Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Compressiesyndromen van het bovenste borstgat
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Compressiesyndromen van de bovenste opening van de borstkas zijn een onduidelijke groep van neurologische ziekten die worden gekenmerkt door pijn en paresthesieën in de handen, nek, schouders of armen. Aangenomen wordt dat het pathologische proces wordt gekenmerkt door compressie van de onderste romp van de plexus brachialis (en waarschijnlijk subclavia-vaten) waar ze onder de trapliften over de eerste rib passeren. Er zijn geen specifieke diagnostische methoden. De behandeling omvat fysiotherapie, analgetica, in ernstige gevallen - chirurgische interventie.
[1],
Pathogenese
Symptomen compressiesyndromen van de bovenste thoraxopening
Pijn en paresthesie beginnen meestal in de nek of schouder, strekken zich uit naar het middengedeelte van de hand en de pols, en soms naar de aangrenzende voorwand van de borst. Vaak is er aan de kant van pijn een milde - gematigde gevoeligheidsstoornis op het C7 - Th2 niveau, soms - uitgesproken vasculaire vegetatieve veranderingen aan de handen (bijvoorbeeld cyanose, zwelling). Soms is er zwakte in de aangedane hand. Onder zeldzame complicaties, het syndroom van Raynaud en distaal gangreen.
[4]
Diagnostics compressiesyndromen van de bovenste thoraxopening
De diagnose is gebaseerd op de aard van de verdeling van symptomen. Om de compressie van de vasculaire structuren aan te tonen, zijn verschillende methoden gesuggereerd (bijvoorbeeld de spanning van de plexus brachialis), maar hun gevoeligheid en specificiteit zijn niet vastgesteld. Auscultatie onthult vasculaire ruis boven het sleutelbeen of in het axillaire gebied, radiografie kan een cervicale rib onthullen. Angiografie kan verbuiging of gedeeltelijke obstructie van de okselslagaders of aders detecteren, maar geen resultaat is een ondubbelzinnig bewijs van de ziekte. Tegenstrijdige en andere diagnostische methoden. Net als bij brachiale plexopathie is een inleidend onderzoek (bijv. Elektrodiagnostiek en MRI) gerechtvaardigd.
[5]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling compressiesyndromen van de bovenste thoraxopening
In de meeste gevallen reageren patiënten zonder objectieve neurologische defecten goed op fysiotherapie, NSAID's en lage doses tricyclische antidepressiva.
In aanwezigheid van de cervicale rib of obstructie van de arteria subclavia moet de vraag van de chirurgische behandeling worden opgelost door een ervaren specialist. Met zeldzame uitzonderingen is de operatie geïndiceerd voor significante of progressieve neurovasculaire aandoeningen, evenals in gevallen die resistent zijn tegen conservatieve therapie.