Behandeling van bacteriële vaginose

De behandeling van bacteriële vaginose is de eliminatie van alle symptomen en de normalisatie van de vaginale microflora. Bacteriële vaginose heeft verschillende vormen en soorten, en kan worden verwezen naar de volgende diagnostische synoniemen - niet-specifieke vaginose, vaginale laktobatsillez, anaërobe vaginosis, bacteriële vaginose, aminokolpit en zelfs vaginale bacteriën overgroei. Zo'n grote verscheidenheid van benamingen vanwege het feit dat de ziekte gedocumenteerd en beschreven terminologie na de vaststelling van de International Classification of Diseases tiende herziening, dat wil zeggen, het was niet in de ICD-10. Dienovereenkomstig bestaat er ook geen enkel standaard therapeutisch regime, de behandeling van bacteriële vaginose omvat verschillende opties die afhankelijk zijn van het type pathogeen, de vorm en symptomen van vaginose.

Vaginose van bacteriële etiologie is een disbalans in de microflora van het vaginale slijmvlies, wanneer het aantal pathogene bacteriën, dat niet meer dan 2 procent zou moeten zijn, aanzienlijk groter is dan het aantal lactobacilli. Lactosreda handhaaft optimale bescherming voor het slijmvlies door een bepaald niveau van zuurgraad te creëren. Cellen met lokale immuniteit stijgen ook om het slijmvlies te beschermen tegen bacteriële infecties.

Een van de belangrijkste oorzaken van bacteriële bacteriële ziekte, hormonale disfunctie, medicijnfactor (antibioticabehandeling), verminderde immuunafweer, intestinale dysbacteriose. Het hoofddoel van de behandeling van bacteriële vaginose is de neutralisatie van schadelijke bacteriën om het evenwicht in de microflora van de vagina te herstellen.

De behandeling van bacteriële vaginose hangt direct af van het type pathogene microben, waaronder de meest frequent gedetecteerde gardnerella en manifestaties van symptomen.

Symptomen van vaginose van bacteriële etiologie: 

• Het asymptomatische verloop van de ziekte is de gevaarlijkste vorm, omdat de vaginose in een chronisch stadium overgaat; 
• Toewijzingen - viskeuze consistentie, witte tint, met een karakteristieke geur (visachtig); 
• Gevoel van constante jeuk in de vagina; 
• Pijnlijke of ongemakkelijke sensaties in geslachtsgemeenschap; 
• Zelden - pijnlijk urineren.

Bacteriële vaginose is een van de meest voorkomende infecties van vrouwelijke geslachtsorganen, die in tegenstelling tot andere bacteriële pathologieën niet seksueel worden overgedragen. Elk jaar, alleen in Europese landen met klachten over vaginose, wenden meer dan 10 miljoen vrouwen zich tot artsen. De ziekte kent niet de leeftijd, nationale of statusgrenzen en kan zich bij elke derde vrouw ontwikkelen. Dergelijke epidemiologische statistieken worden verklaard door een algemene afname van de immuunbescherming in de bevolking van geciviliseerde landen, een andere reden is dat het geneesmiddel nog geen

Behandeling van bacteriële vaginose vindt plaats in twee fasen: eliminatie van bacteriële schade en normalisatie van microbiocenose (stabiele balans van micro-organismen). 

De eerste fase is gericht op het elimineren van pathogene micro-organismen. Antibacteriële therapie is geïndiceerd, die lokaal wordt voorgeschreven in de vorm van zetpillen, zalven. Behandeling van bacteriële vaginose wordt meestal uitgevoerd met metronidazol, parallel aan deze groep geneesmiddelen worden immunomodulatoren en antihistaminica voorgeschreven. Het toont ook het gebruik van lokale anesthetica om het gevoel van jeuk en verbranding te verminderen.

Het algemene behandelingsschema, aanbevolen door Amerikaanse gynaecologen en aangepast voor gebruik in de GOS-landen, ziet er als volgt uit: 

• Hexicon (chloorhexidine) - tweemaal per dag in de vorm van zetpillen, een kuur van ten minste een week; 
• Clindacine (clindafer, clindamycine) in de vorm van zalf die intravaginaal op de nacht wordt aangebracht, het beloop is niet minder dan een week, de zalf kan worden vervangen door de vorm van een zetpil; 
• Metronidazol in tabletvorm - tweemaal per dag voor 500 mg, natuurlijk niet minder dan een week; 
• Metronidazol wordt vaak vervangen door een actievere tegenhanger - ornidazol, in welk geval de behandeling vijf dagen duurt.

Antibacteriële behandeling van vaginose sluit het gebruik van alcoholhoudende dranken uit. Behandeling van bacteriële vaginose moet compleet zijn, als het verloop van de therapie wordt onderbroken, is herhaling van de ziekte mogelijk. Opgemerkt moet worden dat de metronidazolgroep van geneesmiddelen een allergische reactie kan veroorzaken, daarom kan orale therapie worden vervangen door lokale toepassingen met clindamycine. De gel op basis van metronidazol dient niet te worden voorgeschreven, omdat de intolerantie van deze stof systemisch van aard is.

Behandeling van bacteriële vaginose in de tweede fase omvat het gebruik van bioactieve geneesmiddelen die lacto- en bifidobacteriën bevatten. Ze worden lokaal of mondeling benoemd. De populatie van "nuttige" vaginale bacteriën is alleen zinvol na antibacteriële behandeling, het complexe gebruik van antimicrobiële en bioactieve geneesmiddelen is niet effectief. De volgende probiotica (eubiotica) worden als effectief beschouwd:

• Lactobacilli. 
• Lactobacterine in tablet- of ampulvorm heeft een hoge biologische beschikbaarheid, omdat het een droge massa van natuurlijke darmsymbionten is. Lactobacterine herstelt microbiocenose, normaliseert het slijmvlies van de vagina. 
• Gastroparm is een combinatie van Lactobacillus, nucleïnezuren, melkzuren en polypeptiden.
• Bifidobacteria. 
• Bifidumbacterin - dit eubioticum heeft een hoge activiteit en onderdrukt de activiteit van stafylokokken, shigella, gistmicro-organismen en gardnerella.
• Gecombineerde bereidingen. 
• Bifiform - een probiotica met bifidobacteriën in optimale combinatie met enterokokken. 
• Linex is een probioticum, dat in gelijke hoeveelheden uit drie verschillende soorten melkbacteriën bestaat. Lactobacillus acidophilus harmonisch "buren met bifidobacteriën en enterococci.

Behandeling van bacteriële vaginose met probiotica en eubiotica is aan te raden om drie tot vier dagen na het einde van de antibioticatherapie te worden uitgevoerd, waardoor de mogelijkheid van confrontatie van probiotica en antimicrobiële elementen wordt geëlimineerd. Bacteriële infectie, in de regel, wordt binnen 7-10 dagen behandeld, met strikte naleving van medische aanbevelingen, de effectiviteit van therapeutische maatregelen is ongeveer 95%. Recidieven zijn mogelijk vanwege het staken van het beloop van antibiotische therapie of een overtreding van de dosering en wijze van toediening van geneesmiddelen. Neutralisatie van bacteriële vaginose houdt ook het naleven van een goed dieet in en eliminatie van de belangrijkste etiologische oorzaak van infectie - herstel van hormonale balans en behandeling van intestinale dysbiose.