Ultrasone mengen cystourethroscopie

De mogelijkheden van de ultrasone methode bij de diagnose van obstructieve ziekten van de lagere urinewegen (NFM) zijn aanzienlijk uitgebreid met de introductie van de praktijk van ultrasone microciliary cystourethroscopy (RMTC). Het onderzoek wordt uitgevoerd door de transrectale methode tijdens het urineren, waardoor u de hals van de blaas (MP), de prostaat en vliezige delen van de urethra kunt visualiseren. In tegenstelling tot röntgenstraal lediging cystourethrography, UMTSUS maakt het mogelijk gelijktijdig informatie te verkrijgen over zowel de stand van de urethrale lumen en de structuur van de lacunaire weefsel, die aanzienlijk vergroot de diagnostische vermogens van de werkwijze. In dit geval is het inbrengen van contrastmateriaal in de urethra en bestraling van de patiënt uitgesloten. Met RMTC kunt u de gebieden van vernauwing en vervorming van de urethra, veroorzaakt door prostaatadenomen, visualiseren. Realisatie van ultrasone cystourethroscopy in real time met parallelle video-opname geeft deze studie een functioneel karakter.

In deze studie evalueerde het lumen van de urinebuis ten tijde van urineren bepalen IVO relatie met aandoeningen van de prostaat, urinekanaal en vernauwing van de inwendige vervorming gat om de bolvormige afdeling. Met vernauwing van de urethra in de membraandienst, wordt alleen al het feit van de vernauwing vastgesteld en in sommige gevallen wordt een echogene evaluatie van deze zone gemaakt. Ze bestuderen de omvang en aard van de verandering in de diameter van de urethra in verschillende fasen van urineren.

Opgemerkt moet worden dat in 24,7% van de gevallen echografie cystourethroscopie slecht informatief is. De reden voor de onbevredigende resultaten van de studie is de onmogelijkheid om de urethra zichtbaar te maken, wat te wijten kan zijn aan de volgende factoren:

• het onvermogen om te urineren op het moment van de studie;
• urineren met een zwakke straal ( _Qmax <4-6 ml / s);
• een subtubulaire vorm van prostaatgroei - beeldvorming van de blaashals (blaasje-prostaatsegment) is moeilijk;
• verplaatste vorm van prostaatgroei zonder een gemiddelde lob, die de visualisatie van de hals van de blaas verergert (blaasje-prostaatsegment);
• afwijking van de urethra in de transversale richting als gevolg van een asymmetrische toename van de laterale lobben van de prostaat, waardoor het moeilijk is om de prostaatsectie van de urethra te visualiseren tijdens sagittale scans.

Als gevolg van ultrasone microciliaire cystourethroscopie met prostaatadenoom kunnen de volgende gegevens worden verkregen:

• vernauwing van het prostaatdeel van de urethra van 0,1 tot 0,4 cm als gevolg van het hyperplastische weefsel dat zijn lumen binnentreedt;
• een toename van de hoeken van de S-vormige bocht van de urethra;
• valvulair effect van de middenkwab;
• Klepeffect van "hoorns" van vergrote laterale lobben in de hals van de blaas;
• valvulair effect van vergrote laterale kwabben van de prostaat in de prostatische urethra;
• vergroting van het prostaatgedeelte van de urethra, dat kenmerkend is voor vernauwing, waarvan het niveau distaal is (pretenotomie).

De meest voorkomende oorzaak van obstructie van de blaas bij patiënten met prostaathyperplasie, gedetecteerd door ultrasone lediging tsistouretroskopy - gemiddelde fractie, die een klep sluit het lumen van vesico-prostatische segment ten tijde van urineren. Aangezien het onderzoek ten tijde van urineren uitgevoerd Chgo maakt het mogelijk om de urethrale lumen in real time te analyseren, is uiterst nuttig voor het bepalen van de oorzaak en de mate van obstructie van de blaas en planning TURP volume.

Een vollediger beeld van de anatomische en functionele processen die plaatsvinden op het moment van urineren wordt gegeven door de combinatie van echografie-geïnduceerde cystourethroscopie met uroflowmetrie, M.A. Gazimiev, samen met het personeel van de Urology Clinic of MMA genaamd. RM Fronstein, ontwikkelde en implementeerde in de praktijk een echo-urodynamisch onderzoek (EDI) - de meting van de minimale urethrale coupe bij vergelijking met de volumestroom van urine en de registratie van intra-abdominale druk. EDI maakt het mogelijk om de berekende waarde van intravesicale druk te schatten met wiskundige middelen, nsynvazivno. Wat van groot belang is bij het beoordelen van de urodynamica van NRM's.

Echter, de ongelijke vernauwing van het lumen van de urethra met IVO creëert objectieve problemen bij het betrouwbaar vaststellen van de graad en plaats van het kleinste deel van de urethra, waardoor de fout in de berekening van de intravesicale druk toeneemt. Niettemin, het zuiden. Alyaev et al. Overweeg dat de vergelijking van de EDI-gegevens en de complexe urodynamische studie niet helemaal legitiem is vanwege het feit dat ze zijn gebaseerd op verschillende, bijna niet te onderscheiden indicatoren van het proces van urineren. Desondanks maken de volledige afwezigheid van invasie in NRM en daarmee geassocieerde complicaties, lage tijd en kosten, tamelijk hoge nauwkeurigheid en gevoeligheid van de techniek het mogelijk om het te gebruiken bij het onderzoek van patiënten met urinewegaandoeningen. Dit kan met name relevant zijn in die gevallen waarin de toepassing van traditionele invasieve methoden voor urodynamisch onderzoek om een aantal redenen niet mogelijk is.

Aanzienlijke interesse in het bestuderen van aandoeningen van urineren wordt weergegeven door de techniek van echografie cystourethroscopie met kleur Doppler mapping van de urinestroom. Een ultrasone voiding tsistouretroskopy mogelijk om gegevens van de dynamische activiteit van de urethra met urine parameters van de lineaire stroomsnelheid bij verschillende delen van de prostaat urinebuis met verschillende ziekten en plasbuis vergelijken. De relatie tussen de lineaire stroomsnelheid van urine en de mate van vernauwing van de urethra werd onthuld, wat ongetwijfeld van duidelijk belang is. Het is echter onmogelijk om de detrusor contractiele activiteit en de mate van infravesicale obstructie in het huidige stadium van ontwikkeling te beoordelen.