillende complicaties voorkomen. Een volledig verlies van gezichtsvermogen is mogelijk op één en hetzelfde oog.

Monoculaire afakie

Eenzijdige of monoculaire afakie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een gezonde lens in slechts één oog. Alle bewegende objecten en objecten die binnen het gezichtsveld vallen, kunnen slechts met één oog worden waargenomen. Monoculair type visie geeft informatie over de vorm en grootte van de afbeelding. Terwijl de verrekijker wordt gekenmerkt door de waarneming van het beeld in de ruimte, dat wil zeggen, de mogelijkheid om te registreren hoe ver van de ogen het object zich bevindt, het volume en een aantal andere kenmerken.

Monoculaire afakie is van twee soorten. In het eerste geval wordt visuele informatie volledig waargenomen door één oog. In het tweede geval wordt een monoculair alternerend zicht, d.w.z. Aniseikonia, waargenomen. De patiënt ziet afwisselend het ene of het andere oog.

Naast afakie zijn er andere pathologieën met een monoculair soort visie:

• Monoculaire diplopie - door de afbuiging van de gezichtshoek lijken objecten die in het gezichtsveld vallen, dubbel te zijn. Verdubbeling vindt plaats met gedeeltelijke opacificatie of verplaatsing (subluxatie) van de lens. Hetzelfde gebeurt bij congenitale pathologieën of trauma's van een oog.
• Monoculaire scheelzien is een abnormale schending van het parallellisme van een van de visuele assen. Wanneer hij slechts één oog maait, daalt zijn gezichtsscherpte scherp. Het brein is opnieuw opgebouwd om alleen informatie van een gezond oog te ontvangen. Hierdoor dalen de visuele functies van de zieke oogdruppel nog meer. In sommige gevallen wordt afwisselend scheelzien gediagnosticeerd wanneer een persoon afwisselend het ene of het andere oog ziet.
• Monoculaire blindheid - deze pathologie wordt gekenmerkt door tijdelijke aanvallen van blindheid. Het is te wijten aan een verscheidenheid aan ziekten. Meestal zijn dit vasculaire en niet-vasculaire laesies van het netvlies, de oogzenuw of hersenziekte.

De diagnose van monoculaire afakie is niet moeilijk. Hiervoor worden verschillende methoden en apparaten gebruikt. Ongeacht de oorzaak, pathologie vereist gespecialiseerde medische behandeling

[32]

Aphakia, artefacten

Verstoring van het visuele apparaat, waarin geen lens in het oog zit, is afakie. Artifakia is de aanwezigheid in het oog van de kunstlens. Zijn implantatie wordt uitgevoerd om afakie te corrigeren. Het voordeel van deze behandelingsmethode voor de bril in de normalisatie van het gezichtsveld, het voorkomen van vervorming van objecten en de vorming van een beeld van normale grootte.

Tot op heden zijn er veel lenzenontwerpen. Er zijn drie hoofdtypen die verschillen in het principe van gehechtheid in de kamers van het oog:

1. Voorkamerlenzen - bevinden zich in de voorste kamer van het oog, afhankelijk van de hoek. Ze staan in contact met de iriserende en hoornvlies, dat wil zeggen, de meest gevoelige weefsels van het oog. Ze kunnen de vorming van een synechia in de hoek van de voorste oogkamer veroorzaken.
2. Pupillary - papillaire of iris-clip-lens. Ze worden als clip in de pupil gestoken, gefixeerd met behulp van de steunelementen aan de voor- en achterkant. Het grootste nadeel van dit type lens is het risico op dislocatie van steunelementen of de gehele kunstlens.
3. Zadnekamernye - worden in een zak van de lens geplaatst na de volledige verwijdering van de kern met corticale massa's. Ze nemen de plaats in van een natuurlijk prototype in het optische systeem van het oog. Zorg voor de hoogste kwaliteit van het gezichtsvermogen, versterk de verbinding tussen de voorste en achterste orgaanbarrière. Waarschuw de ontwikkeling van postoperatieve complicaties: secundair glaucoom, netvliesloslating en andere. Ze maken alleen contact met de lenscapsule, waarin geen zenuwuiteinden voorkomen en die geen ontstekingsreacties veroorzaken.

Kunstlenzen voor artefacten met afakie zijn gemaakt van zacht (hydrogel, siliconen, copolymeercollageen) en hard (polymethylmethacrylaat, leucosapphire) materiaal. Ze kunnen multifocaal zijn of in de vorm van een prisma. De behandeling wordt uitgevoerd met chirurgische methoden, die zijn gebaseerd op het vergroten van de brekingskracht van het hoornvlies.

