Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Aandoeningen van lymfedrainage
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Stoornissen Lymfe ontwikkelen beschadiging van de lymfeknopen (ontstoken, cicatricial kreuken metastasen, tumoren), vaten (ontsteking, compressie, trauma, misvormingen), buizen (gewoonlijk schade als breuk) ofwel door functiestoornissen bij ziekten van andere organen en systemen (allergie flebogertonia, nier-, lever- en hartfalen, etc.). Verstoring van lymfedrainage kan acuut (tijdelijk) en chronisch zijn.
De belangrijkste manifestatie van gestoorde lymfestroom is de vorming van oedeem. Compensatoire mogelijkheden van het lymfestelsel zijn erg groot (een toename van het aantal capillairen, vasospasmen met een tragere lymfecirculatie, de ontdekking van collateralen, de afvoer van overtollige lymfe in het veneuze systeem, enz.). Hiermee kunt u de zwelling snel stoppen. Alleen in afzonderlijke organen en systemen, voornamelijk met een mechanische obstructie, kan de uitstroom van lymfe zo significant zijn dat lymfostasis zich ontwikkelt met de vorming van lymfoedeem en elefantiasis, lymphorrhea en hiluria,
Lymfoedeem is een lymfatisch oedeem dat ontstaat als gevolg van een gestoorde lymfestroom uit het lichaam, vaker van de onderste ledematen, minder vaak van de bovenste ledematen, uitwendige genitaliën en het gelaat. In tegenstelling tot conventioneel oedeem, vindt de vorming van eiwitstolsel plaats in de lymfatische en interstitiële weefsels, wat uiteindelijk leidt tot volledige obstructie van de lymfevaten en -knopen.
Stoornissen lymfe ontstaat wanneer blokkade lymfeknoop doorgang en grote bloedvaten als gevolg van compressie of uitlopen tumor littekens, chirurgische ingreep te verwijderen of ligatie van schepen en knooppunten, de effecten van ontsteking daarin, trauma (met name frequent indien toegepast compressie distractie-inrichting), aandoening van veneuze uitstroming (obliteratie van aderen, chronische veneuze insufficiëntie).
Een dichte, moeilijk te doorboren oedeem vormt, waardoor deuken op het gebied van knijpen met de vingers, die verdwijnen na een paar minuten of zelfs uren. Oedeem naar volume en dichtheid is niet constant: stijgt in, het warme seizoen, na lichamelijke inspanning; daalt in de herfst-winterperiode en na een lange rustperiode. De huid is gepredisponeerd voor trofische veranderingen, tot de ontwikkeling van het specimen met lyseo, en ontstekingsveranderingen, wat leidt tot verhoogd oedeem en zwaardere stroming.
Elephantiasis - eindfase lymfe aandoeningen en lymfostase in de poot of poten (bij voorkeur lagere), gepaard met een aanhoudende toename van het volume als gevolg van onomkeerbare fibrotische diffunderen verandert het onderhuidse weefsel, huid en fascia.
Het wordt voornamelijk gevormd bij vrouwen op jonge leeftijd, vaak onmerkbaar en geleidelijk. Het begint met de voet en spreidt zich uit in de proximale richting. Kliniek van verminderde lymfedrainage komt niet tot uitdrukking in de beginfasen: ledematenvermoeidheid, deegheid van de consistentie van de huid en subcutaan weefsel, toename in volume. In grotere mate hebben patiënten te maken met cosmetische defecten, in het bijzonder met unilaterale ledemaatletsels als gevolg van asymmetrie. Geleidelijk aan wordt het voorbijgaande oedeem permanent, eerst zijn er af en toe gebieden met zacht en dicht oedeem, vervolgens wordt gegeneraliseerd feciformum gevormd (de zwelling is dicht en niet geplet). Soms de proliferatie van weefsel in de vorm van vormloze knobbels vervormen. Vaak deelnemen en trofische stoornissen.
Lymforroe - aandoeningen van de lymfedrainage, gekenmerkt door de stroom van lymfe uit de bloedvaten en stammen als gevolg van trauma of ziekte.
Bij open laesies wordt de lymfe door druppels uit de wond losgelaten, vervolgens door een stroom die aanvankelijk transparant of gekleurd met bloed was, daarna troebel. Bij gesloten scheuren van lymfevaten vindt lymfatische accumulatie plaats in de intermusculaire ruimten en de omliggende weefsels met de vorming van oedeem of lymfoedeem. Met gesloten laesies van het thoracale lymfevatkanaal, afhankelijk van het niveau van breuk, kan chylothorax, pericarditis, peritonitis worden gevormd. Zeer zelden, met lymfostase, wordt lymfoangiëctasie gevormd uit de haarvaten in de huid, vergezeld van limforea. In dit geval treden geen diepe trofische stoornissen op in de huid, oedeem is beperkt en mild.
Meestal duurt het van een paar uur tot; meerdere dagen, maar beschadiging van grote bloedvaten kan leiden tot uitputting van de patiënt door het verlies van grote hoeveelheden water, zouten, eiwitten en vetten. Bij het gieten in de holte, kan purulente ontsteking van deze holtes samenkomen.
Voor het bepalen inbreuk en lymfevat schade en het niveau, in het bijzonder tijdens chirurgie, intraveneus toegediende geneesmiddelen, kleurstoffen lymfe (indigokarmijn, methyleenblauw, Evans verf) 2 of mengsels van vetzuren chasa voer (procedure Ogneva BV).