Methodologie voor de analyse van malaria

Parasitologische diagnose van malaria is gebaseerd op de detectie van aseksuele en seksuele vormen van het pathogeen in een microscopisch onderzoek van bloed, wat alleen mogelijk is tijdens zijn ontwikkeling in de rode bloedcel. Om plasmodia te detecteren en hun type te bepalen, worden bloedpreparaten bereid met de methode "dun uitstrijkje" en "dikke druppel", geschilderd volgens Romanovsky-Giemsa, gebruikt. Beide methoden, die hun voor- en nadelen hebben, zijn complementair.

Detectie in bloed uitstrijkjes of dikke druppel alle stadia van de parasieten (zelfs 1 parasiet), de ontwikkeling in de erytrocyten (trofozoiten - jonge en volwassen, schizonten - onvolwassen en volwassen en seksuele vormen van gametocyten - mannelijk en vrouwelijk) - de enige onweerlegbaar bewijs van malaria. Er zij opgemerkt dat het volume van bloed in een dikke druppel 20-40 maal groter dan in een dunne uitstrijk wordt onderzocht, zodat een bevestigend antwoord kan worden gegeven, zelfs na de beroerte studie en de negatieve - na onderzoek van de dikke druppeltjes immersielens gedurende minstens 5 minuten , met weergave van ten minste 100 gezichtsvelden (WHO-norm).

De gevoeligheid van de "dikke druppel" -methode is zodanig dat bij het bekijken van 100 - 150 zichtvelden ongeveer 8 parasieten per 1 μl bloed kunnen worden gedetecteerd. Er moet voor worden gezorgd dat een enkele formatie die lijkt op ringvormig trofozoiet in een dikke druppel wordt gedetecteerd, omdat het uiterlijk van deze fase van de parasiet kan worden gesimuleerd door verschillende artefacten. Als het niet mogelijk is om plasmodia te detecteren in de aanwezigheid van een vermoedelijke malaria in een enkele studie, is het soms noodzakelijk om meerdere onderzoeken uit te voeren (bij tropische malaria moeten tijdens de aanval elke 6 uur bloeduitstrijkjes worden genomen).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],