Posttraumatische afakie

Een van de oorzaken van afake ogen is verwondingen en verwondingen. Posttraumatische afakie ontwikkelt zich vanwege de vernietiging van de lens of het verlies ervan tijdens uitgebreide hoornvliesbeschadigingen van het hoornvlies of cornea. In een aantal gevallen werd de dislocatie van de lens onder conjunctiva gediagnosticeerd in gevallen van concussieve breuken van de sclera.

Zeer vaak ontwikkelt zich een pathologische aandoening wanneer traumatische cataracten worden verwijderd of wanneer de lens wordt ontwricht na een contusieletsel. Traumatische cataract kan leiden tot tranen van de sluitspier en mydriasis, de vorming van littekens op de iris, het optreden van traumatische colobomen, ectopie van de pupil, aniridie.

Naast afakie leiden secundaire pleurale staar tot vertroebeling van het glasvocht, gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. Cicatriciale veranderingen in de choroïde en retina, perifere chorioretinale foci zijn ook mogelijk. Verschillende methoden voor correctie en optische reconstructieve operaties worden gebruikt voor de behandeling.

Complicaties en gevolgen

De pathologische toestand, waarbij de lens de lens mist, veroorzaakt ernstige gevolgen en complicaties. In de eerste plaats moet worden opgemerkt dat bij afwezigheid van een lens de glasvochthumor wordt vastgehouden door zijn voorste grensmembraan. Dit leidt tot de vorming van uitsteeksel in de pupil, dat wil zeggen de hernia van het glasvocht. De progressie van de hernia is gevaarlijk door het anterieur grensmembraan en de uitgang van glasvezels in de voorste oogkamer te scheuren. Een andere veel voorkomende complicatie van oogaandoeningen is de opacificatie en zwelling van de hoornvlieshuls.

De monoculaire vorm van de ziekte wordt heel vaak gecompliceerd door aniseikonia. Voor deze complicatie is het kenmerkend om beelden van verschillende groottes te verkrijgen voor het zieke en gezonde oog. Dit bemoeilijkt de levensduur van de patiënt aanzienlijk. Een aangeboren vorm van afakie of een ziekte veroorzaakt door het verwijderen van de lens in de kindertijd kan worden gecompliceerd door microfitness. Zonder de juiste behandeling leidt pathologie tot een significante verslechtering van het gezichtsvermogen, verlies van efficiëntie en zelfs invaliditeit.

[33], [34], [35]

Diagnostics afakii

De diagnose van afakisch oog veroorzaakt geen problemen, omdat de afwezigheid van de lens merkbaar visueel is. Diagnose van afakie begint met onderzoek van de fundus door een microscoop en een spleetlamp. Enquêtes zijn nodig om de ernst en het stadium van de ziekte te bepalen, evenals om de methode van behandeling en correctie te kiezen.

De belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt voor de schending van het visuele apparaat:

• entoptoscopy
• refractometers
• Biomicroscopie met spleetlamp
• Echografie (om loslaten van het netvlies uit te sluiten)
• visometry
• gonioscopie

Visometrie bepaalt de mate van vermindering van gezichtsscherpte. Gonioscopie wordt gebruikt om de ernst van de verdieping van de voorste oogkamer vast te stellen. Met behulp van oftalmoscopie is het mogelijk om geassocieerde pathologieën te identificeren, evenals cicatriciale veranderingen in de retina, choroidea, atrofie van de oogzenuw.

De belangrijkste diagnostische criteria voor afakie zijn: het trillen van de iris met de beweging van het oog, het ontbreken van ondersteunende lensfunctie, de diepe voorkamer, astigmatisme. Als er een chirurgische ingreep was, werd een litteken bepaald.

[36], [37], [38], [39]

Analyseert

Laboratoriumdiagnostiek van visuele apparaatstoornissen wordt zowel in het stadium van de diagnose als tijdens de behandeling uitgevoerd. Analyses met afakie bestaan uit:

• Voltooi bloedbeeld
• Bloed voor suiker
• Bloed op RW en Hbs-antigeen
• Algemene analyse van urine

Volgens de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken maakt de arts een behandelplan, zowel de onderliggende ziekte als de bijbehorende.

[40], [41]

Instrumentele diagnostiek

Enquêtes met afakie, uitgevoerd met behulp van verschillende mechanische instrumenten - is een instrumentele diagnose. In oogziekten toepassing van dergelijke methoden: visometry, perimetrie (gezichtsveld afbakening), biomicroscopie, tonometrie (intraoculaire druk), oftalmoscopie, ultrasound. Hiermee kunt u de ernst van de ziekte en andere kenmerken van het beloop bepalen.

Bij het bestuderen van het afakische oog wordt de aandacht gevestigd op de diepe voorste kamer en de iris van de iris (iridonas). Als de achterste capsule van de lens in het oog wordt gehouden, beperkt het de trillen van het glasvocht met bewegingen van het oog en is het trillen van de iris minder uitgesproken. Met biomicroscopie onthult de lichte sectie de locatie van de capsule, evenals de mate van transparantie. In afwezigheid van de lenszak, drukt het glasachtige lichaam, alleen vastgehouden door het anterieur grensmembraan, op het licht en doordringt het het pupilgebied. Deze aandoening wordt een hernia van het glasvocht genoemd. Wanneer het membraan breekt, komen glasvezels in de voorste kamer. Dit is een ingewikkelde hernia.

Differentiële diagnose

In de meeste gevallen volstaat het om voor de verklaring van een dergelijke diagnose als afakia een anamnese te verzamelen. Differentiële diagnose wordt zowel in aangeboren als verworven vormen van de ziekte uitgevoerd. Differentiatie vereist monoculaire en binoculaire soorten pathologie. Overtreding wordt vergeleken met vergelijkbare symptomen van oogaandoeningen.

Het afakische oog wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Verslechtering en verandering in visuele functie.
• Sensation van een vreemd lichaam in het oog, vliegen en een sluier voor de ogen.
• Vaagheid en vaagheid van het beeld door overtreding van de accommodatie.
• Iris en glasvocht.
• Vernietiging van de achterste capsule van de lens en extrusie van het glasvocht of lensdelen door de pupil.
• Cicatriciale veranderingen van het hoornvlies (als de ziekte wordt veroorzaakt door ernstige vormen van conjunctivitis).
• Koloboma in de bovenste delen van de iris.

Voor differentiatie worden zowel instrumentele als laboratorium diagnostische methoden gebruikt.

Behandeling afakii

Na verwijdering van de lens verandert de breking van het oog dramatisch. Er is een hoge mate van hypermetropie.

De brekingskracht van de verloren lens moet worden gecompenseerd met optische middelen, een contactlens of een kunstlens.

Oftalmologische en contactcorrectie van afakie wordt momenteel zelden gebruikt. Om de afakie van het emmetrope oog te corrigeren, is een glasglas met een kracht van +10,0 D vereist, wat aanzienlijk minder is dan het brekingsvermogen van de verre lens, die gemiddeld 19,0 Dpt is. Dit verschil is voornamelijk te wijten aan het feit dat de brillelens een andere plaats inneemt in het complexe optische systeem van het oog. Bovendien is de glazen lens omgeven door lucht, terwijl de lens een vloeistof is met bijna dezelfde brekingsindex van licht. Voor een hypermetrop moet de kracht van het glas worden verhoogd met de vereiste hoeveelheid dioptrieën, bijziendheid, integendeel, het zal dunner zijn, minder dan het optische vermogen. Als de myopie vóór de operatie bijna 19.0 D was, dan wordt na de operatie te sterke optica van bijziende ogen geneutraliseerd door het verwijderen van de lens en zal de patiënt zonder bril afstand doen.

Afakichny oog is niet in staat om te accommoderen, dus om van dichtbij te werken, benoemt punten 3,0 dpts meer dan voor afstand. Oculaire correctie kan niet worden gebruikt voor monoculaire afakie. De lens +10,0 Dpt is een sterk vergrootglas. Als het voor een oog wordt geplaatst, zijn de beelden in de twee ogen in dit geval te verschillend van formaat en worden ze niet samengevoegd tot één afbeelding. Bij monoculaire afasie is contact of intraoculaire correctie mogelijk.

Intraoculaire correctie van afakie is een chirurgische ingreep, waarvan de essentie is dat de troebele of ontwrichte natuurlijke lens wordt vervangen door een kunstmatige lens met de juiste kracht. De berekening van de dioptrische kracht van de nieuwe oogoptica wordt uitgevoerd door de arts met behulp van speciale tabellen, nomogrammen of een computerprogramma. Voor de berekening zijn de volgende parameters vereist: het brekingsvermogen van het hoornvlies, de diepte van de voorste oogkamer, de dikte van de lens en de lengte van de oogbal. Algemene breking van het oog is gepland, rekening houdend met de wensen van patiënten. Voor degenen onder hen die een auto besturen en een actief leven leiden, vragen ze vaak om emmetropia. Het is mogelijk om low-grade myopic breking in te plannen als het tweede oog bijziend is, evenals voor die patiënten die het grootste deel van de dag aan het bureau doorbrengen, willen schrijven en lezen of ander precisiewerk zonder bril uitvoeren.

Correctie van afakie bij kinderen

Om een hoge gezichtsscherpte te bereiken bij kinderen met afakie, is zorgvuldige correctie van refractieafwijkingen noodzakelijk. Naarmate het oog groeit en de breking afneemt, is periodieke vervanging van contactlenzen vereist. Correctie van afakie kan op de volgende manieren worden uitgevoerd.

[42], [43]

Bril

Dit is de belangrijkste methode voor het corrigeren van bilaterale afakie, maar met eenzijdige afakie worden glazen slechts zelden gebruikt, alleen in geval van intolerantie voor contactcorrectie. Een van de voordelen van brillingscorrectie is de relatief lage kosten. Nadelen zijn de moeilijkheid om zware glazen op een jong kind aan te brengen, omdat een kleine neus niet veel van de brilmonturen kan dragen.

Contactlenzen

Contactlenzen blijven de belangrijkste methode om zowel unilaterale als bilaterale afakie te corrigeren. Voor kinderen van deze groep worden zacht gasdoorlatende en zelfs stijve contactlenzen gebruikt. In de eerste levensmaanden zijn siliconen contactlenzen bijzonder effectief. Veelvuldig verlies van de lens en de noodzaak om deze te vervangen door de groei van het oog verhogen de kosten van deze correctiemethode. Ondanks het feit dat er meldingen zijn van keratitis en littekens van het hoornvlies bij kinderen met afakie, zijn deze problemen uiterst zeldzaam.

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Deze procedure met het gebruik van een oppervlakkige laminaire hoornvliestransplantatie bleek niet passend. Momenteel zeldzaam gebruikt.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Intraoculaire lenzen

Bij kinderen worden intraoculaire lenzen vaker gebruikt om afakie te corrigeren na het verwijderen van progressieve en posttraumatische, minder vaak aangeboren staar. Veel auteurs wijzen op de mogelijkheid van implantatie, zelfs bij kinderen van 2 jaar oud. In deze termen eindigt de groei van het oog in principe en wordt het mogelijk om de sterkte van de lens voor het kind te berekenen als voor een volwassen patiënt. De kwestie van implantatie van intraoculaire lenzen bij congenitale cataracten blijft controversieel.

Implantatie in de eerste weken van het leven van een kind in het proces van primaire chirurgische ingreep is niet voldoende. De opkomende ooggroei compliceert het probleem van het berekenen van de sterkte van de intraoculaire lens; Bovendien gaat deze pathologie vaak gepaard met de microfthalmus. Er is een vraag of de intraoculaire lens zelf van invloed is op de fysiologische groei van de oogbol.

In de meeste gevallen zou men dus niet moeten gaan voor primaire implantatie met echte congenitale cataracten, hoewel secundaire implantatie van de intraoculaire lens bij oudere kinderen en met hoge gezichtsscherpte steeds populairder wordt.

Bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep met traumatische cataract is implantatie van de intraoculaire lens een gebruikelijke behandelingsmethode. Momenteel de meest voorkomende intra-capsulaire fixatie van een monolithische IOL van PMMA.

Het voorkomen

Specifieke methoden om de aangeboren vorm van afakie te voorkomen zijn afwezig. Profylaxe is noodzakelijk voor verworven pathologieën van het visuele apparaat. Voor dit doel is het aanbevolen om jaarlijks een onderzoek bij een oogarts te ondergaan. De arts zal in staat zijn ziekten te identificeren die chirurgische verwijdering van de lens vereisen. Voor mensen die vanwege de kenmerken van het beroep oogletsel lopen, bestaat preventie uit het gebruik van beschermende maskers en een bril.

Om een gezonde visie te behouden, moet u deze regels volgen:

• Evenwichtige voeding.
• Een volledige nachtrust.
• De minimale visuele overbelasting.
• Correcte werkmodus op de computer.
• Het uitvoeren van gymnastiek voor de ogen.
• Regelmatig preventief onderzoek bij de oogarts.
• Naleving van veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van gevaarlijke handelingen voor de ogen.
• Oogbescherming tegen ultraviolette straling.

Afakia is een ernstige ziekte die tot verlies van het gezichtsvermogen kan leiden. Naleving van preventieve maatregelen maakt het risico van deze pathologie minimaal.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Prognose

De meest ongunstige prognose is de eenzijdige vorm van afakie. Dit komt door het risico op complicaties bij aniseikonia. Aangeboren vormen worden gekenmerkt door een progressieve afname van de gezichtsscherpte, die zonder tijdige behandeling blindheid kan veroorzaken. Met betrekking tot de posttraumatische vorm van de ziekte, wordt het gekenmerkt door een toename van de symptomen met een vroeg pijnsyndroom, uitgesproken lokaal oedeem en een progressieve afname van de gezichtsscherpte.

Afakia leidt tot tijdelijke invaliditeit en in sommige gevallen tot invaliditeit. Als er geen veranderingen in het neuromusculaire apparaat van het oog optreden en de juiste optische correctie wordt aangebracht, is de prognose gunstig, omdat een hoge gezichtsscherpte en het vermogen om te werken aanhouden.

[62], [63], [64]